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2016年广东省医学会泌尿外科学学术年会

作者：袁道彰徐晓龙都兴华李靖郑舜升杨建安王斌 510095 广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科 523366 东莞市第三人民医院泌尿外科 510630 广州暨南大学附属第一医院泌尿外科

目的探讨膀胱软镜联合腹膜外腹腔镜膀胱部分切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床价值及可行性。方法回顾性分析2014年10月至2015年12月采用膀胱软镜联合腹膜外腹腔镜膀胱部分切除术的11例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。包括术中膀胱... 详细信息

目的探讨膀胱软镜联合腹膜外腹腔镜膀胱部分切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床价值及可行性。方法回顾性分析2014年10月至2015年12月采用膀胱软镜联合腹膜外腹腔镜膀胱部分切除术的11例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。包括术中膀胱软镜检查、腹膜外腹腔镜膀胱部分切除、腹腔镜下膀胱切口缝合。记录手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、围手术期并发症和术后住院天数。术后定期复查膀胱镜及随访。

关键词：腹腔镜膀胱软镜尿路上皮细胞癌膀胱部分切除术

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喀什地区维吾尔族小儿上尿路结石3068例临床分析

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国际医药卫生导报 2016年第10期22卷 1347-1350页

作者：阿布力米提·木合塔尔艾尔肯·吐尔逊热夏提·热合曼阿不都卡哈尔·巴吐尔哈日·热依丁艾克拜尔·艾尼瓦尔徐海赖彩永新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院泌尿外二科 844000 暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510632

目的总结喀什地区维吾尔族小儿上尿路结石的临床特点及治疗效果。方法收集喀什地区第一人民医院泌尿外科近十年共计3068例维吾尔族小儿上尿路结石住院治疗患者的临床资料，男2176例，女892例，年龄26天～14岁。2005至2012年初，主要采... 详细信息

目的总结喀什地区维吾尔族小儿上尿路结石的临床特点及治疗效果。方法收集喀什地区第一人民医院泌尿外科近十年共计3068例维吾尔族小儿上尿路结石住院治疗患者的临床资料，男2176例，女892例，年龄26天～14岁。2005至2012年初，主要采用输尿管切开取石或肾盂切开取石术治疗，2012年束至2014年主要采用输尿管镜或超声引导下微通道经皮肾镜碎石术治疗，双侧尿路结石致梗阻合并急性肾功能衰竭采用一期内引流，二期微创碎石取石术，术后3月、6月及1年分别进行随访。结果本组3068例患儿，肾结石占69．59％，输尿管结石占20．53％。阳性结石占23．44％，阴性结石占76．56％，结石直径占0．5～4．8cm。开放手术1503侧，微创手术1243例，保守治疗292例；未能接受治疗30例；死亡26例。微创手术组在手术时间、出血量、术后进食时间、住院时间等指标优于开放手术。两种术式其一期结石清除率及预后不良发生率无明显差异（P〉0．05）。随访时间6个月。2年，术后发生肾萎缩64例（6．08％），结石复发231例（21．96％），两种不同术式之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论喀什地区小儿上尿路结石以阴性结石为主。输尿管镜碎石术及MPCNL治疗小儿上尿路结石安全、可行、有效，对于双侧上尿路结石合并肾功能不全患儿可行分期手术。

关键词：维吾尔族小儿上尿路结石急性肾功能不全

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显微镜手术联合麒麟丸治疗精索静脉曲张致弱精子症

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中华实验外科杂志 2015年第6期32卷 1454-1455页

作者：邓志海潘斌洪余德梁蔚波陈洁暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510630

目的探讨显徽镜手术联合麒麟丸治疗精索静脉曲张（VC）合并的临床疗效.方法 80例精索静脉曲张合并弱精症患者,随机分成两组,单纯显微镜手术组40例,手术联合麒麟丸组40例.结果 80例患者均手术成功,两组术后症状消失,术后两组精液常规和... 详细信息

目的探讨显徽镜手术联合麒麟丸治疗精索静脉曲张（VC）合并的临床疗效.方法 80例精索静脉曲张合并弱精症患者,随机分成两组,单纯显微镜手术组40例,手术联合麒麟丸组40例.结果 80例患者均手术成功,两组术后症状消失,术后两组精液常规和血液激素有明显改善,精子密度、精子量、精子活力（a＋b级）明显提高、畸形精子百分率明显降低、术后的血清、精浆中的血清抑制素B（Inh B）、睾酮（T）含量明显改善,促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）含量降低,与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,手术联合药物组[精子密度（22.46±2.58）×106/L、精子活力（a＋b级）（60.43±3.14）％、Inh B（139.37 ±34.94） ng/L]比单纯手术组[精子密度（19.68±2.04）×106/L、精子活力（a＋b级）（53.42±3.97）％、Inh B（128.75 ±6.94） ng/L]改善效果更佳（P＜0.05）,术后随访8 ～12个月,手术联合药物组受孕率为77.50％（31/40例）,比单纯手术组受孕率55.00％（22/40例）效果明显（P＜0.05）.结论显微镜手术联合麒麟丸治疗VC,对于术后的精子质量改善明显,疗效满意.

关键词：显微镜下精索静脉曲张结扎术麒麟丸精索静脉曲张弱精子症血清抑制素B

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CD44在大鼠肾缺血再灌注损伤中的表达及意义

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中华实验外科杂志 2015年第6期32卷 1259-1260页

作者：都兴华苏泽轩丁泓文陈洁石利平暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510630

目的观察CD44在大鼠肾缺血再灌注损伤（IRI）中的表达及意义.方法将30只雄性Sprague-Dawley （SD）大鼠分为3组,Control组（n=10）只游离肾动脉但不阻断,1h后行左肾切除术（假手术组）,IRI 1 h组（n=10）开腹手术阻断肾蒂肾缺血1h,再... 详细信息

目的观察CD44在大鼠肾缺血再灌注损伤（IRI）中的表达及意义.方法将30只雄性Sprague-Dawley （SD）大鼠分为3组,Control组（n=10）只游离肾动脉但不阻断,1h后行左肾切除术（假手术组）,IRI 1 h组（n=10）开腹手术阻断肾蒂肾缺血1h,再灌注1h后行左肾切除术.IRI24h组（n=10）行开腹手术肾缺血1h,再灌注24h后行左肾切除术.抽血检测血清可溶性CD44水平,免疫组织化学染色研究肾脏CD44表达.结果 CD44在IRI 1 h组、IRI 24 h组中明显表达,在Control组中无表达.3组血清CD44含量分别为（0.32±0.06）、（13.25±3.22）、（8.41±1.76）μg/L,肾组织免疫组织化学染色百分率分别为（0.00±0.00）％、（35.50±4.50）％、（23.20±6.33）％,IRI1h组较IRI24h组表达更为明显（P＜0.01）.结论 CD44分子在肾缺血再灌注损伤的肾细胞中有明显表达,CD44分子的表达在肾缺血再灌注损伤早期较为显著,24h后开始下降.

关键词： CD44 肾脏缺血再灌注损伤

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miR-200c下调KRAS基因表达抑制膀胱癌细胞体外增殖能力

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第三军医大学学报 2015年第21期37卷 2142-2146页

作者：李建昌苏泽轩石利平陈合格柳建军刘磊暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510630 广东医学院附属医院泌尿外科研究室广东湛江524001

目的探讨miR-200c对膀胱癌细胞体外增殖能力的作用及机制。方法慢病毒感染法建立稳定过表达和稳定低表达miR-200c膀胱癌细胞,分为对照组、稳定过表达miR-200c组(miR-200c组)、稳定低表达miR-200c组(miR-200c-inhibit组),实时定量qRT-PCR... 详细信息

目的探讨miR-200c对膀胱癌细胞体外增殖能力的作用及机制。方法慢病毒感染法建立稳定过表达和稳定低表达miR-200c膀胱癌细胞,分为对照组、稳定过表达miR-200c组(miR-200c组)、稳定低表达miR-200c组(miR-200c-inhibit组),实时定量qRT-PCR和Western blot检测不同实验组膀胱癌细胞中miR-200c、KRAS的表达量,克隆试验检测不同组膀胱癌细胞系的增殖能力。结果CCK-8试验显示对照组T24和UM-UC-3与miR-200c组分别为0.833 3±0.062 1、0.650 3±0.088 7和0.939 0±0.018 1、0.806 0±0.021 6,2组间差异有统计学意义(T24,P<0.05;UM-UC-3,P<0.01)。稳定过表达miR-200c后,膀胱癌细胞系内KRAS蛋白的表达降低(P<0.05)。结论 miR-200c在体外通过下调KRAS基因降低膀胱癌细胞的增殖能力。

关键词：膀胱癌 miR-200c KRAS 增殖

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膀胱逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动伴尿失禁的疗效和安全性:多中心临床研究

膀胱逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活...

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2016粤湘赣康复医学论坛

作者：陈晖蒋重和汤平欧汝彪曾健文邓向荣周理林黄马平李青青刘秋玲黄杰滨谢克基广东省工伤康复中心泌尿外科广州510440 暨南大学附属广东省清远市人民医院泌尿外科广东清远511500 广州医科大学附属广州市第一人民医院泌尿外科广州510180

目的：观察膀胱逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动(NDO)伴尿失禁的疗效和安全性. 方法：采用多中心、开放性和自身前后对照的临床研究方法,2012年6月至2014年10月对NDO伴尿失禁患者采用膀胱镜下逼尿肌A型... 详细信息

目的：观察膀胱逼尿肌注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动(NDO)伴尿失禁的疗效和安全性. 方法：采用多中心、开放性和自身前后对照的临床研究方法,2012年6月至2014年10月对NDO伴尿失禁患者采用膀胱镜下逼尿肌A型肉毒毒素200U注射.记录治疗前2周和治疗后4周、8周和12周患者尿失禁生命质量评分表(I-QoL)、平均每日尿失禁次数、尿失禁患者、平均每次排尿量(导尿+自然排尿),治疗前2周和治疗后12周储尿期膀胱逼尿肌最大压力(Pdetmax)、首次出现逼尿肌过度活动时膀胱容量(VFIDC)、DO发生率和DO持续时间,并记录治疗后不良事件.采用SPSS13.0统计学软件.计量资料采用t检验法,计数资料采用X2检验法,α=0.05. 结果：139例患者入选,137例完成试验.术后4周、8周和12周,患者尿失禁生命质量评分、每日尿失禁次数、尿失禁患者例数和平均每次排尿量与基线数据比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).平均尿失禁生命质量评分较基线增加94.29％,平均每日尿失禁次数减少75％,尿失禁患者例数由137例(100％)下降至92例(67.5％),平均每次排尿量增加92.19％.术后12周,患者平均Pdetmax较术前下降46.77％,VFIDC增加60.78％,DO发生率由100％下降至69.34％,DO持续时间缩短64.49％.术后6例出现尿路感染. 结论：膀胱逼尿肌注射BTX-A治疗NDO能降低Pdetmax和增加VFIDC,且能提高患者生命质量.

关键词：脊髓损伤神经源性逼尿肌过度活动尿失禁 A型肉毒毒素注射法疗效评价

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1,2-二甲磺酸乙烷预处理对雄性SD大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响

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中国病理生理杂志 2015年第1期31卷 54-58页

作者：卜晨峰庾淦深徐银苏志坚黄亚东苏泽轩暨南大学附属第一医院泌尿外科广东广州510632 暨南大学医药生物技术研究开发中心广东广州510632

目的:探究1,2-二甲磺酸乙烷(EDS)预处理是否对雄性SD大鼠缺血再灌注肾脏损伤有保护作用及其可能机制。方法:夹闭双侧肾蒂45 min,构建雄性SD大鼠肾脏缺血再灌注模型;48只雄性SD大鼠随机分为6组:空白对照组(blank)、假手术组(sham)、肾脏... 详细信息

目的:探究1,2-二甲磺酸乙烷(EDS)预处理是否对雄性SD大鼠缺血再灌注肾脏损伤有保护作用及其可能机制。方法:夹闭双侧肾蒂45 min,构建雄性SD大鼠肾脏缺血再灌注模型;48只雄性SD大鼠随机分为6组:空白对照组(blank)、假手术组(sham)、肾脏缺血再灌注组(I/R)、EDS预处理+肾缺血再灌注组(EDS+I/R)、EDS预处理+睾酮+肾缺血再灌注组(EDS+TST+I/R)和阉割+肾缺血再灌注组(Cast+I/R)。术前1 h及再灌注后24 h采血检测血清黄体生成素、睾酮、血肌酐、血尿素氮以及尿液肾损伤分子1(KIM-1)水平;取肾脏组织,检测TNF-α水平、Fas mRNA与caspase-3蛋白表达情况。结果:(1)EDS+I/R与Cast+I/R组比较,血肌酐和尿素氮无显著差异(P>0.05),但KIM-1水平却低于Cast+I/R组(P<0.05),2组血肌酐、血尿素氮和KIM-1均高于另外3组(P<0.05)。(2)与术前1 h相比,再灌注术后24 h,EDS+I/R、Cast+I/R及EDS+TST+I/R组均伴睾酮及黄体生成素下降(P<0.05)。(3)EDS+I/R组TNF-α水平、Fas mRNA及caspase-3蛋白表达水平均显著低于Cast+I/R与I/R组(P<0.05)。结论:EDS预处理可大幅降低血清睾酮水平,从而减轻雄性SD大鼠肾脏缺血再灌注损伤,其机制可能与TNF-α介导的Fas/Fas L通路有关。

关键词： 1 ,2-二甲磺酸乙烷肾脏肾损伤分子1 睾酮

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肾上腺偶发瘤临床诊治策略

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中国老年学杂志 2015年第11期35卷 3013-3016页

作者：傅全胜苏泽轩卓育敏南方医科大学暨南大学附属第一医院泌尿外科广东广州510632

目的探讨肾上腺偶发瘤的临床诊治策略。方法回顾性分析172例肾上腺偶发瘤患者的临床资料,并对手术病例病理结果进行分析。结果 166例行腹腔镜手术治疗,经后腹腔镜97例,其中中转改开放手术5例;经腹腹腔镜69例,无中转开放。切除的肿瘤直... 详细信息

目的探讨肾上腺偶发瘤的临床诊治策略。方法回顾性分析172例肾上腺偶发瘤患者的临床资料,并对手术病例病理结果进行分析。结果 166例行腹腔镜手术治疗,经后腹腔镜97例,其中中转改开放手术5例;经腹腹腔镜69例,无中转开放。切除的肿瘤直径平均(5.3±2.9)cm(1.5~8.7 cm)。术后病理诊断为良性肾上腺偶发瘤160例(96.4%),其中肾上腺皮质腺瘤114例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,原发性醛固酮增多症11例,亚临床库兴综合征12例,嗜铬细胞瘤14例,肾上腺囊肿6例。恶性肿瘤6例(3.6%),其中肾上腺皮质腺癌4例。结论 CT或MRI结合内分泌功能检测对鉴别肾上腺偶发瘤良恶性以及评估其功能状态具有较高价值。直径<4 cm的良性或无功能性肿瘤可随访观察。功能性肿瘤、直径≥4 cm可疑恶性肿瘤和随访过程中肿瘤增大者应采取手术治疗。

关键词：肾上腺偶发瘤良性恶性腹腔镜

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透明质酸钠溶液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察

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中华泌尿外科杂志 2015年第1期36卷 35-38页

作者：袁道彰徐晓龙苏泽轩黄兰珍刘玉峰广州医科大学附属肿瘤医院华中科技大学同济医学院附属东莞医院泌尿外科暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510630 广东省龙川县人民医院泌尿外科

目的探讨透明质酸钠溶液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效. 方法回顾性分析2008年6月至2012年10月收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者29例的临床资料.男27例,女2例.年龄18～36岁,平均25岁.患者均有尿频、尿急、尿痛和耻骨上膀胱痛.... 详细信息

目的探讨透明质酸钠溶液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效. 方法回顾性分析2008年6月至2012年10月收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者29例的临床资料.男27例,女2例.年龄18～36岁,平均25岁.患者均有尿频、尿急、尿痛和耻骨上膀胱痛.每次尿量10～160 ml,间隔10～60 min,尿氯胺酮试验均为阳性.将患者分为外科治疗组（A组）11例,外科治疗后复吸组（B组）7例,戒毒治疗组（C组）6例和未戒毒组（D组）5例.A、B组均在腰硬联合麻下采用透明质酸钠溶液进行膀胱扩张术,B组治疗后2周内又继续吸食氯胺酮,C组为已戒除吸食氯胺酮者,D组为继续吸食氯胺酮者.记录治疗2、4周后的平均每次尿量、膀胱过度活动症症状（OABSS）评分及盆腔痛和尿频/尿急患者症状（PUF）评分. 结果膀胱扩张术2周后,A、B组的平均每次尿量分别为（107.7±39.6）、（95.0±35.5） ml,与D组（42.0±13.5） ml比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与C组（63.3±16.3） ml比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组的OABSS评分和PUF评分[（6.0±2.6）分和（14.8±4.2）分]低于C组[（9.5±2.4）分和（22.5±2.2）分]、D组[（12.2±1.9）分和（26.4±3.5）分],B组[（9.0±2.4）分和（19.57±2.7）分]低于D组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗4周后,A、B、C、D组的平均每次尿量、OABSS评分和PUF评分分别为[（106.4±37.5） ml、（5.6±2.5）分、（13.5±4.0）分]、[（52.1±21.6） ml,（1 1.1±1.3）分、（26.4±2.8）分]、[（113.3±27.3） ml、（6.3±2.2）分、（14.5±2.7）]分、[（40.0±13.7） ml、（12.0±1.6）分、（26.6±3.6）分],A、C组与B、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,A组和C组、B组和D组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论透明质酸钠溶液膀胱扩张术可以缓解氯胺酮相关性膀胱炎患者的下尿路症状.

关键词：氯胺酮相关性膀胱炎膀胱扩张术透明质酸钠

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膀胱原发性恶性淋巴瘤2例

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疑难病杂志 2016年第2期15卷 198-198页

作者：陈奇彪秦晓平李秋婷陈波陈建帆卓育敏暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510632

例1．女，59岁。因轻微肉眼血尿1年余、反复2个月入院。查体及常规实验室检查未见异常。B型超声提示：膀胱壁粗糙，局部增厚较明显，考虑膀胱炎。1年余后检查MR示：膀胱顶后壁不规则增厚，并见多发性结节状突起，在DWI上呈高信号影，

关键词：膀胱原发性淋巴瘤

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