检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 916-919页

作者：万芳吴晗深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,治疗费用高,预后较差。近年来,以肠促胰素为基础的降糖药物已成为2型糖尿病的重要治疗策略。既往研究表明,肠促胰素类药物具有抗炎、抗氧化、促进血管生成和增强组织重塑的作用,这表明其对糖尿病创... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,治疗费用高,预后较差。近年来,以肠促胰素为基础的降糖药物已成为2型糖尿病的重要治疗策略。既往研究表明,肠促胰素类药物具有抗炎、抗氧化、促进血管生成和增强组织重塑的作用,这表明其对糖尿病创面愈合有潜在的益处。同时,部分肠促胰素类药物已被证明具有抗动脉粥样硬化和神经保护作用,故肠促胰素类药物可能成为难治性糖尿病足溃疡新的辅助治疗策略。该文对肠促胰素类药物在糖尿病足创面愈合中的潜在作用及机制进行综述。

关键词：糖尿病足肠促胰素愈合

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门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较:多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究

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中华糖尿病杂志 2023年第1期15卷 32-38页

作者：王维敏李玲张秀珍单忠艳王桂侠张力辉马建华李冬梅杨静李兴杨金奎王长江冉兴无薛耀明杨艳兰李全民蔡韩青闫朝丽朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 中国医科大学附属盛京医院内分泌科沈阳110004 同济大学附属同济医院上海市同济医院内分泌科上海200065 中国医科大学附属第一医院内分泌科沈阳110001 吉林大学第一医院内分泌科长春130061 河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000 南京市第一医院内分泌科南京210012 内蒙古自治区人民医院内分泌科呼和浩特737399 山西医科大学第一医院内分泌科太原030001 山西医科大学第二医院内分泌科太原030001 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100005 安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 四川大学华西医院内分泌科成都610044 南方医科大学南方医院内分泌科广州510515 山西省人民医院内分泌科太原030012 解放军火箭军总医院内分泌科北京100088 吉林大学第二医院内分泌科长春130041 内蒙古医科大学附属医院内分泌科呼和浩特750306

目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖... 详细信息

目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖®30组和诺和锐®30组。治疗24周后,比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2 h静脉血糖(2hPG)的变化,以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集,安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果本研究共纳入受试者588例,完全符合方案病例528例(锐舒霖®30组395例,诺和锐®30组133例),全分析集和安全性数据集583例(锐舒霖®30组439例,诺和锐®30组144例),符合方案集515例(锐舒霖®30组386例,诺和锐®30组129例)。经过24周治疗后,锐舒霖®30组和诺和锐®30组的HbA1c分别下降1.73%±1.27%和1.77%±1.40%,FPG分别下降(2.34±2.69)和(2.68±2.84)mmol/L,2hPG分别下降(4.37±4.59)和(4.81±4.43)mmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周时,锐舒霖®30组和诺和锐®30组低血糖事件的发生率[分别为74.3%(326/439)和68.1%(98/144)]、不良事件发生率[分别为68.1%(299/439)和66.7%(96/144)]与门冬胰岛素特异性抗体阳性率[分别为51.9%(228/439)和50.7%(73/144)]相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锐舒霖®30和诺和锐®30控制血糖的总体疗效相当,具有良好的安全性,在临床上有应用价值。

关键词：糖尿病,2型门冬胰岛素30 有效性安全性

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司美格鲁肽长程治疗合并脂代谢紊乱的2型糖尿病伴多并发症患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第S2期16卷 15-18页

作者：蔡天源王君深圳市人民医院　暨南大学第二临床医学院　南方科技大学第一附属医院内分泌科，深圳　518020

报道在深圳市人民医院内分泌科就诊的合并脂代谢紊乱的2型糖尿病（T2DM）伴多并发症患者，由利拉鲁肽转化为司美格鲁肽治疗的诊治过程。患者为44岁男性，主因“发现血糖升高11年，口干、多饮、多尿半个月”就诊，诊断为T2DM伴多并发症... 详细信息

报道在深圳市人民医院内分泌科就诊的合并脂代谢紊乱的2型糖尿病（T2DM）伴多并发症患者，由利拉鲁肽转化为司美格鲁肽治疗的诊治过程。患者为44岁男性，主因“发现血糖升高11年，口干、多饮、多尿半个月”就诊，诊断为T2DM伴多并发症、脂代谢紊乱。入院完善相关检查，体重83.2 kg，体重指数（BMI）26.9 kg/m 2，糖化血红蛋白（HbA 1c）7.53%，甘油三酯2.13 mmol/L，总胆固醇4.74 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.82 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.13 mmol/L。入院监测血糖特点及筛查并发症后，予原方案中利拉鲁肽改为司美格鲁肽（0.5 mg，1次/周）皮下注射，用药过程中患者无胃肠道不良反应和低血糖，血糖控制良好出院，出院1周后司美格鲁肽剂量增至1.0 mg（1次/周）。出院后第3个月、6个月门诊随访，血糖控制水平且各项血脂指标均有改善。

关键词：糖尿病，2型脂代谢紊乱司美格鲁肽

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^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 123-127页

作者：吴晗袁凤易许楠王君深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院甲状腺乳腺外科深圳518020

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症... 详细信息

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D ^(99m)Tc-MIBI显像 ^(18)F-氟代胆碱PET/CT

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miR-199a靶向调控HIF-1α对高糖刺激人肾小管上皮细胞间质转化的影响

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中国医师杂志 2024年第10期26卷 1477-1482页

作者：蒋科威乐颖张莹赵颖薛萌深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院老年病科深圳518020 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020

目的探讨miR-199a对高糖刺激人肾小管上皮细胞间质转化(EMT)的影响。方法体外培养人肾小管上皮细胞,按不同糖浓度培养分为低糖组(LG)、高渗组(HM)和高糖组(HG),按是否转染miR-199a抑制剂(miR-199ai)分为miR-199a抑制组(miR-199ai组)、... 详细信息

目的探讨miR-199a对高糖刺激人肾小管上皮细胞间质转化(EMT)的影响。方法体外培养人肾小管上皮细胞,按不同糖浓度培养分为低糖组(LG)、高渗组(HM)和高糖组(HG),按是否转染miR-199a抑制剂(miR-199ai)分为miR-199a抑制组(miR-199ai组)、阴性对照组(miR-iNC组)和脂质体组(Mock组),按照是否转染沉默缺氧诱导因子-1α(si-HIF-1α)及miR-199ai分为si-HIF-1α组、miR-199ai组、miR-199ai+si-HIF-1α组及阴性对照组(NC组),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Westernblot)检测miR-199a、HIF-1α、纤连蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在不同组细胞中的表达情况。采用双荧光素酶靶标实验验证miR-199a和HIF-1α基因的靶向关系。结果HG组miR-199amRNA表达水平明显低于LG组及HM组(均P<0.01),HIF-1α、FN及α-SMA的mRNA及蛋白表达水平明显高于LG组及HM组(均P<0.01)。miR-199ai组HIF-1α、FN、α-SMA的mRNA及蛋白表达水平均明显高于miR-iNC组和Mock组(均P<0.01)。通过TargetScan和miRanda进行靶基因预测,发现miR-199a可靶向结合HIF-1α的3'-UTR。双荧光素酶报告结果显示,抑制miR-199a可导致荧光素酶活性明显升高(P<0.01),而HIF-1α的3°-UTR突变后,荧光素酶活性无明显变化(P>0.05)。转染si-HIF-1α后,si-HIF-1α组HIF-1α、FN、α-SMA的mRNA及蛋白表达水平均明显低于NC组(均P<0.05);转染miR-199ai后,miR-199ai组HIF-1α、FN、α-SMA的mRNA及蛋白表达水平均明显高于NC组(均P<0.05);而si-HIF-1α与miR-199ai共转染时,可以恢复si-HIF-1α或miR-199ai单独转染导致的HIF-1α、FN、α-SMA的mRNA及蛋白表达变化。结论miR-199a可通过靶向调控HIF-1α减轻高糖诱导的人肾小管上皮细胞EMT。

关键词：缺氧诱导因子1,α亚基糖尿病肾病 miR-199a 肾小管上皮细胞上皮-间质转化

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司美格鲁肽治疗肢端肥大症致继发性糖尿病1例

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中华糖尿病杂志 2022年第S01期14卷 141-143页

作者：乐颖薛萌深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020

回顾性分析1例在深圳市人民医院内分泌科就诊的肢端肥大症致继发性糖尿病患者使用司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为55岁男性,因“发现肢端肥大23年,血糖升高19年”入院,患者明确诊断肢端肥大症、继发性糖尿病及肥胖症。... 详细信息

回顾性分析1例在深圳市人民医院内分泌科就诊的肢端肥大症致继发性糖尿病患者使用司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为55岁男性,因“发现肢端肥大23年,血糖升高19年”入院,患者明确诊断肢端肥大症、继发性糖尿病及肥胖症。垂体生长激素瘤经历手术后复发、伽马刀及生长抑素治疗,生长激素及胰岛素样生长因子-1已达标,予二甲双胍0.5 g、3次/d,阿卡波糖50 mg、3次/d联合甘精胰岛素36 U睡前控制血糖,血糖不达标,予调整降糖方案为司美格鲁肽1 mg、1次/周联合二甲双胍0.5 g、3次/d后血糖控制良好,体重下降8 kg,且未出现明显不良反应,患者满意。司美格鲁肽是一种新型长效胰高糖素样肽-1受体激动剂,以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,并能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,从而达到降糖减重的作用,并且每周1次的用药方式大大提高了患者的用药依从性。

关键词：糖尿病肢端肥大症肥胖症司美格鲁肽

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广东省成人1型糖尿病患者饮食及血糖管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2021年第10期13卷 991-998页

作者：郭海婷王超凡岳彤汪思祺许琪陈立曙游琦李伟严晋华郑雪瑛骆斯慧翁建平杨黛稚汕头大学医学院第二附属医院内分泌科 515041 中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科广州510630 中国科学技术大学附属第一医院内分泌科合肥230001 汕头大学医学院第二附属医院 515041

目的调查广东省成人1型糖尿病(T1DM)患者的饮食及血糖管理状况,评价结构化教育对T1DM患者的血糖控制和自我血糖管理水平的影响。方法2019年8月至2020年2月,从参与广东省1型糖尿病转化医学研究的中山大学附属第三医院及汕头大学医学院第... 详细信息

目的调查广东省成人1型糖尿病(T1DM)患者的饮食及血糖管理状况,评价结构化教育对T1DM患者的血糖控制和自我血糖管理水平的影响。方法2019年8月至2020年2月,从参与广东省1型糖尿病转化医学研究的中山大学附属第三医院及汕头大学医学院第二附属医院于2010年6月至2013年6月登记的成人T1DM患者中,纳入120例截至2019年12月已完整连续随访满5年的患者进行调查。对纳入患者进行最近3个月的食物频率问卷(FFQ)调查,并收集其临床资料。分析FFQ数据以获得患者饮食情况,并和《中国糖尿病膳食指南(2017)》推荐量进行比较,以糖化血红蛋白(HbA1c)评价血糖控制水平。采用t检验、配对t检验、方差分析、秩和检验和χ^(2)检验比较各定量和定性指标的差异。结果共纳入合格问卷114份,合格应答率为95%(114/120)。每日碳水化合物仅43.9%(50/114)的患者达到了指南推荐的水平,50.9%(58/114)的患者过量摄入脂肪,52.6%(60/114)的患者过量摄入蛋白质。患者膳食纤维的的摄入量为11.33(7.23,15.22)g,远远低于25~30 g的推荐量,达到指南推荐摄入量的患者仅有7.9%(9/114);部分维生素及矿物质摄入量均明显低于推荐水平,达到推荐水平的患者比例均明显低下。与GTT登记时结果相比,随访满5年的HbA1c值[分别为(8.87±2.33)%和(7.12±1.06)%]、血糖过高患者比例[分别为32.40%(36/111)和2.63%(3/114)]均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);HbA1c达标率[分别为23.42%(26/111)和51.75%(59/114)]、坚持每日自我血糖监测≥4次[分别为27.03%(30/111)和65.80%(75/114)]的患者比例均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论目前广东省成人T1DM患者饮食质量低。低脂、高纤维、富含维生素及矿物质的食物应该作为T1DM患者健康饮食模式的重要组成部分。T1DM自我管理教育体系的结构化教育可能提高患者的自我管理水平。

关键词：糖尿病,1型饮食摄入饮食模式结构化教育

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Klotho促进高糖介导的人肾小管上皮细胞的自噬

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中国医师杂志 2022年第6期24卷 844-848,853页

作者：薛萌杨烽梁倩王炳森乐颖梁真深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020 南方医科大学南方医院内分泌代谢科深圳510515 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院科研科深圳518020 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院老年病科深圳518020

目的探讨Klotho通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和胞外信号调控激酶(ERK)途径对高糖条件下人肾小管上皮细胞自噬的影响。方法将体外培养人肾小管上皮细胞分为对照组和高糖(HG组,加入30 mmol/L葡萄糖);按照转染pcDNA3.1-Vector或pcDNA3.1-K... 详细信息

目的探讨Klotho通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和胞外信号调控激酶(ERK)途径对高糖条件下人肾小管上皮细胞自噬的影响。方法将体外培养人肾小管上皮细胞分为对照组和高糖(HG组,加入30 mmol/L葡萄糖);按照转染pcDNA3.1-Vector或pcDNA3.1-Klotho分为两组:Vector组和Klotho组;按照转染pcDNA3.1-Klotho后是否加入AMPK抑制剂compound C或ERK抑制剂curcumin和高糖刺激分为4组:HG+Vector组、HG+Klotho组、HG+Klotho+compound C组和HG+Klotho+curcumin组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法检测各组细胞Klotho的表达;Western blot法检测LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ,p-AMPK/AMPK和p-ERK/ERK的相对表达;透射电镜观察人肾小管上皮细胞自噬体的变化。结果HG组人肾小管上皮细胞中Klotho蛋白和mRNA相对表达量显著低于对照组(均P<0.05);Klotho组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ显著高于Vector组(P<0.05);Klotho组的自噬体数量也较Vector组明显增加(P<0.05);Klotho组p-AMPK/AMPK显著高于Vector组(P<0.05),而p-ERK/ERK显著低于Vector组(P<0.05)。HG+Klotho+compound C组中p-AMPK/AMPK蛋白相对表达量(0.44±0.04)显著低于HG+Klotho组(0.79±0.08)(P<0.01),HG+Klotho+curcumin组中p-ERK/ERK蛋白相对表达量(1.05±0.12)显著高于HG+Klotho组(0.56±0.05)(P<0.01)。HG+Klotho+compound C组和HG+Klotho+curcumin组中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白相对表达量(0.79±0.12;0.68±0.09)显著低于HG+Klotho组(1.65±0.20)(均P<0.01)。结论Klotho可通过激活AMPK和抑制ERK通路增强高糖条件下人肾小管上皮细胞的自噬。

关键词：肾小管上皮细胞 Klotho蛋白自噬

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腹膜后副神经节瘤致异位ACTH综合征一例报告并文献复习

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中国医师杂志 2022年第10期24卷 1498-1503页

作者：乐颖张莹吴炎刘岩峰彭全洲陈立波胡园园张庆梅深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)内分泌科深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)泌尿外科深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)病理科深圳518020 华中科技大学协和深圳医院内分泌科深圳518052

目的总结副神经节瘤引起异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1例腹膜后副神经节瘤引起EAS患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果本例患者,女,53岁,因"发现高血压15年,乏力3个月,头晕... 详细信息

目的总结副神经节瘤引起异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1例腹膜后副神经节瘤引起EAS患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果本例患者,女,53岁,因"发现高血压15年,乏力3个月,头晕、头痛1个月"入院。生化提示低钾血症,血、尿皮质醇明显升高,同步ACTH不被抑制,24 h尿香草杏仁酸(VMA)及血浆游离甲氧基肾上腺素类物质(MNs)升高,腹部CT提示腹膜后腹主动脉旁包块。行左侧腹膜后占位切除术,免疫组化:Syn(+),CgA(+),ACTH(局灶+)。回顾分析16篇文献报道中的22例及本例患者资料,发现大部分异位分泌ACTH的副神经节瘤可有典型的库欣综合征临床表现,且少有典型副神经节瘤临床表现,且大部分病例未按照副神经节瘤进行术前准备。结论异位分泌ACTH的副神经节瘤非常罕见,建议术前对EAS患者常规检测儿茶酚胺、MNs及24 h尿VMA等指标,以期提高术前诊断率,手术切除是最佳治疗方案,需同时按照副神经节瘤和库欣综合征进行术前准备,并建议所有患者完善嗜铬细胞瘤/副神经节瘤相关基因检测,术后终身随访。

关键词： ACTH综合征,异位副神经节瘤库欣综合征

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德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见

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中华糖尿病杂志 2021年第7期13卷 695-701页

作者：朱大龙赵维纲匡洪宇陆菊明杨文英郭立新洪天配母义明纪立农彭永德王卫庆姬秋和陈丽余学锋时立新冉兴无李延兵南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 中国医学科学院北京协和医院内分泌科 100730 哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 150001 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中日友好医院内分泌科北京100029 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京大学第三医院内分泌科 100191 北京大学人民医院内分泌代谢科 100044 上海交通大学附属上海市第一人民医院内分泌代谢科 200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 200025 空军军医大学西京医院内分泌代谢科西安710032 山东大学齐鲁医院内分泌科山东大学内分泌代谢病研究所山东省医药卫生内分泌与代谢病重点实验室济南市内分泌与代谢病临床医学研究中心250012 华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 中山大学附属第一医院内分泌科广州510080

可溶性双胰岛素制剂德谷门冬双胰岛素制剂(IDegAsp)含70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素,两种组分在制剂中独立存在,皮下注射后各自发挥作用。为帮助临床更加合理及规范地应用IDegAsp,专家多次讨论形成了此版《德谷门冬双胰岛素临床应用专... 详细信息

可溶性双胰岛素制剂德谷门冬双胰岛素制剂(IDegAsp)含70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素,两种组分在制剂中独立存在,皮下注射后各自发挥作用。为帮助临床更加合理及规范地应用IDegAsp,专家多次讨论形成了此版《德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见》,对IDegAsp的作用机制、药代药动学特点进行阐述,并给出临床应用建议。IDegAsp可每日1次或每日2次注射,兼顾空腹血糖和餐后血糖控制。临床证据支持在多种临床场景下使用IDegAsp,并可用于胰岛素的起始或强化治疗。建议将IDegAsp作为口服药失效起始胰岛素治疗或需要胰岛素强化治疗患者的选择之一。

关键词：胰岛素糖尿病德谷门冬双胰岛素

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