检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2004年第5期25卷 298-301页

作者：黄先恩李留洋范礼佩李民赵明夏穗生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 第一军医大学附属珠江医院肾移植科

目的探讨影响致敏患者移植肾存活的危险因素,以提高致敏患者移植肾长期存活率。方法对102例接受肾移植的致敏患者的资料进行回顾性分析,用KaplanMeier计算移植肾1、3、5年存活率,用LogRank进行单因素分析、Cox模型多因素回归分析,计算... 详细信息

目的探讨影响致敏患者移植肾存活的危险因素,以提高致敏患者移植肾长期存活率。方法对102例接受肾移植的致敏患者的资料进行回顾性分析,用KaplanMeier计算移植肾1、3、5年存活率,用LogRank进行单因素分析、Cox模型多因素回归分析,计算相对危险度。结果术后随访(30±2)个月,未出现超急性排斥反应,发生急性排斥反应33例,经激素及抗淋巴细胞抗体治疗后,25例逆转;16例移植肾功能丧失,其中7例死亡,死亡原因为肺部感染5例,心血管疾病2例;人/肾1、3、5年存活率分别为95%/90%、93%/85%、93%/75%;单因素及多因素分析表明,受者年龄、移植次数、HLA相配程度、PRA水平、移植后PRA升高、移植肾功能恢复正常的时间、血肌酐水平、移植肾功能恢复延迟、急性排斥反应及感染等10个因素对移植肾的存活有重要或非常重要影响。结论良好控制影响移植肾存活的危险因素,致敏患者肾移植同样能取得满意的效果。

关键词：致敏移植肾存活患者肾存活肾功能恢复肾移植急性排斥反应水平结论受者

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致敏受者肾移植急性体液排斥反应的诊断和防治

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国外医学（移植与血液净化分册） 2004年第2期2卷 20-22页

作者：黄先恩夏穗生广州第一军医大学附属珠江医院器官移植科 510282

致敏患者由于体内预存有HLA抗体,肾移植术后容易发生急性体液反应,引起移植物损伤。本文就致敏患者急性体液反应的临床表现、病理特征、诊断和防治进行综述,目的是提高对该排斥反应的认识。

关键词：肾移植急性体液排斥反应致敏受者细胞免疫反应病理学特征

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肾移植术后免疫抑制剂三联治疗时他克莫司的治疗窗浓度研究

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广东医学 2004年第4期25卷 427-429页

作者：范礼佩李留洋第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282

目的　研究肾移植术后患者接受强的松、他克莫司 (FK5 0 6 )、骁悉三联免疫抑制治疗时FK5 0 6的合适浓度。方法　 6 8例肾移植受者术后口服FK5 0 6胶囊 ,监测服药后 12h的血药浓度 ,出院后门诊随诊 ,注意观察排斥反应、药物肝肾毒性、... 详细信息

目的　研究肾移植术后患者接受强的松、他克莫司 (FK5 0 6 )、骁悉三联免疫抑制治疗时FK5 0 6的合适浓度。方法　 6 8例肾移植受者术后口服FK5 0 6胶囊 ,监测服药后 12h的血药浓度 ,出院后门诊随诊 ,注意观察排斥反应、药物肝肾毒性、感染和高血糖。结果　FK5 0 6浓度在术后 1个月内为 (11± 3 5 )ng/ml,3～ 4个月为 (7 5±2 1)ng/ml,6个月以后为 (5 6± 1 7)ng/ml。术后发生排斥反应 3例 ,药物肝毒性 7例 ,血糖增高 14例 ,经减药治疗后仍有 8例需用胰岛素控制血糖。术后发生肺部感染 6例。结论　FK5 0 6免疫抑制疗效可靠 ,其合适浓度范围 :在术后第 1个月应为 18～ 12ng/ml,3～ 4个月为 6～ 8ng/ml,6个月以后为 4～ 6ng/ml。未发现肾毒性 ,但有肝毒性和血糖升高。

关键词：肾移植术免疫抑制剂治疗他克莫司肾毒性预防措施

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他克莫司在移植肾急性肾小管坏死受者中的应用

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广东医学 2004年第6期25卷 725-726页

作者：范礼佩赵明第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282

目的　比较他克莫司和环孢素A在移植肾急性小管坏死受者中的应用。方法　比较两种免疫抑制剂方案治疗移植肾急性小管坏死时急性排斥发生、移植肾来尿时间、肝功损害及糖尿病发生率。结果　环孢素A组出现急性排斥 6例 ,经甲基强的松龙冲... 详细信息

目的　比较他克莫司和环孢素A在移植肾急性小管坏死受者中的应用。方法　比较两种免疫抑制剂方案治疗移植肾急性小管坏死时急性排斥发生、移植肾来尿时间、肝功损害及糖尿病发生率。结果　环孢素A组出现急性排斥 6例 ,经甲基强的松龙冲击治疗后 4例逆转 ,2例效果不佳 ,改环孢素A为他克莫司 ,均恢复肾功能。他克莫司组则未出现急性排斥。两组肾功能延迟恢复时间分别为 (2 1± 7 5 )d ,和 (14± 3)d。肝毒性 :环孢素A组 5例 ,经调整环孢素A用量后 2例好转 ,另外 3例停用环孢素A ,改为他克莫司后均好转。而他克莫司组无一例肝毒性 ,但有 3例血糖升高。结论　他克莫司是一种强效免疫抑制剂 ,对肝功能无损害 ,移植肾急性肾小管坏死后肾功能恢复快。对于移植肾急性肾小管坏死受者应首选他克莫司作为一线免疫抑制剂。

关键词：他克莫司肾移植急性肾小管坏死环孢素A 免疫抑制剂

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肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎11例分析

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临床泌尿外科杂志 2004年第4期19卷 242-243页

作者：范礼佩郭颖第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)多发于免疫功能缺陷或长期接受免疫抑制剂治疗的患者.肾移植术后患者接受免疫抑制剂治疗后并发PCP的可能性大大增加,有报道其发生率可高达86%[1].本文总结了2000年～2003年6月我院并发PCP的11例肾移植患者的临床资... 详细信息

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)多发于免疫功能缺陷或长期接受免疫抑制剂治疗的患者.肾移植术后患者接受免疫抑制剂治疗后并发PCP的可能性大大增加,有报道其发生率可高达86%[1].本文总结了2000年～2003年6月我院并发PCP的11例肾移植患者的临床资料,重点探讨了其诊断方法、治疗和免疫抑制剂的调整.

关键词：肾移植肺炎,卡氏肺孢子虫诊断治疗

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TNF-α基因多态性在老年肾移植受者感染中的作用

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中国医师杂志 2004年第3期6卷 322-323页

作者：顾新伟赵明范礼佩李民钱俊第一军医大学附属珠江医院器官移植科广东广州510282

目的　探讨肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)基因多态性对老年肾移植受者术后感染的影响。方法　采用序列特异引物聚合酶链反应 (PCR -SSP)方法检测 1998-0 1～ 2 0 0 1-0 1间的 87例老年肾移植受者的肿瘤坏死因子 -α启动子区域 -3 0 8位点... 详细信息

目的　探讨肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)基因多态性对老年肾移植受者术后感染的影响。方法　采用序列特异引物聚合酶链反应 (PCR -SSP)方法检测 1998-0 1～ 2 0 0 1-0 1间的 87例老年肾移植受者的肿瘤坏死因子 -α启动子区域 -3 0 8位点处的基因多态性 ,并观察其对术后排斥反应、感染发生率和受者、移植物存活率的影响 ,随访时间为 18个月。结果　未发现TNF -α高低产量基因型受者在移植术后排斥反应发生率方面有差异 ;TNF -α低产量基因型受者在随访期内的感染发生率和感染平均发生次数 ( 67 2 %,1 68)均明显高于高产量基因型者 ( 4 1 4%,0 86) ,呈显著性差异 (P =0 0 2 1,0 0 17) ;在首次感染发生的平均时间、各种感染方面两组均无显著性差异 ,但低产量基因型者的病毒感染发生率要高于高产量型者 ;也未发现在肿瘤坏死因子 -α基因型对受者和移植物存活率方面有差异。结论　TNF -α低产量基因型老年受者肾移植术后可能更容易发生感染。检测肿瘤坏死因子

关键词： TNF-α 基因多态性老年人肾移植受者感染术后并发症排斥反应免疫抑制

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基因扫描分析维持性血液透析患者外周血T细胞克隆性分布的特点

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肾脏病与透析肾移植杂志 2004年第1期13卷 35-39页

作者：于立新马俊杰杨力键李阳秋刘启发徐兵广州第一军医大学第一附属医院器官移植科 510515 暨南大学医学院血液病研究所第一军医大学第一附属医院血液病科

目的：了解慢性肾功能衰竭进行维持性血液透析(MHD)患者的外周血T细胞克隆性增殖的特性和意义。方法：通过RT-PCR方法扩增11例膜性肾病(MGN)3例、膜增殖性肾炎(MPGN)3例、IgA肾病(IgAN)4例、局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)1例。MHD患者... 详细信息

目的：了解慢性肾功能衰竭进行维持性血液透析(MHD)患者的外周血T细胞克隆性增殖的特性和意义。方法：通过RT-PCR方法扩增11例膜性肾病(MGN)3例、膜增殖性肾炎(MPGN)3例、IgA肾病(IgAN)4例、局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)1例。MHD患者外周血单核细胞T细胞受体(TCR)Vβ24个亚家族基因的CDR3，阳性的PCR产物进一步经荧光素标记和基因扫描的方法分析产物CDR3的长度及序列，了解T细胞的克隆性。结果：11例MHD患者中仅表达1-10个TCRVβ的亚家族，其中2例只表达Vβ3一个亚家族，分别为寡克隆及双克隆性。最常见的TCR Vβ亚家族是Vβ3，其次Vβ8、Vβ19、Vβ22，再次为Vβ10、Vβ23。11例患者的透析时间与TCR Vβ表达呈显著负相关(r=-0．646，P=0．044)；用协方差分析MGN、MPGN、IgAN三个病种的TCR Vβ表达差别：不同透析时间的TCR Vβ表达的数量不同(F=10．193，P=0．019)，而MGN、MPGN、IgAN三个病种之间的表达量没有显著的差异(F=1．772，P=0．249)。结论：MHD患者外周血存和着TCR Vβ亚家族T细胞倾斜分布的现象，并有克隆性增殖的特征，提示大部分MHD患者存在某些细胞免疫功能低下和有相同的免疫刺激原。透析时间愈长，TCR Vβ表达的数量愈少，提示长期血液透析可能是MHD患者的细胞免疫功能低下的一个原因；而MGN、MPGN、IgAN三个病种之间TCR Vβ的表达量没有显著差异。

关键词：基因扫描维持性血液透析外周血 T细胞受体克隆性增殖 RT-PCR 细胞免疫功能慢性肾功能衰竭

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碘仿混合物绷带治疗肝外伤的止血作用的实验研究

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中华肝胆外科杂志 2004年第6期10卷 398-400页

作者：高毅赵子粼唐力军陈宝华第一军医大学附属珠江医院器官移植科广州市510282

目的　探讨碘仿混合物绷带在肝脏外伤中对创面的止血作用。方法　对比碘仿混合物和普通纱布在体外对全血凝固时间和血小板聚集性的影响 ;建立实验性肝脏创伤的方法 ,应用自制碘仿混合物绷带进行填塞止血 ,观察其对创面的止血效果。结果... 详细信息

目的　探讨碘仿混合物绷带在肝脏外伤中对创面的止血作用。方法　对比碘仿混合物和普通纱布在体外对全血凝固时间和血小板聚集性的影响 ;建立实验性肝脏创伤的方法 ,应用自制碘仿混合物绷带进行填塞止血 ,观察其对创面的止血效果。结果　碘仿混合物组较对照全血凝时间明显缩短、血小板聚集率增大 (P <0 0 5 ) ;肝脏创面出血量比普通纱布明显减少 (P <0 0 5 )、出血时间缩短 (P <0 0 5 )、血红蛋白丢失减少 (P <0 0 5 )。

关键词：碘仿绷带止血作用治疗创面肝脏外伤肝外伤血红蛋白全血

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肝缺血预处理细胞保护效应中P44/42MAPKs信号通路的作用

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中华肝胆外科杂志 2004年第3期10卷 211-212页

作者：高毅王瑜潘明新孙尔维单毓强广州第一军医大学附属珠江医院器官移植科广州市510280

缺血预处理肝脏保护作用机制的研究报道较少,P44/42丝裂原蛋白活化激酶(mitogen activated protein kinases, MAPKs)信号通路是否参与缺血预处理肝脏保护作用尚未定论[1,2],为获得可为临床肝脏外科借鉴的资料,本实验拟建立肝细胞体内和... 详细信息

缺血预处理肝脏保护作用机制的研究报道较少,P44/42丝裂原蛋白活化激酶(mitogen activated protein kinases, MAPKs)信号通路是否参与缺血预处理肝脏保护作用尚未定论[1,2],为获得可为临床肝脏外科借鉴的资料,本实验拟建立肝细胞体内和体外的缺血(氧)预处理模型,对P44/42 MAPKs的作用进行初步的探讨。

关键词：肝缺血预处理细胞保护效应 P44/42MAPKs 信号通路丝裂原蛋白活化激酶

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低温灌洗保存大鼠供肝时TET对HCA液优化作用及与UW液的保存效果比较

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中华肝胆外科杂志 2004年第9期10卷 616-619页

作者：高毅陈保华李浩孙尔维张志黄纯炽王瑜刘静赵子麟第一军医大学珠江医院器官移植科广州市510282

目的　通过建立低温灌洗保存供肝 2h的实验模型 ,探讨低温灌洗保存条件下TET(汉防己甲素 )对供肝的保护作用 ,分析TET对HCA液的优化效果 ,并与UW液的保护效果进行比较。方法　SD大鼠 80只 ,随机平均分成 4组。A组 (TET乳酸林格组 ) ,B组... 详细信息

目的　通过建立低温灌洗保存供肝 2h的实验模型 ,探讨低温灌洗保存条件下TET(汉防己甲素 )对供肝的保护作用 ,分析TET对HCA液的优化效果 ,并与UW液的保护效果进行比较。方法　SD大鼠 80只 ,随机平均分成 4组。A组 (TET乳酸林格组 ) ,B组 (HCA液组 ) ,C组 (TET HCA液组 ) ,D组 (UW液组 )。经实验处理后检测各组肝组织的高能磷酸化合物的含量及保养液中ALT及LDH值、并比较各组保存供肝的病理变化。结果　A组与B组各指标比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;C组与B组各指标比较具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;C组与D组各指标比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　在低温灌洗保存供肝 2h条件下TET对供肝具有与HCA液相当的保护作用 ;且对HCA液具有积极的优化作用 ;TET HCA液低温灌洗并保存鼠肝 2h ,对供肝的保护作用与UW液类同。

关键词：肝脏低温保存汉防己甲素能量代谢供肝活力

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