检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2020年第7期23卷 661-665页

作者：董志勇王存川暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)胃肠外科肥胖与代谢病外科510630

膜解剖是指筋膜和(或)浆膜,信封样包绕着器官及其血管,悬挂于体后壁,强调了膜的整体性和完整性。该理念同样适用于大多数外科手术,本文主要阐述将膜解剖理念运用到腹腔镜袖状胃切除术过程中,使腹腔镜袖状胃切除术更精准,出血更少,并发... 详细信息

膜解剖是指筋膜和(或)浆膜,信封样包绕着器官及其血管,悬挂于体后壁,强调了膜的整体性和完整性。该理念同样适用于大多数外科手术,本文主要阐述将膜解剖理念运用到腹腔镜袖状胃切除术过程中,使腹腔镜袖状胃切除术更精准,出血更少,并发症更少,术后恢复更快。因此,基于膜解剖理念的腹腔镜袖状胃切除术是在传统手术基础上更加精准的手术。其主要体现在腹腔镜袖状胃切除术中分离大网膜、游离胃底、游离胃后壁、切割胃大弯和加固胃切缘以及复位大网膜这五个关键步骤的具体应用,与同道们分享。

关键词：膜解剖胃系膜组织间隙腹腔镜袖状胃切除术

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较低级别胶质瘤个体化预后评估模型的构建

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中华实验外科杂志 2021年第10期38卷 2016-2018页

作者：潘旭炎苏忠周张锦张红波湖州市中心医院神经外科浙江大学医学院附属湖州医院 313000 暨南大学华侨医院神经外科广州510632 南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨与较低级别胶质瘤预后有关的因素,构建个体化生存期预测的模型。方法提取癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)计划中较低级别胶质瘤患者的基本临床信息,包括性别、年龄、病理学类型等,用R分析软件进行单因素、多因素Cox回归分析,筛选预后... 详细信息

目的探讨与较低级别胶质瘤预后有关的因素,构建个体化生存期预测的模型。方法提取癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)计划中较低级别胶质瘤患者的基本临床信息,包括性别、年龄、病理学类型等,用R分析软件进行单因素、多因素Cox回归分析,筛选预后相关因素,构建个体化生存期预测的列线图。结果共对237例较低级别胶质瘤患者的数据进行了Cox回归分析,患者的年龄、肿瘤的病理学类型、WHO分级是影响预后的因素,风险比(HR)值分别为1.07(P<0.01)、0.60(P<0.05)、2.82(P<0.05),列线图显示1、3、5年患者的生存率。结论患者的年龄、肿瘤的病理学类型以及WHO分级是独立的预后影响因素,年龄越大、WHO等级越高患者的预后越差,少突神经胶质瘤的预后较好,星形细胞瘤的预后最差。

关键词：胶质瘤基因病理预后

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电子胃镜在肥胖代谢手术围手术期的应用

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岭南现代临床外科 2021年第2期21卷 138-140页

作者：姜舒文董志勇宋二飞王存川暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)肥胖与代谢病外科广州510630

当代社会经济快速发展,人们生活水平改善迅速,能量过剩导致的肥胖症发病率在世界范围内逐年升高,而我国肥胖症患者人数已跃居世界第一^([1])。肥胖代谢手术作为治疗肥胖症的重要手段之一,已在全球范围内被广泛应用^([2-4])。我国的肥胖... 详细信息

当代社会经济快速发展,人们生活水平改善迅速,能量过剩导致的肥胖症发病率在世界范围内逐年升高,而我国肥胖症患者人数已跃居世界第一^([1])。肥胖代谢手术作为治疗肥胖症的重要手段之一,已在全球范围内被广泛应用^([2-4])。我国的肥胖代谢手术,依靠长期科普及良好的减重效果逐渐被需要做手术的肥胖症患者所接受,手术例数也呈逐年上升趋势^([5])。电子胃镜作为上消化道病变的重要检测手段,在上消化道疾病的早期排查及治疗中起关键性作用^([6,7]),也成为肥胖代谢外科手术应用中的重要角色。

关键词：肥胖症患者代谢手术上消化道疾病电子胃镜减重效果手术应用围手术期当代社会经济

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腹腔型隐睾腹腔镜下二期Fowler-Stephens术的经验总结

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2022年第2期16卷 143-146页

作者：董泾青罗鹏飞章小兵暨南大学医学院附属广州红十字会医院普外科 510220 湖南省张家界市中医医院普外科 427000 深圳市萨米医疗中心普外科 518118

目的探讨腹腔镜下二期Fowler-Stephens术(F-S术)治疗腹腔型隐睾的可行性。方法回顾性分析2014年9月至2018年10月,南方医科大学附属南方医院和张家界市中医医院收治的35例(37侧)腹腔型隐睾患儿,其中29例(31侧)完成了二期F-S术,第2期手术... 详细信息

目的探讨腹腔镜下二期Fowler-Stephens术(F-S术)治疗腹腔型隐睾的可行性。方法回顾性分析2014年9月至2018年10月,南方医科大学附属南方医院和张家界市中医医院收治的35例(37侧)腹腔型隐睾患儿,其中29例(31侧)完成了二期F-S术,第2期手术后6个月复查彩色多普勒超声(随访28例,1例失访),评估睾丸有无萎缩。结果26例单侧腹腔型隐睾患儿中术侧睾丸血供正常22侧(84.62%),睾丸直径≥1 cm,且位于阴囊内;术后出现睾丸萎缩4侧(15.38%)。2例双侧腹腔型隐睾患儿4侧(100%)术后均出现双侧睾丸萎缩。单双侧隐睾睾丸萎缩率比较,差异有统计学意义(P=0.003)。而睾丸萎缩率在不同年龄段和腹腔内睾丸距离内环口不同的距离之间,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下二期F-S术治疗腹腔型隐睾,术后睾丸萎缩率不低,需要谨慎选择患者。对于睾丸位置位于内环口2 cm以内的腹腔型隐睾,直接行腹腔镜下一期睾丸下降固定术,减少术后睾丸萎缩的发生率。对于双侧腹腔型隐睾,可考虑分侧手术,如果一侧睾丸术后出现萎缩,那么另一侧就要考虑不离断精索血管的手术方式。

关键词：腹腔型隐睾腹腔镜二期F-S术儿童

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以CUSUM法分析手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2020年第3期41卷 235-240页

作者：任镜清刘少杰罗辉兴王百林吴帆暨南大学附属广州红十字会医院普外科广东广州510220

目的:通过回顾分析连续患者的手术时间,术中出血量等数据,探讨同一组术者行手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线.方法:对同一组术者连续开展的154例手辅助腹腔镜结直肠癌根治术患者进行分析,对于每一例患者的手术时间,采用累积和分析... 详细信息

目的:通过回顾分析连续患者的手术时间,术中出血量等数据,探讨同一组术者行手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线.方法:对同一组术者连续开展的154例手辅助腹腔镜结直肠癌根治术患者进行分析,对于每一例患者的手术时间,采用累积和分析法(CUSUM)、风险调整累积和分析法(RA-CUSUM)绘制手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线,比较学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、中转开腹率、术后住院时间、总住院费用和术后并发症发生率的差异.结果:CUSUM法得出曲线最大转折点在32例处,以此为分界将学习曲线划分为学习提高、熟练掌握两个阶段,两个阶段患者的一般资料、病理资料比较其差异无统计学意义(P>0.05),术者熟练掌握阶段患者的手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、中转开腹率、术后住院时间、总住院费用、术后并发症发生率均优于学习提高阶段(均P<0.05).结论:通过CUSUM分析法对手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线进行精准剖析,表明术者驾驭该技术须累积的手术例数为32例.

关键词：手辅助腹腔镜结直肠癌学习曲线

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Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠胆汁酸合成及重吸收的影响

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中华实验外科杂志 2020年第3期37卷 443-445页

作者：常诚王百林朱宣进苑伟颜勇暨南大学附属广州红十字会医院普外科广州510220

目的观察Roux-en-Y胃旁路(RYGB)术对2型糖尿病(T2DM)大鼠胆汁酸合成及重吸收的影响。方法Sprague-Dawley(SD)大鼠(购自广州中医药大学实验动物中心)通过高脂饲料喂养并腹腔注射链脲佐菌素诱导T2DM,随机分为手术组(n=8)和假手术组(n=8)... 详细信息

目的观察Roux-en-Y胃旁路(RYGB)术对2型糖尿病(T2DM)大鼠胆汁酸合成及重吸收的影响。方法Sprague-Dawley(SD)大鼠(购自广州中医药大学实验动物中心)通过高脂饲料喂养并腹腔注射链脲佐菌素诱导T2DM,随机分为手术组(n=8)和假手术组(n=8)。手术组行RYGB术,假手术组在与手术组相同位置行胃肠横断并原位吻合。术前及术后第1、2、4、6、8周测体重和空腹血糖;术后8周留取空腹血清检测血脂及总胆汁酸水平,留取门静脉血清检测总胆汁酸水平,留取肝脏及回肠黏膜组织用反转录聚合酶链反应检测胆固醇7α羟化酶(CYP7A1)、钠依赖性胆盐转运体(ASBT)、回肠胆汁酸结合蛋白(IBABP)、有机可溶性转运二聚体α(OSTα)mRNA表达水平。两组间比较采用t检验。结果手术组术后第4、6、8周体重[(372±12)、(388±15)、408±14)g]显著低于假手术组[(398±13)、(415±14)、(431±15)g],手术组术后第2、4、6、8周空腹血糖水平[(7.9±1.9)、(7.2±1.2、(6.8±1.5)、(7.9±1.1)mmol/L]显著低于假手术组[(12.5±1.6)、(11.8±1.0)、(10.5±1.9)、(11.0±1.5)mmol/L],差异均有统计学意义(t=4.157、3.722、3.171、5.238、8.329、4.323、4.714,P<0.05);手术组血清总胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸水平[(1.90±0.45)、(1.98±0.38)、(1.01±0.19)mmol/L]显著低于假手术组[(2.51±0.41)、(2.66±0.44)、(1.58±0.21)mmol/L],手术组外周和门静脉血清总胆汁酸水平[(95.56±13.61)、(185.89±18.71)μmol/L]显著高于假手术组[(48.37±11.68)、(98.17±15.21)μmol/L],差异均有统计学意义(t=2.834、3.308、5.693、7.442、10.290,P<0.05);手术组与假手术组比较,肝脏CYP7A1 mRNA的表达显著下调(1.07±0.21比1.35±0.15),回肠ASBT、IBABP和OSTαmRNA的表达显著上调(1.92±0.28比1.41±0.25、1.83±0.24比1.22±0.18、1.78±0.17比1.40±0.19),差异均有统计学意义(t=3.069、3.843、5.751、4.216,P<0.05)。结论RYGB术改善T2DM大鼠糖脂代谢的作用机制可能与术后血清总胆汁酸水平升高及回肠胆汁酸重吸收增加有关。

关键词： Roux-en-Y胃旁路术 2型糖尿病血脂胆汁酸

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磷酸肌酸钠联合处理用于腔镜下心内直视手术心肌保护的临床研究

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1652-1658页

作者：吴丽灵张武李贻霞杨凯梁结连杜楚川文先杰胡旭东钟执文佛山市第二人民医院手术室佛山528099 佛山市第二人民医院心脏外科佛山528099 佛山市第二人民医院麻醉科佛山528099 暨南大学附属华侨医院心脏外科广州510627

目的探讨磷酸肌酸钠(CP)联合处理对腔镜下心内直视手术患者的心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法选择2022年1月至2023年4月在佛山市第二人民医院和暨南大学附属华侨医院就诊并计划在体外循环下行腔镜二尖瓣置换术或整形术的患者36例,... 详细信息

目的探讨磷酸肌酸钠(CP)联合处理对腔镜下心内直视手术患者的心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法选择2022年1月至2023年4月在佛山市第二人民医院和暨南大学附属华侨医院就诊并计划在体外循环下行腔镜二尖瓣置换术或整形术的患者36例,采用随机数字表法,将患者分为预处理组、后处理组和联合处理组,每组12例。预处理组男8例,女4例;年龄(58.33±12.35)岁;心功能分级:Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。后处理组男5例,女7例;年龄(59.67±13.77)岁;心功能分级:Ⅲ级7例,Ⅳ级5例。联合处理组男7例,女5例;年龄(59.92±11.29)岁;心功能分级:Ⅲ级9例,Ⅳ级3例。患者在全身麻醉和体外循环下行腔镜二尖瓣整形术或置换术。预处理组:体外循环开始前静脉注射CP 2.0 g,停搏液中加入CP 2.0 g;后处理组:主动脉开放后5 min体外循环机内注入CP 2.0 g,体外循环停止前体外循环机内注入CP 2.0 g;联合处理组:体外循环开始前静脉注射CP 1.0 g,停搏液中加入CP 1.0 g,主动脉开放后5 min体外循环机内注入CP 1.0 g,体外循环停止前体外循环机内注入CP 1.0 g。比较3组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间、心脏自动复跳情况以及术后多巴胺和肾上腺素的使用情况;比较3组患者术前、术毕、术后1 d和术后2 d的血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及脑利钠肽(BNP)水平。采用F检验、LSD检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法、秩和检验。结果联合处理组术后48 h肾上腺素的使用比例(1/12)少于预处理组(6/12)和后处理组(5/12),差异有统计学意义(P<0.05)。联合处理组术毕的CK-MB水平[(12.14±4.98)U/L]低于预处理组[(17.51±5.14)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);联合处理组术后1 d、术后2 d的CK-MB水平[(27.17±11.25)U/L、(17.10±8.27)U/L]均低于预处理组[(37.58±11.15)U/L、(26.46±8.98)U/L]和后处理组[(39.54±14.27)U/L、(24.28±7.07)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合处理组术毕的cTnI水平[(4.65±1.07)μg/L]低于预处理组[(5.86±0.99)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);联合处理组术后1 d、术后2 d的cTnI水平[(6.54±0.86)μg/L、(6.24±1.10)μg/L]均低于预处理组[(8.02±1.04)μg/L、(7.22±1.07)μg/L]和后处理组[(9.01±0.87)μg/L、(7.45±1.08)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合处理组术后1 d的BNP水平[(168.64±20.19)ng/L]低于预处理组[(185.65±25.13)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);联合处理组术后2 d的BNP水平[(134.77±22.14)ng/L]均低于预处理组[(169.33±26.07)ng/L]和后处理组[(157.10±28.16)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与CP预处理或后处理比较,CP联合处理更能有效地减轻腔镜下心内直视手术心肌I/R损伤,改善心功能。

关键词：心肌缺血再灌注损伤磷酸肌酸钠预处理后处理联合处理腔镜心脏手术

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利用血流导向装置治疗大型原始三叉动脉动脉瘤一例并文献复习

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中华神经科杂志 2020年第5期53卷 356-360页

作者：胡函文卢洁文军广州市第十二人民医院神经内科 510620 暨南大学附属第一医院(华侨医院)神经外科广州510632

目的报道利用密网孔血流导向装置(FD)治疗1例大型原始三叉动脉(PPTA)动脉瘤的病例。方法回顾性分析2018年12月在暨南大学附属第一医院神经外科住院的1例伴外展神经及动眼神经不全损害的大型PPTA动脉瘤的54岁女性患者单用FD治疗前后的影... 详细信息

目的报道利用密网孔血流导向装置(FD)治疗1例大型原始三叉动脉(PPTA)动脉瘤的病例。方法回顾性分析2018年12月在暨南大学附属第一医院神经外科住院的1例伴外展神经及动眼神经不全损害的大型PPTA动脉瘤的54岁女性患者单用FD治疗前后的影像学及临床资料,并复习相关文献。结果数字减影血管造影(DSA)提示左侧PPTA未闭,颈内动脉通过PPTA与基底动脉相交通,动脉瘤位于PPTA的起始部,大小约18.41 mm×12.80 mm。在颈内动脉海绵窦段植入FD后动脉瘤内造影剂明显滞留。术后8个月复诊左侧眼睑下垂消失,复视消失,眼球活动正常;复查DSA示PPTA处动脉瘤基本未见明显显影。结论对于成熟型的PPTA相关的大型或巨大型动脉瘤,FD治疗可能是一种较好的治疗方法。

关键词：动脉瘤血流导向装置原始三叉动脉

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基于Web of Science数据库对全球单吻合口胃旁路术的文献分析

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腹部外科 2022年第5期35卷 338-343页

作者：董世梁陈文辉郭婕梁亚伦卢冠华张鹏李威杰王存川董志勇暨南大学附属第一医院胃肠外科/减重中心广东广州510630 首都医科大学附属北京友谊医院普外科中心减重与代谢外科北京100050 敏盛综合医院外科部中国台湾桃园33044

目的分析单吻合口胃旁路术/迷你胃旁路术当前的研究热点和趋势。方法利用Web of Science(WOS)数据库检索2000年1月至2022年4月所有关于“单吻合口胃旁路术/迷你胃旁路术”的文献,通过筛选检索结果后进行文献计量学分析,绘制相应可视化... 详细信息

目的分析单吻合口胃旁路术/迷你胃旁路术当前的研究热点和趋势。方法利用Web of Science(WOS)数据库检索2000年1月至2022年4月所有关于“单吻合口胃旁路术/迷你胃旁路术”的文献,通过筛选检索结果后进行文献计量学分析,绘制相应可视化知识图谱。结果共检索出文献1984篇,根据排除标准,共获得目标文献1111篇纳入分析,其中论著978篇,综述133篇。结果显示相关“单吻合口胃旁路术”的发文量从2000年开始逐年上升;其中发文量最多的国家、期刊、作者分别是美国、Obes Surg、Lee WJ,同时Lee WJ也是被引用最多的作者;合作网络中中国与多国皆有合作,但合作主要集中在美国和欧洲多国;“减重代谢手术”是最常见的关键词,有525次,也是聚类分析中最大的一个。结论单吻合口胃旁路术文献发表量在20多年里有了显著的增长,国家及地区之间的合作也在不断增强,术式的安全性以及减重效果越来越得到证实和认可。

关键词：单吻合口胃旁路术迷你胃旁路术肥胖超重计量分析

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微小RNA-497在恶性胶质瘤组织的表达及临床意义

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中华实验外科杂志 2021年第3期38卷 553-555页

作者：卢凤飞张红波张世忠张锦国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282 暨南大学华侨医院神经外科广州510632

目的探讨恶性胶质瘤组织中微小RNA(miR)-497表达特性及临床预后的关系。方法2015年1月至2019年7月收集南方医科大学附属珠江医院25例胶质瘤组织,16例非肿瘤病变正常脑组织组织,分为实验组及对照组。荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)测定... 详细信息

目的探讨恶性胶质瘤组织中微小RNA(miR)-497表达特性及临床预后的关系。方法2015年1月至2019年7月收集南方医科大学附属珠江医院25例胶质瘤组织,16例非肿瘤病变正常脑组织组织,分为实验组及对照组。荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)测定胶质瘤组织和正常脑组织中miR-497、Wnt3a表达,线性相关分析miR-497与Wnt3a之间的关系。根据miR-497表达量高低分为高表达组、低表达组,生存分析(Kaplan-Meier分析)无病生存曲线和总生存曲线,分析miR-497表达与胶质瘤预后之间的关系。两独立样本t检验比较胶质瘤组织和非肿瘤正常脑组织中miR-497平均表达水平;采用单因素方差分析比较实时荧光定量PCR检测结果中各个细胞株ΔCt值的差异(One-way ANOVA)。结果实时荧光定量PCR检测胶质瘤组织中miR-497的表达(1.29±0.61)低于正常脑组织(5.76±1.45,t=3.215,P<0.05),差异有统计学意义。胶质瘤组织中miR-497和Wnt3a基因RNA之间表达明显相关,miR-497和Wnt3a基因表达呈负相关(P<0.05)。高表达miR-497组与低表达miR-497组胶质瘤患者的Kaplan-Meier无病生存曲线和总生存曲线,miR-497表达高的胶质瘤患者无病生存率和总生存率显著高于miR-497低表达者,差异有统计学意义(t=5.147,P<0.05)。结论恶性胶质瘤中miR-497表达下调,Wnt3a表达上调。miR-497表达高的胶质瘤患者无病生存率和总生存率显著高于miR-497低表达者。miR-497表达水平可能与恶性胶质瘤预后明显相关。

关键词：胶质瘤微小RNA 预后

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