检索结果-内蒙古大学图书馆

军事护理 2022年第10期39卷 57-60页

作者：植艳茹李海燕陆小英齐戈尧陆清声杨光海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学第一附属医院护理处海军军医大学统计教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院麻醉学部重症医学科

目的构建住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期VTE预防护理质量提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”质量模型为理论依据,在文献回顾和小组讨论的基础上初步拟定函询问卷... 详细信息

目的构建住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理质量评价指标体系,为指导和提高围术期VTE预防护理质量提供参考依据。方法以“结构-过程-结果”质量模型为理论依据,在文献回顾和小组讨论的基础上初步拟定函询问卷,应用德尔菲法进行2轮专家函询,采用层次分析法计算各指标权重。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.316、0.330。最终形成包含3个一级指标、9个二级指标、23个三级指标的住院患者VTE预防护理质量评价指标体系。结论住院患者VTE预防护理质量评价指标体系构建方法科学合理、实用性强,可有效评价VTE预防护理质量。

关键词：静脉血栓栓塞症预防护理德尔菲法质量评价指标

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中文版听觉过敏量表的信度和效度评价

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 403-408页

作者：张域开宋勇莉侯敏娟齐柳尚磊赵勇查定军中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 陕西省军区第一离职干休所中国人民解放军空军军医大学统计教研室江苏贝泰福医疗科技有限公司

目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版... 详细信息

目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版听觉过敏量表的填写,对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价。结果收回有效问卷293份,293例受访者中,合并耳鸣243例(82.93%)。问卷调查示,主观上存在听觉过敏181例(61.77%);量表评估诊断为听觉过敏174例(59.39%),两种方法结果一致性检验的Kappa值为0.81(P<0.001)。信度分析结果显示,该量表的整体Cronbach'sα系数为0.93,各维度Cronbach'sα系数均>0.60,分半信度系数为0.86,各维度分半信度系数均>0.60;效度分析中,探索性因子分析结果显示,25个条目可提取4个因子:功能部分、社交部分、情绪部分和声敏感度部分,4个因子的特征值>1,累计方差贡献率为59.42%,根据旋转后成分矩阵可知,25个条目均可分布到4个维度中,每个条目的因子载荷>0.40;效度分析中,验证性因子分析结果显示,模型拟合参数卡方值与自由度之比(χ^(2)/df)=1.98,拟优合度指数(GFI)=0.91,调整的拟优合度指数(AGFI)=0.83,比较拟合指数(CFI)=0.92,塔克-刘易斯指数(TLI)=0.89,近似误差均方根(RMSEA)=0.08,各条目标准化因子载荷>0.40。结论该中文版听觉过敏量表具有良好的信度和效度,可在中国人群中应用。

关键词：听觉过敏量表评价

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中国某海域守礁官兵睡眠及心理健康状况的横断面研究

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第1期29卷 16-21页

作者：梁新蕊夏晓琴许金芳刘大同曹廷龙韩玲于跃海军军医大学第一附属医院血液净化中心上海200433 海军军医大学第一附属医院急诊科上海200433 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院甲状腺乳腺外科上海200433 海军军医大学航海医学国家级实验教学示范中心上海200433 海军军医大学第一附属医院全科医学上海200433

目的为更有针对性地对某海域岛礁官兵的心理健康状况制定有效的干预措施提供参考和依据。方法在前期工作的基础上对某海域某岛礁不同专业官兵的心理健康和睡眠情况进行了横断面调查研究分析,首次对不同专业的岛礁官兵分组进行心理健康... 详细信息

目的为更有针对性地对某海域岛礁官兵的心理健康状况制定有效的干预措施提供参考和依据。方法在前期工作的基础上对某海域某岛礁不同专业官兵的心理健康和睡眠情况进行了横断面调查研究分析,首次对不同专业的岛礁官兵分组进行心理健康和睡眠情况评估。结果调查官兵中,共106名心理亚健康,占总调查人数的23.77%,其中各专业心理亚健康的官兵分别为:地面组42人(29.37%),航空组41人(20.92%),观察组18人(30.51%)和电子组5人(10.42%),4组间比较差异有统计学意义(P=0.023)。地面组、航空组、观察组和电子组的症状自评量表(SCL-90)总均分分别是1.35、1.25、1.36和1.20分。SCL-90总分分别为121.10、112.73、122.02和108.17分。4组官兵SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、睡眠及饮食等各因子及总分值差异有统计学意义(P<0.05)。校正其他因素后两两比较,航空组优于地面组。地面组、航空组、观察组和电子组的PSQI平均分数分别为9.1、7.5、8.5和5.5分。4组官兵的睡眠质量评分、睡眠时间得分、睡眠效率得分、催眠药物得分、日间功能得分以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国某海域岛礁部队中地面专业和观察专业的官兵心理健康状况和睡眠状况较差;上礁时间影响心理健康和睡眠,应更科学地制定定期轮训方法。

关键词：岛礁官兵心理健康睡眠

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我国烧伤专业医护人员对Ⅱ度烧伤创面的早期处理的横断面调查与分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第6期38卷 538-548页

作者：黄洁李书原王雪欣李林辉叶小飞纪世召海军军医大学第一附属医院烧伤外科全军烧伤研究所上海200433 海军第九二九医院普通外科上海200433 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的了解我国烧伤专业医护人员对Ⅱ度烧伤创面的早期处理现状,促进Ⅱ度烧伤创面早期临床规范化治疗。方法采用横断面调查方法。2020年11月—2021年2月,将自制的Ⅱ度烧伤创面早期处理问卷通过“问卷星”网站发布后经微信分享,对符合入选... 详细信息

目的了解我国烧伤专业医护人员对Ⅱ度烧伤创面的早期处理现状,促进Ⅱ度烧伤创面早期临床规范化治疗。方法采用横断面调查方法。2020年11月—2021年2月,将自制的Ⅱ度烧伤创面早期处理问卷通过“问卷星”网站发布后经微信分享,对符合入选标准的我国从事烧伤专业的医护人员进行便利抽样调查。统计被调查者所属医院的数量、所在地区、等级,被调查者年龄、性别、职业和年资。将被调查者分为医师组、护士组,高年资组、低年资组,东部地区组和非东部地区组,一二级医院组、三级医院组,统计医师组与护士组被调查者的年资、所属医院等级、所属医院所在地区;所有分组中各组被调查者的Ⅱ度烧伤水疱常规处理、保留水疱皮的原因、去除水疱皮的原因,Ⅱ度烧伤创面早期外用药物或敷料的常规选择、最优方案推荐。对数据行χ^(2)检验。结果该次调查覆盖我国31个省市自治区(除香港、澳门和台湾地区),共回收979份问卷,均为有效问卷。979名被调查者来自全国449家医院,其中东部地区医院203家、西部地区医院116家、中部地区医院99家及东北地区医院31家,三级医院348家、二级医院79家、一级医院22家。被调查者年龄为(39±10)岁,男性543名、女性436名,医师656名、护士323名,低年资人员473名、高年资人员506名,东部地区人员460名、非东部地区人员519名,三级医院人员818名、一二级医院人员161名。医师组和护士组中不同年资被调查者构成,差异明显(χ^(2)=44.32,P<0.01);但医师组和护士组被调查者的所属医院等级、所属医院所在地区分布,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同职业组、年资组以及所属医院所在地区组的被调查者在对Ⅱ度烧伤水疱的常规处理上,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同所属医院等级组的被调查者在对Ⅱ度烧伤水疱的常规处理上,差异明显(χ^(2)=6.24,P<0.05)。相较于护士组,更大比例医师组被调查者选择保留水疱皮的原因是保护创面并提供湿润环境、减轻换药疼痛(χ^(2)值分别为21.22、19.96,P值均<0.01),更小比例医师组被调查者选择保留水疱皮的原因是预防创面感染(χ^(2)=23.55,P<0.01);医师组和护士组被调查者选择保留水疱皮的原因是加速创面愈合、减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生的情况均相近(P>0.05)。相较于低年资组,更大比例高年资组被调查者选择保留水疱皮的原因是保护创面并提供湿润环境、减轻换药疼痛(χ^(2)值分别为10.36、4.60,P<0.05或P<0.01),更小比例高年资组被调查者选择保留水疱皮的原因是预防创面感染(χ^(2)=8.20,P<0.01);高年资组和低年资组被调查者选择保留水疱皮的原因是加速创面愈合、减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生的情况均相近(P>0.05)。东部地区组与非东部地区组相比、三级医院组与一二级医院组相比,被调查者选择保留水疱皮的5种原因情况均相近(P>0.05)。护士组被调查者选择去除水疱皮的6种原因便于采用更理想敷料保护创面、预防创面感染、利于创面外用药物发挥作用、水疱容易破裂污染创面、加速创面愈合、减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生的比例均分别明显大于医师组(χ^(2)值分别为4.35、25.59、11.83、16.76、46.31、17.54,P<0.05或P<0.01)。相较于高年资组,更大比例低年资组被调查者选择去除水疱皮的原因是水疱容易破裂污染创面、预防创面感染、加速创面愈合以及减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生(χ^(2)值分别为17.25、18.63、14.83、10.23,P值均<0.01)。相较于非东部地区组,更大比例东部地区组被调查者选择去除水疱皮的原因是预防创面感染、水疱容易破裂污染创面(χ^(2)值分别为9.30、8.65,P值均<0.01)。三级医院组和一二级医院组被调查者选择去除水疱皮的6种原因情况均相近(P>0.05)。相较于医师组,更大比例护士组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用保湿材料(χ^(2)=6.18,P<0.05),更小比例护士组被调查者选择其他外用药物或敷料(χ^(2)=5.20,P<0.05)。相较于低年资组,更大比例高年资组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用保湿材料、其他外用药物或敷料(χ^(2)值分别为4.97、21.80,P<0.05或P<0.01)。相较于非东部地区组,更大比例东部地区组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用外用抗菌药物(χ^(2)=4.09,P<0.05),更小比例东部地区组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用其他外用药物或敷料(χ^(2)=5.63,P<0.05)。相较于一二级医院组,更大比例三级医院组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用生物敷料(χ^(2)=9.38,P<0.01)。不同职业组、年资组

关键词：烧伤水疱伤口愈合封闭敷料横断面研究外用药

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基于主成分分析综合评价某三甲医院医疗质量

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中国卫生统计 2021年第4期38卷 539-541页

作者：娄苗苗黄陆光杨艳华杨喆蒋昆空军军医大学第一附属医院信息科 710032 空军军医大学卫生统计学教研室

目的了解医院医疗质量发展趋势,为医院未来发展战略和精细化管理提供数据支持。方法查阅文献、政策分析并结合医院的实际情况,挑选能够较好代表医院综合实力的医疗指标,建立评价指标体系模型。应用主成分分析法,采用SPSS软件对指标进行... 详细信息

目的了解医院医疗质量发展趋势,为医院未来发展战略和精细化管理提供数据支持。方法查阅文献、政策分析并结合医院的实际情况,挑选能够较好代表医院综合实力的医疗指标,建立评价指标体系模型。应用主成分分析法,采用SPSS软件对指标进行数据处理。结果单层评价结果中,2015-2019年间医疗效率呈逐年上升趋势,诊断质量、治疗质量2017年完成较好。整体综合评价结果显示,医疗工作完成最好的是2019年,其次是2017年,2018年排名最后。结论运用主成分分析法对评价指标体系模型中的医疗指标进行统计分析,能较好地反映医院运行情况。整体综合指标数据分析结果显示,除了2018年度受医院部分病区搬迁调整影响,导致本年度综合排名靠后外,医院医疗质量呈逐年上升趋势。

关键词：医疗质量主成分分析医疗指标综合评价指标体系

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CLE进展为SLE的影响因素分析及预测模型建立和评价

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第7期39卷 473-478页

作者：汪婷姚田华陶康黄金羽李时飞王红迁伍亚舟翟志芳陆军军医大学第一附属医院皮肤科重庆400038 重庆市垫江县人民医院皮肤科重庆垫江408300 陆军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室重庆400038 陆军军医大学第一附属医院医学大数据与人工智能中心重庆400038

目的:分析皮肤型红斑狼疮(cutaneous lupus erythematosus, CLE)患者临床进展为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)的影响因素,并建立预测模型。方法:收集2010年1月至2019年12月首次就诊于我院且明确诊断为CLE的患者,... 详细信息

目的:分析皮肤型红斑狼疮(cutaneous lupus erythematosus, CLE)患者临床进展为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)的影响因素,并建立预测模型。方法:收集2010年1月至2019年12月首次就诊于我院且明确诊断为CLE的患者,统计其初诊时及随访3年以上复诊时临床及实验室相关指标,根据其是否进展为SLE分为两组,比较分析两组患者首诊时的临床及实验室指标,对存在组间差异的指标进行相关性分析,并进行预测建模评价。结果:最终共纳入CLE患者183例,其中未进展组120例,进展组63例。单因素回归分析结果表明,性别、白细胞数目、红细胞数目、血红蛋白、血小板数目、补体C3、补体C4、抗核抗体(ANA)、抗U1RNP抗体、抗Ro-52抗体、脱发是与狼疮进展相关的影响因素(均P<0.05)。根据上述特征建立KNN、Logistic、Bagging、BP、SVM五种预测模型,各模型的AUC值依次为0.7200、0.7861、0.6035、0.8191、0.6591。结论:女性患者、脱发以及血常规、补体、ANA、抗U1RNP抗体、抗Ro-52抗体等实验室指标均为CLE向SLE进展的影响因素,据此构建的疾病转归预测模型证实具有较高的准确度与区分度。

关键词：皮肤型红斑狼疮系统性红斑狼疮疾病转归影响因素预测模型

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胰腺癌质子调强与光子容积旋转调强计划的剂量学比较

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中华放射医学与防护杂志 2022年第2期42卷 103-109页

作者：曹洋森李左峰徐宁郭晓晶张火俊海军军医大学第一附属医院放射治疗科上海200433 美中嘉和医学技术发展集团北京100013 瓦里安医疗器械贸易(北京)有限公司北京100176 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的比较质子调强和光子容积旋转调强在胰腺癌大分割放射治疗计划中的剂量学差异。方法回顾性选取10例胰腺癌患者临床资料,分别使用Eclipse和RayStation进行容积旋转调强治疗(VMAT)和质子调强治疗(IMPT)的计划设计。完成计划后的剂量文... 详细信息

目的比较质子调强和光子容积旋转调强在胰腺癌大分割放射治疗计划中的剂量学差异。方法回顾性选取10例胰腺癌患者临床资料,分别使用Eclipse和RayStation进行容积旋转调强治疗(VMAT)和质子调强治疗(IMPT)的计划设计。完成计划后的剂量文件统一导入MIM软件以提取评估参数。主要评估参数包括计划靶区(PTV)的D_(min)、D_(mean)、D_(max)、适形指数(CI)和新适形指数(nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率(coverage)和危及器官的受照剂量。结果靶区方面两组的适形性差异无统计学意义(P>0.05),VMAT组取得了更高的PTV D_(min)、D_(max)、D98%、D2%、HI和覆盖率以及更优的剂量梯度GI和D2 cm(t/Z=-4.63~5.32,P<0.05),IMPT组则获得了更低的10%_PD(t=-7.47,P<0.05)。危及器官方面,两组的空回肠最大剂量D_(max)、胃D_(max)、十二指肠D_(max)以及左肾的平均剂量D_(mean)差异无统计学意义(P>0.05)。IMPT组在空回肠的体积剂量D_(5 cm^(3))、胃的D_(10 cm^(3))、十二指肠的D_(5 cm^(3))及D_(10 cm^(3))、左肾的D_(2/3)、右肾的D_(mean)及D_(2/3)上均低于VMAT组(t/Z=-8.12~-2.60,P<0.05),但是IMPT组脊髓的D_(max)和D_(0.35 cm^(3))均高于VMAT组(t=7.30、6.77,P<0.05)。结论VMAT和IMPT都能实现满足临床要求的胰腺癌大分割放射治疗计划。二者在在毗邻胰腺靶区的胃肠道组织最大受量上的保护无差异,在胃肠道的体积受量保护上IMPT拥有更大优势,但对射束肿瘤靶区前缘的危及器官保护上可能弱于VMAT。

关键词：胰腺癌光子质子直线加速器剂量分布

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3D打印模型结合案例教学法在骨肿瘤临床教学中的应用

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国际骨科学杂志 2024年第5期45卷 344-348页

作者：石磊裴国清欧阳飞肖鑫李明辉王陵张扬空军军医大学第一附属医院骨科陕西西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710032

目的探索3D打印模型结合案例教学法(CBL)在骨肿瘤临床教学中的应用效果及意义。方法选取2023年7月至2023年9月在空军军医大学西京医院骨肿瘤科参加临床实习的五年制本科学生148人,随机分为2组,每组74人,接受相同的病例教学课程,分别采用... 详细信息

目的探索3D打印模型结合案例教学法(CBL)在骨肿瘤临床教学中的应用效果及意义。方法选取2023年7月至2023年9月在空军军医大学西京医院骨肿瘤科参加临床实习的五年制本科学生148人,随机分为2组,每组74人,接受相同的病例教学课程,分别采用CBL方法和3D打印模型结合CBL方法进行授课,课程结束采用随堂测试和课后问卷对授课效果进行评估。结果随堂测试结果显示,CBL结合3D打印组在肿瘤毗邻结构辨识、手术入路选择、肿瘤切除范围评估方面的优良率分别为93.2%、90.5%和87.8%,均高于CBL组的81.1%、78.4%和74.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。课后评估显示,在课程趣味性、激发临床兴趣、理解手术过程和提高临床思维能力方面,CBL结合3D打印组的优良率分别为100%、95.9%、97.3%与95.9%,均优于CBL组的86.5%、83.8%、83.8%和81.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模型结合CBL对于骨肿瘤这种少见复杂疾病的临床诊疗教学有积极意义,教学效果良好。

关键词： 3D打印案例教学法骨肿瘤临床教学

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流式细胞术检测新型冠状病毒抗原特异性T细胞的方法和操作规程专家共识

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 261-270页

作者：中国免疫学会曹雪涛吴玉章钟南山刘书逊王忠芳李志清黄杰赵金存崔婷婷朱爱如张文新不详海军军医大学免疫学研究所暨免疫与炎症全国重点实验室上海200433 中国医学科学院免疫治疗研究中心北京100005 陆军军医大学基础医学院免疫学教研室重庆400038 广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广州国家实验室广州510120 中国食品药品检定研究院体外诊断试剂检定所广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室广州医科大学附属第一医院广州国家实验室

抗原特异性T细胞是抗病毒免疫应答的重要组成部分,了解其数量、相对频数与功能状态对评估个体或群体抗原特异性免疫具有重要意义,然而抗原特异性T细胞相关的检测技术和操作流程目前尚缺乏一致性的指南或共识。在新型冠状病毒感染疫情期... 详细信息

抗原特异性T细胞是抗病毒免疫应答的重要组成部分,了解其数量、相对频数与功能状态对评估个体或群体抗原特异性免疫具有重要意义,然而抗原特异性T细胞相关的检测技术和操作流程目前尚缺乏一致性的指南或共识。在新型冠状病毒感染疫情期间和疫情后评估群体的新型冠状病毒特异性T细胞均有必要性。为规范新型冠状病毒特异性T细胞的检测方法和操作,中国免疫学会在新型冠状病毒特异性T细胞的检测方法、生物标志物组合方案、操作技术要点和注意事项、质量控制、数据分析和结果解读、人员培训等方面形成相关共识。本共识对建立新型冠状病毒特异性T细胞标准检测方法和操作流程具有指导意义,有利于提高不同中心检测结果的一致性和可比性,也为制订其他病原(如流感病毒)感染的抗原特异性T细胞检测规范提供参考。

关键词：冠状病毒属新型冠状病毒免疫应答抗原特异性T细胞流式细胞术

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对9次“和谐使命”任务海外医疗服务实施情况的分析与思考

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第5期32卷 489-495页

作者：许广杰钱志军叶小飞甘辉亮许向阳陈瑞丽袁元欧崇阳海军军医大学海军特色医学中心上海200052 海军军医大学第一附属医院上海200433 海军军医大学卫勤系统计教研室上海200433 东部战区海军医院卫勤处舟山316000 东部战区海军保障部卫生处宁波315048 海军军医大学影像医学系上海200433

目的:对9次“和谐使命”任务中海外医疗服务组织与实施情况进行研究分析,为今后类似海外医疗服务提供参考。方法:采用描述性研究方法,将9次“和谐使命”任务医疗服务的数据进行整理并统计分析。结果:①9次任务共有1011名医务人员参加海... 详细信息

目的:对9次“和谐使命”任务中海外医疗服务组织与实施情况进行研究分析,为今后类似海外医疗服务提供参考。方法:采用描述性研究方法,将9次“和谐使命”任务医疗服务的数据进行整理并统计分析。结果:①9次任务共有1011名医务人员参加海外医疗服务,占任务总人数的28.75%,其中男550人、女461人,年龄(38.40±7.81)岁,31~50岁中青年占75.76%;医护人员752人,占医务人员的74.38%,单次任务中最高占80.87%。②9次任务共历时985 d,医疗服务232 d,累计服务268472人次,辅助检查132613人次,完成手术1593例;主平台医疗区共完成医疗服务198235人次,其中普通内科、眼科、普通外科、骨科、中医科、口腔科等科室需求量较大。③平均携带药品448种,总消耗率21.86%。④在诊疗服务效率方面,2013、2014、2017、2022和2023年的卫生资源投入产出相对效率值为1.000。结论:高质量的医务人员抽组、高效的医疗服务组织模式和充分的药品耗材准备等是完成9次“和谐使命”海外医疗服务任务的前提,在总结经验的基础上,要不断完善并形成规范化、标准化和系统化海外医疗服务体系,进一步提高海外医疗服务质量与水平。

关键词：和谐使命海外医疗服务医院船

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