检索结果-内蒙古大学图书馆

护士进修杂志 2003年第4期18卷 318-319页

作者：谭艺真第一军医大学珠江医院器官移植科广东广州510282

目的探讨影响高龄肾移植患者术后SP0 2 降低的因素及减少并发症的护理措施。方法对 12 6例高龄肾移植患者术后出现的低氧血症作了回顾性分析。结果 3 4例因术中及术后单位时间内输液速度过快导致急性左心衰、肺水肿而出现SP0 2 低于 0 ... 详细信息

目的探讨影响高龄肾移植患者术后SP0 2 降低的因素及减少并发症的护理措施。方法对 12 6例高龄肾移植患者术后出现的低氧血症作了回顾性分析。结果 3 4例因术中及术后单位时间内输液速度过快导致急性左心衰、肺水肿而出现SP0 2 低于 0 80 ,2 0例因麻醉过深 ,18例给氧位置过浅 ,6例吸氧管紧贴鼻腔壁 ,3例分泌物阻塞吸氧管 ,19例因吸氧流量小 ,17例有不同程度的舌后坠 ,9例睡眠姿式不妥而导致SPO2 低于 0 90以下。结论加强病情观察 ,SPO2 饱和度监测 ,计划补液 ,调整睡眠姿式 ,防止舌后坠 ,注意给氧位置、深度、流量 ,是保证提高氧分压。

关键词：高龄肾移植术后SP02降低护理对策

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人白细胞抗原交叉反应组配型在肾移植中的应用

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中华泌尿外科杂志 2003年第3期24卷 160-162页

作者：晏强赵明林民专李留洋刘春晓第一军医大学附属珠江医院肾移植科第一军医大学附属珠江医院泌尿外科广州510282

目的　探讨人白细胞抗原 (HLA)交叉反应组 (CREGs)配型原则在临床肾移植中的应用及意义。　方法　 3 12例肾移植患者分为两组 ,一组按传统配型原则错配 2个以上位点并采用CREGs配型原则选择供受者 ,149例 ;另一组为同期按传统配型原则错... 详细信息

目的　探讨人白细胞抗原 (HLA)交叉反应组 (CREGs)配型原则在临床肾移植中的应用及意义。　方法　 3 12例肾移植患者分为两组 ,一组按传统配型原则错配 2个以上位点并采用CREGs配型原则选择供受者 ,149例 ;另一组为同期按传统配型原则错配 0～ 2个位点者 ,163例。比较两组移植肾 1年存活率及术后 1个月内急性排斥发生率。　结果　按CREGs配型原则 ,供受者HLA Ⅰ类抗原 0、1、2错配百分比分别为 16.7%、41.6%和 3 4.2 % ,传统配型者分别为 6.7%、2 1.5 %和 71.8%。CREGs 0、1错配组相配率显著高于传统配型对应组 (P <0 .0 1)。术后 1个月急性排斥反应发生率各对应组间相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但CREGs 0错配组明显低于A、B 2错配组 (P <0 .0 5 )。移植肾 1年存活率各对应组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但CREGs 0错配组明显高于A、B 2错配组 (P <0 .0 5 )。　结论　采用CREGs配型原则选择供受者 ,可以获得满意的移植肾 1年存活率 ,并不增加术后排斥反应发生率。

关键词：肾移植人白细胞抗原交叉反应移植物排斥

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肾移植患者应用他克莫司的临床观察

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中华器官移植杂志 2003年第2期24卷 117-118页

作者：赵明林民专岳良升李留洋李民郭颖黄先恩范礼佩钱俊第一军医大学附属珠江医院肾移植科广州510280

目的　评价肾移植术后应用他克莫司 (FK5 0 6 )的有效性、安全性。方法　将肾移植术后的 70例患者按使用不同的基础免疫抑制剂分为两组 :FK5 0 6组 30例 ,环孢素A(CsA)组 40例。FK5 0 6按 0 .1～ 0 .2mg·kg-1·d-1、CsA按 6～ ... 详细信息

目的　评价肾移植术后应用他克莫司 (FK5 0 6 )的有效性、安全性。方法　将肾移植术后的 70例患者按使用不同的基础免疫抑制剂分为两组 :FK5 0 6组 30例 ,环孢素A(CsA)组 40例。FK5 0 6按 0 .1～ 0 .2mg·kg-1·d-1、CsA按 6～ 8mg·kg-1·d-1给药 ,并动态连续检测全血FK5 0 6和CsA谷值浓度并观察临床治疗效果 ,两组进行比较。结果　FK5 0 6组达稳态浓度时间短于CsA组 ,分别为 4和 10d ,糖尿病发生率 ( 2 0 % )高于CsA组 ( 7.5 % ) ;肝毒性 ( 3 .3 % )、排斥反应 ( 6 .6 % )发生率低于CsA组 ( 17.5 %、2 5 % )。结论　FK5 0 6是一种强效的免疫抑制剂。但在使用过程中 ,需定期检测血浓度以指导用药剂量。

关键词：临床应用免疫抑制剂肾移植他克莫司临床观察

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同期输注供者地塞米松诱导脾细胞对肝移植大鼠免疫影响

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第一军医大学学报 2003年第12期23卷 1249-1252页

作者：刘静高毅孙尔维张志汪爽钟世镇第一军医大学珠江医院器官移植科广东广州510282 第一军医大学临床解剖学研究所广东广州510515

目的探讨肝移植同时输注地塞米松体内诱导凋亡的供体脾细胞对受体肝移植免疫的影响。方法实验分为对照组、单纯供体地塞米松处理组,单纯输供者脾细胞组和地塞米松诱导供者凋亡脾细胞输注组。每组Wistar和SD大鼠各10只。用地塞米松3 mg&#... 详细信息

目的探讨肝移植同时输注地塞米松体内诱导凋亡的供体脾细胞对受体肝移植免疫的影响。方法实验分为对照组、单纯供体地塞米松处理组,单纯输供者脾细胞组和地塞米松诱导供者凋亡脾细胞输注组。每组Wistar和SD大鼠各10只。用地塞米松3 mg·d-1·kg-1·b.w.处理Wistar大鼠3 d后,第4天行大鼠肝移植。观察术后第7天肝功能(ALT、TBil)的变化、病理改变和受体生存期。结果肝移植同时输注凋亡细胞组和单纯输注脾细胞组的谷氨酸转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)较对照组和单纯地塞米松处理组显著升高(P<0.05);生存期明显缩短(P<0.05),病理改变呈急性重度排除反应,而对照组仅呈急性轻度排除反应。结论肝移植同时输注地塞米松体内诱导供体凋亡的脾细胞促进受体对移植肝的排除反应,凋亡细胞未被及时吞噬可能是引起排斥反应的重要原因。

关键词：同期输注供者地塞米松脾细胞肝移植大鼠免疫学

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FTY720作用机制及诱导移植免疫耐受的研究

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中华外科杂志 2003年第10期41卷 773-777页

作者：张雷朱彤孙尔维沈世乾郭辉闵志廉陈忠华第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003 华中科技大学同济医院器官移植研究所第一军医大学珠江医院肾移植科

目的　进一步探讨FTY72 0作用机制及诱导移植免疫耐受的可能途径。　方法　电泳观察FTY72 0 (10 μmol/L)对体外培养的小鼠脾细胞DNA的作用。利用BALB/c(H 2d)到C57BL/6(H 2b)小鼠颈部异位心脏移植模型 ,观察FTY72 0不同给药时间对移植... 详细信息

目的　进一步探讨FTY72 0作用机制及诱导移植免疫耐受的可能途径。　方法　电泳观察FTY72 0 (10 μmol/L)对体外培养的小鼠脾细胞DNA的作用。利用BALB/c(H 2d)到C57BL/6(H 2b)小鼠颈部异位心脏移植模型 ,观察FTY72 0不同给药时间对移植物存活的影响。将受体鼠分为 6组 :第 1组 (n =6)为空白对照组 ,第 2～ 6组为实验组。第 2组 (n =14 )、第 3组 (n =6)、第 4组 (n =6)每天管饲FTY72 0 (3mg/kg体重 ) ;服药时间分别为 :第 2组移植前 3日～移植后第 11日 ,第 3组移植当日～移植后 14日 ,第 4组移植前 3日～移植当日。第 5组 (n =6)和第 6组 (n =6)于移植前 3日～移植后第 11日分别管饲环孢素A(10mg/kg体重 )和 40 氧 (2 羟乙基 ) 雷帕霉素RAD(3mg/kg体重 )。第 2组中长期存活鼠中 ,部分接受了二次 (皮肤 )移植 ,部分检测了全血清IL 4和IFN γ浓度。　结果　小鼠脾细胞与FTY72 0共育后 ,DNA出现典型的凋亡改变。第 1组移植物中位存活时间 (MST)为 8d ;第 2组所有移植物存活均超过 2 7d ,1/2的移植物存活超过 10 0d ;第 3组的MST为 16 5d ;第 4组的MST为 14d ,有 1只超过 10 0d ;第 5组、第 6组的MST分别为 10d和 13d。第 2组长期存活的小鼠IL 4水平明显升高 ,IFN γ水平稳定。　结论　FTY72

关键词： FTY720 小鼠诱导移植后移植免疫耐受移植物存活 MST DNA 共育电泳

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供者凋亡细胞预输注诱导同种器官移植免疫抑制的研究

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中华实验外科杂志 2003年第7期20卷 608-610页

作者：陈建锋高毅孙尔维汪爽解放军第146医院普外科山东临沂276001 第一军医大学珠江医院器官移植科

目的　探讨凋亡细胞对受者器官移植免疫系统的作用。方法　应用紫外线为细胞凋亡诱导工具 ,以大鼠心脏移植作为动物模型。将紫外线照射后培养 8h的供者凋亡脾细胞注入受鼠体内 ,分别在输注后 0、3、7、14d将供鼠心脏移植至受鼠腹腔内 ,... 详细信息

目的　探讨凋亡细胞对受者器官移植免疫系统的作用。方法　应用紫外线为细胞凋亡诱导工具 ,以大鼠心脏移植作为动物模型。将紫外线照射后培养 8h的供者凋亡脾细胞注入受鼠体内 ,分别在输注后 0、3、7、14d将供鼠心脏移植至受鼠腹腔内 ,观察移植物存活时间。结果　紫外线能有效诱导大鼠脾细胞凋亡 ;预输注供者凋亡脾细胞组移植心脏存活期明显延长 ,以输注 7d后移植者最为显著 ,而输注同种活细胞或死细胞组则无此效应。结论　凋亡细胞能主动抑制受者淋巴细胞活性 ,延长同种移植物存活时间 ,利用凋亡细胞诱导器官移植免疫抑制是一条可行的途径。

关键词：供者凋亡细胞预输注器官移植免疫抑制同种异体心脏移植

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拉米夫定治疗乙肝肾移植受者疗效观察

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广东医学 2003年第7期24卷 768-769页

作者：范礼佩赵明黄先恩第一军医大学附属珠江医院器官移植科广州510282

目的　观察乙肝肾移植受者应用拉米夫定的疗效。方法　 12例肾移植受者应用拉米夫定前检查HBsAg、HBeAb、HBeAg、anti-HCV抗体、血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)、总胆红素。在应用拉米夫定后 2 ,6... 详细信息

目的　观察乙肝肾移植受者应用拉米夫定的疗效。方法　 12例肾移植受者应用拉米夫定前检查HBsAg、HBeAb、HBeAg、anti-HCV抗体、血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)、总胆红素。在应用拉米夫定后 2 ,6,12个月时复查。结果　治疗 12月后 ,12例中 9例HBsAg转阴 ,5例HbeAg阳性 3例转阴 ,10例ALT高者均恢复正常 ,8例γ -GT高者 3例恢复正常。结论　拉米夫定是一种有效的HBV治疗药物 ,但治疗周期要长。在治疗过程中没有观察到拉米夫定的副作用 ,对移植肾也没有损伤。

关键词：拉米夫定治疗肾移植疗效观察乙型肝炎

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肿瘤坏死因子-α、白介素-10基因型多态性在致敏受者肾移植急性排斥反应中的意义

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广东医学 2003年第7期24卷 732-733页

作者：顾新伟赵明李留洋李民钱俊第一军医大学珠江医院器官移植科广州510282

目的　研究致敏受者肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 -10 (IL -10 )基因型多态性与肾移植术后急性排斥反应的关系。方法　应用序列特异性引物聚合酶链反应 (PCR -SSP)方法对 97例术前群体反应性抗体 (PRA)阳性肾移植受者的TNF -α、I... 详细信息

目的　研究致敏受者肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 -10 (IL -10 )基因型多态性与肾移植术后急性排斥反应的关系。方法　应用序列特异性引物聚合酶链反应 (PCR -SSP)方法对 97例术前群体反应性抗体 (PRA)阳性肾移植受者的TNF -α、IL -10的基因型进行测定 ,探讨其对急性排斥反应发生率的影响。结果　 97例致敏肾移植受者术后 3个月内共有 2 3例次发生了急性排斥反应 ,其中TNF -α高产量基因型组受者和IL -10高产量基因型组受者的急性排斥反应发生率分别高达 5 1 9%和 5 5 5 %,显著高于相应的低产量基因型受者的 12 9%和 13 3 %,差异有显著性 (P均 <0 0 1)。联合TNF -α和IL -10发现 ,高TNF -α产量基因型和高、中IL -10基因型受者的急性排斥反应发生率为 62 5 %,明显高于两者均为低产量基因型者的 8 5 %,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　TNF -α和IL -10基因型多态性对致敏受者肾移植术后的急性排斥反应发生率有明显影响 ,测定TNF -α和IL

关键词：肿瘤坏死因子-α 白介素-10 基因型多态性致敏受者肾移植急性排斥反应

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抗CD25抗体在致敏受者肾脏移植免疫诱导治疗中的意义

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广东医学 2003年第5期24卷 492-493页

作者：明爱民林民专李民赵明顾新伟第一军医大学珠江医院器官移植科广州510280

目的　评价致敏受者肾脏移植应用抗CD2 5抗体 (赛尼哌 )作为免疫诱导治疗的有效性和安全性。方法　 3 6例接受尸体肾移植致敏受者 ,分为两组 ,赛尼哌组 18例 ,OKT3组 18例。所有患者免疫抑制维持治疗为普乐可复 /环孢霉素A +骁悉 +强的... 详细信息

目的　评价致敏受者肾脏移植应用抗CD2 5抗体 (赛尼哌 )作为免疫诱导治疗的有效性和安全性。方法　 3 6例接受尸体肾移植致敏受者 ,分为两组 ,赛尼哌组 18例 ,OKT3组 18例。所有患者免疫抑制维持治疗为普乐可复 /环孢霉素A +骁悉 +强的松三联疗法。赛尼哌组分别在术前 2 4h和术后 14d静脉内输入 5 0mg赛尼哌 ;OKT3组术后第 1天开始给药 ,5mg/d ,持续 5～ 10d。观察两组术后半年内急性排斥 (AR)、移植肾功能延迟恢复 (DGF)、副反应的发生情况。结果　有 7例患者术后发生AR ,其中赛尼哌组 4例 ,OKT3组 3例 (P >0 0 5 )。有 13例发生DGF ,其中赛尼哌组 4例 ,OKT3组 9例 (P <0 0 1)。在过敏反应、细胞因子释放综合征、神经系统症状、感染等方面赛尼哌组发生率明显低于OKT3组 (P<0 0 5 )。结论　赛尼哌是一种强效安全的免疫抑制剂 ,在致敏受者肾脏移植的免疫诱导治疗中效果满意。

关键词：抗CD25抗体敏受者肾脏移植免疫诱导治疗

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咪唑立宾在尸体肾移植术后的应用

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临床泌尿外科杂志 2003年第1期18卷 6-7页

作者：明爱民林民专赵明岳良升李民范礼佩第一军医大学珠江医院器官移植科广州510280

目的 :探讨咪唑立宾 (Mzb)在尸体肾移植术后应用的效果及安全性。方法 :6 0例首次接受尸体肾移植的患者随机地分为硫唑嘌呤 (Aza)组、霉酚酸酯 (MMF)组及Mzb组 ,每组 2 0例 ,且均以环孢素A或普乐可复及泼尼松作为基础免疫抑制剂。观察术... 详细信息

目的 :探讨咪唑立宾 (Mzb)在尸体肾移植术后应用的效果及安全性。方法 :6 0例首次接受尸体肾移植的患者随机地分为硫唑嘌呤 (Aza)组、霉酚酸酯 (MMF)组及Mzb组 ,每组 2 0例 ,且均以环孢素A或普乐可复及泼尼松作为基础免疫抑制剂。观察术后 6个月内急性排斥反应 (AR)发生率、并发症及人 /肾存活情况。结果 :Mzb组AR发生率明显低于Aza组 (P <0 .0 5 ) ,与MMF组相近。Mzb组腹泻、全血细胞减少发生率低于MMF组 (P <0 .0 5 ) ,肝功能损害发生率低于Aza组 (P <0 .0 5 )。Aza组和MMF组中全血细胞减少者经转换为Mzb后均好转。Mzb组人 /肾均存活。结论 :Mzb同样能明显降低尸体肾移植术后AR的发生率 ,效果与MMF相似 ,而且使用安全。

关键词：咪唑立宾尸体肾移植术后应用免疫抑制剂

来源：评论

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