检索结果-内蒙古大学图书馆

河南医学研究 2017年第11期26卷 2007-2008页

作者：于晓阳冯杰雄何寿富暨南大学附属第四医院广州市红十字会医院检验科广东广州510220

目的探讨血液检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2014年7月至2016年11月暨南大学附属第四医院广州市红十字会医院收治已经确诊为贫血的患者65例,对其临床资料进行回顾性分析。根据检测结果分为地中海贫血... 详细信息

目的探讨血液检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2014年7月至2016年11月暨南大学附属第四医院广州市红十字会医院收治已经确诊为贫血的患者65例,对其临床资料进行回顾性分析。根据检测结果分为地中海贫血患者27例(地贫组)和缺铁性贫血患者38例(IDA组),另选取同期来院健康体检志愿者40例作为对照组。对3组血液检测结果进行对比分析。结果地贫组和IDA组Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC及SF水平均低于对照组,RDW水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);地贫组Hb、RBC、MCHC及SF水平均高于IDA组,RDW、MCV水平低于IDA组,差异有统计学意义(P<0.05);地贫组和IDA组MCH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液检测对地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断具有较大的临床应用价值,检验程序简便,有利于医生通过血液检测结果快速判断患者的贫血类型。

关键词：血液检测地中海贫血缺铁性贫血

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姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的剂量保护效应

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中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 252-256页

作者：尹海燕主有峰陶珮邱敏珊梁艳雯杨月桂郭艳齐舒建昌广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU 广东广州510220 广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广东广州510220

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓... 详细信息

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型；Sham组仅开腹取出盲肠后还纳关腹。L-cur、M-cur、H-cur组于术后即刻腹腔注射姜黄素50、100、150mg/kg，Sham组和脓毒症组给予等量生理盐水。分别于术后2、6、12、24h处死5只大鼠，取肝组织和血液标本，镜下观察肝组织病理改变；用原位末端缺刻标记试验（TUNEL）检测肝细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI），用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果光镜下观察显示，脓毒症组肝组织损伤严重，凋亡细胞增多，且随时间延长损伤程度和凋亡细胞进一步增加；但姜黄素各剂量组损伤程度明显轻于脓毒症组，以中剂量尤甚。Sham组术后各时间点肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平均无明显变化。脓毒症组术后2h起肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平即较Sham组明显升高〔AI：（23.59±2.00）%比（2.02±0.13）%，PCT（μg/L）：2.41±0.21比0.81±0.01，TNF-α（ng/L）：217.28±14.24比80.02±2.26，IL-1β（ng/L）：61.84±3.21比25.78±1.29，均P＜0.05〕，且随时间延长呈逐渐升高趋势，AI于术后24h达峰值〔（52.05±1.31）%〕，PCT、TNF-α和IL-1β均于术后12h达峰值〔分别为（8.68±0.58）μg/L、（314.13±14.39）ng/L、（132.24±2.58）ng/L〕。姜黄素干预后可明显降低脓毒症大鼠肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平，以M-cur组降低尤为显著〔AI：2h为（11.56±0.96）%比（23.59±2.00）%，24h为（30.35±1.20）%比（52.05±1.31）%；PCT（μg/L）：2h为1.13±0.19比2.41±0.21，12h为5.09±0.42比8.68±0.58；TNF-α（ng/L）：2h为124.73±7.47比217.28±14.24，12h为168.68±6.95比314.13±14.39；IL-1β（ng/L）：2h为35.05±1.00比61.84±3.21，12h为84.06±3.42比132.24±2.58，均P＜0.05〕。结论姜黄素能抑制脓毒症大鼠肝细胞炎症反应，阻止肝细胞凋亡，从而对肝脏起到保护作用，以100mg/kg中剂量姜黄素作用最强。

关键词：姜黄素盲肠结扎穿孔术肝细胞脓毒症剂量保护效应

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核酶阻断IGF-1及IGF-1R表达抑制病理性瘢痕形成的研究

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河北医学 2017年第2期23卷 228-232页

作者：邓忠远李孝建侯海静张涛暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科广东广州510220

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在瘢痕组织中的表达水平及核酶对其表达的影响作用。方法:选取2015年5月至2016年7月广州红十字会医院烧伤整形科手术切除的18例患者的病理性瘢痕组织(增生瘢痕9例、瘢痕疙瘩9例),同... 详细信息

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在瘢痕组织中的表达水平及核酶对其表达的影响作用。方法:选取2015年5月至2016年7月广州红十字会医院烧伤整形科手术切除的18例患者的病理性瘢痕组织(增生瘢痕9例、瘢痕疙瘩9例),同期收集的20例正常皮肤标本组织,采用苏木精-伊红染色对组织进行观察,采用实时荧光定量PCR技术检测各组织标本的IGF-1mRNA及其受体mRNA的表达水平,取瘢痕组织成纤维细胞进行细胞培养获得IGF-1及其受体核酶,取第2-4代生长状态良好的对数生长期细胞+核酶继续培养72h后采用实时荧光定量PCR技术检测IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平。结果:正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、瘢痕疙瘩组织中的IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较呈现正常皮肤组织<增生性瘢痕组织<瘢痕疙瘩组织的特点且差异均具有统计学意义(P<0.05)。正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、瘢痕疙瘩组织中的IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较呈现正常皮肤组织<增生性瘢痕组织<瘢痕疙瘩组织的特点且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕组织中IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平高于正常组织,核酶具有阻断IGF-1mRNA及其受体mRNA表达的作用,可能在抑制瘢痕的形成中发挥作用。

关键词：胰岛素样生长因子受体1 瘢痕组织核酶

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整合素连接激酶信号通路在糖尿病大鼠皮肤病变及创面愈合中的作用

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中华烧伤杂志 2016年第4期32卷 216-223页

作者：周日兴李叶扬李罡林伟华孙敬恩周旺标暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

目的探讨整合素连接激酶（ILK）信号通路在糖尿病大鼠皮肤病变及创面愈合中的作用。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为糖尿病组和非糖尿病组，每组18只。糖尿病组大鼠腹腔注射10g／L链脲佐菌素（60mg／kg），非糖尿病组大鼠腹腔注射... 详细信息

目的探讨整合素连接激酶（ILK）信号通路在糖尿病大鼠皮肤病变及创面愈合中的作用。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为糖尿病组和非糖尿病组，每组18只。糖尿病组大鼠腹腔注射10g／L链脲佐菌素（60mg／kg），非糖尿病组大鼠腹腔注射等量的柠檬酸钠缓冲液。糖尿病组大鼠建模成功2周后，切除2组大鼠背部两侧2处2cm×2cm的全层皮肤致伤。伤后第1、3、7、10、14、21天，2组各取3只大鼠，对创面进行拍照观察并计算创面愈合率。2组剩余15只大鼠于伤后第3、7、10、14、21天各取3只，切取背部的未致伤皮肤组织和创面中心组织。HE染色观察未致伤皮肤组织形态，测量全层皮肤和表皮的厚度；实时荧光定量RT—PCR法检测未致伤皮肤组织ILK、蛋白激酶B（Akt）和糖原合成酶激酶3p（GSK-3β）的mRNA表达；蛋白质印迹法检测未致伤皮肤组织ILK、Akt、磷酸化Akt、GSK-3β、磷酸化GSK-3β和创面组织ILK、磷酸化Akt的蛋白表达。对数据行两独立样本t检验、单因素方差分析、SNK检验和析因设计方差分析。结果（1）伤后，非糖尿病组大鼠创面痂皮干燥，脱落后见鲜红色肉芽组织，无分泌物，创面愈合速度快；糖尿病组大鼠创面痂皮下有分泌物，易脱落，脱落后见粉红色肉芽组织，有较多分泌物，创面愈合缓慢。除伤后第3天外，伤后各时相点糖尿病组大鼠的创面愈合率明显低于非糖尿病组（t值为3．858～13．738，P〈0．05或P〈0．01）。（2）伤后第3天，非糖尿病组大鼠的未致伤皮肤组织皮下毛囊和血管组织丰富，表皮由复层细胞如基底细胞和KC构成；糖尿病组大鼠的未致伤皮肤组织皮下毛囊和血管组织稀少，表皮几乎只有单层细胞。伤后3～21d，非糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织全层皮肤和表皮的厚度无明显变化，糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织全层皮肤和表皮的厚度分别由伤后第3天的（1074±66）、（15．1±3．8）汕m逐渐变薄至伤后第21天的（785±122）、（9．7±2．1）μm。伤后各时相点，非糖尿病组大鼠的未致伤皮肤组织全层皮肤和表皮厚度均明显厚于糖尿病组（t值为4．620～23．549，P值均小于0．001）。（3）伤后3—21d，糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织中ILK和Akt的mRNA表达量明显低于非糖尿病组（t值分别为d．779、3．440，P值均小于0．05）；2组大鼠未致伤皮肤组织中GSK-3βmRNA表达量相近（t：0．363，P〉0．05）。（4）伤后3～21d，糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织中ILK、Akt和磷酸化Akt蛋白的表达量均明显低于非糖尿病组（t值为2．630～6．209，P〈0．05或P〈0．01）；2组大鼠未致伤皮肤组织中GSK-3β蛋白的表达量相近（t=0．652，P〉0．05）；糖尿病组大鼠未致伤皮肤组织中磷酸化GSK-3β蛋白的表达量明显高于非糖尿病组（t=4．131，P〈0．001）。2组大鼠伤后各时相点创面组织中ILK蛋白的表达量相近（t值为0．381～2．440，P值均大于0．05）。除伤后第3天外，非糖尿病组大鼠伤后各时相点创面组织中磷酸化Akt蛋白的表达量均明显高于糖尿病组（t值为4．091～20．555，P〈0．05或P〈0．01）。伤后3～21d，非糖尿病组大鼠创面组织与未致伤皮肤组织中ILK蛋白表达量相近（F=2．522，P〉0．05），创面组织中磷酸化Akt蛋白表达量明显增高（F=117．329，P〈0．001）；糖尿病组大鼠创面组织与未致伤皮肤组织中ILK蛋白表达量相近（F=1．337，P〉0．05），创面组织中磷酸化Akt蛋白表达量明显增高（F=184．120，P〈0．001）。结论糖尿病皮肤病变可能与ILK信号通路中ILK、Akt和磷酸化Akt的表达下降有关，糖尿病大鼠创面愈合缓慢可能与磷酸化Akt的表达下降有关。

关键词：糖尿病皮肤伤口愈合整合素连接激酶蛋白激酶B 糖原合成酶激酶3β

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人性化护理对腹腔镜下甲状腺切除术中的应用效果

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内蒙古中医药 2017年第11期36卷 142-143页

作者：何妙珍广州市红十字会医院暨南大学医学院附属第四医院广东广州510220

目的:探讨人性化护理在腹腔镜下甲状腺切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月至2017年3月我院64例行甲状腺切除术患者的临床资料,将入选的患者采用双盲法随机分为对照组和研究组,每组32例,对照组患者行常规的护理措施,研究组患... 详细信息

目的:探讨人性化护理在腹腔镜下甲状腺切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月至2017年3月我院64例行甲状腺切除术患者的临床资料,将入选的患者采用双盲法随机分为对照组和研究组,每组32例,对照组患者行常规的护理措施,研究组患者在对照组的基础上行人性化护理,比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果:干预后研究组患者并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理能有效减少手术患者并发症发生率,提高护理满意度,具有重要的临床应用价值。

关键词：人性化护理腹腔镜甲状腺切除术并发症满意度

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核酶阻断IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR表达抑制病理性瘢痕形成的研究

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2017年第1期12卷 34-38页

作者：邓忠远李孝建侯海静张涛暨南大学医学院附属广州市红十字会医院烧伤整形科 510220

目的研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-ⅠR)核酶抑制病理性瘢痕形成的作用。方法选取100只SPF级4~6周龄裸鼠,另选取2015年5月至2016年7月暨南大学医学院附属广州市红十字会医院18例烧伤整形科住院患者手术... 详细信息

目的研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-ⅠR)核酶抑制病理性瘢痕形成的作用。方法选取100只SPF级4~6周龄裸鼠,另选取2015年5月至2016年7月暨南大学医学院附属广州市红十字会医院18例烧伤整形科住院患者手术切除的组织病理性瘢痕标本。将瘢痕组织体外培养成纤维细胞并分为a^g 7组,分别转染IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶后,检测培养基上清中羟脯氨酸含量。利用real-time PCR检测IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR mRNA水平。将小鼠随机分成A^H 8组,每组10只,分别散点注射不同浓度IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶后,检测瘢痕增生组织体积大小,应用内参物竞争性PCR定量分析裸鼠瘢痕组织中Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA水平的改变。利用Western Immunoblotting法分析经处理后Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白水平的变化。结果在成纤维细胞中转染不同浓度IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶后,上清中羟脯氨酸含量和IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR mRNA水平均有所降低。单独转染IGF-ⅠR核酶及单独转染IGF-Ⅰ核酶对IGF-ⅠR mRNA水平无显著影响。在人增生性瘢痕裸鼠动物模型中注射IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶后,裸鼠瘢痕组织体积减小,瘢痕增生组织中Ⅰ型前胶原mRNA水平和蛋白水平降低,Ⅲ型前胶原mRNA水平和蛋白水平均有所增高。结论IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR核酶可用于治疗病理性瘢痕形成。

关键词：胰岛素样生长因子Ⅰ 受体,IGF 1型瘢痕核酶

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乳果糖灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期肝性脑病的临床疗效及安全性评价

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今日药学 2017年第8期27卷 570-572页

作者：罗国彪杨绮红黄素军冯素玲暨南大学医学院附属广州市红十字会医院消化内科广东广州510220

目的分析乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 40例肝硬化合并昏迷期肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在基础治疗上,两组均用门冬氨酸鸟氨酸10 g,每天2次,静脉滴注,乳果糖1... 详细信息

目的分析乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期(Ⅳ期)肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 40例肝硬化合并昏迷期肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在基础治疗上,两组均用门冬氨酸鸟氨酸10 g,每天2次,静脉滴注,乳果糖15 mL/次,口服,每天3次。治疗组在上述治疗的基础上加用乳果糖保留灌肠60 mL/次,每天2次,比较两组患者治疗前后的症状、清醒时间、肝功能、血氨变化及总有效率,并观察其不良反应。结果治疗组清醒时间为(1.6±1.0)d,血氨下降至(55.44±20.24)mmol·L^(-1),对照组清醒时间为(2.5±1.2)d,血氨下降至(75.35±31.12)mmol·L^(-1),与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、缩短患者清醒时间,降低血氨水平,提高总有效率,降低不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖保留灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗昏迷期肝性脑病的疗效确切,安全性较好。

关键词：肝性脑病门冬氨酸鸟氨酸乳果糖保留灌肠

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luxS/AI-2密度感应对缓症链球菌生物膜致病力的影响

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国际口腔医学杂志 2017年第4期44卷 411-420页

作者：陆笑翁春辉王劲茗刘少娟刘芹林珊暨南大学医学院附属广州市红十字会医院口腔科广州510220 中山大学光华口腔医学院.附属口腔医院种植科广东省口腔医学重点实验室广州510055

目的了解luxS基因敲除,自体诱导物-2(AI-2)密度感应信号缺失对缓症链球菌生物膜致病力表型的影响。方法常规细菌培养、药敏试验、形态学与生化反应鉴定,16S核糖体DNA(rDNA)序列同源性分析,获得耐药性缓症链球菌临床分离株。同源重组法敲... 详细信息

目的了解luxS基因敲除,自体诱导物-2(AI-2)密度感应信号缺失对缓症链球菌生物膜致病力表型的影响。方法常规细菌培养、药敏试验、形态学与生化反应鉴定,16S核糖体DNA(rDNA)序列同源性分析,获得耐药性缓症链球菌临床分离株。同源重组法敲除luxS基因,构建突变株。哈氏弧菌BB170菌株生物发光实验检测AI-2信号;定量分析临床分离株与突变株生物膜形成量与抗菌药敏感性的差异;荧光黄染液、18909荧光增白染液、L7012死/活菌染液染色,激光共聚焦显微镜扫描,了解生物膜结构、胞外多糖、死/活菌分布差异;临床分离株上清液、4,5-二羟基-2,3-戊二酮(DPD)补偿生长实验确认突变株表型改变的原因。实验数据行KolmogorovSmirno非参数检验。结果 luxS基因突变株与临床分离株生物膜形成量存在显著性差异(P<0.001);氨苄西林、环丙沙星、四环素干预条件下,突变株生物膜形成量显著降低。上清液、DPD补偿后,突变株生物膜形成能力和结构可以恢复。突变株生物膜结构变疏松,对氨苄西林、环丙沙星、四环素的敏感性增加。结论 luxS/AI-2密度感应信号缺失,导致耐药性缓症链球菌生物膜形成量下降,抗菌药敏感性增加,致病力表型发生改变。

关键词： luxS基因自体诱导物-2 密度感应生物膜抗菌药敏感性

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白藜芦醇对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤时NADPH氧化酶活性的影响

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中华麻醉学杂志 2017年第9期37卷 1139-1141页

作者：王靖赵伟成彭伟龙廖美娟张锦华杨承祥王汉兵佛山市第一人民医院麻醉科 528000 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院麻醉科 510220

目的评价白藜芦醇对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤时NADPH氧化酶活性的影响。方法清洁级健康雌性SD大鼠32只，体重180～230 g，采用随机数字表法分为4组（n＝8）：假手术组（Sham组）、肠缺血再灌注组（I/R组）、溶媒组（Veh组）和白藜芦... 详细信息

目的评价白藜芦醇对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤时NADPH氧化酶活性的影响。方法清洁级健康雌性SD大鼠32只，体重180～230 g，采用随机数字表法分为4组（n＝8）：假手术组（Sham组）、肠缺血再灌注组（I/R组）、溶媒组（Veh组）和白藜芦醇组（Res组）。采用夹闭肠系膜上动脉75 min，恢复灌注4 h的方法制备肠缺血再灌注大鼠肺损伤模型。Res组于造模前连续5 d及缺血前15 min腹腔注射白藜芦醇15 mg/kg。Veh组腹腔注射等容量溶媒（0.5%酒精）。Sham组与I/R组腹腔注射等容量生理盐水。于再灌注4 h时处死大鼠取肺组织，光镜下观察肺组织病理学结果并行损伤评分，确定肺组织湿/干重（W/D）比值，比色法检测MDA含量和SOD活性，Western blot法检测NADPH氧化酶亚型（gp91phox和p47phox）的表达。结果与Sham组比较，I/R组和Veh组肺组织病理学损伤评分、W/D比值和MDA含量升高，gp91phox和p47phox表达上调，SOD活性降低（P〈0.05）；与I/R组和Veh组比较，Res组肺组织病理学损伤评分、W/D比值和MDA含量降低，gp91phox和p47phox表达下调，SOD活性升高（P〈0.05）。结论白藜芦醇减轻肠缺血再灌注大鼠肺损伤的机制与其抑制NADPH氧化酶介导的氧化应激反应有关。

关键词：酚类再灌注损伤肠呼吸窘迫综合征成人氧化性应激

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冠状动脉旁路移植术后移植血管的转归及影响因素分析

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中国循环杂志 2017年第2期32卷 128-131页

作者：李丽赵强盖鲁粤杨庭树曾芳暨南大学医学院附属广州红十字会医院心血管内科广东省广州市510220 中国人民解放军总医院心血管内科

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行... 详细信息

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行分析。92例患者中男性83例,女性9例,平均年龄(62.6±10.8)岁。52支LIMAG中,19支发生病变为LIMAG病变组,33支未发生病变为LIMAG无病变组;60支大隐静脉单独桥中,38支有病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥病变组,22支无病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥无病变组。统计分析SVG、LIMAG病变与传统动脉粥样硬化危险因素如年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、冠心病家族史以及其他临床特点如心绞痛复发时间、冠脉造影距离CABG时间等、大隐静脉桥血管移植方式(序贯桥和单独桥)、自身靶血管搭桥前病变特点的相关性。结果:平均症状复发时间(35.10±24.7)个月。共有移植血管146支,其中LIMAG 52支,SVG 94支(单独桥60支,序贯桥34支),LIMAG通畅率显著高于SVG(63.5%vs 44.7%,P=0.030)。SVG病变发生与CABG后症状复发时间呈正相关(OR=1.119,95%CI:1.002~1.249,P=0.046),与女性患者有相关倾向(P=0.065),与其他临床因素均不相关,而LIMA病变发生与各项临床因素均不相关。大隐静脉序贯桥通畅率明显高于单独桥(58.9%vs 36.7%,P=0.038)。大隐静脉单独桥病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄=24支/14支)与无病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄者=17支/5支)的自体靶血管病变之间比较无差异(P=0.388);而LIMAG病变组中自体血管狭窄病变者明显多于LIMAG无病变组(LIMAG病变组:狭窄/闭塞=7支/12支;LIMAG无病变组:狭窄/闭塞=23支/10支),差异有统计学意义(P=0.04)。结论:CABG后桥血管发生病变与冠心病传统的危险因素无明显相关性,术后SVG发生病变与CABG后心绞痛复发时间呈正相关。SVG序贯桥中远期通畅率高于单独桥。单独桥中CABG前自体靶血管血流状况将影响术后LIMAG的转归,而对SVG无明显影响。

关键词：冠状动脉旁路移植术移植物闭塞,血管影响因素

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