检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血管外科杂志（电子版） 2023年第4期15卷 319-326页

作者：杜鹏程郑轶李双双赵志青景在平海军军医大学第一附属医院血管外科上海200433 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433

目的分析D-二聚体水平与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)住院死亡率的关系。方法系统性检索PubMed、Embase、Web of Science、维普、中国知网及中国学术期刊数据库等数据库关于D-二聚体水平与AAD住院死亡率的文献,搜索时... 详细信息

目的分析D-二聚体水平与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)住院死亡率的关系。方法系统性检索PubMed、Embase、Web of Science、维普、中国知网及中国学术期刊数据库等数据库关于D-二聚体水平与AAD住院死亡率的文献,搜索时间截止至2023年1月1日,行Meta分析D-二聚体水平与AAD住院死亡率的关系。结果共纳入18项研究4904例患者。Meta分析发现,D-二聚体与AAD住院死亡率存在相关性(OR=1.35,95%CI=1.19~1.53)。亚组分析中,D-二聚体截断值≥5.0μg/ml(OR=2.15,95%CI=1.57~2.95)、D-二聚体截断值<5.0μg/ml(OR=1.19,95%CI=0.97~1.45)和D-二聚体作为连续值(OR=1.12,95%CI=1.09~1.16)均与AAD住院死亡率有显著相关性;AAD患者中A型夹层比例>50%(OR=1.36,95%CI=1.18~1.57)和比例≤50%(OR=1.36,95%CI=1.18~1.57)亦均有显著的相关性。结论D-二聚体是AAD患者住院死亡率的显著且独立的预测因子。

关键词： D-二聚体急性主动脉夹层住院死亡率 Meta分析

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转移性去势抵抗性前列腺癌阿比特龙治疗后闪烁现象的临床特征和预后

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中华泌尿外科杂志 2023年第12期44卷 911-916页

作者：杨涛刘莺陈淑珍秦婴逸吴登龙卞崔冬蒋挺刘锋徐成党王新安迟永楠黄盛松同济大学附属同济医院泌尿外科上海200065 同济大学附属同济医院核医学科上海200065 海军军医大学卫勤系军队卫生统计学教研室上海200433 江苏省太仓市第一人民医院泌尿外科太仓215400

目的分析转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)醋酸阿比特龙(AA)治疗后出现前列腺特异性抗原(PSA)闪烁和骨闪烁的临床特征,探讨闪烁现象对患者预后的影响。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月同济大学附属同济医院收治的93例mCRPC患者的... 详细信息

目的分析转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)醋酸阿比特龙(AA)治疗后出现前列腺特异性抗原(PSA)闪烁和骨闪烁的临床特征,探讨闪烁现象对患者预后的影响。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月同济大学附属同济医院收治的93例mCRPC患者的临床资料。年龄(75.4±8.9)岁,PSA58.2(16.4,148.6)ng/ml。患者应用AA1000mg每日1次+泼尼松5mg每日2次治疗。PSA闪烁定义为AA治疗后PSA持续上升1~2个月后下降;骨闪烁定义为治疗后第3个月骨扫描检查提示骨转移灶数量或范围增加,继续治疗6~9个月后复查提示骨转移灶数量减少或稳定。分析发生闪烁现象患者的临床特征和对患者无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。结果本组93例,中位随访时间16(6,54)个月。14例(15.1%)发生PSA闪烁,持续时间2(1,7)个月;7例(7.5%)发生骨闪烁,其中3例伴PSA闪烁。PSA闪烁患者治疗后1个月的血清碱性磷酸酶高于治疗前[119.0(97.0,288.8)U/L与115.5(98.0,198.5)U/L,P=0.016]。多因素Cox回归分析结果显示,骨闪烁是PFS的保护性因素(HR=0.117,95%CI0.015~0.895,P=0.039);PSA闪烁与PFS(HR=1.314,95%CI 0.554~3.121,P=0.536)和0S(HR=1.348,95%CI 0.393~4.263,P=0.635)无相关性。log-rank检验结果显示,骨闪烁患者的PFS[未达到与13.0(95%CI10.3~15.7)个月,P=0.016]和0S[未达到与24.0(95%CI22.1~25.8)个月,P=0.047]优于无骨闪烁患者。结论闪烁现象在AA治疗的mCRPC患者中并不罕见,PSA闪烁多在持续治疗1~2个月后出现PSA下降,对患者预后无显著影响;发生骨闪烁预示AA治疗具有更好的疗效。

关键词：前列腺肿瘤癌去势抵抗阿比特龙闪烁

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基于自动乳腺超声远程阅片模式进行乳腺癌筛查的前瞻性多中心队列研究

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中华肿瘤杂志 2024年第11期46卷 1067-1075页

作者：党晓智高毅顾翔巨艳易东生林欢任毅袁筱婕宋宏萍空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科西安710032 深圳大学医学部生物医学工程学院深圳518060 深圳市福田区妇幼保健院乳腺外科深圳518045 广州医科大学附属中医医院乳腺科广州510130 江苏大学附属徐州医院(徐州肿瘤医院)乳腺科徐州221005 空军军医大学军事预防医学系军队防疫与流行病学教研室西安710032

目的构建基于自动乳腺超声(ABUS)远程阅片模式的乳腺癌筛查网络,探讨ABUS远程阅片模式用于乳腺癌筛查的价值。方法构建包括1个远程阅片中心和48个图像采集中心的远程乳腺癌筛查网络。2021年1月至2023年1月在各图像采集中心连续招募参与... 详细信息

目的构建基于自动乳腺超声(ABUS)远程阅片模式的乳腺癌筛查网络,探讨ABUS远程阅片模式用于乳腺癌筛查的价值。方法构建包括1个远程阅片中心和48个图像采集中心的远程乳腺癌筛查网络。2021年1月至2023年1月在各图像采集中心连续招募参与乳腺癌筛查的女性,由技师操作ABUS采集全乳标准化超声图像,通过PVBUS系统传输至远程阅片中心,由2位医师分别独立阅片并出具筛查报告。美国放射学会的乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)1类和2类为筛查结果阴性,建议筛查对象每年进行1次乳腺超声检查;BI-RADS 3类、4类和5类为筛查结果阳性,BI-RADS 3类者建议每6个月进行1次乳腺超声检查,BI-RADS 4类和5类者建议进行病理学检查。结果共纳入完成ABUS筛查并随访满12个月女性10344人。经远程阅片诊断为BI-RADS 1类6164人,2类2626人,3类1404人,4类135人,5类15人。ABUS筛查阳性率为15.0%(1554/10344)。ABUS远程阅片模式用于乳腺癌筛查的检出率为3.7/1000(38/10344),灵敏度为97.4%(38/39),特异度为85.3%(8789/10305)。检出的38例乳腺癌中,浸润性癌占92.1%(35/38),0期和Ⅰ期乳腺癌占63.2%(24/38)。结论基于ABUS远程阅片模式的乳腺癌筛查,为解决我国各地医疗资源和医务人员水平不均衡的问题提供了高效、可行的解决路径,实现了优质医疗资源下沉,提高了高质量筛查服务的可及性,并取得了良好的筛查效果,为乳腺癌筛查提供了新的模式选择。

关键词：乳腺肿瘤筛查自动乳腺超声远程放射学

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物联网技术在隔离病房中的应用研究

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中国医疗器械杂志 2021年第3期45卷 266-270页

作者：任斌黄陆光杨喆蒋昆空军军医大学第一附属医院信息科西安市710032 空军军医大学卫生统计学教研室西安市710032

基于医院隔离病区现有信息化建设基础,针对环境隔离管理、消毒管理、医务人员管理、患者管理四个方面,依据国家卫健委出台的相关指南文件,将物联网技术运用于医院管理实践,重点建设一系列具有物联网鲜明特征的新应用,导入物联网等先进... 详细信息

基于医院隔离病区现有信息化建设基础,针对环境隔离管理、消毒管理、医务人员管理、患者管理四个方面,依据国家卫健委出台的相关指南文件,将物联网技术运用于医院管理实践,重点建设一系列具有物联网鲜明特征的新应用,导入物联网等先进技术及设备。实现智慧物联网在隔离病房中的应用场景、实施方法和业务模式,通过数据智慧物联、汇聚、运算形成一体化的数据管理中心与监测体系,对医疗信息、设备信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、分析,从而时实现医疗闭环管理,降低隔离病区医疗安全隐患、提高医疗质量水平。

关键词：物联网技术隔离病房控制感染

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影响脊髓损伤患者预后的营养相关独立危险因素分析

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中国康复 2023年第5期38卷 286-290页

作者：成贵卿孙晓龙孙妙巧徐沐兰吴相波梁英戴春秋王虹李宁牛丹张艳荣袁华空军军医大学第一附属医院(西京医院)康复医学科西安710032 空军军医大学预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的:本研究探讨入院时临床营养指标对脊髓损伤患者功能预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2022年7月于空军军医大学第一附属医院康复医学科住院的195例脊髓损伤患者的病例资料,按照改良Barthel指数的平均相对功能恢复百分比(mRFG)... 详细信息

目的:本研究探讨入院时临床营养指标对脊髓损伤患者功能预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2022年7月于空军军医大学第一附属医院康复医学科住院的195例脊髓损伤患者的病例资料,按照改良Barthel指数的平均相对功能恢复百分比(mRFG)分为mRFG≤0.5组和mRFG>0.5组。分别比较入院时2组患者的一般情况、住院时长、损伤节段、ASIA分级、受伤时间、合并症、营养相关实验室检查等指标。采用多因素logistic回归分析筛选影响整体功能预后的营养因素。结果:195例脊髓损伤患者中有154例mRFG≤0.5。多因素logistic回归分析结果显示,脊髓损伤患者mRFG≤0.5和低血红蛋白(OR=2.324,P=0.049)、低血尿素氮(OR=4.569,P=0.047)、教育程度(高中及以下,OR=3.173,P=0.015)有关。结论:低血红蛋白、低血尿素氮是影响脊髓损伤患者整体功能预后相关的独立营养危险因素。脊髓损伤住院患者入院时,应重点关注血红蛋白、血尿素氮等营养指标。对于低血红蛋白及低血尿素氮的患者应及时予以纠正,可能有助于进一步改善脊髓损伤患者的康复效果。

关键词：脊髓损伤营养不良预后低血红蛋白低血尿素氮

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基于基层部队“疾病谱”调查的全科军医胜任力培养分析与思考

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中华医学教育探索杂志 2023年第9期22卷 1431-1435页

作者：王娟张倩宋秋月邹丽琴陆军军医大学第一附属医院(西南医院)临床技能培训中心重庆400038 陆军军医大学第一附属医院全科医学科重庆400038 陆军军医大学卫生统计学教研室重庆400038 陆军军医大学第一附属医院临床教学管理中心重庆400038

目的:调查分析基层部队的常见疾病谱,为满足官兵军事医学保障需求提供依据,提高基层部队全科军医能力培养的针对性。方法:参照国际疾病分类标准,以基层部队基层军医为对象,针对146种疾病的常见程度评价进行问卷调查。采用SPSS 23.0进行... 详细信息

目的:调查分析基层部队的常见疾病谱,为满足官兵军事医学保障需求提供依据,提高基层部队全科军医能力培养的针对性。方法:参照国际疾病分类标准,以基层部队基层军医为对象,针对146种疾病的常见程度评价进行问卷调查。采用SPSS 23.0进行分析,对疾病进行常见程度评分,将每个疾病的平均分进行排序。同时,采用Kendell一致性检验对不同海拔、不同部队医师评分进行比较。结果:基层军医以20~39岁男性本科毕业生为主,109人(51.90%)未参加继续教育;所属卫生连140人(66.67%)、卫生排11人(5.24%)、卫生所35人(16.67%)、卫生队24人(11.42%);部队所属地域温带42人(20.00%)、亚热带56人(26.67%)、高寒地带57人(27.14%)、平原37人(17.62%)、海岛18人(8.57%);日均诊治病患年龄主要集中在20~29岁,占比173人(82.38%)。来自不同海拔的基层医师对146种疾病的评价具有一致性[Kendell’s W=0.968(χ2=711.51,P<0.001)]。结论:结合“疾病谱”调查分析,制定特色化军队全科医生培养目标与内容,探索军队基层全科医生培养模式与方法,推动新军事变革时期军事医学全科人才建设,提高军医岗位胜任力。

关键词：基层部队疾病谱全科军医胜任力培养

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107　胶乳变态反应研究进展

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国外医学免疫学分册 2021年第5期23卷 269-271页

作者：汤斌第一军医大学免疫教研室，广州同和　510515

自然橡胶胶乳过敏是一种发病率逐渐增加的变态反应，主要由Hev b1-7等七种变态原引起。这些变应原的分子表位和免疫学特性已得到不同程度的证实。它们不仅引起乳胶过敏反应，而且还引起“胶乳-水果综合症”。在分子水平上对胶乳变态反... 详细信息

自然橡胶胶乳过敏是一种发病率逐渐增加的变态反应，主要由Hev b1-7等七种变态原引起。这些变应原的分子表位和免疫学特性已得到不同程度的证实。它们不仅引起乳胶过敏反应，而且还引起“胶乳-水果综合症”。在分子水平上对胶乳变态反应的研究有助于阐明其机理，并为建立对胶乳过敏原的免疫学诊断和防治提供依据。

关键词：胶乳变态反应变应原

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内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎后的足底压力分析

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医用生物力学 2023年第2期38卷 310-316页

作者：王朝阳卿忠支力强昝强单婳尚磊马建兵徐超陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 西安市红会医院膝关节病区西安710000 陕西中医药大学附属医院骨关节科陕西咸阳712000 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选... 详细信息

目的分析内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供生物力学参考。方法选取31例行单侧MOWHTO治疗后的内侧单间室KOA患者作为实验组,同时以35例同年龄健康人群作为对照组,使用Pedomedic 40®足底压力测试系统进行动态足底压力的测试。通过比较步行状态下实验组(术侧及未术侧)与对照组不同足底分区的峰值压强(pmax)、压力时间积分(force-time integral,FTI)和接触面积(contact area,CA),评估内侧单间室KOA患者MOWHTO术后的足底压力变化。结果与未术侧和对照组相比,术侧第1跖骨区(MH1)CA和FTI偏高(P<0.05),第4跖骨区(MH4)CA偏小(P<0.001),第5跖骨区(MH5)pmax和FTI偏小(P<0.05),中足部外侧区(MF-L)CA偏小(P<0.001),后足部内侧区(RF-M)CA偏大(P<0.05)。未术侧与对照组相比,MH1、MH2的pmax偏小(P<0.05),MH5的CA、FTI偏大(P<0.05),MF-L的pmax偏大(P<0.001),后足部外侧区(RF-L)的FTI偏大(P<0.05)。结论内侧单间室KOA患者在MOWHTO术后和健康人相比存在足底压力残余异常。临床中需要有针对性地强化康复治疗来恢复患者正常的足底压力分布。

关键词：膝关节骨性关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术足底压力康复

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1743例0~7岁住院儿童外伤特点分析

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中国妇幼保健 2022年第22期37卷 4203-4206页

作者：娄苗苗杨艳华黄陆光方鹏飞蒋昆杨喆空军军医大学第一附属医院信息科陕西西安710032 空军军医大学卫生统计学教研室陕西西安710032

目的分析空军军医大学第一附属医院0~7岁住院儿童外伤特点,为儿童外伤的预防、治疗及管理提供数据支持。方法采用SQL语言从空军军医大学第一附属医院信息系统中调取2015-2019年出院第一诊断为“外伤”或“创伤”,入院年龄0~7岁儿童的... 详细信息

目的分析空军军医大学第一附属医院0~7岁住院儿童外伤特点,为儿童外伤的预防、治疗及管理提供数据支持。方法采用SQL语言从空军军医大学第一附属医院信息系统中调取2015-2019年出院第一诊断为“外伤”或“创伤”,入院年龄0~7岁儿童的病历首页资料,对患儿外伤特点和住院期间治疗情况进行流行病学分析,采用SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果 2015-2019年共收治外伤患儿9 131例,其中0~7岁外伤患儿1 743例,占19.1%。2015-2019年0~7岁外伤患儿总数逐年递减,2015年为483例(27.7%),2016年为367例(21.1%),2017年为343例(19.7%),2018年为289例(16.6%),2019年为261例(15.0%)。男性1 048例(60.1%),女性695例(39.9%),男、女患儿比例为1.5∶1。0~3岁儿童1 278例(73.3%),4~7岁儿童465例(26.7%)。儿童外伤的原因中,烧伤/烫伤比例最高,为66.0%,其次是机械伤/挤压伤/切割伤/钝挫伤。0~3岁外伤儿童中,烧伤/烫伤占78.5%,其次是机械伤/挤压伤/切割伤/钝挫伤(7.8%);4~7岁外伤患儿中,烧伤/烫伤占31.6%,其次交通事故(16.6%)。不同年龄段儿童外伤原因构成差异有统计学意义(χ^(2)=379.90,P<0.05)。儿童外伤主要发生在四肢(35.1%),其次是躯干(33.1%),再次是口腔颌面部(18.6%)。0~3岁儿童外伤主要发生在躯干,占39.4%,其次是四肢(33.4%);4~7岁儿童外伤主要发生在四肢,占39.8%,其次是口腔颌面部(22.8%),再次是躯干(15.9%)。0~3岁儿童和4~7岁儿童外伤部位构成比较差异有统计学意义(χ^(2)=147.65,P<0.05)。0~3岁儿童和4~7岁儿童的患儿来源、治疗结果、住院科室及住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。门诊入院患儿667例,急诊入院患儿1 076例,0~3岁儿童门诊比例高于急诊,4~7岁儿童急诊比例高于门诊。儿童外伤治疗结果好转872例,治愈859例,其他结果12例,0~3岁儿童好转率高于治愈率,4~7岁儿童治愈率高于好转率。就诊科室所占比例从高到低依次为烧伤外科(1 255例)、骨科(241例)、整形外科(112例)、神经科(61例)、眼科(49例)及其他科室(25例),不同年龄段儿童外伤就诊科室均是烧伤外科就诊人数最多,其次为骨科。住院费用>10 000元1 310例,5 000~10 000元209例,<5 000元224例,不同年龄段儿童住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间≤7 d 1 117例,8~14 d 448例,15~21 d 83例,>21 d 95例,不同年龄段儿童外伤均是住院时间≤7 d人数最多,其次是8~14 d,不同年龄段儿童住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童外伤应以预防为主,针对不同年龄段的儿童给予不同的预防措施。只有通过家庭、学校、医院及政府部门相互联动、共同努力,加强教育、提高救治、完善法规,才能真正降低儿童外伤的发生率。

关键词：住院儿童外伤流行病学

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应用精密切割肺切片技术研究DDR2在肺纤维化中的作用

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生理学报 2023年第4期75卷 512-520页

作者：黄锡惠程涛牟棱卜歆魏新茹呼吸疾病全国重点实验室粤港澳呼吸系统传染病联合实验室广州医科大学附属第一医院上饶市人民医院空军军医大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室深圳霁因生物医药转化研究院

肺纤维化是一类以肺组织结构破坏、成纤维细胞过度活化增生并分泌和累积大量细胞外基质（extracellular matrix,ECM）、肺功能受损为特征的肺间质疾病。由于该疾病的复杂性，目前还未找到合适的模拟人肺纤维化的动物模型。精密切割肺切... 详细信息

肺纤维化是一类以肺组织结构破坏、成纤维细胞过度活化增生并分泌和累积大量细胞外基质（extracellular matrix,ECM）、肺功能受损为特征的肺间质疾病。由于该疾病的复杂性，目前还未找到合适的模拟人肺纤维化的动物模型。精密切割肺切片（precision-cut lung slice,PCLS）是近年来广泛应用的一种体外研究肺生理和发病机制的方法。该方法是介于器官与细胞水平之间的体外培养技术，因其可保存完好的肺组织结构和肺组织内各种类型的呼吸道细胞，在一定程度上模拟了体内肺环境，有利于观察各类型细胞和ECM的相互作用，可弥补其他模型如细胞培养的局限性。为进一步探讨盘状结构域受体2（discoidin domain receptor 2,DDR2）在肺纤维化中的作用，本研究成功构建Ddr2flox/flox小鼠，利用Cre-Lox P系统和PCLS技术在小鼠PCLS中成功敲降DDR2蛋白的表达。小鼠PCLS可被转化生长因子-β1 （transforming growth factor β1,TGF-β1）在体外成功诱导纤维化，且能够很好地模拟体内环境；而在敲降DDR2表达的小鼠PCLS体外TGF-β1诱导纤维化模型中，其各纤维化相关因子表达显著降低，提示敲降DDR2可有效改善纤维化。本文的研究方法和结果为DDR2作为肺纤维化治疗靶点的临床前研究提供了新的视角。

关键词：精密切割肺切片肺纤维化 DDR2 Cre-LoxP系统

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