检索结果-内蒙古大学图书馆

中华精神科杂志 2024年第1期57卷 54-60页

作者：张荣旭黄东宋小东钟舒明贾艳滨暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

抑郁症(major depressive disorder,MDD)是一种以持久的心境低落为主要临床特征的精神疾病,具有高发病率、高自杀率和高病死率的特点,其中对至少2种类型抗抑郁药治疗无效的为难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)。Theta... 详细信息

抑郁症(major depressive disorder,MDD)是一种以持久的心境低落为主要临床特征的精神疾病,具有高发病率、高自杀率和高病死率的特点,其中对至少2种类型抗抑郁药治疗无效的为难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)。Theta脉冲刺激(theta burst stimulation,TBS),又称theta暴发式磁刺激,是一种非侵入性的物理治疗,包括间歇性TBS(intermittent TBS,iTBS)和连续性TBS(connectivity TBS,cTBS)。其中iTBS在TRD患者中具有良好的抗抑郁疗效,能有效改善其抑郁情绪。因此,本文将围绕iTBS在TRD中的临床应用及相关机制进行综述,以期为TBS治疗抑郁症提供临床指导和理论支持。

关键词：抑郁症经颅磁刺激物理治疗

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抑郁症快感缺失的神经影像学机制研究进展

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中华精神科杂志 2025年第2期58卷 147-151页

作者：罗世杰张一靓钟舒明赖顺凯贾艳滨暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

快感缺失是抑郁症核心症状之一,其发病机制尚不明确。快感缺失可能与前额叶、纹状体、海马、杏仁核和中脑腹侧被盖等脑区奖赏过程中的调控作用有关。本文拟通过总结上述脑区参与奖赏预期、决策和反馈等过程中的关键作用,综述各脑区炎症... 详细信息

快感缺失是抑郁症核心症状之一,其发病机制尚不明确。快感缺失可能与前额叶、纹状体、海马、杏仁核和中脑腹侧被盖等脑区奖赏过程中的调控作用有关。本文拟通过总结上述脑区参与奖赏预期、决策和反馈等过程中的关键作用,综述各脑区炎症反应、神经递质代谢、基因表达异常影响抑郁症快感缺失症状的神经影像学机制。

关键词：抑郁症快感缺失奖赏环路炎症反应代谢紊乱

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性别认同障碍的脑影像学研究进展

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中华精神科杂志 2025年第2期58卷 152-156页

作者：叶小洁严舒雅钟舒明贾艳滨暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

性别认同障碍又称易性症,其发病机制尚不明确,与顺性别人群比较,其脑灰质、脑白质、脑网络、脑代谢等可能存在特定的改变。本文拟通过汇总性别认同障碍相关的脑影像学研究,对性别认同障碍的脑结构和脑功能等研究发现进行综述,以期对性... 详细信息

性别认同障碍又称易性症,其发病机制尚不明确,与顺性别人群比较,其脑灰质、脑白质、脑网络、脑代谢等可能存在特定的改变。本文拟通过汇总性别认同障碍相关的脑影像学研究,对性别认同障碍的脑结构和脑功能等研究发现进行综述,以期对性别认同障碍未来的研究提供可能方向。

关键词：易性转化癖性别认同障碍易性症影像学脑网络

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述情障碍在青少年非自杀性自伤行为中的神经心理机制研究进展

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中华精神科杂志 2025年第4期58卷 297-302页

作者：张美淇严舒雅魏冬雪梁翊昆赖顺凯贾艳滨暨南大学管理学院广州510630 暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

述情障碍是指一种情绪结构的缺陷,其在青少年非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为中的神经及心理机制尚不明确。述情障碍的神经基础可能通过影响情绪调节功能及情感表达功能对青少年NSSI发挥作用。同时,NSSI也被认为是述... 详细信息

述情障碍是指一种情绪结构的缺陷,其在青少年非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为中的神经及心理机制尚不明确。述情障碍的神经基础可能通过影响情绪调节功能及情感表达功能对青少年NSSI发挥作用。同时,NSSI也被认为是述情障碍个体的非适应性的情绪调节方式,并与人格因素及社会心理因素产生交互影响。本文中从情绪功能的视角探讨述情障碍在青少年NSSI中的神经心理机制,为述情障碍与青少年NSSI的早期识别和精准干预提供理论依据。

关键词：自我伤害行为非自杀性自伤述情障碍情绪调节功能情感表达功能非适应性应对方式

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抑郁症共病代谢综合征免疫炎症机制的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第4期57卷 245-250页

作者：吴阳雨张剑昭宋小东钟舒明贾艳滨暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

抑郁症患者代谢综合征患病率显著高于健康人群,代谢紊乱被证实与抑郁症发病、不良治疗结局及疾病复发密切相关。因此,揭示两者共病机制对于抑郁症的全病程治疗具有重大意义。既往研究多关注下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱介导的皮质醇水平异... 详细信息

抑郁症患者代谢综合征患病率显著高于健康人群,代谢紊乱被证实与抑郁症发病、不良治疗结局及疾病复发密切相关。因此,揭示两者共病机制对于抑郁症的全病程治疗具有重大意义。既往研究多关注下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱介导的皮质醇水平异常在其中的作用,然而这一通路如何被激活和调控仍不明确。近年来,随着研究的进一步深入,免疫系统异常诱发的系统性炎症被认为是抑郁症共病代谢综合征的深层分子机制。本综述旨在通过总结抑郁症和代谢综合征在固有免疫、适应性免疫及免疫信号通路的相似激活,为后续机制探索、药物研发和干预策略寻找提供有力的理论依据。

关键词：抑郁症代谢综合征免疫炎症病理机制

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儿童青少年拔毛症的特征及其心理治疗的研究进展

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 75-80页

作者：魏冬雪张剑昭张美淇梁翊昆贾艳滨暨南大学管理学院广州510630 暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

拔毛症(trichotillomania/hair pulling disorder)是一种特殊的强迫症谱系障碍疾病,表现为反复拔除身体部位的毛发,患者试图控制这种行为但多以失败告终,造成其社交、工作、学业等重要功能领域的损害。拔毛症多始发于儿童期和青春期,常... 详细信息

拔毛症(trichotillomania/hair pulling disorder)是一种特殊的强迫症谱系障碍疾病,表现为反复拔除身体部位的毛发,患者试图控制这种行为但多以失败告终,造成其社交、工作、学业等重要功能领域的损害。拔毛症多始发于儿童期和青春期,常共病焦虑抑郁,造成的身体损伤及外貌改变进一步加重患者社会功能损害,导致多数患者在成年后才被确诊,易错过最佳干预时期。目前拔毛症的药物治疗效果不尽如人意,而多种心理治疗方法具有潜在价值和前景。因此,本文将聚焦于儿童青少年拔毛症,从疾病诊断、临床特征及分型、功能损害及其影像学机制和心理治疗的新进展等多个方面进行综述,为拔毛症的临床诊断、评估和有效干预提供参考。

关键词：拔毛癖儿童青少年心理疗法临床特征拔毛风格

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心境障碍的PET应用研究进展

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中华精神科杂志 2023年第6期56卷 475-480页

作者：尹捷何嘉丽张剑昭贾艳滨暨南大学附属第一医院精神医学科广州510630

心境障碍是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组精神疾病,严重影响患者的社会生活。但目前心境障碍的发病机制尚不明确,缺乏特异性的生物学标记物辅助诊断,影响患者的诊断、治疗和预后。随着分子影像学的发展及应用增加,正电... 详细信息

心境障碍是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组精神疾病,严重影响患者的社会生活。但目前心境障碍的发病机制尚不明确,缺乏特异性的生物学标记物辅助诊断,影响患者的诊断、治疗和预后。随着分子影像学的发展及应用增加,正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)显示出其在心境障碍发病机制、鉴别诊断、疗效监测中的重要价值。本文旨在对心境障碍的PET显像原理以及发病和治疗相关机制的PET应用研究进展进行综述,并对PET在心境障碍中的应用前景进行总结展望。

关键词：情感障碍精神病性心境障碍正电子发射断层扫描神经成像

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伴非自杀性自伤行为青少年双相障碍抑郁发作患者肠道菌群微生态特征

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中国神经精神疾病杂志 2023年第1期49卷 23-28页

作者：廖继武向婷潘集阳暨南大学附属第一医院精神医学科

目的探讨伴有非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的青少年双相障碍抑郁发作患者肠道菌群微生态特征。方法纳入伴有NSSI青少年双相障碍抑郁发作期患者(伴有NSSI组)30例,不伴有NSSI青少年双相障碍抑郁发作期患者(不伴有NSSI... 详细信息

目的探讨伴有非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的青少年双相障碍抑郁发作患者肠道菌群微生态特征。方法纳入伴有NSSI青少年双相障碍抑郁发作期患者(伴有NSSI组)30例,不伴有NSSI青少年双相障碍抑郁发作期患者(不伴有NSSI组)29例,以及健康对照者31名。收集受试者一般临床资料,并采集粪便标本,应用16S rRNA技术检测肠道菌群组成和丰度。结果三组间菌群Alpha多样性指标差异均有统计学意义(P<0.05),伴有NSSI组与不伴有NSSI组的菌群Chao1指数(241.11±591.11、246.04±54.41 vs.201.55±69.54)、Ace指数(25.12±3.67、21.42±5.13 vs.19.02±54.73)、Shannon指数(5.02±0.83、4.71±0.62 vs.3.72±0.91)、Simpson指数(0.95±0.17、0.93±0.04 vs.0.82±0.18)高于对照组(P<0.05),并且伴有NSSI组的Ace指数高于不伴有NSSI组(P<0.05)。较之对照组,伴有NSSI组与不伴有NSSI组厚壁菌门、变形菌门及梭杆菌属相对丰度上调,而放线菌门、拟杆菌门及肠球菌属相对丰度下调,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有NSSI组厚壁菌门的相对丰度与17项汉密尔顿抑郁量表总分(r=0.41,P=0.02)及渥太华自伤量表中近1年的自伤频率(r=0.37,P=0.03)呈正相关。结论伴有NSSI青少年双相障碍抑郁发作患者肠道菌群多样性增加,肠道菌群构成及相对丰度在门水平及属水平上发生改变。

关键词：双相障碍抑郁发作非自杀性自伤肠道菌群 16S rRNA 多样性丰度

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伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构和功能网络拓扑属性比较分析

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中华精神科杂志 2025年第2期58卷 113-124页

作者：唐鑫悦杨梓彬陈观茂陈盼郭子玄孙仕林贾艳滨钟舒明黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的基于图论分析探究伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络和功能网络拓扑属性差异。方法收集2018年3月至2022年12月暨南大学附属第一医院精神科门诊和住院部90例双相抑郁患者,男27例,女63例,年龄[M(Q 1,Q 3)]19.0(22.0,25.0... 详细信息

目的基于图论分析探究伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络和功能网络拓扑属性差异。方法收集2018年3月至2022年12月暨南大学附属第一医院精神科门诊和住院部90例双相抑郁患者,男27例,女63例,年龄[M(Q 1,Q 3)]19.0(22.0,25.0)岁。同期招募健康对照者50名(对照组),其中男19名,女31名,年龄23.0(20.0,27.0)岁。根据患者是否伴强迫症状分为伴强迫症状双相抑郁组53例和不伴强迫症状双相抑郁组37例。采集受试者的静息态磁共振成像结构和功能数据,分别构建脑灰质结构网络和功能网络,应用图论分析方法分别计算小世界属性等网络拓扑属性指标。比较伴强迫症状双相抑郁组、不伴强迫症状双相抑郁组、对照组3组间的脑灰质结构网络拓扑属性和功能网络拓扑属性。将组间差异有统计学意义的网络拓扑属性指标与耶鲁-布朗强迫症状(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)量表进行偏相关分析。进一步用组间差异有统计学意义的网络拓扑属性指标作为分类特征值,利用支持向量机(support vector machines,SVM)进行3组间的两两分类以提高鉴别诊断正确率。结果脑灰质结构网络分析显示,与对照组比,伴强迫症状双相抑郁组和不伴强迫症状双相抑郁组均存在最短路径长度和标准化特征路径长度增加(最短路径长度:0.78和0.80比0.69,标准化特征路径长度:0.48和0.49比0.43)、全局效率降低(0.21和0.21比0.24)(置换检验,均P<0.05);与不伴强迫症状双相抑郁组和对照组相比,伴强迫症状双相抑郁组在右侧罗兰迪克岛盖和左侧枕上回的节点中心度及介数中心度增高(置换检验,均P<0.05)。脑灰质功能网络分析显示,与不伴强迫症状双相抑郁组比,伴强迫症状双相抑郁组小脑节点效率增高、介数中心度减低(t=2.15、-3.04,均P<0.05);与对照组比,伴强迫症状双相抑郁组小脑和左侧额下回介数中心度减低、右侧颞横回节点中心度和节点效率增高(t=-2.99、-3.61、3.06、3.10,均P<0.05)。伴强迫症状双相抑郁组左侧额下回介数中心度与强迫思维因子得分呈正相关(r=0.303,P=0.034),右侧颞横回节点中心度、节点效率与Y-BOCS总分(r=-0.301、-0.311)和强迫思维因子得分(r=-0.385、-0.380)均呈负相关(均P<0.05)。SVM显示网络融合分类伴强迫症状双相抑郁组与不伴强迫症状双相抑郁组的曲线下面积为0.80。结论伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络全局拓扑属性具有一致的异常改变,且伴强迫症状双相抑郁患者较不伴强迫症状双相抑郁患者表现出更多节点拓扑属性异常。多网络特征融合具备一定的诊断性能。

关键词：双相情感障碍双相抑郁强迫症状结构协共变网络静息态功能网络支持向量机

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伴自杀意念青少年抑郁症患者动态脑功能改变与皮质醇水平的相关分析

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 595-604页

作者：陈若宜陈盼陈观茂孙仕林唐鑫悦郭子玄陈超贾艳滨钟舒明黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的探讨伴或不伴自杀意念青少年抑郁症患者动态脑功能改变及其与下丘脑-垂体-肾上腺轴的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇激素水平的相关性。方法收集2018年3月至2021年1月暨南大学附属第一医院精神心理科... 详细信息

目的探讨伴或不伴自杀意念青少年抑郁症患者动态脑功能改变及其与下丘脑-垂体-肾上腺轴的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇激素水平的相关性。方法收集2018年3月至2021年1月暨南大学附属第一医院精神心理科门诊或住院抑郁症患者,采用静息态功能磁共振成像对48例青少年伴自杀意念抑郁症患者(MDD+SI)、38例不伴自杀意念抑郁症患者(MDD-SI)和41名健康对照者(对照组)进行扫描,采用滑动时间窗分析方法,计算3组动态局部一致性(dynamic regional homogeneity,dReHo)和动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)值;在完成扫描后24 h内静脉采血,采用直接化学发光法测定ACTH和皮质醇水平。采用单因素协方差分析比较3组dReHo和dFC值,采用单因素方差分析比较3组激素水平。提取3组差异有统计学意义的脑区的dReHo和dFC值采用最小显著差异法校正进行事后检验,并与激素水平进行偏相关分析。结果3组间dReHo值差异有统计学意义的脑区为右侧小脑后叶(主要是CrusⅡ和Crus I)(F=9.44,P<0.001)及左侧楔前叶(F=10.93,P<0.05)。3组间dFC值差异有统计学意义的脑区为左侧楔前叶与左侧颞中回(F=9.60,P<0.001),左侧楔前叶与双侧楔前叶(F=9.66,P<0.001)。与对照组和MDD-SI组比较,MDD+SI组皮质醇水平较低(P=0.013、0.039),3组间ACTH水平差异无统计学意义。MDD+SI组左侧楔前叶dReHo值(r=0.350,P=0.018)、左侧楔前叶-左侧颞中回dFC值(r=0.362,P=0.015)均与皮质醇水平呈正相关。结论伴或不伴自杀意念青少年抑郁症患者均存在楔前叶和颞中回的动态功能改变;而小脑的动态功能改变可能为伴自杀意念抑郁症患者的特异性改变。伴自杀意念患者楔前叶和颞中回动态脑功能异常与其皮质醇水平异常存在相关性。

关键词：抑郁症自杀意念动态局部一致性动态功能连接皮质醇

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