检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0058-0061页

作者：齐佳陈功灵杨小霞龚翠苗梁小英梧州市红十字会医院重症医学科广西梧州543000

分析股静脉中段穿刺对重症血液净化患者导管相关性感染的影响。方法选取梧州市红十字会医院2020年12月~2024年2月收入的93例重症血液净化患者,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=48)。两组均实施B超引导下深静脉留置透析管,... 详细信息

分析股静脉中段穿刺对重症血液净化患者导管相关性感染的影响。方法选取梧州市红十字会医院2020年12月~2024年2月收入的93例重症血液净化患者,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=48)。两组均实施B超引导下深静脉留置透析管,其中对照组采取腹股沟韧带中点穿刺,研究组采取股静脉中段穿刺。统计一次穿刺成功率、一次置管成功率、导管头端异位发生率、误入动脉发生率、神经损伤发生率、导管相关感染发生率、股静脉与股动脉重叠率,测定穿刺置管操作时间、最大血流量、尿素下降率并进行对比。结果研究组的一次穿刺成功率、一次置管成功率、最大血流量、尿素下降率高于对照组(P<0.05),导管头端异位发生率、误入动脉发生率、神经损伤发生率、导管相关感染发生率、股静脉与股动脉重叠率低于对照组(P<0.05),穿刺置管操作时间短于对照组(P<0.05)。结论股静脉中段穿刺能够预防重症血液净化患者导管相关性感染的发生、降低穿刺置管操作难度并提高操作精度,提高血液净化效果,值得推广使用。

关键词：重症血液净化股静脉中段穿刺导管相关感染最大血流量尿素下降率

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应用竞争风险模型探索影响慢性阻塞性肺疾病营养不良因素的分析

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临床肺科杂志 2024年第2期29卷 201-206,211页

作者：李意云蒋樟健杨杰华郭敏杨超华梧州市红十字会医院呼吸与危重症医学科广西梧州543002

目的采用竞争风险模型探索影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)营养不良的因素。方法回顾性分析梧州市红十字会医院呼吸与危重症医学科2021年1月至2022年12月收治的271例COPD患者的临床资料。通过竞争风... 详细信息

目的采用竞争风险模型探索影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)营养不良的因素。方法回顾性分析梧州市红十字会医院呼吸与危重症医学科2021年1月至2022年12月收治的271例COPD患者的临床资料。通过竞争风险模型评估营养不良的影响因素和发生风险,同时与Kaplan-Meier法(K-M)和Cox回归模型进行比较。根据多因素分析结果绘制列线图预测患者营养不良发生率,根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型预测能力。结果中位随访334天,期间87例(32.10%)发生营养不良。Cox回归和竞争风险单因素分析显示,总蛋白、前白蛋白、血红蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、红细胞计数、白细胞计数、血氯和血钾与营养不良的发生相关。多因素竞争风险分析显示,总蛋白<63.7g/L、前白蛋白<17.4mg/dL和白蛋白/球蛋白比值<1.5是COPD患者发生营养不良的高危因素。K-M计算营养不良累积发生率(cumulative incidence function,CIF)为33.92%,竞争风险分析得到的CIF为32.10%。竞争风险模型的AUC为85.3%。结论在充分考虑竞争风险的情况下,总蛋白、前白蛋白、白蛋白/球蛋白比值越低,COPD患者发生营养不良的风险越高。与K-M和Cox回归相比,竞争风险模型能够更准确地评估COPD患者发生营养不良的风险因素和发生率,同时具有良好的预测价值,以此为依据的列线图有助于临床医生评估风险高的患者并制定个体化干预措施。

关键词：慢性阻塞性肺疾病营养不良竞争风险模型列线图

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应用熵权法构建适用于基层医疗机构的不典型恙虫病诊断模型

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国际医药卫生导报 2024年第14期30卷 2379-2385页

作者：苏政军陈万进黄珊珊梁爱军陈飞燕玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科玉林537000 玉林市红十字会医院检验科玉林537000 玉林市红十字会医院质控科玉林537000

目的提高玉林市基层医疗机构对无焦痂不典型恙虫病的早期诊治能力,有效控制恙虫病的疫情,构建适用于华南和西南亚热带区域的不典型恙虫病诊断模型。方法选取2016年6月至2022年12月在玉林市红十字会医院呼吸科首诊的发热患者作为研究对象... 详细信息

目的提高玉林市基层医疗机构对无焦痂不典型恙虫病的早期诊治能力,有效控制恙虫病的疫情,构建适用于华南和西南亚热带区域的不典型恙虫病诊断模型。方法选取2016年6月至2022年12月在玉林市红十字会医院呼吸科首诊的发热患者作为研究对象,共纳入546例患者,男性335例,女性211例,年龄14~100岁。基于恙虫病在流行病学、临床表现和理化检查3个方面的特点,应用熵权法将其划分为恙虫病、不典型恙虫病、非恙虫病3个组别。经受试者操作特征曲线(ROC)评价、小样本验证与优化,确定不典型恙虫病诊断模型。以间接免疫荧光抗体试验(IFAT)为诊断恙虫病的金标准,评价不典型恙虫病诊断模型和外斐反应OXK对77例恙虫病疑似病例的诊断效能。采用χ^(2)检验。结果依据恙虫病各诊断要素的占比情况,确定恙虫病/不典型恙虫病诊断模型雏形,ROC分析最佳分界值为2.95分,相应曲线下面积(AUC)为0.9628,灵敏度和特异度分别为90.0%、100.0%,小样本(25例)对诊断模型雏形二次评价的灵敏度和特异度分别为90.0%(9例)、86.7%(13例)。不典型恙虫病诊断模型和IFAT在恙虫病诊断方面的效能差异无统计学意义(P>0.05),前者对恙虫病疑似病例诊断的灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为96.7%、70.6%、0.67、90.9%、0.72;而外斐反应OXK与IFAT相比,诊断效能方面差异有统计学意义(P<0.05),对应的诊断灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为5.0%、100.0%、0.05、26.0%、0.02。结论不典型恙虫病诊断模型有助于临床医生客观地分析非特异性的临床资料,为早期诊断和治疗恙虫病提供重要的参考依据,有望在华南和西南亚热带区域诊断技术和设备有限的基层医疗机构推广应用。

关键词：恙虫病,不典型诊断熵权法模型

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重症鹦鹉热肺炎诊治体会

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中国中西医结合急救杂志 2022年第2期29卷 242-244页

作者：莫毅钟嘉敏梧州市红十字会医院重症医学科广西壮族自治区梧州543002

鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患疾病,可以引起严重的呼吸衰竭以及多系统功能损害。梧州市红十字会医院重症医学科于2021年2月25日收治1例有鹦鹉接触史的重症肺炎患者,临床特点为发热及迅速进展的呼吸衰竭,经过呼吸道分泌物宏基... 详细信息

鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患疾病,可以引起严重的呼吸衰竭以及多系统功能损害。梧州市红十字会医院重症医学科于2021年2月25日收治1例有鹦鹉接触史的重症肺炎患者,临床特点为发热及迅速进展的呼吸衰竭,经过呼吸道分泌物宏基因测序检测出鹦鹉热衣原体后确诊为重症鹦鹉热肺炎,在给予高水平呼气末正压(PEEP)呼吸支持、针对性应用抗菌药物、静脉滴注糖皮质激素等治疗后好转出院。1个月后随访,患者恢复良好。

关键词：鹦鹉热重症肺炎诊治体会

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肺泡灌洗液XpertMTB/RIF检测对菌阴肺结核预后的判断及其结果假阴性的影响因素分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0080-0086页

作者：曹赋罗键钟欣欣李海燕阮玉英玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科三病区广西玉林537000

明确肺泡灌洗液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对痰菌阴性肺结核患者预后情况的判断价值及其检测结果假阴性的影响因素。方法选取2022年7月至2023年12月在本院住院的200例痰菌阴性肺结核且行支气管镜肺泡灌洗... 详细信息

明确肺泡灌洗液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对痰菌阴性肺结核患者预后情况的判断价值及其检测结果假阴性的影响因素。方法选取2022年7月至2023年12月在本院住院的200例痰菌阴性肺结核且行支气管镜肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测的患者做为研究对象,收集基本资料并进行6个月的随访观察。以结核分枝杆菌液体培养为金标准评估Xpert MTB/RIF检测的诊断效能。采用logistic回归方法及受试者工作特征(ROC)曲线分析肺泡灌洗液涂片法、结核分枝杆菌培养法和Xpert MTB/RIF三种检测方法对痰菌阴性肺结核病患者预后的判断价值。采用随机森林算法筛选Xpert MTB/RIF测试结果假阴性的影响因素,根据重要性对其排序并在测试集中验证。结果肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测对痰菌阴性肺结核病患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.5%,56.5%,62.1%和95.6%。logistic回归方法和ROC曲线分析显示三种检测方法对预后预测无意义,(P>0.05)。根据随机森林算法得到预测Xpert MTB/RIF测试结果假阴性的前6位影响因素依次为:血红蛋白、体质指数、症状、病变部位、CT表现异常、中性粒细胞/淋巴细胞比率。此时模型在测试集中验证的准确率,敏感度,特异度和曲线下面积分别为0.917,0.850、0.950和0.970。结论肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测对痰菌阴性肺结核病患者的诊断灵敏度很高,特异度偏低。应用肺泡灌洗液的三种检测方法均不具有对预后的判断价值。根据随机森林算法,确定血红蛋白、体质指数、症状、病变部位、CT表现异常、中性粒细胞/淋巴细胞比率为肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结果假阴性的影响因素。

关键词：菌阴肺结核肺泡灌洗液预后 XpertMTB/RIF 假阴性

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循证护理预防神经科重症监护患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

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临床护理研究 2024年第10期33卷 115-117页

作者：邓柳霞梧州市红十字会医院重症医学科二区广西梧州 543000

目的:探讨循证护理在预防神经科重症监护患者下肢深静脉血栓(DVT)形成中的作用.方法:选取2022年1月—2023年6月本院收治的60例神经科重症监护患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者应用... 详细信息

目的:探讨循证护理在预防神经科重症监护患者下肢深静脉血栓(DVT)形成中的作用.方法:选取2022年1月—2023年6月本院收治的60例神经科重症监护患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者应用常规住院护理,观察组患者在对照组的基础上应用循证护理支持.比较两组患者的凝血指标、下肢DVT发生率和护理满意度.结果:干预后,观察组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)值高于对照组,D二聚体(D-D)指标值低于对照组(P<0.05);观察组患者的下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:神经科重症监护患者经循证护理支持可有效预防下肢DVT发生,改善凝血指标,提高护理满意度.

关键词：循证护理重症监护下肢深静脉血栓并发症凝血指标

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机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0020-0023页

作者：陈飞燕张春红广西玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科广西玉林537000

探讨机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法抽取 2023年1月一2023年10月在呼吸与危重症医学科住院的重症肺炎合并呼吸衰竭病人共55例,将其分为观察组和对照组进行研究,分别为33例和22例患者。其中,观察组... 详细信息

探讨机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法抽取 2023年1月一2023年10月在呼吸与危重症医学科住院的重症肺炎合并呼吸衰竭病人共55例,将其分为观察组和对照组进行研究,分别为33例和22例患者。其中,观察组采用机械通气及俯卧位肺复张治疗,对照组则采用常规的机械通气治疗;在治疗后展开疗效评估,主要评估病人治疗前后的相关血气理化指标(如SpO2、PaCO2等),以及炎症反应、通气时间及ICU入住时间等。结果对护理前后各组患者血气分析指标、临床疗效、炎症反应、机械通气时间及ICU入住时间等相关数据进行汇总,护理前各项数据对比无明显差异(P>0.05),护理后观察组上述指标均在极大程度上优于对照组,并且观察组患者的脱机成功率相对较高(P<0.05)。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者在机械通气下应用俯卧位肺复张治疗效果确切,能改善患者的血气指标,缓解炎症反应,改善预后。

关键词：机械通气俯卧位肺复张重症肺炎呼吸衰竭临床疗效

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经鼻高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭中的临床研究

中外健康

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中外健康 2024年第8期1卷 80-82页

作者：梁爱军广西玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科广西玉林537000

探究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者应用经鼻高流量吸氧的效果。选取广西玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科2022年1月1日―2023年4月30日期间慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者60例为研究对象,随机分为参照组(... 详细信息

探究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者应用经鼻高流量吸氧的效果。选取广西玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科2022年1月1日―2023年4月30日期间慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者60例为研究对象,随机分为参照组(n=30,常规氧疗)、试验组(n=30,经鼻高流量吸氧),对比两组临床疗效、血气分析指标、呼吸功能、氧合指数。研究结果显示,试验组临床疗效显著高于参照组(P<0.05);治疗后,试验组动脉氧分压、pH值显著高于参照组,动脉二氧化碳分压显著低于参照组(P<0.05);治疗后,试验组心率与呼吸频率显著低于参照组(P<0.05);治疗后,试验组氧合指数显著高于参照组(P<0.05)。研究发现,经鼻高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用效果显著,具有较高的应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭经鼻高流量吸氧疗效

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ICU内脓毒症休克的综合应用进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 37-40页

作者：陈泽宇梧州市红十字会医院重症医学科广西梧州543002

脓毒症休克的发生,严重危害着ICU患者的身体健康,不利于病情康复,需要结合疾病特征,关注患者的个体情况,制定综合、全面的治疗方案,降低脓毒症休克患者的血压异常发生率。基于此,本研究围绕着脓毒症休克的ICU综合治疗展开讨论,评价早期... 详细信息

脓毒症休克的发生,严重危害着ICU患者的身体健康,不利于病情康复,需要结合疾病特征,关注患者的个体情况,制定综合、全面的治疗方案,降低脓毒症休克患者的血压异常发生率。基于此,本研究围绕着脓毒症休克的ICU综合治疗展开讨论,评价早期定量液体复苏治疗、个体化液体管理、早期感染源控制、早期肠内营养干预和免疫紊乱调控的实施效果。

关键词： ICU 脓毒症休克治疗

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EGDM方案对ICU呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱风险的影响

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中华保健医学杂志 2022年第2期24卷 135-139页

作者：田甜邝焕明林卉广州市红十字会医院重症医学科 510000

目的探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对重症监护病房(ICU)呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱(ICU-AW)风险的影响。方法前瞻选取广州市红十字会医院2019年3月~2021年3月96例ICU收治的行机械通气的呼吸衰竭患者,采用随机数表法分... 详细信息

目的探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对重症监护病房(ICU)呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱(ICU-AW)风险的影响。方法前瞻选取广州市红十字会医院2019年3月~2021年3月96例ICU收治的行机械通气的呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予ICU常规干预,观察组在对照组基础上实施EGDM方案。观察两组干预3和7 d后医学研究委员会(MRC)评分、Barthel指数(BI)评分及ICU-AW发生率,统计两组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,测定两组干预前、干预7 d后呼吸力学相关指标[气道阻力(Raw)、肺顺应性(Cl)、内源性呼气末正压(PEEPi)]及睡眠进程参数[睡眠总时间、睡眠潜伏期、快速动眼期(REM)期睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率]。结果干预7 d后观察组MRC评分、ICU-AW发生率与本组干预3 d后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预7 d后观察组BI评分显著低于本组干预3 d后,差异有统计学意义(P<0.05),干预7 d后对照组MRC评分、BI评分显著低于本组干预3 d后,ICU-AW发生率显著高于本组干预3 d后,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后观察组MRC评分、BI评分显著高于对照组,ICU-AW发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后两组Raw、PEEPi显著低于本组干预前,且观察组低于对照组,两组Cl显著高于本组干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后睡眠总时间、REM期睡眠时间、睡眠效率显著高于本组干预前,睡眠潜伏期、觉醒时间显著低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后两组睡眠潜伏期、觉醒时间比较均差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d后观察组睡眠总时间、REM期睡眠时间、睡眠效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGDM方案用于ICU呼吸衰竭机械通气患者可显著改善患者睡眠质量,降低ICU-AW发生率,有临床推广意义。

关键词：早期目标导向活动重症监护病房呼吸衰竭机械通气睡眠质量获得性衰弱

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