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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离葡萄球菌、肠球菌耐药性变迁

中国感染与化疗杂志 2024年第6期24卷 678-689页

作者：付盼何磊燕王传清胡付品杨洋朱德妹徐英春张小江张峰波季萍谢轶康梅徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷复旦大学附属儿科医院国家儿童医学中心临检中心细菌室上海201102 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解中国儿童患者葡萄球菌属、肠球菌属细菌的临床分离情况和耐药性变迁。方法回顾性分析2015-2021年全国52所CHINET 细菌耐药监测网中年龄28天~1岁)MRSA的检出率最高,分别为31.7%和30.9%。MRSA分离株对庆大霉素、利福平、左氧氟... 详细信息

目的了解中国儿童患者葡萄球菌属、肠球菌属细菌的临床分离情况和耐药性变迁。方法回顾性分析2015-2021年全国52所CHINET 细菌耐药监测网中年龄<18岁以下儿童群体中葡萄球菌属及肠球菌属细菌的分离情况及耐药监测结果,抗菌药物敏感性试验判断参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI) 2021 年标准。结果 7年间共监测到葡萄球菌属细菌46 334株,其中金黄色葡萄球菌32 537株,凝固酶阴性葡萄球菌13 797株;肠球菌属细菌16 287株,其中屎肠球菌8 434株,粪肠球菌6 525株。金黄色葡萄球菌主要分离于下呼吸道(43.4±6.7)%、伤口分泌物(27.8±4.3)%及血液(6.2±1.2)%。(58.6±5.1)%的粪肠球菌和(62.9±2.0)%屎肠球菌分离于尿液。此外,普通内科病房是所有葡萄球菌属和肠球菌属最主要分离病房。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为29.5%和79.8%。其中新生儿(0~28天)和婴儿组(>28天~1岁)MRSA的检出率最高,分别为31.7%和30.9%。MRSA分离株对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑仍保持低耐药率;未监测到对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺有1%左右的耐药率;近2年粪肠球菌对利奈唑胺耐药率>1.0%。结论 2015-2021年间,金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌仍是儿童患者临床分离菌株中最常见的革兰阳性菌。MRSA检出率未见升高态势,其对抗菌药物的耐药率呈现下降。屎肠球菌、粪肠球菌对抗菌药物的耐药率变化不明显。持续开展细菌耐药性监测对于儿童感染性疾病的防控及临床治疗具有重要指导意义。

关键词：金黄色葡萄球菌肠球菌细菌耐药性儿童中国

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2015—2021年CHINET伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第6期24卷 690-699页

作者：张玉黄颖徐元宏杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230031 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性。方法对CHINET细菌耐药监测网2015-2021年所有伤口脓液标本按照常规方法进行细菌分离、培养和鉴定。采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪按 CHINET... 详细信息

目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性。方法对CHINET细菌耐药监测网2015-2021年所有伤口脓液标本按照常规方法进行细菌分离、培养和鉴定。采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪按 CHINET 统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按 2021 年 CLSI 折点标准判断结果。结果从2015-2021年伤口脓液标本分离细菌90 856株,其中革兰阳性菌占36.0%(32 729株),革兰阴性菌64.0%(58 127株)。最常见的分离菌株为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠球菌属等。脓液标本中88.9%的菌株分离自住院患者,11.1%的菌株分离自门诊患者。90 856株伤口脓液标本分离株的7年平均科室分布为外科(53.4±3.6)%(共49 191株)和内科(9.6±1.0)%(共8 960株)。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低(1.1%)。产ESbL大肠埃希菌的检出率为51.1%;大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率>35%。产 ESbL 肺炎克雷伯菌的检出率为29.7%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2015 年至2021年的耐药率呈波动性变化,均在2020年达最高耐药率,分别为12.5%和12.7%;但其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类耐药率低(产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESbL检出率为18.3%和32.5%)。此外,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.1 %和 10.6%;但鲍曼不动杆菌显示对上述两药的耐药率高,分别为71.1% 和72.4%。7年中伤口脓液标本中的MRSA检出率为22.7%。粪肠球菌中检出3株万古霉素耐药菌株和122株利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌中检出万古霉素耐药菌株31株和利奈唑胺耐药11株。结论临床脓液标本临床分离菌中MRSA、万古霉素耐药肠球菌、利奈唑胺耐药肠球菌、肠杆菌目细菌中产ESbL菌、碳青霉烯类耐药菌近年来的检出率显示低于当年全国CHINET总体监测细菌的检出率,提示分离自不同种类标本的临床菌株对抗菌药物的耐药率是不一样的。在加强细菌耐药性监测的同时,亦应加强感染部位临床菌株的耐药性监测。

关键词：细菌耐药性伤口脓液药敏试验

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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 39-47页

作者：王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷河南省人民医院检验科微生物室郑州450003 复旦大学附属华山医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属青海医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 详细信息

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESbL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESbL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESbL大肠埃希菌、儿童医院产ESbL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素b、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESbL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。

关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验

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2023年CHINET中国细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第6期24卷 627-637页

作者：郭燕胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶肖玉玲王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举孙景勇陈庆褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌许云敏郭素芳王艳艳魏莲花李可可张泓潘芬胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松李威王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红孙倩段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞房华张鹏辉俞碧霞龚萍史海霞温开镇张贻荣杨秀丽赵义琴廖龙凤吴金华顾洪芹姜琳户梅芳贺雯冯佼游灵玲王冬梅王东娥刘彦彦安勇黄文辉李娟石泉贵杨娟热孜瓦古丽·阿不力米提黄莉莉邵雪君任晓艳李冬张群陈雪黎日海徐洁丽高凯杰徐璐林琳张卓刘健龙付敏郭映辉张文超王增国贾凯夏云孙珊杨慧敏苗艳王建平周明明张诗海刘红娟陈楠李婵寇存山薛顺虹沈继录门万琪王鹏张晓威曾晓艳李雯耿燕刘泽世复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院河北省邢台市第九医院(巨鹿县医院) 青海大学附属医院西藏军区总医院乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院) 苏州大学附属儿童医院云南省腾冲市人民医院重庆医科大学附属儿童医院广西桂平市人民医院河南省儿童医院沈阳市儿童医院湖南省儿童医院河北省儿童医院西安市儿童医院重庆医科大学附属第一医院陕西省神木市医院山西运城市稷山县人民医院浙江省儿童医院安徽省儿童医院天津市儿童医院青海省互助县人民医院安徽医科大学第四附属医院长春市儿童医院西安交通大学第一附属医院西安交通大学第二附属医院

目的监测2023年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内73所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2023年美国临床和实验室标准化协会(CL... 详细信息

目的监测2023年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内73所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2023年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断。结果 2023年1-12月73所医院共监测临床分离菌445 199株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株MRSA、MRSE和MRCNS的检出率分别为29.6%、81.9%和78.5%。甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.9%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有91.4%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。儿童和成人患者分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株的检出率分别为93.1%和95.9%。除克雷伯菌属细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为22.5%、23.6%外,其他细菌的耐药率多在15.0%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素b高度敏感,耐药率范围为0.6%~10.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.9%和17.4%,不动杆菌属对两药的耐药率分别高达67.5%和68.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等多种重要的碳青霉烯类耐药株检出率则呈锯齿形上升,提示继续加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式为应对抗微生物药物耐药性及防止细菌耐药性的发生发展提供重要保证。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌

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2015-2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2023年第5期23卷 615-623页

作者：李刚王文贾伟杨洋胡付品朱德妹王传清付盼张泓王春周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇陈运生孟青王世富徐英春张小江李辉季萍谢轶康梅徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟胡芳芳沈瀚周万青吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱胡雪飞沈继录汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷宁夏临床病原微生物重点实验室宁夏医科大学总医院医学实验中心银川750004 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室复旦大学附属儿科医院上海交通大学附属儿童医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院上海市浦东新区人民医院浙江宁波龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院.

目的了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法(K-b法)或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏... 详细信息

目的了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法(K-b法)或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验,并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果2015—2021年共收集到89684株链球菌属细菌,包括肺炎链球菌35254株(39.3%),β溶血链球菌42563株(47.6%),草绿色链球菌11767株(13.1%)。42563株β溶血链球菌中A群、b群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药(PSSP、PISP、PRSP)菌株的检出率分别为86.2%~97.7%、1.7%~6.5%和0.6%~7.3%,在成人患者7997株中的检出率分别为92.0%~95.1%、3.8%~5.3%和1.4%~2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药,耐药率均在90%以上。β溶血链球菌对青霉素和头孢曲松均敏感,未发现耐药菌株;草绿色链球菌对青霉素的耐药率为5.7%~8.5%。46.3%~55.0%的b群β溶血链球菌对左氧氟沙星耐药,其他链球菌对左氧氟沙星仍十分敏感。链球菌属细菌中未发现利奈唑胺和万古霉素的耐药株。结论青霉素仍是链球菌属非中枢神经系统感染的首选药物。链球菌属持续对红霉素、克林霉素高浓度耐药。

关键词：链球菌耐药性抗菌药物药敏试验

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2021年CHINET中国细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2022年第5期22卷 521-530页

作者：胡付品郭燕朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院上海市浦东新区人民医院浙江宁波龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果收集2021年1—12... 详细信息

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和21.9%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。2005—2021年17年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为65.6%和66.5%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.0%和18.9%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高变迁的情况下近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

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妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流应用多普勒超声的价值分析及对其性功能的影响

引用

中国实用医药 2018年第28期13卷 54-56页

作者：管玉红营口经济技术开发区第二人民医院B超室 115007

目的探讨多普勒超声用于监测妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学的价值及其对患者性功能的影响,旨在为合理选择分娩方式、预测母婴结局和改善患者的生活质量提供信息。方法选取100例孕晚期妊娠期高血压孕妇作为观察组,另选取同期体检的... 详细信息

目的探讨多普勒超声用于监测妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学的价值及其对患者性功能的影响,旨在为合理选择分娩方式、预测母婴结局和改善患者的生活质量提供信息。方法选取100例孕晚期妊娠期高血压孕妇作为观察组,另选取同期体检的100例孕晚期健康孕妇作为对照组。两组均采用飞利浦A50全身彩超监测子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张末期最大血流速度比值(S/D),比较两组子宫动脉血流动力学各参数、母婴结局和孕妇性功能评分。结果观察组孕妇子宫动脉血流动力学各参数均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息发生率7.00%高于对照组的0,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇剖宫产率、早产率和宫内窘迫发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇的性功能评分为(10.42±2.07)分,对照组为(18.17±3.56)分,组间比较差异具有统计学意义(t=11.325, P=0.000<0.05)。结论妊娠期高血压孕妇子宫动脉血流动力学各参数均明显升高,可为预测母婴结局提供客观依据;妊娠期高血压孕妇性功能受到影响,主要有性欲减退、性交频率下降和性满意度降低等表现。

关键词：多普勒超声妊娠期高血压子宫动脉血流动力学性功能

来源：评论

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全面腹部超声在急腹症临床诊断中的应用价值

引用

中国当代医药 2018年第36期25卷 114-116页

作者：管玉红辽宁省营口经济技术开发区第二人民医院B超室辽宁营口115007

目的研究全面腹部超声检查在临床急腹症中诊断的应用效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月我院100例急腹症患者的临床资料,其中50例患者接受全面腹部超声诊断(观察组),另50例患者接受选择性腹部超声诊断(对照组),比较两组患者的诊... 详细信息

目的研究全面腹部超声检查在临床急腹症中诊断的应用效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月我院100例急腹症患者的临床资料,其中50例患者接受全面腹部超声诊断(观察组),另50例患者接受选择性腹部超声诊断(对照组),比较两组患者的诊断符合率、超声检查时间、临床诊断时间。结果观察组的诊断符合率为94%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的超声检查时间为(16.45±1.32) min,长于对照组的(10.12±1.17) min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床诊断时间为(2.01±1.26) h,短于对照组的(2.69±1.45) h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面腹部超声用于急腹症临床诊断,能够提高诊断符合率,帮助临床医生更迅速完成诊断,对于临床确定治疗方案有更明显的指导价值。

关键词：急腹症全面腹部超声检查选择性腹部超声检查诊断

来源：评论

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2015—2021年CHINET脑脊液临床分离细菌的分布和耐药性变迁

引用

中国感染与化疗杂志 2025年第3期 279-289页

作者：马娟张利侠杨洋胡付品朱德妹沈瀚周万青刘文恩李艳明谢轶康梅郭大文赵金英胡志东李金王山梅楚亚菲俞云松林洁徐英春张小江李继红单斌杜艳季萍张峰波卓超苏丹虹魏莲花邹凤梅马晓波郑燕萍徐元宏黄颖褚云卓田素飞喻华黄湘宁郭素芳徐雪松鄢超胡芳芳金炎邵春红贾伟李刚吴劲松卢月梅董方吕志勇朱镭孟晋华周树平周艳王传清付盼胡云建艾效曼孙自镛陈中举张泓王春倪语星孙景勇温开镇张贻荣郭如意朱焱段金菊康建邦胡雪飞王世富陈运生孟青赵勇龚萍汪瑞忠房华沈继录刘江山顾洪芹冯佼薛顺虹俞碧霞贺雯姜琳廖龙凤岳春雷黄文辉陕西省人民医院医学检验中心复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室南京大学医学院附属鼓楼医院中南大学湘雅医院四川大学华西医院哈尔滨医科大学附属第一医院天津医科大学总医院河南省人民医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院北京协和医院河北医科大学第二医院昆明医科大学第一附属医院新疆医科大学第一附属医院广州医科大学附属第一医院甘肃省人民医院厦门大学附属第一医院安徽医科大学第一附属医院中国医科大学附属第一医院四川省人民医院内蒙古医科大学附属医院吉林大学中日联谊医院贵州省人民医院山东省立医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院首都医科大学附属北京儿童医院山西省儿童医院江西省儿童医院复旦大学附属儿科医院北京医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属儿童医院上海交通大学医学院附属瑞金医院福建省晋江市医院福建省泉州市第一医院山西医科大学第二医院南昌大学第一附属医院山东大学齐鲁儿童医院深圳市儿童医院湖北省秭归县人民医院上海市浦东新区人民医院安徽医科大学第四附属医院甘肃省金昌市中西医结合医院山东省广饶县人民医院四川省邻水县人民医院青海省互助县人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院江西省赣县区人民医院河南省辉县市人民医院吉林省九台区人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海大学附属医院

目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌；药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药... 详细信息

目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌；药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药敏试验自动测定仪进行。结果 2015—2021年CHINET脑脊液分离细菌14 014株，95.3%菌株分离自住院患者，4.7%菌株分离自门急诊患者；19.6%分离自儿童患者，80.4%分离自成人患者；革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占68.0%和32.0%。其中，凝固酶阴性葡萄球菌占革兰阳性菌的73.0%。儿童和成人甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为38.2%和45.6%，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为成人67.6%、儿童69.5%。成人患者中检出少量耐万古霉素屎肠球菌（2.2%）和耐利奈唑胺粪肠球菌（3.1%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为儿童52.2%和76.4%，成人70.5%和63.5%；耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CRECO）和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的检出率分别为儿童1.3%和47.7%，成人6.4%和47.9%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAb）和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）中的检出率分别为儿童74.0%和37.1%，成人81.7%和39.9%。结论细菌耐药监测数据是临床医师科学经验用药的依据。引起中枢神经系统感染的细菌中，碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌，尤其是CRKP及CRAb，应引起高度重视。因此，应持续进行细菌耐药监测，为临床经验用药提供依据。

关键词：脑脊液细菌耐药性监测

来源：评论

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产前超声对胎儿动脉导管狭窄诊断价值的研究

引用

中国医学工程 2017年第8期25卷 21-24页

作者：白明山东省青岛经济技术开发区第一人民医院B超室山东青岛266555

目的探究胎儿动脉导管狭窄应用产前超声检查的诊断价值。方法临床选择2014年1月‐2016年4月该院经产前彩色多普勒超声检查的胎儿动脉导管狭窄孕妇50例为观察组,同期选择产前彩色多普勒超声检查健康胎儿50例为研究对照,比较两组动脉导管... 详细信息

目的探究胎儿动脉导管狭窄应用产前超声检查的诊断价值。方法临床选择2014年1月‐2016年4月该院经产前彩色多普勒超声检查的胎儿动脉导管狭窄孕妇50例为观察组,同期选择产前彩色多普勒超声检查健康胎儿50例为研究对照,比较两组动脉导管的舒张期流速、收缩期流速及动脉导管内径等临床指标;比较两组动脉导管前向血流速度、三尖瓣反流速度及右心室压力等临床指标;观察在不同超声切面动脉导管的超声特征。结果在25~36孕周和孕周超过36周孕妇中,观察组舒张期流速、收缩期流速等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿动脉导管内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在孕25~36周和超过36周观察组动脉导管前向血流速度、三尖瓣反流速度及右心室压力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿产前彩色多普勒超声检查可全面、客观评估其影像特征,对诊断胎儿动脉导管狭窄具有重要的临床价值。

关键词：胎儿动脉导管狭窄彩色多普勒超声临床价值

来源：评论

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