检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2002年第1期25卷 32-34页

作者：李留洋胡丽娟李民赵明第一军医大学附属珠江医院肾移植科广州510282

目的　了解肾移植受者的抗人类白细胞抗原 (HLA)IgG抗体水平及其对肾移植效果的影响。方法　应用莱姆德抗原板和混合抗原板通过微量酶联免疫吸附法检测 685例患者的抗HLA特异性IgG抗体。结果　 685例肾移植受者中HLA IgG抗体阳性者占 12... 详细信息

目的　了解肾移植受者的抗人类白细胞抗原 (HLA)IgG抗体水平及其对肾移植效果的影响。方法　应用莱姆德抗原板和混合抗原板通过微量酶联免疫吸附法检测 685例患者的抗HLA特异性IgG抗体。结果　 685例肾移植受者中HLA IgG抗体阳性者占 12 % ,致敏受者移植后排斥反应发生率为 5 0 % ,明显高于HLA IgG抗体阴性受者 (P <0 0 1) ,而移植物存活率则显著低于HLA IgG抗体阴性受者 (P <0 0 1) ;移植后HLA IgG抗体水平升高组 ,其排斥发生率和移植物丢失率分别为 82 %和 77% ,均显著高于HLA IgG抗体无变化组 (P <0 0 1) ,而排斥逆转率则显著低于后者 (P <0 0 1)。结论　HLA IgG抗体是预测受者HLA免疫致敏的一个敏感指标 ;动态监测HLA IgG抗体水平的变化对临床筛选合适供者、减少排斥反应。

关键词：肾移植人白细胞抗原群体反应性抗体 HLA IgG抗体

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缺血预处理对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用

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第二军医大学学报 2002年第6期23卷 673-675页

作者：王瑜高毅王烈赵明汪爽潘明新邓凡第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282 南京军区福州总医院普通外科

目的 :研究缺血预处理对大鼠肝移植供肝的保护作用。方法 :将大鼠随机分为对照组 (A组 ,未行肝移植术 )、肝移植组 (B组 )和缺血预处理肝移植组 (C组 ) ,术后检测各组血清谷丙转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)活性... 详细信息

目的 :研究缺血预处理对大鼠肝移植供肝的保护作用。方法 :将大鼠随机分为对照组 (A组 ,未行肝移植术 )、肝移植组 (B组 )和缺血预处理肝移植组 (C组 ) ,术后检测各组血清谷丙转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)活性和肝组织 ATP、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)含量。通过光镜和透射电镜分别观察各组肝脏组织细胞形态学改变。结果 :术后 B组血清 AL T、AST、L DH活性及供肝组织 MDA含量显著高于 A组 ,而 C组升高不明显 ,并且随着缺血预处理次数增加而递减 ;B组供肝组织中 ATP和 SOD含量显著低于 A组 ,而 C组降低不明显 ,并且随着缺血预处理次数增加而接近A组含量。细胞形态学检查结果表明 ,与 B组比较 ,C组供肝组织细胞结构改变较小。结论 :适当的缺血预处理可以减轻大鼠供肝缺血再灌注损伤 ,增强对供肝的细胞保护作用。

关键词：缺血预处理大鼠原位肝脏移植供肝保护作用再灌注损伤

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群体反应性抗体技术及HLA配型在1700例肾移植中的应用研究

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第一军医大学学报 2002年第4期22卷 360-362页

作者：于立新姚冰叶桂荣杜传福邓文锋徐健马俊杰付绍杰萧露露第一军医大学南方医院肾移植科广东广州510515 广州器官移植配型中心广东广州510095

目的探讨群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)、HLA配型技术对肾移植近远期的效果.方法对拟行肾移植的患者运用PRA检测、HLA组织配型,要求HLA抗原3～6个位点相合,PRA阳性(20%以上)给予3～5次血浆置换,共1 700例作为第一组,未采... 详细信息

目的探讨群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)、HLA配型技术对肾移植近远期的效果.方法对拟行肾移植的患者运用PRA检测、HLA组织配型,要求HLA抗原3～6个位点相合,PRA阳性(20%以上)给予3～5次血浆置换,共1 700例作为第一组,未采用PRA、HLA组织配型的423例患者为第二组.观察两组肾移植术后免疫指标变化,近期急性排斥反应发生率以及HLA-A、B、DR位点对长期存活的影响.结果第一组肾移植术后环孢素A(cyclosporineA,CsA)用量减至5～7mg@kg-1@d-1,移植肾功能恢复时间2～16d,平均5 d,均未发生超急性排斥反应,发生急性排斥反应252例(14.8%),1年人/肾存活率高达98.6%/96.7%,3年人/肾存活率93.1%/87.3%,5年人/肾存活率88.1%/83.6%.第二组肾移植术后CsA用量8～12mg@kg-1@d-1,移植肾功能恢复时间4～30d,平均13 d,发生超急性排斥反应者9例(2.1%),急性排斥反应198例(46.8%),1年人/肾存活率86.7%/76.3%,3年人/肾存活率72.5%/67.9%,5年人/肾存活率69.5%/59.3%.结论PRA阴性加良好的HLA配型可杜绝超急性排斥反应的发生,降低急性排斥反应发生率,提高人/肾长期存活率.

关键词：肾移植群体反应性抗体人白细胞抗原排斥反应

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致敏受者肾移植术后疗效观察

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中华器官移植杂志 2002年第5期23卷 276-278页

作者：李民赵明李留洋夏穗生第一军医大学附属珠江医院器官移植科广州510282 华中科技大学同济医学院附属同济医院

目的　探讨致敏受者经严格的HLA配型及HLA交叉反应组配型后行肾移植的效果。方法　对 63例移植前群体反应性抗体 (PRA)水平较高的患者进行严格的供、受者HLA配型筛选 ,并按照美国国立器官分配中心 (UNOS)制定的HLA交叉反应组 (CREGs)配... 详细信息

目的　探讨致敏受者经严格的HLA配型及HLA交叉反应组配型后行肾移植的效果。方法　对 63例移植前群体反应性抗体 (PRA)水平较高的患者进行严格的供、受者HLA配型筛选 ,并按照美国国立器官分配中心 (UNOS)制定的HLA交叉反应组 (CREGs)配型原则进行供、受者配型筛选 ,按常规肾移植方法进行移植 ,术前未行血浆置换。结果　 63例患者 ,44例术后 1周内移植肾功能恢复正常 ;1 0例术后出现移植肾急性排斥反应 ,经静脉滴注单克隆抗体OKT3 ,7例肾功能恢复正常 ,3例切除移植肾 ;9例术后发生移植肾功能延迟恢复 ,8例于术后 2周至 2个月移植肾功能逐渐恢复正常 ;死亡 2例 ;总急性排斥反应发生率及总移植肾功能延迟恢复发生率分别为 1 5 .9%和 1 4 .3 % ;按CREGs配型原则 ,供、受者 0、1、2个位点错配分别为 1 1例 (1 7.5 % )、39例 (61 .9% )和 1 3例(2 0 .6 % ) ,明显高于传统HLA抗原配型结果。结论　致敏受者必须严格按照HLA配型及HLA交叉反应组配型原则进行供、受者的筛选 ,这对减少移植肾排斥反应、提高移植肾的存活率有重要意义。

关键词： HLA抗原抗体特异性免疫法肾移植

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造血干细胞移植中HLA-DP不相合对移植物抗宿主病的影响

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中山医科大学学报 2002年第B09期23卷 51-53页

作者：肖露露叶欣郭坤元谭恩勋张伟东郝桂琴赵阳广州器官移植配型中心广东广州510095 第一军医大学珠江医院血液科广东广州510282 中山大学附属第一医院血液科广东广州510080

【目的】探讨HLA DP座位免疫基因与造血干细胞移植 (HSCT)中移植物抗宿主病 (GVHD)发生程度的相关性。【方法】采用PCR SSP HLA DPB1基因分型方法和Thomas分度标准对已知HLA A、B、DR全相同的 12例同胞 (SiblingDonor,SD)、4例无关供者 ... 详细信息

【目的】探讨HLA DP座位免疫基因与造血干细胞移植 (HSCT)中移植物抗宿主病 (GVHD)发生程度的相关性。【方法】采用PCR SSP HLA DPB1基因分型方法和Thomas分度标准对已知HLA A、B、DR全相同的 12例同胞 (SiblingDonor,SD)、4例无关供者 (Unrelat edDonor,UD)和 1例父亲 (FatherDonor ,FD)捐髓的HSCT进行回顾性的调查。【结果】 12例SD中GVHD 0～Ⅲ°,HLA DPB1不相吻合率约为 4% ( 1/2 4) ,其中DP相同者的受者发生GVHD最强达到Ⅱ°。DP不同者仅为Ⅰ°,4例UD中GVHDⅡ°～Ⅳ°,HLA DPB不吻合率约为 37%( 3/8) ,其中 1例仅有DP不相同和DP相同受者的GVHD均为Ⅱ° ;而DP不相同基础上 ,1例CW 亦不相同为Ⅲ° ,另 1例DR低分辨率相同但高分辨率不相同 ( 0 40 4∶0 40 5 )和DQ不相同则发生Ⅳ°。父亲捐髓的受者GVHD为Ⅰ°,HLA DP为半相合。【结论】 17例造血干细胞移植回顾性分析显示 ,在HLA A、B、DR全相同的条件下 ,SD HLA DP配合与否与GVHD之间无相关性 ,UD HLA DP配合与GVHD显著关联 ;HLA非全相同的亲缘捐髓和无关捐髓的供受者应做HLA DPB1基因配型以准确预测和预防GVHD。

关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病人类白细胞抗原

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术前使用FTY720诱导小鼠对同种异体心脏移植物的耐受

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中华器官移植杂志 2002年第5期23卷 260-262页

作者：张雷闵志廉朱彤沈世乾郭晖陈实陈忠华孙尔维第二军医大学附属长征医院泌尿外科上海200003 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所第一军医大学附属珠江医院肾移植科

目的　观察术前使用FTY72 0对小鼠同种异体心脏移植物存活时间的影响。方法　以小鼠颈部异位心脏移植为模型 ,供者为BALB/c小鼠 ,受者为C57BL/ 6小鼠。受鼠分为 4组 :A组为空白对照组 ;B组术前 3d至术后 1 1d每日管饲FTY72 0 ;C组手术... 详细信息

目的　观察术前使用FTY72 0对小鼠同种异体心脏移植物存活时间的影响。方法　以小鼠颈部异位心脏移植为模型 ,供者为BALB/c小鼠 ,受者为C57BL/ 6小鼠。受鼠分为 4组 :A组为空白对照组 ;B组术前 3d至术后 1 1d每日管饲FTY72 0 ;C组手术当天至术后 1 4d每日管饲FTY72 0 ;D组仅在术前 3d至手术当天每日管饲FTY72 0。FTY72 0的剂量都为 3mg·kg- 1 ·d- 1 。结果　A组移植物中位存活时间 (MST)为 8d ;B组所有移植物存活时间均超过 2 7d ,有半数 (6/ 1 1 )移植物存活超过1 0 0d ;C组移植物存活时间显著延长 (MST =1 6d) ;D组移植物中位存活时间为 1 4d ,并有 1只超过1 0 0d。结论　术前使用FTY72 0可以延长同种异体心脏移植物的存活时间。

关键词：免疫抑制剂小鼠近交系心脏移植免疫耐受脱噬作用

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肾移植术后用他克莫司替代环孢素A疗效观察

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临床泌尿外科杂志 2002年第7期17卷 373-374页

作者：范礼佩黄先恩第一军医大学附属珠江医院器官移植科广州510282

他克莫司(tacrolimus,FK506)是1985年从tsukubaensis链霉菌发酵液中提取出的大环内酯类化合物.许多试验证实,FK506对T细胞的免疫抑制活性比环孢素A强100倍.应用FK506防止排斥反应的有效剂量不到环孢素A的1/10～1/100 .临床上FK506已作... 详细信息

他克莫司(tacrolimus,FK506)是1985年从tsukubaensis链霉菌发酵液中提取出的大环内酯类化合物.许多试验证实,FK506对T细胞的免疫抑制活性比环孢素A强100倍.应用FK506防止排斥反应的有效剂量不到环孢素A的1/10～1/100 .临床上FK506已作为预防排斥反应的主要药物之一,不仅可以预防和治疗各种移植器官的排斥,也可用于自身免疫性疾病的治疗.

关键词：肾移植他克莫司环孢素A 疗效观察免疫抑制剂手术后

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他克莫司替代环孢霉素A在肾移植术后肝功能损害患者中的应用

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广东医学 2002年第12期23卷 1265-1266页

作者：明爱民林民专赵明李留洋岳良升李民郭颖第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282

目的评价肾移植术后肝损害患者由环孢霉素A(CsA)转换成他克莫司(FK506)后治疗的有效性及安全性。方法23例肾移植术后肝功能损害的患者由CsA+MMF+Pred方案改为FK506+MMF+Pred方案。FK506按0.1 mg/(kg·d),随后根据药物浓度调整用量... 详细信息

目的评价肾移植术后肝损害患者由环孢霉素A(CsA)转换成他克莫司(FK506)后治疗的有效性及安全性。方法23例肾移植术后肝功能损害的患者由CsA+MMF+Pred方案改为FK506+MMF+Pred方案。FK506按0.1 mg/(kg·d),随后根据药物浓度调整用量。结果23例患者除1例因肺部感染死亡外,其余均在替代用药后60 d内肝功能恢复正常。有6例患者出现血糖升高,1例血脂升高。6例高血糖者有4例既往有糖尿病史,1例合并丙型肝炎。结论FK506替代CsA治疗肾移植术后肝损害患者效果好,无排斥发生。

关键词：环孢霉素A 术后肾移植肝损害他克莫司

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谈医学教学的主体内涵

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卫生职业教育 2002年第5期20卷 4-5页

作者：范礼佩广州第一军医大学附属珠江医院器官移植科广东广州510282

医学教学与其它教学一样,包括教与学两个方面,在这一对矛盾中,教师是外因,学生是内因,也就是说学生是主体.但如果把学生这一群体只单纯作为学习的主体,不对其进行分析,研究其结构、特点,把握其在学习过程中的主导作用,那么,对这一主体... 详细信息

医学教学与其它教学一样,包括教与学两个方面,在这一对矛盾中,教师是外因,学生是内因,也就是说学生是主体.但如果把学生这一群体只单纯作为学习的主体,不对其进行分析,研究其结构、特点,把握其在学习过程中的主导作用,那么,对这一主体内涵的认识是肤浅的、表面的,是不可能搞好教学工作的.

关键词：医学教学内涵教学主体医学本科生临床见习学习能力认识论

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他克莫司在肾移植术后的应用

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广东医学 2002年第3期23卷 274-275页

作者：范礼佩黄先恩李民郭颖岳良升林民专赵明第一军医大学珠江医院器官移植科 510282

目的　观察肾移植术后患者因为急性排斥肝功能异常和牙龈增生而应用他克莫司 (FK5 0 6)替换CsA的治疗效果。方法　肾移植术后 2 1例患者 ,急性排斥 3例 ,肝功能异常 16例 ,牙龈增生 2例。替换方法 :停用CsA ,同时应用FK5 0 6,其余免疫... 详细信息

目的　观察肾移植术后患者因为急性排斥肝功能异常和牙龈增生而应用他克莫司 (FK5 0 6)替换CsA的治疗效果。方法　肾移植术后 2 1例患者 ,急性排斥 3例 ,肝功能异常 16例 ,牙龈增生 2例。替换方法 :停用CsA ,同时应用FK5 0 6,其余免疫抑制剂不变。结果　应用FK5 0 6替换CsA后 ,3例急性排斥被逆转 ,肾功能恢复正常。 16例肝功能异常中 9例肝功能恢复正常 ,6例好转 ,只有 1例无变化 ,2例牙龈增生均好转。有 3例患者出现继发性糖尿病。结论　FK5 0 6是一种强力免疫抑制剂 ,可以预防和治疗急性排斥反应。但是FK5 0

关键词：他克莫司肾脏移植术后应用急性排斥反应疗效

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