检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2023年第2期44卷 87-93页

作者：赵闻雨付嘉钊李雨虹隋明星陈瑞陆瀚澜朱有华曾力张雷海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

目的探讨儿童肾移植术后急性排斥反应(acute rejection,AR)发生的相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2011年9月至2022年8月189例儿童肾移植受者的临床资料。根据是否发生AR,将受者分为AR组和无AR组... 详细信息

目的探讨儿童肾移植术后急性排斥反应(acute rejection,AR)发生的相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2011年9月至2022年8月189例儿童肾移植受者的临床资料。根据是否发生AR,将受者分为AR组和无AR组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析儿童肾移植术后AR的相关危险因素,并进一步明确AR对移植肾功能和长期存活的影响。结果随访期间共有33例(17.5%,AR组)儿童受者发生了AR,术后1年内AR发生率为16.9%(32/189);另156例未发生AR儿童受者为无AR组。单因素分析发现AR组受者的中位透析时间为19个月,大于无AR组的11个月;AR组供者中位年龄为12月龄,小于无AR组的24月龄;AR组供者中位体重为9.5 kg,低于无AR组的12 kg;AR组中位供/受体体重比为0.36,小于无AR组的0.50;AR组他克莫司(tacrolimus,TAC)浓度未达标的比例为45.5%(15/33),高于无AR组的21.2%(33/156),上述参数两组间比较,差异均有统计学意义(P=0.034、0.033、0.025、0.005、0.004)。多因素分析显示,TAC浓度未达标是儿童肾移植术后发生AR的独立危险因素(OR=2.977,95%CI:1.314~6.743,P=0.009)。AR组和无AR组受者末次随访血肌酐分别为(78.4±24.3)μmol/L和(74.6±24.7)μmol/L,估算的肾小球滤过率分别为(85.3±26.3)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)和(89.5±24.2)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。AR组受者术后1年和5年的存活率均为97.0%,无AR组均为99.4%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AR组术后1年和5年的移植肾存活率均为90.9%,无AR组分别为98.1%和97.4%,组间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论儿童肾移植术后早期AR发生率较高,虽不影响移植预后,但仍应注意其早期预防、及时诊断和合理治疗。

关键词：儿童肾移植急性排斥反应危险因素预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植术后IgA肾病复发的治疗进展

引用

中华器官移植杂志 2024年第9期45卷 636-640页

作者：陈柯文刘金海张培余俊豪隋明星曾力海军军医大学第一附属医院器官移植中心上海200433 海军军医大学第一附属医院麻醉科上海200433

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一类以免疫复合物沉积在肾小球系膜和部分毛细血管袢为基础的肾小球肾炎,也是导致终末期肾病的重要危险因素。肾移植是终末期肾脏衰竭患者的最终治疗手段,但移植后仍有复发风险,且目前尚无有效的复发性I... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一类以免疫复合物沉积在肾小球系膜和部分毛细血管袢为基础的肾小球肾炎,也是导致终末期肾病的重要危险因素。肾移植是终末期肾脏衰竭患者的最终治疗手段,但移植后仍有复发风险,且目前尚无有效的复发性IgAN防治方案。本文现就肾移植术后IgAN复发的最大优化疗法、免疫抑制治疗、补体治疗和手术治疗等的最新进展作一综述。

关键词：肾移植 IgA肾病复发类固醇免疫抑制药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重视配型新技术推进精准肾移植

引用

中华医学杂志 2022年第10期102卷 683-686页

作者：张雷郑瑾薛武军海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200433 西安交通大学器官移植研究所西安710061 西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科西安710061

提升质量是目前我国肾移植的主要发展目标。推广组织配型新技术,包括采用高分辨人类白细胞抗原(HLA)分型方法,保证供受者HLA分型结果的完整性和唯一性,以及把改良的细胞学方法和纯化单抗原技术相结合,提高HLA抗体检测精准度等,可以更准... 详细信息

提升质量是目前我国肾移植的主要发展目标。推广组织配型新技术,包括采用高分辨人类白细胞抗原(HLA)分型方法,保证供受者HLA分型结果的完整性和唯一性,以及把改良的细胞学方法和纯化单抗原技术相结合,提高HLA抗体检测精准度等,可以更准确地评估供受者间的错配负荷和受者免疫风险,指导器官的科学分配和受者个体化免疫抑制治疗,有助于达到受者长期存活的目标。这正是精准医学的核心要义在肾移植领域的体现。

关键词：肾移植组织配型器官分配个体化免疫抑制治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况现状及影响因素分析

引用

器官移植 2021年第6期12卷 713-719页

作者：周苗苗朱有华赵闻雨王凤娇濮世俊李烟花海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

目的探讨儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况现状并分析其影响因素。方法选取96例儿童肾移植受者为研究对象,收集受者的一般资料,采用儿童生存质量量表(PedsQLTM3.0)评估其生存质量,采用长处和困难问卷(SDQ)评估其心理状况,对儿童肾... 详细信息

目的探讨儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况现状并分析其影响因素。方法选取96例儿童肾移植受者为研究对象,收集受者的一般资料,采用儿童生存质量量表(PedsQLTM3.0)评估其生存质量,采用长处和困难问卷(SDQ)评估其心理状况,对儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况的影响因素进行单因素和多因素分析。结果儿童肾移植受者术后生存质量总分为(71±14)分,困难总分为(12.4±5.8)分。单因素分析结果显示,性别、术后体质量指数(BMI)和肾移植术后并发症是儿童肾移植受者术后生存质量总分的影响因素(均为P<0.05);性别、肾移植术后并发症和肾移植术后随访时间是儿童肾移植受者困难总分的影响因素(均为P<0.05)。多因素分析结果显示,性别、术后BMI、肾移植术后并发症、肾移植前透析种类是儿童肾移植受者术后生存质量的影响因素,性别、肾移植术后并发症、肾移植术后随访时间是儿童移植受者术后心理状况的影响因素(均为P<0.05)。结论儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况较好,临床中应重点关注女性、术后BMI偏低、肾移植术后出现并发症及肾移植术后随访时间较短的患儿,预防性给予干预措施,进一步提高生存质量。

关键词：儿童肾移植生存质量心理状况营养状况影响因素体质量指数儿童生存质量量表长处和困难问卷

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植术后新型冠状病毒重症感染11例诊治报告

引用

中华器官移植杂志 2023年第11期44卷 694-697页

作者：陈慧俊付嘉钊隋明星陆瀚澜赵闻雨张雷海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

本文报告了2022年12月至2023年1月上海地区新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)株流行期间,上海长海医院收治的11例肾移植术后重症新型冠状病毒感染(COVID-19)受者的诊疗过程。经停用免疫抑制剂并使用免疫替补治疗、服用小分子... 详细信息

本文报告了2022年12月至2023年1月上海地区新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)株流行期间,上海长海医院收治的11例肾移植术后重症新型冠状病毒感染(COVID-19)受者的诊疗过程。经停用免疫抑制剂并使用免疫替补治疗、服用小分子抗病毒药物及治疗混合感染等处理,10例受者康复出院,1例危重症受者治疗80 d后死于细菌、真菌混合感染。所有受者在治疗全过程未见炎性细胞因子过度分泌,停止口服免疫抑制剂的过程中未发生排斥反应,延迟使用小分子抗病毒药物(感染SARS-CoV-27 d以上)仍然可有效控制病毒复制并同步观察到免疫功能的恢复。

关键词：肾移植新型冠状病毒感染免疫抑制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

实体器官移植感染的精准防治

引用

中华器官移植杂志 2023年第7期44卷 388-392页

作者：朱有华赵闻雨海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

随着近年来精准医疗领域的快速发展,感染性疾病的防治也出现了新的变化。本文简要述评实体器官移植感染的精准防治策略,以期为临床防治实体器官移植后感染和改善预后提供参考。

关键词：器官移植感染精准防控治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植人类白细胞抗原分型和抗体检测专家共识

引用

中华医学杂志 2022年第10期102卷 704-716页

作者：中国医药生物技术协会移植技术分会上海市肾脏移植质控中心专家委员会张雷蔡俊超何军郑瑾不详海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200003 苏州才博医学研究所苏州215100 苏州大学附属第一医院西安交通大学第一附属医院

抗体介导的排斥反应(AMR)是影响移植肾长期存活的关键因素,供者特异性抗体(DSA)是AMR的病因,而产生DSA的主要原因是供受者之间人类白细胞抗原(HLA)的错配。因此HLA分型和抗体的检测是目前肾移植临床关注的重点。本共识系统梳理了HLA分... 详细信息

抗体介导的排斥反应(AMR)是影响移植肾长期存活的关键因素,供者特异性抗体(DSA)是AMR的病因,而产生DSA的主要原因是供受者之间人类白细胞抗原(HLA)的错配。因此HLA分型和抗体的检测是目前肾移植临床关注的重点。本共识系统梳理了HLA分型和抗体检测的不同方法及各自的特点,介绍了如何应用上述检测结果评估肾移植受者同种异体免疫记忆和初始免疫反应风险,并给出了相关的专家推荐意见供同行参考。

关键词：肾移植人类白细胞抗原分型人类白细胞抗原抗体检测供者特异性抗体排斥反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同补液方案对活体肾移植受者术后多尿期临床疗效和护理工作量的影响分析

引用

中华移植杂志（电子版） 2022年第3期16卷 160-164页

作者：杨素霞朱晓隆朱有华陈宇童李雨虹隋明星李烟花海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

目的比较不同补液方案对活体肾移植受者术后多尿期临床疗效和护理工作量的影响。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植科84例活体肾移植受者临床资料,根据受者术后不同补液方案将其分为循环补液方案组(40例)和单一连续补液... 详细信息

目的比较不同补液方案对活体肾移植受者术后多尿期临床疗效和护理工作量的影响。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植科84例活体肾移植受者临床资料,根据受者术后不同补液方案将其分为循环补液方案组(40例)和单一连续补液方案组(44例)。观察两组受者性别、年龄、体质指数、透析和高血压等一般资料,术后尿量,治疗效果(如血糖、电解质及血清肌酐等)和护理工作量(如医嘱转抄处理时间、配备液体时间、更换液体频次和总步数等)。符合正态分布的计量资料采用两独立样本t检验进行比较。计数资料采用卡方检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果循环补液方案组受者接受供者左、右侧供肾分别为27、13例,单一连续补液方案组分别为17、27例,差异有统计学意义(χ^(2)=6.998,P<0.05),两组其余一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组受者术后1、3、5、7、24及72 h尿量差异均无统计学意义(P均>0.05)。循环补液方案组受者术后第1天血糖为(13.9±5.6)mmol/L,高于单一连续补液方案组[(8.7±2.2)mmol/L],差异有统计学意义(t=-5.584,P<0.05)。循环补液方案组护师医嘱转抄处理时间、配备液体时间、更换液体频次和总步数分别为(72±6)s、(408±12)s、(18.2±3.4)次和(566±104)步,单一连续补液方案组分别为(39±3)s、(108±8)s、(9.1±1.6)次和(289±52)步,差异均有统计学意义(t=31.710、133.601、15.409和15.240,P均<0.05)。结论肾移植术后多尿期采用单一连续补液方案效果平稳、方案简便,可有效降低护理工作量。

关键词：活体肾移植多尿期循环补液复方果糖电解质护理工作量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植后期抗体介导排斥反应防治专家共识

引用

中华医学杂志 2022年第26期102卷 1973-1981页

作者：中国医药生物技术协会移植技术分会上海市肾脏移植质控中心专家委员会张雷吴建永王长希崔瑜肖漓郭晖傅茜不详海军军医大学附属长海医院器官移植科上海200433 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心杭州310003 中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080 解放军总医院第八医学中心华中科技大学同济医学院附属同济医院西安交通大学第一附属医院

肾移植后期抗体介导的排斥反应(AMR)严重影响移植肾长期存活率,新生供者特异性抗体(dnDSA)是后期AMR的主要致病因素。为应对这一重要临床瓶颈,提高我国肾移植长期存活率,中国医药生物技术协会移植技术分会和上海市肾脏移植质量控制中心... 详细信息

肾移植后期抗体介导的排斥反应(AMR)严重影响移植肾长期存活率,新生供者特异性抗体(dnDSA)是后期AMR的主要致病因素。为应对这一重要临床瓶颈,提高我国肾移植长期存活率,中国医药生物技术协会移植技术分会和上海市肾脏移植质量控制中心专家委员会组织相关专家参考国外最新进展,结合我国肾移植临床实际撰写了初稿,广泛征求国内本领域专家修改意见后统稿完成本共识。共识围绕降低dnDSA的产生风险以预防后期AMR、定期检测dnDSA并通过病理诊断及时发现后期AMR,以及后期AMR的治疗方法进行了论述,并给出了相关专家推荐意见。

关键词：肾移植供者特异性抗体慢性活动性抗体介导排斥反应长期存活专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植儿童家长创伤后成长现状及影响因素分析

引用

实用器官移植电子杂志 2022年第1期10卷 35-40页

作者：李烟花陆小英付嘉钊赵闻雨唐春霞海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理部上海200433

目的探讨肾移植儿童家长创伤后成长的现状及影响因素。方法采用一般资料调查表、创伤后成长量表、家庭功能评估量表和照顾者负担量表对84例肾移植儿童家长进行调查。结果肾移植儿童家长创伤后成长均分为(63.21±17.37)分;家长的宗... 详细信息

目的探讨肾移植儿童家长创伤后成长的现状及影响因素。方法采用一般资料调查表、创伤后成长量表、家庭功能评估量表和照顾者负担量表对84例肾移植儿童家长进行调查。结果肾移植儿童家长创伤后成长均分为(63.21±17.37)分;家长的宗教信仰、婚姻状况、患儿术后并发症、术后复诊频率和家庭亲密度情况是肾移植儿童家长创伤后成长的影响因素,影响因素回归模型可解释总变异的61.06%。结论肾移植儿童家长创伤后成长处于中等水平,医护人员应鼓励其自我表露,帮助搭建良好的社会关系,加强对肾移植儿童家长及家庭的积极引导,以促进家庭整体创伤后成长的发生。

关键词：肾移植儿童家长创伤后成长影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：