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中华神经科杂志 2025年第5期58卷 485-493页

作者：赵家华郭俊张晓燕李玮黄文朱晓斐叶建新王晓玲杜鹃李敏杜娟尹泽钢冯锦丽王超慧毛晓薇陈静邢小微单煜恒岑雨樱许晓娇谭锐书张家堂南开大学医学院天津空军军医大学第二附属医院神经内科西安联勤保障部队第九四〇医院神经内科兰州陆军军医大学陆军特色医学中心神经内科重庆陆军军医大学第二附属医院神经内科重庆联勤保障部队第九二〇医院神经内科昆明联勤保障部队第九〇〇医院神经内科福州联勤保障部队第九六〇医院神经内科济南东部战区总医院神经内科南京解放军总医院第三医学中心神经内科北京战略支援部队特色医学中心神经内科北京西部战区总医院神经内科成都解放军总医院第八医学中心神经内科北京解放军总医院第六医学中心神经内科北京海军军医大学第一附属医院神经内科上海武警特色医学中心神经内科天津解放军总医院海南医院神经内科三亚首都医科大学附属北京安贞医院神经内科北京武警广东总队机动支队卫生队广州解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京

目的分析中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法收集2001年1月1日至2020年12月31日于全国29家医院诊治的9 918例CNS感染性疾病患者的人口学资料、临床表现、卫生经济学指标和预后情况, 进行横断面研究和分析, 总结其... 详细信息

目的分析中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法收集2001年1月1日至2020年12月31日于全国29家医院诊治的9 918例CNS感染性疾病患者的人口学资料、临床表现、卫生经济学指标和预后情况, 进行横断面研究和分析, 总结其流行病学及临床特征。结果收集的9 918例CNS感染性疾病患者中, 男性5 559例(56.0%), 女性4 359例(44.0%), 发病年龄为38(25, 53)岁。教育程度:初中学历稍多(2 651例, 26.7%), 小学及以下学历较少(2 181例, 22.0%)。职业分布:农民居多(3 215例, 32.4%), 其次为工人(1 826例, 18.4%)和学生(1 633例, 16.5%)。临床表现:头痛(6 074例, 61.2%)、发热(5 869例, 59.2%)和脑膜刺激征阳性(2 273例, 22.9%)是最常见的3大临床表现;其次为恶心和(或)呕吐(2 095例, 21.1%)、意识障碍(2 077例, 20.9%)、精神症状(1 866例, 18.8%)和癫痫(1 627例, 16.4%)等, 脑神经受累669例(6.7%)。主要病原体为:病毒(6 814例, 68.7%)、结核分枝杆菌(1 677例, 16.9%)、普通细菌(864例, 8.7%)、真菌(254例, 2.6%)、梅毒螺旋体(183例, 1.8%)、寄生虫(121例, 1.2%)和立克次体(5例, 0.1%)。城乡分布特征为:乡村(5 418例, 54.6%)略多于城镇(4 500例, 45.4%)。发病季节分布为:春季2 412例(24.3%)、夏季2 835例(28.6%)、秋季2 187例(22.1%)、冬季2 484例(25.0%)。卫生经济学特征:患者的住院时间为15(8, 27)d, 住院费用为1.53(0.91, 3.02)万元。预后情况:治愈好转9 531例(96.1%), 死亡92例(0.9%)。结论 CNS感染性疾病的病原体以病毒居多。该病虽在夏季略高发, 但整体季节性特征并不明显, 多见于中青年男性, 临床表现多样, 疾病负担较重。

关键词：中枢神经系统感染流行病学横断面研究

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7.0 T MR HR-VWI对大脑中动脉粥样硬化性狭窄的评估:与DSA的一致性分析

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磁共振成像 2024年第12期15卷 42-47页

作者：何敏邓亚利黎川甄志铭左朦王健陈伟陈炜陈家飞陆军军医大学第一附属医院7 T磁共振转化医学研究中心/放射科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院神经内科重庆400038 西门子医疗磁共振科研合作团队广州510620

目的分析7.0 T高分辨血管壁成像(high resolution vessel wall imaging,HR-VWI)对缺血性脑卒中患者大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄程度评估的准确性和可重复性。材料与方法回顾性纳入我院2022年9月至2023年11月... 详细信息

目的分析7.0 T高分辨血管壁成像(high resolution vessel wall imaging,HR-VWI)对缺血性脑卒中患者大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄程度评估的准确性和可重复性。材料与方法回顾性纳入我院2022年9月至2023年11月期间于我院确诊为MCA粥样硬化性狭窄的患者47例,2周内分别完成7.0 T HR-VWI和数字减影血管造影成像(digital subtraction angiography,DSA)检查。两名高年资医师对所有患者MCA粥样硬化斑块处的最狭窄直径、狭窄长度、最狭窄处内外壁面积以及其近端正常血管直径、内外壁面积分别进行独立测量,利用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析组内、组间测量一致性;由一名高年资神经介入医师在DSA图中测量MCA粥样硬化斑块处最大狭窄率和狭窄长度,并与HR-VWI测量均值进行Bland-Atman和相关性分析。结果两名观察者分别独自测量了47名患者69处最狭窄处,其管腔直径均值为(1.19±0.49)mm、斑块长度均值为(6.12±3.06)mm、内外壁面积均值分别为(1.88±1.11)mm^(2)、(8.99±2.49)mm^(2),斑块近端正常管腔直径均值为(2.31±0.35)mm、内外壁面积均值为(4.74±1.31)mm^(2)、(10.54±2.44)mm^(2),所有测量结果一致性分析结果ICC均大于0.8,P≤0.001;在DSA与HR-VWI测量最大狭窄率和狭窄长度的Bland-Altman一致性分析中,94.74%(54/57)和96.49%(55/57)的差异值位于差异均值±1.96标准差之间,ICC分别为0.944和0.897,两种方法在狭窄率和狭窄长度方面具有很强的相关性(狭窄率:r=0.955,P<0.001;狭窄长度:r=0.890,P<0.001)。结论7.0 T HR-VWI在缺血性脑卒中患者MCA粥样硬化性狭窄程度评估中具有较好的准确性和可重复性。

关键词：大脑中动脉粥样硬化性狭窄缺血性脑卒中高分辨血管壁成像磁共振成像 7.0 T 数字减影血管造影成像

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中枢神经系统感染性疾病流行病学及临床特征:全国多中心横断面研究

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中华神经科杂志 2025年第5期58卷 485-493页

作者：赵家华郭俊张晓燕李玮黄文朱晓斐叶建新王晓玲杜鹃李敏杜娟尹泽钢冯锦丽王超慧毛晓薇陈静邢小微单煜恒岑雨樱许晓娇谭锐书张家堂南开大学医学院天津300071 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 联勤保障部队第九四O医院神经内科兰州730050 陆军军医大学陆军特色医学中心神经内科重庆400042 陆军军医大学第二附属医院神经内科重庆400037 联勤保障部队第九二O医院神经内科昆明650032 联勤保障部队第九OO医院神经内科福州350025 联勤保障部队第九六O医院神经内科济南250031 东部战区总医院神经内科南京210002 解放军总医院第三医学中心神经内科北京100039 战略支援部队特色医学中心神经内科北京100101 西部战区总医院神经内科成都600083 解放军总医院第八医学中心神经内科北京100091 解放军总医院第六医学中心神经内科北京100048 海军军医大学第一附属医院神经内科上海200433 武警特色医学中心神经内科天津300162 解放军总医院海南医院神经内科三亚572013 首都医科大学附属北京安贞医院神经内科北京100029 武警广东总队机动支队卫生队广州510520 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

目的分析中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法收集2001年1月1日至2020年12月31日于全国29家医院诊治的9918例CNS感染性疾病患者的人口学资料、临床表现、卫生经济学指标和预后情况,进行横断面研究和分析,总结其流... 详细信息

目的分析中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法收集2001年1月1日至2020年12月31日于全国29家医院诊治的9918例CNS感染性疾病患者的人口学资料、临床表现、卫生经济学指标和预后情况,进行横断面研究和分析,总结其流行病学及临床特征。结果收集的9918例CNS感染性疾病患者中,男性5559例(56.0%),女性4359例(44.0%),发病年龄为38(25,53)岁。教育程度:初中学历稍多(2651例,26.7%),小学及以下学历较少(2181例,22.0%)。职业分布:农民居多(3215例,32.4%),其次为工人(1826例,18.4%)和学生(1633例,16.5%)。临床表现:头痛(6074例,61.2%)、发热(5869例,59.2%)和脑膜刺激征阳性(2273例,22.9%)是最常见的3大临床表现;其次为恶心和(或)呕吐(2095例,21.1%)、意识障碍(2077例,20.9%)、精神症状(1866例,18.8%)和癫痫(1627例,16.4%)等,脑神经受累669例(6.7%)。主要病原体为:病毒(6814例,68.7%)、结核分枝杆菌(1677例,16.9%)、普通细菌(864例,8.7%)、真菌(254例,2.6%)、梅毒螺旋体(183例,1.8%)、寄生虫(121例,1.2%)和立克次体(5例,0.1%)。城乡分布特征为:乡村(5418例,54.6%)略多于城镇(4500例,45.4%)。发病季节分布为:春季2412例(24.3%)、夏季2835例(28.6%)、秋季2187例(22.1%)、冬季2484例(25.0%)。卫生经济学特征:患者的住院时间为15(8,27)d,住院费用为1.53(0.91,3.02)万元。预后情况:治愈好转9531例(96.1%),死亡92例(0.9%)。结论 CNS感染性疾病的病原体以病毒居多。该病虽在夏季略高发,但整体季节性特征并不明显,多见于中青年男性,临床表现多样,疾病负担较重。

关键词：中枢神经系统感染流行病学横断面研究

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高血压合并频发多源室性早搏高龄患者经尿道前列腺切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 99-103页

作者：王伟李洪方针强王东信李军冯霞尹春琳王朝东薛张纲王天龙陆军军医大学第二附属医院麻醉科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院泌尿外科重庆400037 北京大学第一医院麻醉科北京100034 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科温州325024 中山大学附属第一医院麻醉科广州510080 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄81岁。因"进行性排尿困难1年余"入院。患者1年余前无明显诱因出现进行性排尿困难,伴尿频、尿急、尿痛不适,排尿等待;无血尿、脓尿、乳糜尿,不伴心慌、胸闷、气促等情况。当时未能引起患者重视,未予... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄81岁。因"进行性排尿困难1年余"入院。患者1年余前无明显诱因出现进行性排尿困难,伴尿频、尿急、尿痛不适,排尿等待;无血尿、脓尿、乳糜尿,不伴心慌、胸闷、气促等情况。当时未能引起患者重视,未予特殊处理,此后患者上述排尿困难进行性加重,为进一步诊治就诊于我院。行前列腺超声检查提示:前列腺增生并钙化;膀胱外侧壁囊性回声,考虑膀胱憩室可能,其他除外。门诊以"前列腺增生"收入本院。

关键词：进行性排尿困难经尿道前列腺切除术进行性加重超声检查提示乳糜尿前列腺增生膀胱憩室外侧壁

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FcRn拮抗剂治疗成人全身型重症肌无力临床应用的专家建议(2024)

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中国临床神经科学 2025年第1期33卷 1-9页

作者：李志军罗苏珊岳耀先周昊常婷笪宇威段瑞生王玉鸽杨春生杨欢张华赵重波周红雨冯慧宇卜碧涛华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 复旦大学附属华山医院神经内科国家神经疾病医学中心上海200040 山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科青岛266035 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 空军军医大学唐都医院神经内科西安710038 首都医科大学宣武医院神经内科国家神经疾病医学中心北京100053 山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014 中山大学附属第三医院神经内科广州510635 天津医科大学总医院神经内科天津300052 北京医院神经内科北京100730 四川大学华西医院神经内科成都610041 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会重症肌无力协作组北京100022

重症肌无力(MG)是一种由致病性自身抗体介导的神经-肌肉接头疾病。免疫治疗已成为MG的重要治疗方法,其中新生儿Fc受体(FcRn)拮抗剂作为一种全新靶向免疫治疗药物,通过与免疫球蛋白(IgG)竞争性结合FcRn而加速清除致病性IgG,在临床实践中... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种由致病性自身抗体介导的神经-肌肉接头疾病。免疫治疗已成为MG的重要治疗方法,其中新生儿Fc受体(FcRn)拮抗剂作为一种全新靶向免疫治疗药物,通过与免疫球蛋白(IgG)竞争性结合FcRn而加速清除致病性IgG,在临床实践中治疗乙酰胆碱受体抗体(AChR-ab)阳性成人全身型重症肌无力(gMG)显示出良好的疗效和安全性。鉴于上市之初临床医生用药经验尚不丰富,为进一步指导临床合理、有效、安全应用FcRn拮抗剂,中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会重症肌无力协作组牵头制定了FcRn拮抗剂治疗成人gMG临床应用的专家建议,旨在为中国临床医生提供用药参考。

关键词：新生儿Fc受体 FcRn拮抗剂全身型重症肌无力治疗专家建议

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急性缺血性卒中替奈普酶静脉溶栓治疗中国专家共识

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中国神经精神疾病杂志 2022年第11期48卷 641-651页

作者：中国医师协会神经内科医师分会脑血管病专家组陈会生杨清武程忻董强于生元曾进胜不详沈阳军区总医院陆军军医大学新桥医院复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院上海200040 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京226010 中山大学附属第一医院广州510080

为临床医师合理使用新型溶栓药物——替奈普酶静脉溶栓治疗缺血性卒中提供参考依据。由中国医师协会神经内科医师分会组织相关脑血管病专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的临床研究及临床试验网(https://***)注... 详细信息

为临床医师合理使用新型溶栓药物——替奈普酶静脉溶栓治疗缺血性卒中提供参考依据。由中国医师协会神经内科医师分会组织相关脑血管病专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的临床研究及临床试验网(https://***)注册研究信息,按照《中国脑血管病指南制定方法及应用》,反复讨论制定专家共识。本共识对替奈普酶静脉溶栓治疗缺血性卒中的适应证、药物剂量和安全性等方面提出了明确的推荐意见,同时对轻型卒中、后循环卒中以及联合血管内治疗等方面也展示了进一步探索前景。本共识为相关学科临床医师使用替奈普酶静脉溶栓治疗缺血性卒中和进一步开展相关临床研究提供了可行性建议和指引。

关键词：专家共识循证医学急性缺血性卒中静脉溶栓替奈普酶

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重症肌无力危象前状态管理专家共识(2024)

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中国临床神经科学 2024年第3期32卷 241-251页

作者：罗苏珊周昊岳耀先卜碧涛常婷邓晖段瑞生笪宇威冯慧宇管宇宙王玉鸽杨春生张华周红雨赵重波杨欢复旦大学附属华山医院神经内科国家神经疾病医学中心上海200040 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科青岛266035 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130021 山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730 中山大学附属第三医院神经内科广州510635 天津医科大学总医院神经内科天津300052 北京医院神经内科北京100730 四川大学华西医院神经内科成都610041 中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会重症肌无力协作组北京100022

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对其治疗管理亦缺乏高级别证据。为此,中国MG协作组专家基于新近研究结果和临床实践经验,经过反复讨论,围绕MG危象前状态的早期识别、诊断标准、治疗干预及随访管理等形成共识,以期为临床改善MG危象前状态的管理及预后提供参考。

关键词：重症肌无力肌无力危象危象前状态管理共识

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诊断相关分组或诊断-治疗打包支付方式下急性脑梗死诊断与治疗中国专家建议

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中国神经精神疾病杂志 2023年第1期49卷 1-10页

作者：中国医师协会神经内科医师分会脑血管病专家组曹勇军党超李洪超马路宁宋海庆徐运杨清武张忠玲陈晓春谢鹏于生元曾进胜不详苏州大学附属第二医院中山大学附属第一医院广州510080 中国药科大学国际医药商学院首都医科大学宣武医院南京大学医学院附属鼓楼医院陆军军医大学第二附属医院哈尔滨医科大学附属第一医院福建医科大学附属协和医院福州350001 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急... 详细信息

诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急性脑梗死的诊断与治疗,国内目前尚无共识。中国医师协会神经内科医师分会组织国内相关专家成立编写专家组,参照循证指南的制定方法步骤,调研、收集并整理临床医师及医院医保管理者关注的问题并检索相关文献,结合我国各地医疗机构实际情况制订本专家建议。本专家建议包括DRG和DIP支付方式概况、急性脑梗死规范化诊断和治疗建议、病案首页规范化填写、二级预防和门诊诊断与治疗建议,以及诊断和治疗面临的新问题和对策等多个方面内容,旨在推进指导临床医生在DRG和DIP支付方式下,进一步规范脑梗死的管理,并推进落实医保支付方式改革,最终达到医疗机构提质控费增效、参保患者自费负担降低和医保基金使用效能提升的目的。

关键词：专家建议诊断相关分组诊断-治疗打包支付方式医疗保险急性脑梗死

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突触前多巴胺能PET显像结果判读要素

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第4期43卷 236-241页

作者：吴平邬剑军孙逊葛璟洁焦方阳蒋承峰金莉蓉王欣璐王振光尹雅芙崔瑞雪田蓉胡硕金榕兵刘建军张祥松陈玲卢洁韩星敏管一晖兰晓莉左传涛王坚复旦大学附属华山医院PET中心、国家神经疾病医学中心&amp 国家老年疾病临床医学研究中心上海200235 复旦大学附属华山医院神经内科、国家神经疾病医学中心&amp 国家老年疾病临床医学研究中心上海200040 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科武汉430022 江苏大学附属昆山医院核医学科苏州215399 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 广州医科大学附属第一医院核医学科广州510120 青岛大学附属医院核医学科青岛266003 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 四川大学华西医院核医学科成都610044 中南大学湘雅医院核医学科长沙410008 陆军军医大学陆军特色医学中心核医学科重庆400042 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127 中山大学附属第一医院核医学科广州510080 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 郑州大学第一附属医院核医学科郑州450052

突触前多巴胺能PET显像是帕金森综合征诊断的有用手段。该文在2020年《多巴胺转运蛋白PET脑显像技术操作和临床应用专家共识》的基础上,主要对突触前多巴胺能PET显像的结果判读要素予以总结和推荐。

关键词：帕金森障碍多巴胺能显像突触前末梢正电子发射断层显像术

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中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)解读

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中华神经外科杂志 2021年第5期37卷 439-442页

作者：孟凡刚陈玲刘钰晔牛朝诗胡小吾冯涛张建国首都医科大学北京市神经外科研究所100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 中山大学附属第一医院神经科广州510080 中国科学技术大学附属第一医院神经外科合肥230001 海军军医大学第一附属医院神经外科上海200433 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100070

由中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组、中国神经调控联盟和中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组共同制定的《中国帕金森... 详细信息

由中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组、中国神经调控联盟和中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组共同制定的《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)》于2020年4月发表。作为2012年版《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》的修订版,第二版专家共识对患者的选择、手术步骤、术后程控方面的内容进行了补充和更新,新增了靶点的选择,术后药物管理、康复治疗、术后护理等多领域协同管理,并发症的预防和处理,并增加了术前评估、手术步骤和靶点精准定位、术后药物管理3个附录,内容更丰富、更全面、更前沿,充分反映了本领域的最新进展。本文对上述更改内容进行了详细的解读,以供临床医生参考。

关键词：脑深部电刺激中华医学会中国医师协会神经外科学帕金森病神经内科医师临床医生运动障碍

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