检索结果-内蒙古大学图书馆

护士进修杂志 2003年第4期18卷 318-319页

作者：谭艺真第一军医大学珠江医院器官移植科广东广州510282

目的探讨影响高龄肾移植患者术后SP0 2 降低的因素及减少并发症的护理措施。方法对 12 6例高龄肾移植患者术后出现的低氧血症作了回顾性分析。结果 3 4例因术中及术后单位时间内输液速度过快导致急性左心衰、肺水肿而出现SP0 2 低于 0 ... 详细信息

目的探讨影响高龄肾移植患者术后SP0 2 降低的因素及减少并发症的护理措施。方法对 12 6例高龄肾移植患者术后出现的低氧血症作了回顾性分析。结果 3 4例因术中及术后单位时间内输液速度过快导致急性左心衰、肺水肿而出现SP0 2 低于 0 80 ,2 0例因麻醉过深 ,18例给氧位置过浅 ,6例吸氧管紧贴鼻腔壁 ,3例分泌物阻塞吸氧管 ,19例因吸氧流量小 ,17例有不同程度的舌后坠 ,9例睡眠姿式不妥而导致SPO2 低于 0 90以下。结论加强病情观察 ,SPO2 饱和度监测 ,计划补液 ,调整睡眠姿式 ,防止舌后坠 ,注意给氧位置、深度、流量 ,是保证提高氧分压。

关键词：高龄肾移植术后SP02降低护理对策

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同期输注供者地塞米松诱导脾细胞对肝移植大鼠免疫影响

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第一军医大学学报 2003年第12期23卷 1249-1252页

作者：刘静高毅孙尔维张志汪爽钟世镇第一军医大学珠江医院器官移植科广东广州510282 第一军医大学临床解剖学研究所广东广州510515

目的探讨肝移植同时输注地塞米松体内诱导凋亡的供体脾细胞对受体肝移植免疫的影响。方法实验分为对照组、单纯供体地塞米松处理组,单纯输供者脾细胞组和地塞米松诱导供者凋亡脾细胞输注组。每组Wistar和SD大鼠各10只。用地塞米松3 mg&#... 详细信息

目的探讨肝移植同时输注地塞米松体内诱导凋亡的供体脾细胞对受体肝移植免疫的影响。方法实验分为对照组、单纯供体地塞米松处理组,单纯输供者脾细胞组和地塞米松诱导供者凋亡脾细胞输注组。每组Wistar和SD大鼠各10只。用地塞米松3 mg·d-1·kg-1·b.w.处理Wistar大鼠3 d后,第4天行大鼠肝移植。观察术后第7天肝功能(ALT、TBil)的变化、病理改变和受体生存期。结果肝移植同时输注凋亡细胞组和单纯输注脾细胞组的谷氨酸转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)较对照组和单纯地塞米松处理组显著升高(P<0.05);生存期明显缩短(P<0.05),病理改变呈急性重度排除反应,而对照组仅呈急性轻度排除反应。结论肝移植同时输注地塞米松体内诱导供体凋亡的脾细胞促进受体对移植肝的排除反应,凋亡细胞未被及时吞噬可能是引起排斥反应的重要原因。

关键词：同期输注供者地塞米松脾细胞肝移植大鼠免疫学

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胰、十二指肠及肾联合移植的解剖学基础及临床应用

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中国临床解剖学杂志 2003年第4期21卷 379-380页

作者：于立新姚冰邓文锋徐健杜传福徐达传孙煦勇叶桂荣明长生第一军医大学南方医院肾移植科广东广州510515 第一军医大学解剖学教研室广东广州510515 华中科技大学器官移植研究所湖北武汉430014

目的 :探讨胰肾联合移植的供体器官切取及移植手术方法。方法 :2 0 0 1年 10月施行 1例胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾联合移植 ,手术分 3个步骤 :①供体腹部多器官 (包括胰、肝脏、肾脏 )联合原位灌洗、整块切取 ;②供胰、供肾的修整 ... 详细信息

目的 :探讨胰肾联合移植的供体器官切取及移植手术方法。方法 :2 0 0 1年 10月施行 1例胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾联合移植 ,手术分 3个步骤 :①供体腹部多器官 (包括胰、肝脏、肾脏 )联合原位灌洗、整块切取 ;②供胰、供肾的修整 ;③供胰和供肾的植入。监测术后胰腺、肾的功能恢复。结果 :联合整块切取腹部多器官成功 ,热缺血时间在 3min之内。施行 1例胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾联合移植 ,术后移植肾功能在术后第 3d肌酐、尿素氮恢复正常 ;第 5d停用胰岛素 ,移植胰内外分泌功能正常。随访 1年 ,人 /移植物存活良好。结论 :胰、十二指肠及肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效方法 ,供体腹部多器官联合原位灌洗、整块切取的方法可有效缩短器官的热缺血时间 ,减少损伤和提高供体器官的利用率。

关键词：胰腺肾脏器官移植解剖

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供胰的切取保存及修整技术

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中国临床解剖学杂志 2003年第6期21卷 630-631页

作者：于立新姚冰徐健邓文锋杜传福刘小友徐达传明长生第一军医大学南方医院肾移植科第一军医大学解剖学教研室广东广州510515 华中科技大学器官移植研究所湖北武汉430014

目的 :探讨胰肾联合移植术的供体器官切取、保存及修整的技术方法。方法 :1998年 5月～2 0 0 3年 9月共联合整块切取腹部多器官 86例次 ,期间施行 2例改良式胰液空肠引流胰十二指肠及肾一期联合移植术 ,结合我院联合整块切取腹部多器官... 详细信息

目的 :探讨胰肾联合移植术的供体器官切取、保存及修整的技术方法。方法 :1998年 5月～2 0 0 3年 9月共联合整块切取腹部多器官 86例次 ,期间施行 2例改良式胰液空肠引流胰十二指肠及肾一期联合移植术 ,结合我院联合整块切取腹部多器官的经验 ,及胰肾联合移植临床开展情况对供胰的切取与修整技术进行总结。结果 :联合整块切取腹部多器官 86例均成功 ,热缺血时间在 3min之内。施行 2例改良式胰液空肠引流胰十二指肠及肾一期联合移植术 ,术后移植胰、肾功能均恢复正常 ,无其它外科并发症。结论 :掌握正确的供胰切取、保存及修整方法是保证移植成功的关键因素 ,主要包括供胰切取的速度与质量以及修整过程中的一些注意点 ,以尽量缩短热缺血时间。

关键词：胰腺移植供体应用解剖

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改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植(附二例报告)

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中华泌尿外科杂志 2003年第11期24卷 738-741页

作者：于立新姚冰邓文锋徐健杜传福马俊杰付绍杰李川江王亦斌叶桂荣明长生第一军医大学附属南方医院肾移植科广州510515 武汉华中科技大学同济医学院器官移植研究所

目的　研究改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植的效果、术式、用药量及并发症。　方法　对 2例 1型糖尿病并发尿毒症患者施行改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植 ,术后早期应用他克莫司 (FK5 0 6 )、霉酚酸酯 (M... 详细信息

目的　研究改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植的效果、术式、用药量及并发症。　方法　对 2例 1型糖尿病并发尿毒症患者施行改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植 ,术后早期应用他克莫司 (FK5 0 6 )、霉酚酸酯 (MMF)、皮质激素和抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)进行免疫治疗。监测胰腺、肾功能恢复。　结果　 2例患者术后第 3～ 5天肌酐、尿素氮恢复正常 ,术后第 5～ 10天停用胰岛素 ,移植胰腺分泌功能正常。例 1术后第 7天出现FK5 0 6中毒 ,尿量减少 ,经调整FK5 0 6用量及血液透析过度 ,术后第 2 5天肾功能恢复正常 ;例 2术后第 2 0天并发消化道出血 ,使用生长抑素及基因重组凝血因子Ⅶa等治疗痊愈。随访 3～ 2 4个月 ,移植胰和移植肾功能均正常 ,一般情况良好。　结论　改良式胰液肠腔引流胰十二指肠及肾一期联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭的较好术式 ,优质供体及良好配型可减少并发症的发生。

关键词：改良式胰液肠腔引流胰十二指肠肾一期联合移植 1型糖尿病尿毒症

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拉米夫定治疗乙肝肾移植受者疗效观察

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广东医学 2003年第7期24卷 768-769页

作者：范礼佩赵明黄先恩第一军医大学附属珠江医院器官移植科广州510282

目的　观察乙肝肾移植受者应用拉米夫定的疗效。方法　 12例肾移植受者应用拉米夫定前检查HBsAg、HBeAb、HBeAg、anti-HCV抗体、血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)、总胆红素。在应用拉米夫定后 2 ,6... 详细信息

目的　观察乙肝肾移植受者应用拉米夫定的疗效。方法　 12例肾移植受者应用拉米夫定前检查HBsAg、HBeAb、HBeAg、anti-HCV抗体、血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)、总胆红素。在应用拉米夫定后 2 ,6,12个月时复查。结果　治疗 12月后 ,12例中 9例HBsAg转阴 ,5例HbeAg阳性 3例转阴 ,10例ALT高者均恢复正常 ,8例γ -GT高者 3例恢复正常。结论　拉米夫定是一种有效的HBV治疗药物 ,但治疗周期要长。在治疗过程中没有观察到拉米夫定的副作用 ,对移植肾也没有损伤。

关键词：拉米夫定治疗肾移植疗效观察乙型肝炎

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肿瘤坏死因子-α、白介素-10基因型多态性在致敏受者肾移植急性排斥反应中的意义

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广东医学 2003年第7期24卷 732-733页

作者：顾新伟赵明李留洋李民钱俊第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282

目的　研究致敏受者肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 -10 (IL -10 )基因型多态性与肾移植术后急性排斥反应的关系。方法　应用序列特异性引物聚合酶链反应 (PCR -SSP)方法对 97例术前群体反应性抗体 (PRA)阳性肾移植受者的TNF -α、I... 详细信息

目的　研究致敏受者肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 -10 (IL -10 )基因型多态性与肾移植术后急性排斥反应的关系。方法　应用序列特异性引物聚合酶链反应 (PCR -SSP)方法对 97例术前群体反应性抗体 (PRA)阳性肾移植受者的TNF -α、IL -10的基因型进行测定 ,探讨其对急性排斥反应发生率的影响。结果　 97例致敏肾移植受者术后 3个月内共有 2 3例次发生了急性排斥反应 ,其中TNF -α高产量基因型组受者和IL -10高产量基因型组受者的急性排斥反应发生率分别高达 5 1 9%和 5 5 5 %,显著高于相应的低产量基因型受者的 12 9%和 13 3 %,差异有显著性 (P均 <0 0 1)。联合TNF -α和IL -10发现 ,高TNF -α产量基因型和高、中IL -10基因型受者的急性排斥反应发生率为 62 5 %,明显高于两者均为低产量基因型者的 8 5 %,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　TNF -α和IL -10基因型多态性对致敏受者肾移植术后的急性排斥反应发生率有明显影响 ,测定TNF -α和IL

关键词：肿瘤坏死因子-α 白介素-10 基因型多态性致敏受者肾移植急性排斥反应

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抗CD25抗体在致敏受者肾脏移植免疫诱导治疗中的意义

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广东医学 2003年第5期24卷 492-493页

作者：明爱民林民专李民赵明顾新伟第一军医大学珠江医院器官移植科广州510280

目的　评价致敏受者肾脏移植应用抗CD2 5抗体 (赛尼哌 )作为免疫诱导治疗的有效性和安全性。方法　 3 6例接受尸体肾移植致敏受者 ,分为两组 ,赛尼哌组 18例 ,OKT3组 18例。所有患者免疫抑制维持治疗为普乐可复 /环孢霉素A +骁悉 +强的... 详细信息

目的　评价致敏受者肾脏移植应用抗CD2 5抗体 (赛尼哌 )作为免疫诱导治疗的有效性和安全性。方法　 3 6例接受尸体肾移植致敏受者 ,分为两组 ,赛尼哌组 18例 ,OKT3组 18例。所有患者免疫抑制维持治疗为普乐可复 /环孢霉素A +骁悉 +强的松三联疗法。赛尼哌组分别在术前 2 4h和术后 14d静脉内输入 5 0mg赛尼哌 ;OKT3组术后第 1天开始给药 ,5mg/d ,持续 5～ 10d。观察两组术后半年内急性排斥 (AR)、移植肾功能延迟恢复 (DGF)、副反应的发生情况。结果　有 7例患者术后发生AR ,其中赛尼哌组 4例 ,OKT3组 3例 (P >0 0 5 )。有 13例发生DGF ,其中赛尼哌组 4例 ,OKT3组 9例 (P <0 0 1)。在过敏反应、细胞因子释放综合征、神经系统症状、感染等方面赛尼哌组发生率明显低于OKT3组 (P<0 0 5 )。结论　赛尼哌是一种强效安全的免疫抑制剂 ,在致敏受者肾脏移植的免疫诱导治疗中效果满意。

关键词：抗CD25抗体敏受者肾脏移植免疫诱导治疗

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咪唑立宾在尸体肾移植术后的应用

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临床泌尿外科杂志 2003年第1期18卷 6-7页

作者：明爱民林民专赵明岳良升李民范礼佩第一军医大学珠江医院器官移植科广州510280

目的 :探讨咪唑立宾 (Mzb)在尸体肾移植术后应用的效果及安全性。方法 :6 0例首次接受尸体肾移植的患者随机地分为硫唑嘌呤 (Aza)组、霉酚酸酯 (MMF)组及Mzb组 ,每组 2 0例 ,且均以环孢素A或普乐可复及泼尼松作为基础免疫抑制剂。观察术... 详细信息

目的 :探讨咪唑立宾 (Mzb)在尸体肾移植术后应用的效果及安全性。方法 :6 0例首次接受尸体肾移植的患者随机地分为硫唑嘌呤 (Aza)组、霉酚酸酯 (MMF)组及Mzb组 ,每组 2 0例 ,且均以环孢素A或普乐可复及泼尼松作为基础免疫抑制剂。观察术后 6个月内急性排斥反应 (AR)发生率、并发症及人 /肾存活情况。结果 :Mzb组AR发生率明显低于Aza组 (P <0 .0 5 ) ,与MMF组相近。Mzb组腹泻、全血细胞减少发生率低于MMF组 (P <0 .0 5 ) ,肝功能损害发生率低于Aza组 (P <0 .0 5 )。Aza组和MMF组中全血细胞减少者经转换为Mzb后均好转。Mzb组人 /肾均存活。结论 :Mzb同样能明显降低尸体肾移植术后AR的发生率 ,效果与MMF相似 ,而且使用安全。

关键词：咪唑立宾尸体肾移植术后应用免疫抑制剂

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前列腺素E_1对尸体肾移植术后肾功能延迟恢复的影响

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临床泌尿外科杂志 2003年第8期18卷 458-460页

作者：明爱民林民专范礼佩顾新伟赵明第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)应用于尸体肾移植术后肾功能延迟恢复 (DGF)患者对移植肾功能恢复的影响。方法 :回顾性分析因急性排斥 (AR)和急性肾小管坏死 (ANT)导致DGF的 12 7例临床资料 ,其中应用PGE1治疗 5 6例 (PGE1组 ) ,未用PGE1者... 详细信息

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)应用于尸体肾移植术后肾功能延迟恢复 (DGF)患者对移植肾功能恢复的影响。方法 :回顾性分析因急性排斥 (AR)和急性肾小管坏死 (ANT)导致DGF的 12 7例临床资料 ,其中应用PGE1治疗 5 6例 (PGE1组 ) ,未用PGE1者 71例 (对照组 )。比较两组在出现DGF后的透析治疗时间、肾功能恢复情况、彩超的移植肾血流阻力指数 (RI)及 6个月内AR发生率。结果 :与对照组比较 ,PGE1组透析治疗时间明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,移植肾的血肌酐下降速度快 (P <0 .0 5 ) ,RI及 6个月内AR发生率低 (P <0 .0 5 )。结论 :PGE1有利于尸体肾移植术后DGF患者移植肾功能的早期恢复。

关键词：前列腺素E1 尸体肾移植术后肾功能延迟恢复影响治疗

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