目的研究数字化医学技术在肝胆管结石诊断及治疗中的应用价值。方法收集2008年2月至9月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的14例肝胆管结石患者的64排螺旋cT扫描数据，其中男性3例，女性11例，年龄37～65岁，平均48岁。将收集的数据导人医学图像处理软件进行程序分割、三维重建。重建后的模型再导人到Free Form Modeling System，并利用自主研发的仿真器械进行仿真手术研究。术前根据三维重建及仿真手术的结果选择合适的手术方式，并与术中所见相比较，术后通过逆行T管造影检查结石是否有残余，评价三维重建及仿真手术的价值。结果14例肝胆管结石三维重建模型中显示左肝胆管结石7例，右肝胆管结石2例，左右肝胆管结石5例。其中6例合并肝外胆管结石；胆管绝对狭窄6例，相对狭窄8例。三维模型诊断与临床诊断一致。术前仿真多种手术方式，仿真手术过程使用的仿真器械有力反馈的感觉。结论数字医学技术有助于诊断结石的分布、胆道狭窄部位及程度。仿真手术可指导手术方式的选择，从而降低手术风险。
目的研究64排螺旋CT数据肝脏及其管道系统三维重建在肝胆外科中的临床意义。方法利用胆道结石病人的肝脏64排螺旋CT扫描数据,用程序和人工方法对图像进行分割,采用Mimics软件进行三维重建,重建出的肝脏及其管道模型分别以STL格式输出,然后导入到Free Form Modeling System进行修饰和平滑。将肝脏和其内的各个管道系统及结石进行配准。结果重建的肝脏模型能真实反映肝脏的实际体积和肝脏的解剖标志,并且通过调节肝脏的透明度可同时显示肝脏和肝内的动脉、静脉、门静脉、部分腹部血管、胆道系统及其内的结石等,肝内、外胆管结石的大致位置及个数清晰可见,肝内、外胆管的扩张及狭窄情况一目了然,形态逼真,立体感强。同时还能对模型放大、缩小和旋转等其他全方位观察的操作。结论肝脏及其管道系统三维重建有利于术前规划及术中取净结石,对胆道狭窄和扩张进行恰当的处理,对减少术后结石的残留和复发有重要意义。
目的探讨64排螺旋CT的左肝内胆管结石的扫描数据，进行图像程序分割、三维重建和左肝切除术的可视化仿真手术。方法利用64排CT扫描采集肝内胆管结石的数据集。运用医学图像处理系统（MIPS）对CT序列图像进行程序分割和三维重建，得到肝胆三维模型的数据以标准模板库STL格式输出，然后导入Free Form Modeling System（FreeForm）利用自行开发的虚拟手术器械进行左肝切除的可视化仿真手术。结果利用MIPS软件进行肝内胆管结石二维的CT图像程序分割速度快、效果满意。将分割的数据进行三维重建所获得的肝胆模型结构清晰、立体感强，形态逼真，可完成左肝切除的可视化仿真手术。结论MIPS可以有效、快速地完成肝内胆管结石的64排螺旋CT的二维图像数据的程序分割、三维重建及在FreeForm进行左肝切除可视化仿真手术，为仿真的胆道外科手术提供思路。
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