检索结果-内蒙古大学图书馆

武警医学 2021年第4期32卷 296-299页

作者：赵艳芳钱皎郭威钱治军涂博祥王睿吴骋海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院上海200433

目的了解海军某基层部队战士自评健康状况。方法采用自行设计的调查问卷于2015-05对某海军基层部队266名战士进行问卷调查,调查方式为自填问卷调查。结果调查对象平均(22.39±3.03)岁。138名(53.70%)认为自己健康状况好,28名(15.73%... 详细信息

目的了解海军某基层部队战士自评健康状况。方法采用自行设计的调查问卷于2015-05对某海军基层部队266名战士进行问卷调查,调查方式为自填问卷调查。结果调查对象平均(22.39±3.03)岁。138名(53.70%)认为自己健康状况好,28名(15.73%)对自己健康状况满意。146名(57.25%)总体精神状态好。有56.86%战士在调查前两周内有身体不适,6个月内24.80%战士患有慢性病。两周患病和慢性病均与总体健康状况有关(P<0.05)。结论该部队战士自评健康状况较好,疾病影响战士的健康状况,可通过加强疾病预防、进行健康教育等方法提高总体健康水平。

关键词：基层部队战士自评健康调查

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胎盘植入性疾病发生大量产后出血的高危因素分析

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重庆医学 2022年第24期51卷 4224-4229,4235页

作者：黄娟娟林嘉欣叶伟牛建民南方医科大学第一临床医学院广州510515 深圳市妇幼保健院产科广东518000 陆军军医大学预防医学系卫生统计学教研室重庆400038

目的研究胎盘植入性疾病(PAS)发生大量产后出血的高危因素。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的819例PAS患者的临床信息和胎盘影像资料,剔除引产、住院保胎未分娩、临床资料不全、影像学报告... 详细信息

目的研究胎盘植入性疾病(PAS)发生大量产后出血的高危因素。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的819例PAS患者的临床信息和胎盘影像资料,剔除引产、住院保胎未分娩、临床资料不全、影像学报告不规范的病例后最终纳入463例。以产后24 h内出血量大于或等于1500 mL进行分组,分为未大量出血和大量出血组,统计分析大量产后出血的高危因素。结果463例患者中大量产后出血213例,发生率为46.00%。两组患者孕次、产次、辅助生殖、剖宫产史、孕期阴道流血史、瘢痕子宫合并前置胎盘、前置胎盘类型、凶险性前置胎盘、B超影像特征(子宫下段胎盘切面肌层低回声带、子宫下段肌层与胎盘关系、子宫壁胎盘附着处血管情况、子宫前壁膀胱壁强回声线和子宫壁与胎盘之间强回声蜕膜界面)、磁共振成像(MRI)诊断胎盘植入、术前血小板(PLT)值、终止妊娠孕周、术中判定的胎盘与子宫肌壁关系等比较,差异均有统计学意义(P<0.05);凶险性前置胎盘、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面、MRI诊断胎盘植入、术前PLT值、终止孕周、术中判定的胎盘与子宫肌壁关系是PAS患者发生大量产后出血的独立危险因素。结论降低非医学指征剖宫产、适时终止妊娠、围术期全面评估PAS分级有助于充分术前准备,降低发生大量产后出血的风险。

关键词：胎盘植入性疾病产后出血胎盘影像特征危险因素

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新版膝关节评分系统测量属性的系统评价

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骨科 2025年第2期16卷 115-123页

作者：梁家琛昝强马建兵包焕利尚磊徐超西安交通大学附属红会医院膝关节病区西安710000 陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的本研究旨在全面评估新版膝关节评分系统(the New Knee Society Scoring System,New-KSS)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)病人中的测量属性。方法本研究基于健康测量工具选择的共识标准(consensus-based standards ... 详细信息

目的本研究旨在全面评估新版膝关节评分系统(the New Knee Society Scoring System,New-KSS)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)病人中的测量属性。方法本研究基于健康测量工具选择的共识标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)对New-KSS评分的测量属性进行系统评价。在PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Medline、Embase、PsycINFO、中国知网和维普网中进行系统检索,检索时限为建库至2024年6月11日。主要纳入针对TKA术后病人进行的研究,且系统描述了New-KSS的测量学属性。结果纳入10篇研究,均未报告测量误差和效标效度。内容效度方法学质量“模糊”,测量属性“充分”。结构效度2项“良好”,8项因子分析缺失,方法学质量“不良”,属性“不确定”。内部一致性和稳定性方法学质量“非常好”,属性“充分”。跨文化效度方法学质量“非常好”,属性“充分”。反应度方法学质量“不良”,属性“不充分”或“充分”。假设检验属性“不充分”。GRADE质量评级显示,内容效度“低”,结构效度“中等”,内部一致性和稳定性“高”,假设检验“中等”,反应度“极低”。结论 New-KSS显示出良好的信效度。未来研究应进一步填补测量误差和效标效度的空白,完善结构效度和反应度的研究,以全面准确地判断New-KSS是否适合中国TKA病人使用。

关键词：全膝关节置换术 COSMIN指南测量属性系统评价

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基于总体死亡风险构建优化减瘤性肾切除术患者选择的IMDC-Olig模型

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临床泌尿外科杂志 2022年第9期37卷 655-660,664页

作者：李明敏吴震杰 Maria Carmen Mir Michele Marchioni 陈琪徐逸凡宋家璈张超杨波冯翔王林辉海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)放射科上海200433 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)泌尿外科西班牙瓦伦西亚肿瘤研究所泌尿外科意大利克耶地-佩斯卡拉邓南遮大学Annunziata医院泌尿外科海军军医大学军队卫生统计学教研室

目的:探索国际转移肾癌数据库联盟(International mRCC Database Consortium,IMDC)危险分层以外可以独立预测减瘤性肾切除术后患者总体死亡风险的因素,并构建联合预测模型,以指导手术适应证选择。方法:回顾性分析来自国际减瘤性肾切除... 详细信息

目的:探索国际转移肾癌数据库联盟(International mRCC Database Consortium,IMDC)危险分层以外可以独立预测减瘤性肾切除术后患者总体死亡风险的因素,并构建联合预测模型,以指导手术适应证选择。方法:回顾性分析来自国际减瘤性肾切除术临床研究协作组(International Consortium of Clinical Research on Cytoreductive Nephrectomy)全球13个医学中心减瘤性肾切除术治疗转移性肾癌264例患者资料,中位年龄63岁,男性占比73.9%,66.7%的患者合并肺转移,26.5%的患者合并骨转移,寡转移患者占比73.3%,IMDC中高危占比63.3%。基于Cox多因素分析结果构建减瘤性肾切除术后患者总体死亡风险的临床预测模型,并计算IMDC模型和联合模型的C-index值。基于纳入模型的变量系数间比例关系进行半定量赋值,绘制新模型不同分值患者队列的生存曲线并进行log-rank检验,分析新纳入变量在IMDC危险分层不同亚组的预测价值。计算新模型预测3年死亡风险的时依性ROC曲线下面积。结果:开放手术占比68.9%,术后病理学肿瘤最大径中位9(7.1,12.3) cm,透明细胞癌占81.8%,手术切缘阳性率6.1%,清扫淋巴结阳性率47.7%,二期手术行转移灶切除比例为8.3%。中位随访27.5(15.1,46.4)个月,随访期内死亡110例,总体死亡率41.7%。Cox多因素回归结果显示,IMDC危险分层和寡转移状态(Oligo-metastasis,影像学评估转移病灶数不超过5个,HR=2.089,96%CI:1.390~3.139,P<0.001)是患者术后总体死亡风险的独立预测因素。IMDC模型C-index值为0.598,IMDC-Olig联合模型C-index值为0.645。IMDC不同危险分层的亚组分析显示,在IMDC中危组和高危组,是否为寡转移两组患者术后总体死亡风险差异均有统计学意义(P<0.05,高危组差异仅限于1年生存率),IMDC低危组两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMDC-Olig模型可以很好地对IMDC中高危组患者基于总体死亡风险进行再分层,可作为手术适应证选择的重要参考。

关键词：减瘤性肾切除术生存分析危险分层手术适应证

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经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并左心室射血分数降低患者的远期疗效

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中国介入心脏病学杂志 2022年第3期30卷 193-198页

作者：朱伯达赵帅汪钦王伟郭梦珂杨茂森沙治霖申安心徐绥宁陈根锐谭志军文亮杨丽高好考廉坤李成祥中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院学员队陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学药学系生物制药学教研室中国人民解放军空军军医大学卫生统计学教研室

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVE... 详细信息

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVEF将其分为A组(LVEF≥50%)、B组(50%>LVEF≥40%)、C组(LVEF<40%)。收集详细的基线资料、术中数据和长期随访资料,分析CTO病变合并LVEF降低的患者行PCI的远期疗效和风险预测因子。结果共1197例CTO-PCI患者,平均年龄(61.92±10.71)岁,男性占84.21%。根据基线LVEF,将研究人群分为3组:A组682例(56.98%),B组268例(22.39%),C组247例(20.63%)。C组患者卒中(9.72%比4.11%,P=0.010)、高尿酸血症(26.72%比9.09%,P=0.002)、慢性肾病(5.26%比1.47%,P=0.012)、既往心肌梗死(29.55%比11.88%,P<0.001)均显著高于A组患者,差异均有统计学意义。C组34.01%患者有严重的呼吸困难(纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)。C组比A组与B组支架数量和手术时间均有轻微增加[(2.10±2.17)枚比(1.83±1.85)枚比(1.78±1.84)枚,P=0.398;(104.60±49.31)min比(96.96±51.27)min比(101.67±54.73)min,P=0.178],差异均无统计学意义,但其手术成功率明显低于A组与B组(84.21%比93.84%比94.03%,P<0.001)。成功随访1029例(85.96%)CTO病变患者,平均随访时间为(44.82±22.89)个月。C组主要不良心血管事件发生率和全因死亡率明显高于A组与B组(30.88%比16.48%比22.61%;28.57%比11.09%比16.58%,均P<0.001)。多因素Cox分析发现,糖尿病(HR 1.923,95%CI 1.273~2.904,P=0.002)和LVEF<40%(HR 3.178,95%CI 1.950~5.181,P<0.001)是患者全因死亡的独立危险因素。结论PCI是CTO病变合并LVEF降低患者一种有效的血运重建治疗策略,可以显著改善其心功能,获得良好的远期疗效。

关键词：慢性完全闭塞心力衰竭预后风险预测因子

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司美格鲁肽不良反应信号的检测和分析

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中国临床药学杂志 2022年第2期31卷 88-93页

作者：屈涵武正华石晨阳顾圣莹汪硕闻叶小飞陈晨鑫范国荣上海交通大学药学院临床药学系上海201109 上海交通大学附属第一人民医院临床药学科上海200940 海军军医大学卫勤系卫生统计学教研室上海200433

目的检测和分析司美格鲁肽的安全信号,为司美格鲁肽的临床合理用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件呈报系统(FAERS),采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对FDA公开数据开放项目中于2018年1月到2020年12月上报的司美格鲁肽的... 详细信息

目的检测和分析司美格鲁肽的安全信号,为司美格鲁肽的临床合理用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件呈报系统(FAERS),采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对FDA公开数据开放项目中于2018年1月到2020年12月上报的司美格鲁肽的药物不良反应(ADR)信号进行数据挖掘和分析。结果以Semaglutide为药物名称进行检索,经筛选和去重后共纳入3937份报告。其中,女性与男性比例相当;年龄主要在50~75岁;报告数量逐年增多;主要上报国家为美国;以ROR法和PRR法检测出134个共同信号,涉及系统器官21个,主要集中在胃肠系统疾病、各类检查和代谢及营养问题等方面。结论司美格鲁肽可能会增加胰腺炎、胆石症、糖尿病性视网膜病和甲状腺髓样癌的发病风险,此类不良反应的高风险人群应慎用,用药时应积极监测相关指标。

关键词：司美格鲁肽药物不良反应信号挖掘报告比值比法比例报告比值法 FDA不良事件呈报系统

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两种手术治疗内侧间室膝骨关节炎患者术侧足底压力比较

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实用骨科杂志 2023年第10期29卷 907-911,921页

作者：王朝阳昝强马建兵李志鹏包焕利支力强尚磊徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安交通大学附属红会医院膝关节病区陕西西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 濮阳市中医医院骨一科河南濮阳457000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室陕西西安710032

目的比较内侧单间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)或单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后的足底压力分布情况。方法自2020年1月至2021年3月于西安市红会医院膝关节病区选取17例行OWHTO治疗(HTO组)和19例行UKA治疗(UKA组)的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时纳入22例同年龄健康人群为对照组,使用Pedomedic 40足底压力检测系统进行测试。通过比较步行状态下HTO组术侧、UKA组术侧与对照组的峰值压强(max pressure,Max-P)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和外翻内翻指数(valgus/varus index,VVI),评估内侧单间室KOA患者OWHTO和UKA术后术侧的足底压力变化。结果UKA组与对照组相比,第1跖骨头区(first metatarsal head,MH1)Max-P偏小(P<0.05),第2跖骨头区(second metatarsal head,MH2)FTI偏小(P<0.05),第5跖骨头区(fifth metatarsal head,MH5)Max-P偏大(P<0.05),中足部外侧区(lateral midfoot,MFL)Max-P偏大(P<0.05),后足部外侧区(lateral rearfoot,RFL)FTI偏大(P<0.05);相较于对照组,HTO组在MH1的FTI偏大(P<0.05),在MH5的Max-P均偏小(P<0.05),在中足部内侧区(medial midfoot,MFM)的FTI与Max-P均偏大(P<0.05)。HTO组与UKA组术后的髋-膝-踝角(hip knee ankle,HKA)较术前均显著改善(P<0.05),且两组术后间比较差异有统计学意义(P<0.05);膝关节协会评分(knee society score,KSS)方面,两组均较术前显著改善(P<0.05),术后HTO组与UKA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧单间室KOA患者UKA术后较OWHTO术后在术侧足底压力分布上更接近于正常人,下一步仍需前瞻性、多中心、大样本的临床观察研究来评估。

关键词：膝关节骨关节炎开放楔形胫骨高位截骨术单髁置换术足底压力

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迁移学习技术及其在医疗领域中的应用

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中国医疗设备 2020年第9期35卷 161-164,172页

作者：吴骋秦婴逸李冬冬王志勇海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院信息科上海200433

迁移学习技术是一种将源域中的知识迁移到目标域任务上的新的机器学习方法,较好地解决了机器学习方法在医疗领域应用时缺少足够的有标签数据的情况。本文首先按照迁移学习方法的分类介绍了不同迁移学习方法的基本思想,并回顾了基于实例... 详细信息

迁移学习技术是一种将源域中的知识迁移到目标域任务上的新的机器学习方法,较好地解决了机器学习方法在医疗领域应用时缺少足够的有标签数据的情况。本文首先按照迁移学习方法的分类介绍了不同迁移学习方法的基本思想,并回顾了基于实例、特征、模型、关系的迁移学习研究进展。其次,结合实际案例,重点介绍了迁移学习在医疗文本数据处理,基于文本、图像、语音的疾病诊断中的应用。最后,对在医疗领域有发展潜力的迁移学习方法进行了应用展望。本文对于更好地解决传统机器学习或深度学习方法在医疗领域中的局限性提供了参考,对相关领域的工作者具有一定的借鉴价值。

关键词：迁移学习医疗领域机器学习深度学习

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智能手机APP应用于脑卒中患者随访管理的现状与展望

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武警医学 2020年第8期31卷 719-723页

作者：吴骋(综述) 秦婴逸(综述) 何倩(综述) 秦宇辰(综述) 王志勇(审校) 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院信息科上海200433

脑卒中作为全球第二大死亡原因[1,2],严重威胁着人类健康。随着医疗技术的进步,脑卒中患者的存活率逐渐升高,但有70%以上的患者会留下不同程度的功能障碍,其中20%的患者需要至少一名家属协助护理[3-5]。出院的脑卒中患者通常要经过漫长... 详细信息

脑卒中作为全球第二大死亡原因[1,2],严重威胁着人类健康。随着医疗技术的进步,脑卒中患者的存活率逐渐升高,但有70%以上的患者会留下不同程度的功能障碍,其中20%的患者需要至少一名家属协助护理[3-5]。出院的脑卒中患者通常要经过漫长的康复期,无论是在社区康复治疗或在家自行进行康复训练[6,7],均需要得到正确的康复指导与积极的康复态度,否则难以达到预期效果。随访管理可以了解卒中患者出院后的生活状态,客观评价患者的康复治疗效果。

关键词：脑卒中智能手机APP 随访管理功能效果

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影响早产儿出生时凝血功能的高危因素分析

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中华新生儿科杂志（中英文） 2020年第1期35卷 33-36页

作者：程光清张森山付扬喜陈群尚磊刘俐西安交通大学第一附属医院新生儿科 710061 湖北医药学院附属安康市中心医院新生儿科 725000 空军军医大学卫生统计学教研室西安710032

目的了解早产儿出生时凝血功能及其影响因素,为早产儿凝血功能监测及干预提供依据。方法选择2014年1月至2018年1月安康市中心医院产科出生的早产住院患儿进行前瞻性研究。根据胎龄分为早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组,采用自... 详细信息

目的了解早产儿出生时凝血功能及其影响因素,为早产儿凝血功能监测及干预提供依据。方法选择2014年1月至2018年1月安康市中心医院产科出生的早产住院患儿进行前瞻性研究。根据胎龄分为早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组,采用自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及凝血酶时间(thrombin time,TT),分析和比较影响各组早产儿出生时凝血功能的高危因素。结果共纳入795例早产儿,早期早产儿组93例、中期早产儿组151例、晚期早产儿组551例。早期早产儿组,胎膜早破患儿FIB增高、TT缩短,重度窒息患儿PT延长,差异有统计学意义(P统计学意义(P<0.05)。晚期早产儿组,男婴PT、TT延长、FIB降低,胎膜早破患儿FIB增高,重度窒息患儿PT延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。凝血指标影响因索的多元线性回归分析显示,新生儿窒息、体重和性别是影响PT的主要因素(P<0.05),胎龄是影响APTT的主要因素(P<0.05),胎膜早破、胎龄、体重和性别是影响FIB的主要因素(P

关键词：凝血酶原时间纤维蛋白原婴儿,早产危险因素

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