检索结果-内蒙古大学图书馆

华南国防医学杂志 2021年第11期35卷 828-831页

作者：李烟花吕世伟汪海燕顾群陆小英海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433 海军军医大学第一附属医院肾内科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理部上海200433 海军929医院行政办公室海军929医院护理部

目的探讨基于达标理论的岗位胜任培训模式,在驻南沙某岛礁卫勤保障护士中的应用效果。方法选取2020-09/2021-04月驻守南沙某岛礁执行卫勤保障任务的护士74人为培训对象。基于达标理论制定岗位胜任的培训目标,运用集中理论授课、军事素... 详细信息

目的探讨基于达标理论的岗位胜任培训模式,在驻南沙某岛礁卫勤保障护士中的应用效果。方法选取2020-09/2021-04月驻守南沙某岛礁执行卫勤保障任务的护士74人为培训对象。基于达标理论制定岗位胜任的培训目标,运用集中理论授课、军事素质训练、卫勤实战演习等多元教学方法实施培训方案。比较培训前后护士的理论知识、实操技能和军事体能考核成绩、护理胜任力和知觉压力变化情况,并从护士本身、驻岛医生和就诊官兵不同角度调查其对护理工作满意度情况。结果培训后护士的理论知识、实操技能和军事体能考核成绩较培训前均有所提升,差异具有统计学意义(P<0.01)。护理胜任力和知觉压力评分差异有统计学意义(P<0.01)。护士、驻岛医生和就诊官兵对护理工作的满意度均有提升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展基于达标理论的岗位胜任培训,有助于提升驻守岛礁护士的岗位胜任力,降低其工作压力,提高护理工作水平及满意度。

关键词：达标理论岗位胜任岛礁卫勤保障护士培训

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葛根素通过HMGB1/TLR4/NF-κB轴抑制自噬减轻体外模型缺血再灌注损伤

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中华器官移植杂志 2021年第9期42卷 549-553页

作者：樊奕琛严佳怡李雪玲刘妮朱有华隋明星钟逸斐上海中医药大学附属龙华医院 200032 海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

目的本研究旨在探讨葛根素对人肾组织性缺氧/复氧(H/R)诱导的急性肾损伤的体外保护作用。方法利用肾小管上皮细胞(HK 2)细胞和H/R处理模拟缺血再灌注损伤的体外实验。实验分为对照组(Control)、H/R处理组(0、6、12和24 h)、H/R 24 h+葛... 详细信息

目的本研究旨在探讨葛根素对人肾组织性缺氧/复氧(H/R)诱导的急性肾损伤的体外保护作用。方法利用肾小管上皮细胞(HK 2)细胞和H/R处理模拟缺血再灌注损伤的体外实验。实验分为对照组(Control)、H/R处理组(0、6、12和24 h)、H/R 24 h+葛根素处理组、H/R 24 h+葛根素+3-甲基腺嘌呤(3-MA,Ⅲ类磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂)处理组、H/R 24 h+3-MA处理组。采用免疫印迹法(WB)检测自噬相关蛋白的表达变化,用细胞计数试剂-8(CCK-8)检测细胞增殖情况,电子显微镜检测自噬体形成,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测凋亡。结果与对照组相比,H/R处理组(24 h)微管相关轻链3-II(LC3-II)的表达增加,且自噬标志物P62的表达减少,自噬体数目增多,细胞活力降低,细胞出现炎症反应。葛根素作用与3-MA作用接近,与H/R处理组(24 h)相比,加入葛根素处理后可逆转H/R诱导的LC3、P62表达水平变化(P<0.05),表现为细胞活力增加,降低了自噬体数目,减轻了细胞凋亡(P<0.05)。同时高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)和活化B淋巴细胞的核因子κ-轻链增强子(NF-κB)的蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论葛根素可以通过HMGB1/TLR4/NF-κB轴抑制自噬来减轻体外模型的缺血再灌注损伤。

关键词：肾移植缺血再灌注损伤葛根素

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劈离式肝移植供体及供肝评估专家共识

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2022年第2期11卷 133-138页

作者：中华医学会外科学分会外科手术学学组中华医学会外科学分会移植学组杨扬窦科峰陈规划易述红傅斌生不详中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心中山大学器官移植研究所广东省肝脏疾病研究重点实验室广东省移植医学工程实验室广州510630 空军军医大学第一附属医院肝胆外科全军器官移植研究所西安710032

随着器官捐献时代的到来,劈离式肝移植(SLT)越来越多地开展,其可有效扩大供肝来源,减少受者尤其是儿童受者的移植等待时间。近年来,国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT,疗效不尽相同。SLT供体和供肝质量是影响手术疗效的重要因素,... 详细信息

随着器官捐献时代的到来,劈离式肝移植(SLT)越来越多地开展,其可有效扩大供肝来源,减少受者尤其是儿童受者的移植等待时间。近年来,国内多个移植中心均不同程度地开展了SLT,疗效不尽相同。SLT供体和供肝质量是影响手术疗效的重要因素,现阶段需结合国际上移植技术先进国家的成熟经验来形成适合我国国情的SLT供体和供肝评估共识,以进一步改善和提高SLT的手术疗效。本文结合专家经验,从供体评估和供肝评估方面形成SLT供体和供肝评估专家共识。

关键词：劈离式肝移植公民逝世后器官捐献体重质量指数肝脂肪变性移植物与受体质量比解剖变异评估指引

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儿童肾移植后细小病毒B19感染的临床特点及诊治经验探讨

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实用器官移植电子杂志 2021年第4期9卷 286-293页

作者：刘佳璐翟亦晖赵闻雨张雷朱有华曾力徐虹沈茜国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102 海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

目的结合本中心及国内外文献总结儿童肾移植术后细小病毒B19(parvovirus B19,PVB19感染的临床特点及诊治经验。方法纳入2004年1月—2018年12月在复旦大学附属儿科医院进行规律肾移植后随访的131例患儿。结合文献分析患者临床资料、实验... 详细信息

目的结合本中心及国内外文献总结儿童肾移植术后细小病毒B19(parvovirus B19,PVB19感染的临床特点及诊治经验。方法纳入2004年1月—2018年12月在复旦大学附属儿科医院进行规律肾移植后随访的131例患儿。结合文献分析患者临床资料、实验室数据、治疗及预后。结果本中心儿童肾移植后PVB19感染发生率为3.8%(5/131),经静脉丙种球蛋白(intravenous,gammaglobulin,IVIG)治疗、免疫抑制剂撤减和输血,除1例原发病复发,余预后良好。国内外20例患者平均移植年龄为(11.6±4.0)岁;男孩19例,移植后中位确诊时间为50(19,75)d。贫血最常见,部分伴有低白细胞血症、发热、血小板降低和全血细胞减少、脑炎等。80%接受IVIG,70%需输血,50%免疫抑制剂撤减,3例未治疗自愈。感染后贫血中位持续时间1(0.9~4.8)个月。随访生存率为100%,但2例分别因血栓和原发病复发致移植物失功。结论PVB19感染多在儿童肾移植后较早期发生,男孩多见,贫血为主要临床表现。IVIG输注和免疫抑制撤减可有效控制感染,总体预后良好。

关键词：肾移植细小病毒B19 儿童预后

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中国儿童肾移植的创新之路:优化儿童供肾分配策略

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中华器官移植杂志 2020年第12期41卷 709-711页

作者：张雷隋明星赵闻雨王长希陈刚曾力朱有华海军军医大学附属长海医院器官移植中心上海200433 中山大学附属第一医院器官移植科广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030

儿童肾移植是儿童尿毒症的最佳治疗手段。我国儿童肾移植因优质供肾不足而受限。儿童供肾长期被归为扩大标准供肾,但实践探索中儿童供肾合理分配给儿童受者的临床效果满意。在数家中心推动下,儿童供肾儿童肾移植(PTP)模式被纳入分配政策... 详细信息

儿童肾移植是儿童尿毒症的最佳治疗手段。我国儿童肾移植因优质供肾不足而受限。儿童供肾长期被归为扩大标准供肾,但实践探索中儿童供肾合理分配给儿童受者的临床效果满意。在数家中心推动下,儿童供肾儿童肾移植(PTP)模式被纳入分配政策,走出我国儿童肾移植发展的创新之路。

关键词：肾移植儿童供肾器官分配

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2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

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中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 114-128页

作者：孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林王益郝继辉张启瑜金慧涵刘昌韩玮闫军武步强戴朝六吕文才全志伟彭淑牖龚伟刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海市胆道疾病研究重点实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 常熟市第一人民医院普外科常熟215500 常州市中医医院肿瘤科常州213003 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科哈尔滨150081 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科四科上海200003 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 海南省人民医院肝脏外科海口570311 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410000 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科长春130499 江西省人民医院肝胆外科南昌330006 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科南昌330029 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科西安710032 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 兰州大学第一医院普通外科五科兰州730020 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科常州213004 南通市肿瘤医院肝胆外科南通226361 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266000 青海省人民医院普通外科西宁810007 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科济南250021 山西省肿瘤医院普通外科一病区太原030009 山西医科大学第一医院普通外科太原030001 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 上海市浦东医院普外科上海201399 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 绍兴第二医院全科医学科绍兴312099 台州市立医院肝胆外科台州318000 太仓市第一人民医院胃肠外科太仓215413 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科温州325000 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214002 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科乌鲁木齐830054 徐州市中心医院肝胆胰脾外科徐州221009 长治医学院附属和平医院肝胆外科长治046099 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科大连116100 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床... 详细信息

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483%),确诊年龄为64(58,71)岁;女性3912例(63.517%),确诊年龄为63(55,71)岁。性别比例为女性:男性=1.74∶1。3886例(63.095%)患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较,差异有统计学意义(Z=-3.99,P<0.001)。(3)诊断情况:6159例患者中,初步诊断为胆囊癌2503例(40.640%),初步诊断非胆囊癌3656例(59.360%)。未手术患者2110例(34.259%),其中初步诊断为胆囊癌200例(9.479%),初步诊断为非胆囊癌1910例(90.521%)。手术患者4049例(65.741%),其中初步诊断为胆囊癌2303例(56.878%),初步诊断为非胆囊癌1746例(43.122%)[术中诊断为胆囊癌774例(19.116%)、术后诊断为胆囊癌972例(24.006%)]。6159例患者中,初步诊断前行超声、CT、磁共振成像(MRI)检查分别为2521例(40.932%)、2335例(37.912%)、1114例(18.087%),行血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125检测分别为3259例(52.914%)、3172例(51.502%)、4016例(65.205%)。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前MRI检查,初步诊断前CEA检测,初步诊断前血清CA19-9检测,初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素(优势比=1.45、1.98,0.69,0.68,2.43,0.41,1.63,0.41,0.39,0.42,95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40,0.59~0.80,0.60~0.78,2.19~2.70,0.37~0.45,1.43~1.86,0.37~0.45,0.35~0.43,0.38~0.47,P<0.05)。多因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),性别,年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素(优势比=1.36、1.42,0.89,0.67,1.85,1.56,1.57,0.39,95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73,0.79~0.99,0.57~0.78,1.60~2.14,1.38~1.77,1.38~1.79,0.35~0.43,P<0.05)。

关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗辅助治疗流行病学影响因素预后

来源：评论

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多普勒超声下儿童移植肾动脉血流增快35例分析

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实用器官移植电子杂志 2021年第4期9卷 318-321页

作者：付嘉钊张娟李烟花廖甜熊胜陆瀚澜赵闻雨曾力海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433 海军军医大学第三附属医院放射科上海200438 湖南省长沙市第八医院(长沙市中医院)超声科湖南长沙410100

目的移植肾动脉狭窄可能导致高血压等严重并发症,甚至移植肾丢失。多普勒超声是筛查移植肾动脉狭窄的常用手段。儿童肾移植中,在多普勒超声下检出移植肾动脉收缩期峰值流速(以下简称"动脉流速")增快比例明显高于成人。方法我... 详细信息

目的移植肾动脉狭窄可能导致高血压等严重并发症,甚至移植肾丢失。多普勒超声是筛查移植肾动脉狭窄的常用手段。儿童肾移植中,在多普勒超声下检出移植肾动脉收缩期峰值流速(以下简称"动脉流速")增快比例明显高于成人。方法我们总结分析了本院近年来64例儿童肾移植中出现动脉流速增快以及确诊动脉狭窄的情况,总结分析了动脉流速增快发现时间、最快流速与血压升高、肌酐升高之间的关系。结果64例儿童肾移植中曾经出现过动脉流速增快的共35例。其中不明显增快的和明显增快的各有16例和19例;有血压升高、血肌酐升高等临床表现的共12例,无相关临床表现的为23例。有明确影像学证据的动脉狭窄5例,球囊扩张术治疗可取得良好效果。结论动脉流速增快是儿童肾移植常见现象,大多数与之相关的高血压、血肌酐升高等临床表现仅一过性出现,极少数发展为动脉狭窄。多数动脉流速增快,可暂不积极处理并予密切监测。保守治疗无效时,再考虑血管造影下球囊扩张等积极治疗方法,可取得较好疗效。

关键词：儿童肾移植动脉狭窄超声诊断

来源：评论

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移植肾功能延迟恢复对移植后贫血的影响

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实用器官移植电子杂志 2020年第5期8卷 370-374页

作者：付嘉钊张娟陆瀚澜张晓伟张雷朱有华曾力赵闻雨海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433 海军军医大学第三附属医院放射科上海200438

目的由于移植肾具有分泌促红细胞生成素的作用,可以改善尿毒症患者贫血的状况。边缘供体的使用让肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率越来越高,但目前仍无DGF过程是否影响移植后血红蛋白(hemoglobin,Hb)的... 详细信息

目的由于移植肾具有分泌促红细胞生成素的作用,可以改善尿毒症患者贫血的状况。边缘供体的使用让肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率越来越高,但目前仍无DGF过程是否影响移植后血红蛋白(hemoglobin,Hb)的相关研究。明确DGF过程对移植后Hb和贫血发生率的影响,将有利于诊疗方案的制订和预后评估。方法回顾性收集本中心94例肾移植的临床资料。入组标准为同一供者的一对肾脏分配给不同的受者,其中一个发生了DGF(DGF组),另一个未发生DGF(nDGF组)。分析两组在围术期和术后远期的Hb和变化情况及贫血的发生率。结果DGF组的受者在围术期Hb降低幅度较大(P<0.05),且在术后1个月时明显低于nDGF组(P=0.035)。在术后3、6、12个月,两组间Hb值无明显差异(P>0.05),且有一定相关性(PCCs=0.426,0.504,0.391)。移植术后1年,两组患者贫血的发生率无显著差异(P=0.959)。结论在供体质量相似的情况下,DGF的发生使受者在围术期Hb的降低幅度较大,但对术后远期(3~12个月)Hb无明显影响,对贫血的发生率也无显著影响。接受来自同一供者肾脏的两个受者,术后远期Hb值具有相关性。

关键词：肾移植移植肾功能延迟恢复血红蛋白移植后贫血

来源：评论

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恢复期血浆治疗超高龄新型冠状病毒肺炎病人1例报告

引用

实用老年医学 2020年第11期34卷 1211-1213页

作者：杨梦吴梅红蔡晨曾力张文俊陈海涛海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)老年病科上海市200433 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肿瘤科上海市200433 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)特需诊疗科上海市200433 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)器官移植科上海市200433

2019年12月,武汉市暴发急性传染性疾病,后经证实为新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎,命名为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。该病传染性强,老年人和有慢性基础疾病者预后较差[1],亟待寻找有效的防治措施。我们收治了1例经恢复期血浆治疗... 详细信息

2019年12月,武汉市暴发急性传染性疾病,后经证实为新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎,命名为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。该病传染性强,老年人和有慢性基础疾病者预后较差[1],亟待寻找有效的防治措施。我们收治了1例经恢复期血浆治疗后康复的超高龄新型冠状病毒肺炎病人,报道如下。

关键词：急性传染性疾病超高龄新型冠状病毒慢性基础疾病肺炎恢复期老年人防治措施

来源：评论

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