检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 144-148页

作者：王儆贾海英暨南大学第一临床医学院广州510630 暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

听力损失(hearing loss,HL)是感觉障碍性疾病之一,其病因及发病机制尚未明确。越来越多学者发现吸烟和听力损失之间存在联系,但二者之间的关系及机制仍存在争议。本文就吸烟与听力损失二者之间的流行病学及病理生理研究进行综述,旨在为... 详细信息

听力损失(hearing loss,HL)是感觉障碍性疾病之一,其病因及发病机制尚未明确。越来越多学者发现吸烟和听力损失之间存在联系,但二者之间的关系及机制仍存在争议。本文就吸烟与听力损失二者之间的流行病学及病理生理研究进行综述,旨在为听力损失的预防提供理论依据,并探讨未来的研究方向。

关键词：吸烟听力损失关系

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胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线

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中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 938-944页

作者：曾海平陈永晖罗立杰张子敬林泽宇陈妍彭耀辉王涛郑燕生熊文俊王伟广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 暨南大学附属第一医院胃肠外科广州510630

目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管... 详细信息

目的探讨胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”(“五步法”手术)治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的学习曲线。方法采用回顾性观察性研究方法,分析广东省中医院胃肠外科同一术者在2017年5月至2023年4月期间,对66例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者完成的“五步法”手术的临床资料。用累计总和(CUSUM)分析法绘制学习曲线,对不同阶段术中失血量、手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食全流时间、术后住院天数及围手术期并发症发生率等指标进行比较。采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析。计数资料用例(%)表示,检验方法用χ^(2)检验或Fisher精确检验;符合正态分布的计量资料用x±s描述,组间比较用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料用M(Q1,Q3)描述,组间比较用Mann-Whitney U检验。结果66例患者均顺利完成“五步法”手术,无中转开腹,无围手术期死亡。术中失血量100(50,200)ml,手术时间(329.4±87.3)min。手术时间最佳拟合曲线方程y=0.031x3−4.4757x2+164.97x−264.4(P<0.001,拟合优度系数R2=0.9797)。CUSUM学习曲线在手术例数累积至第25例时达到曲线顶点跨越。以25例为分界点,将学习曲线分为学习期与熟练期,并将患者分为学习期组(25例)与熟练期组(41例),两组患者在性别、年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分、腹部手术史、基础疾病史、术前是否新辅助治疗、肿瘤最大径、手术方式和肿瘤T与N分期等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。熟练期组对比学习期组,术中失血量更少[100(50,100)ml比200(100,200)ml,U=−3.940,P<0.001],手术时间更短[(289.8±50.7)min比(394.4±96.0)min,t=5.034,P<0.001],纵隔淋巴结清扫数目更多[5(2,8)枚比2(1,5)枚,U=−2.518,P=0.012],术后首次排气时间更早[2(2,3)d比4(3,6)d,U=−4.016,P<0.001],术后首次进食全流质时间更早[5(4,6)d比7(6,8)d,U=−2.922,P=0.003],术后住院天数更短[8(8,10)d比10(9,12)d,U=−2.028,P=0.043],差异均有统计学意义。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.238)。结论对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者实施“五步法”手术例数累计达到25例时,可达到满意的手术效果。

关键词：食管胃结合部腺癌,SiewertⅡ型腹腔镜手术,胸腔单孔经腹膈肌入路五步法手术累计总和分析法学习曲线

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内镜下袖状胃成形术治疗肥胖与代谢病的研究进展

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中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 803-806页

作者：董世梁周福庆陈文辉王存川董志勇暨南大学医学院第一附属医院胃肠外科/减重中心广州510630

肥胖症严重威胁着人类的健康,减重手术作为病态肥胖患者安全有效的治疗方法,尽管疗效已得到证实,但其手术风险和高昂的医疗成本限制了其在临床的应用和普及。内镜下袖状胃成形术(ESG)作为一种相对新的内镜减重手术技术,与腹腔镜袖状胃... 详细信息

肥胖症严重威胁着人类的健康,减重手术作为病态肥胖患者安全有效的治疗方法,尽管疗效已得到证实,但其手术风险和高昂的医疗成本限制了其在临床的应用和普及。内镜下袖状胃成形术(ESG)作为一种相对新的内镜减重手术技术,与腹腔镜袖状胃切除术相比,ESG在减重方面具有令人满意的效果,而且保留了胃的正常结构,且已经在国外多中心研究得到验证。但目前国内尚未广泛开展ESG,但随着这一术式的逐渐成熟,其前景值得减重领域同仁关注。未来国内也亟待开展大规模、长期、多中心的研究来明确,ESG手术在中国肥胖与代谢病患者中的远期效果、合并症缓解以及并发症发生情况。

关键词：肥胖减重手术内镜下袖状胃成形术腹腔镜袖状胃成形术

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核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 731-733页

作者：周勋琦李建华邓乙首宋秀豹梁振文陈卓铭暨南大学附属第一医院康复医学科广州510630 浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复科杭州310000

目的观察核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者30例, 按随机数字表法分为对照组14例和治疗组16例, 2组患者均接受连续6周的常规药物和常规康复治疗, 治疗组在此基础上增加... 详细信息

目的观察核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的腰椎间盘突出症患者30例, 按随机数字表法分为对照组14例和治疗组16例, 2组患者均接受连续6周的常规药物和常规康复治疗, 治疗组在此基础上增加连续6周的核心肌群训练, 包括悬吊运动训练(每周周2和周5在门诊各训练1次)和居家锻炼。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后和治疗8周后(随访时)采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和数字评定量表(NRS)分别评估2组患者的腰椎功能和疼痛程度。结果治疗2、4、6周后和随访时, 2组患者的ODI评分和NRS评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且治疗组治疗2、4、6周后和随访时的ODI评分和NRS评分均显著优于对照组同时间点, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物和常规康复的基础上增加核心肌群训练, 可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能和疼痛程度, 其疗效优于常规药物联合常规康复治疗。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎功能核心肌群康复训练

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术前常规胃镜检查对拟行减重手术患者临床应用价值

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中国普通外科杂志 2022年第6期31卷 829-835页

作者：胡瑞翔杨华王华曦宋二飞董志勇王存川姜舒文暨南大学附属第一医院/暨南大学第一临床医学院胃肠外科广东广州510632

背景与目的:随着减重手术在中国逐渐普及化,术前常规检查的标准化显得至关重要。目前,腹腔镜袖状胃切除术(LSG)或腹腔镜胃旁路术(LRYGB)术前是否常规行胃镜检查仍有争议。本研究旨在分析拟行减重手术的患者术前消化系统症状和胃镜结果... 详细信息

背景与目的:随着减重手术在中国逐渐普及化,术前常规检查的标准化显得至关重要。目前,腹腔镜袖状胃切除术(LSG)或腹腔镜胃旁路术(LRYGB)术前是否常规行胃镜检查仍有争议。本研究旨在分析拟行减重手术的患者术前消化系统症状和胃镜结果的关系,及术前消化系统症状是否可能成为改变手术方式的依据,并比较术前胃镜结果与术后病理结果间的差异,由此探讨术前常规胃镜检查的必要性。方法:回顾性分析2019年11月—2021年11月期间暨南大学附属第一医院胃肠外科/减重中心行减重手术且行术前胃镜检查的患者病历资料。分析患者术前消化系统症状、术前胃镜结果与改变手术方式的关系;判断胃镜结果与术后病理结果的一致性。结果:共纳入458例患者,平均年龄(31.3±9.3)岁;平均BMI(38.9±7.5)kg/m2。103例(22.5%)存在术前消化系统症状,371例行LSG,87例行LRYGB;其中82例(17.9%)术中改变手术方式,在原计划LSG或者LRYGB的基础上加行食管裂孔疝修补术、胃间质瘤切除术、胃底切除术和胃底折叠术。胃镜结果异常的有456例(99.6%),且均有胃部病变(100.0%),包括胃炎、胃溃疡、胃息肉等;十二指肠相关病变53例(11.6%),主要为炎症和溃疡;食管相关病变117例(25.7%),以食管炎居首位(94.0%)。患者术前胃镜结果是否异常与有无消化系统症状无明显关系(P>0.05);消化系统症状与手术方式的改变明显有关(P=0.008),其中主要是因行LSG患者的手术方式的改变与消化系统症状有关(P=0.008),而行LRYGB患者手术方式的改变与消化系统症状无明显关系(P=1)。将371例行LSG患者的术前胃镜结果与术后病理结行一致性分析,结果显两者诊断不一致(κ=0.072,P=0.000)。结论:在无消化道症状患者中开展术前胃镜检查可有助于早期发现消化系统疾病,术前消化系统症状可一定程度作为改变手术方式的依据。

关键词：减肥手术胃镜检查袖状胃切除术胃旁路术

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程序化胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术中应用的可行性分析

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1831-1836页

作者：许楠李梓毓罗勋鹏高恒元黄杰峰王元阳刘新杰徐波深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科甲状腺外科深圳518020 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院普通外科深圳518020 广州市第一人民医院甲状腺外科广州510180

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例,女29例,年龄... 详细信息

目的探讨程序化胸乳入路腔镜甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术(LND)的可行性。方法病例系列研究。回顾性分析2022年1至11月在深圳市人民医院接受程序化胸乳入路腔镜LND治疗的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。其中男10例,女29例,年龄(35.95±10.17)岁。分析LND时间、总手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症等。结果39例患者中,单侧甲状腺癌18例,双侧甲状腺癌21例;单侧LND 35例,双侧LND 4例。甲状腺癌病灶最大径为(1.48±0.69)cm,淋巴结转移灶最大径为(1.63±0.58)cm。单侧LND手术时间为(124.11±19.92)min(102~170 min),总手术时间(226.42±55.68)min(110~390 min)。清扫的淋巴结数目为(32.40±10.44)枚(12~54枚),转移与检出淋巴结个数207/1393枚。术后引流量(174.64±82.33)ml(41~350 ml)。术后无颈部血肿,无皮肤灼伤,无耸肩障碍。颈部皮肤感觉麻木不适7例,半年后逐渐缓解。术后出院时间(4.77±1.94)d(3~15 d)。结论程序化胸乳入路腔镜LND治疗甲状腺乳头状癌安全可行,可提高手术效率,具有临床应用价值。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术腔镜手术胸乳入路

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袖状胃切除术后胃食管反流病诊治中日韩专家上海共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 863-878页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗外科专家工作组日本肥胖治疗学会韩国减重与代谢外科学会朱晒红克力木·阿不都热依木王存川姚琪远花荣朱利勇董志勇艾克拜尔·艾力不详中南大学湘雅三医院普通外科长沙410008 新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科乌鲁木齐830001 暨南大学医学院第一附属医院胃肠外科/减重中心广州510630 复旦大学附属华山医院普通外科肥胖疝外科中心上海200040 复旦大学附属华山医院中南大学湘雅三医院暨南大学附属第一医院新疆维吾尔自治区人民医院

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的最严重的公共卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重术式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的术式。术后可能加重原有... 详细信息

病态肥胖及其伴随疾病已是全世界需要共同面对的最严重的公共卫生问题之一,而减重代谢手术到目前为止仍是长期控制体质量最有效的方法。在所有的减重术式中,袖状胃切除术是目前应用最广的一种,但它并不是完美的术式。术后可能加重原有的或出现新发的胃食管反流病一直是这种术式所要面对的最严重的问题之一。而且,目前关于袖状胃切除术患者胃食管反流病的诊治方面还缺乏高级别临床实验的证据。因此,由国内四家减重手术中心发起,来自中国、日本和韩国的41位在减重代谢手术及胃食管反流诊治方面有丰富经验的专家,以Delphi法来达成“袖状胃切除术患者胃食管反流病诊治的共识”。本共识中共有59个征询问题,其中44个达成共识。期待本共识不仅能作为临床诊治的参考依据,也能为未来高质量临床研究提供更多可能的方向。

关键词：肥胖症减重手术袖状胃切除术胃食管反流病食管裂孔疝并发症

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PIK3R1基因低甲基化在肺腺癌中的临床意义

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2023年第4期44卷 358-370页

作者：田甜陈港军胡创蔡兴东赖文佳暨南大学附属第一医院呼吸科广东广州510630 暨南大学附属第一医院胸外科广东广州510630 暨南大学第一临床医学院口腔医学交叉学科临床研究平台广东广州510630

目的:为早期筛查、获取有效诊治手段来提高肺腺癌(LUAD)患者的总体生存率,探索PIK3R1基因低甲基化指标对肺腺癌诊疗及预后判断的影响。方法:使用大型公共数据库:TCGA、GEO、GEPIA2、UALCAN、KaplanMeier Plotter、LinkedOmics和TIMER进... 详细信息

目的:为早期筛查、获取有效诊治手段来提高肺腺癌(LUAD)患者的总体生存率,探索PIK3R1基因低甲基化指标对肺腺癌诊疗及预后判断的影响。方法:使用大型公共数据库:TCGA、GEO、GEPIA2、UALCAN、KaplanMeier Plotter、LinkedOmics和TIMER进行在线分析。在LUAD人群不同的临床特征亚组中构建单变量和多变量COX比例风险模型。结果:低表达的PIK3R1会导致LUAD患者的总生存期(OS)、首次进展后生存期(FP)和疾病进展后生存期(PPS)较差。性别、肿瘤分期、吸烟史、T分型、N分型和PIK3R1低表达是LUAD发病的危险因素,低表达的PIK3R1是LUAD的潜在独立危险因素。DNA甲基化分析显示,探针ID(包括cg01239651、cg24797508、cg16664523和cg25008444)的PIK3R1启动子内CpGs的低甲基化通过DNA甲基转移酶(DNMT1)降低PIK3R1的表达。ROC曲线分析显示,PIK3R1的甲基化和表达在LUAD的准确诊断中具有高灵敏度和特异度。免疫分析研究表明,PIK3R1低甲基化和表达与免疫细胞(B细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞)浸润有关。此外,共表达基因(PGR、C5orf41、SCN7A、RBMS3、FAT4、RASSF2、A2M、ITGA8、FLI1和RECK)通常与PIK3R1具有相似的功能。结论:PIK3R1的低甲基化及表达可视为肺腺癌的一种特异性诊断生物标志物和独立的预后因素,并可以预测免疫治疗的有效性。

关键词： DNA甲基化 PIK3R1生物标志物肺腺癌预后因素免疫治疗效果 PI3K通路

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子宫内电穿孔法调控鼠胚大脑皮质神经干细胞基因表达体系的建立

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中国当代儿科杂志 2022年第9期24卷 1061-1067页

作者：欧伟明何龙楷王晓钰杨雪松王广李冰肖金雅韩莎莎柳国胜暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510632 暨南大学医学院组织与胚胎学系广东广州510632

目的利用子宫内电穿孔(in utero electroporation,IUE)技术,建立小鼠胚胎阶段调控大脑皮质神经干细胞基因表达体系。方法向孕14.5 d鼠胚脑室内注入pCIG质粒,电转至大脑皮质神经干细胞(neural stem cell,NSC)。取孕16.5 d或孕17.5 d鼠... 详细信息

目的利用子宫内电穿孔(in utero electroporation,IUE)技术,建立小鼠胚胎阶段调控大脑皮质神经干细胞基因表达体系。方法向孕14.5 d鼠胚脑室内注入pCIG质粒,电转至大脑皮质神经干细胞(neural stem cell,NSC)。取孕16.5 d或孕17.5 d鼠胚脑组织制作冰冻切片,采用免疫荧光染色观察NSC的增殖、凋亡、分裂、定向分化及迁移和成熟。结果可在孕16.5 d观察到NSC向中间前体神经元分化、NSC增殖与凋亡及放射状胶质细胞放射轴形态结构发育的情况;可在孕17.5 d观察到NSC向大脑皮质Ⅴ~Ⅵ层神经元分化、NSC向外侧大脑皮质迁移、迁移神经元树突发育及神经元成熟的情况。结论采用IUE技术可成功建立调控小鼠胚胎大脑皮质NSC基因表达体系,这有利于深入开展大脑皮质NSC的增殖、凋亡、分裂、定向分化、迁移和成熟等神经发育相关研究。

关键词：子宫内电穿孔大脑皮质神经干细胞神经发生基因调控小鼠

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肥胖代谢外科医学科普中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第12期23卷 1471-1478页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖代谢病综合管理与护理专家工作组中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组中国肥胖代谢外科研究协作组王存川朱晒红夏泽锋杨华李钢董志勇韩晓东杨华武赵宛鄂不详暨南大学附属第一医院胃肠外科、减重中心广州510630 中南大学湘雅三医院胃肠疝与减重代谢外科长沙410013 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院暨南大学附属第一医院上海交通大学医学院附属第六人民医院成都市第三人民医院

目的制订《肥胖代谢外科医学科普中国专家共识(2024版)》(下文称共识),推动我国肥胖代谢外科医学科普的专业化、规范化发展。方法采用德尔菲法进行专家意见征集,在全面分析国内外肥胖代谢外科医学科普模式和内容的基础上,结合我国肥胖... 详细信息

目的制订《肥胖代谢外科医学科普中国专家共识(2024版)》(下文称共识),推动我国肥胖代谢外科医学科普的专业化、规范化发展。方法采用德尔菲法进行专家意见征集,在全面分析国内外肥胖代谢外科医学科普模式和内容的基础上,结合我国肥胖及相关代谢疾病的相关指南和医学科普特点,由国内11位在肥胖代谢外科医学科普方面具有丰富经验的专家进行讨论、总结形成46项共识意见,形成共识初稿并完成第一轮专家问卷调查。根据问卷结果和专家反馈修订后,形成第二轮问卷并邀请国内相关领域214位专家参与调查,最终修订形成共识。结果共识共包含46项共识条目,具体围绕“肥胖代谢外科医学科普现状”“肥胖代谢外科科普实施方式”“实施肥胖代谢外科优质科普的要点与注意事项”三个方面形成了共识意见。结论共识具有科学性及实用性,为我国肥胖代谢外科医学科普的实施提供了行业标准和参考依据。

关键词：肥胖代谢外科肥胖症减重代谢手术医学科普疗效并发症专家共识

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