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基于TGF-β1-Smads信号通路探讨活血利水复方干预自发性高血压大鼠的作用机制

广西医科大学学报 2024年第8期41卷 1127-1133页

作者：杨朔张耀杰黄琛莫霄云林良广刘丽云广西中医药大学附属第一医院心血管内科二区南宁530023 广西中医药大学附属瑞康医院心血管内科二区南宁530011 广西中医药大学南宁530023

目的:基于TGF-β1-Smads信号通路探讨活血利水复方治疗自发性高血压的潜在机制,为阐明活血利水复方治疗自发性高血压药效提供基础理论和实验依据。方法:选取14周龄雄性自发性高血压大鼠,随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、活血... 详细信息

目的:基于TGF-β1-Smads信号通路探讨活血利水复方治疗自发性高血压的潜在机制,为阐明活血利水复方治疗自发性高血压药效提供基础理论和实验依据。方法:选取14周龄雄性自发性高血压大鼠,随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、活血利水复方低剂量组和活血利水复方高剂量组,每组20只。采用尾动脉无创血压仪监测大鼠血压;采用苏木精—伊红(HE)染色检测大鼠主动脉超微结构。免疫组化染色检测各组主动脉转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达情况。免疫共沉淀检测各组Smad2-Smad3复合物、Smad2-Smad3-Smad4复合物的表达情况。酶联免疫吸附法(ELⅠSA)检测大鼠血清TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7、CTGF的表达情况。结果:与正常对照组比较,模型组血压增高(P<0.01);与模型组比较,卡托普利组从治疗后第2周开始到第4周血压降低(P<0.01),活血利水复方低剂量组从治疗后第3周至第4周血压降低(P<0.05,P<0.01),活血利水复方高剂量从治疗后第1周至第4周血压显著下降(P<0.01)。经活血利水复方干预后缓解了自发性高血压大鼠的病理改变,改善了高血压血管重构。模型组TGF-β1、CTGF、TIMP1、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达显著升高,卡托普利组、活血利水方高剂量组、活血利水方低剂量组的TGF-β1、CTGF、TIMP1、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达降低,尤其卡托普利组和活血利水方高剂量组降低尤为显著。卡托普利组、活血利水复方高剂量组、活血利水复方低剂量组相对于模型组Smad2-Smad3、Smad2、Smad3、Smad4表达减少,尤其卡托普利组、活血利水复方高剂量组相对于模型组Smad2-Smad3、Smad2、Smad3、Smad4表达显著减少。与模型组对比,活血利水复方低剂量组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4表达显著下降(P<0.05),Smad7、CTGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组对比,卡托普利组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、CTGF表达显著下降(P<0.05或P<0.01),Smad7表达显著升高(P<0.05);活血利水复方高剂量组TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad4、CTGF均有不同程度的降低(P<0.05或P<0.01),Smad7表达升高(P<0.05)。结论:活血利水复方可以通过TGF-β1-Smads信号通路干预有效治疗自发性高血压,为自发性高血压后期的临床治疗及相关研究提供了理论依据。

关键词：活血利水复方自发性高血压 TGF-β1-Smads信号通路

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靶血管髓过氧化物酶对直接冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响

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岭南心血管病杂志 2012年第4期18卷 390-393页

作者：何贵新谭炜广西中医药大学第一附属医院心血管内科南宁530022

目的探讨靶血管局部髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)浓度对急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗后心肌灌注的影响。方法纳入行PPCI治疗、并行血栓抽吸术的ST段抬高性心肌... 详细信息

目的探讨靶血管局部髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)浓度对急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗后心肌灌注的影响。方法纳入行PPCI治疗、并行血栓抽吸术的ST段抬高性心肌梗死患者148为研究对象。冠状动脉造影前,经动脉鞘取血3 mL;PPCI治疗前,采用Export XT血栓抽吸导管在靶血管内抽吸血栓,过滤栓子等成分,分离血清备用。按照常规方法植入支架。主要终点为术后心肌呈色分级(myocardial blush grades,MBG),次要终点为血流心肌梗死溶栓(thrombolysis inmyocardial infarction,TIMI)分级和ST段回落幅度。血清MPO浓度采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测。结果 MBG 0～1级患者局部MPO浓度为(79.3±8.7)ng/L,MBG 2级为(73.7±10.4)ng/L,MBG 3级为(53.2±9.8)ng/L,不同MBG分级间血清MPO浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血流TIMI 3级患者局部MPO浓度低于TIMI 1～2级者,差异有统计学意义[(59.6±8.8)ng/L vs.(72.9±7.6)ng/L,P<0.05]。ST段回落≥70%患者局部MPO浓度低于ST段回落<70%的患者,差异有统计学意义[(55.3±7.3)ng/L vs.(82.7±8.1)ng/L,P<0.05]。外周动脉血中的MPO浓度与MBG分级、TIMI分级和ST段是否完全回落没有显著相关(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者中,PPCI治疗后心肌灌注不良伴随靶血管局部MPO浓度升高,全身的MPO浓度与术后心肌灌注无明显关系。

关键词：心肌梗死心肌灌注髓过氧化物酶氧化应激血栓抽吸

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心房颤动的发病机制及中西医治疗研究进展

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内蒙古中医药 2023年第10期42卷 101-104页

作者：潘观豪何新兵李钰滢广西中医药大学广西中医药大学第一附属医院仙葫院区心血管内科

房颤作为最常见的心律失常之一，近年来，发病率越来越高，发病机制不够明确，治疗不够高效完善，从而降低了生活质量，危害生命安全。因此，认识房颤的发病机制和治疗方式方法具有非常重要的意义。本文从中西医角度分析房颤的发病机制... 详细信息

房颤作为最常见的心律失常之一，近年来，发病率越来越高，发病机制不够明确，治疗不够高效完善，从而降低了生活质量，危害生命安全。因此，认识房颤的发病机制和治疗方式方法具有非常重要的意义。本文从中西医角度分析房颤的发病机制和治疗，总结各位医家对房颤的经验认识和试验成果，为房颤的诊疗进行概括。

关键词：房颤发病机制中医治疗西医治疗

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实时三维超声心动图评价养心通脉饮对慢性心力衰竭患者左室重构的治疗效果

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广州中医药大学学报 2016年第6期33卷 772-775页

作者：何新兵温志浩刘雪玲潘朝锌王庆高黄明剑广西中医药大学第一附属医院心血管内科广西中医药大学第一附属医院超声诊断科

【目的】应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价养心通脉饮治疗前后慢性心力衰竭患者左室重构变化,以期阐明养心通脉饮对慢性心力衰竭左室重构的治疗效果。【方法】将69例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组用西药规范治疗,... 详细信息

【目的】应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价养心通脉饮治疗前后慢性心力衰竭患者左室重构变化,以期阐明养心通脉饮对慢性心力衰竭左室重构的治疗效果。【方法】将69例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组用西药规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养心通脉饮口服,疗程为8周。应用RT-3DE观察2组患者治疗前后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)的变化,并比较2组治疗前后中医症状积分及N末端B型脑钠钛前体(NT-Pro BNP)水平的变化。【结果】与治疗前比较,2组患者治疗后中医症状积分及NT-Pro BNP水平均下降(P<0.01),且治疗组降低作用优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)较治疗前下降(P<0.01),且治疗组改善作用优于对照组(P<0.05)。【结论】养心通脉饮有延缓慢性心力衰竭左室重构的作用,RT-3DE可有效评价养心通脉饮对慢性心衰患者左室重构的治疗效果。

关键词：养心通脉饮/治疗应用慢性心力衰竭/中药疗法心室重构实时三维超声心动图

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四逆汤合参附汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证

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长春中医药大学学报 2018年第4期34卷 715-718页

作者：刘琛怡李济廷卢洁卢健棋温志浩黄明剑周宇祯王林海黄舒培广西中医药大学南宁530001 广西中医药大学第一附属医院心血管内科南宁530022

目的探讨四逆汤合参附汤治疗广西地区慢性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效和生活质量,为中医药指导CHF提供资料。方法纳入7家医院CHF阳虚血瘀证患者病例,随机分为治疗组26例、对照组27例,治疗组在对照组治疗基础上加服四逆汤合... 详细信息

目的探讨四逆汤合参附汤治疗广西地区慢性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效和生活质量,为中医药指导CHF提供资料。方法纳入7家医院CHF阳虚血瘀证患者病例,随机分为治疗组26例、对照组27例,治疗组在对照组治疗基础上加服四逆汤合参附汤加减。疗程为6个月。比较2组患者的心功能指标(6MWT、LVEF、NT-proBNP)、中医四诊要素积分临床疗效、中医四诊要素积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)。结果治疗组心功能分级、中医四诊要素积分临床疗效有效率较对照组高,中医四诊要素积分、6MWT、LVEF、NT-proBNP、MLHFQ各领域积分改善均优于对照组(P<0.05)。结论四逆汤合参附汤可改善广西地区CHF阳虚血瘀证患者的心功能和提高生活质量。

关键词：四逆汤参附汤慢性心力衰竭阳虚血瘀证心功能生活质量

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新型冠状病毒肺炎疫情期间心血管内科病房防控策略及患者心脏康复指导

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中西医结合护理（中英文） 2020年第4期6卷 121-123页

作者：梁凤龙杰董宝丽劳小清刁光莹宋姝斓何宇春广西中医药大学第一附属医院心血管内科广西南宁530023

新型冠状病毒潜伏期长,传染性强,人群普遍易感。心血管病患者抵抗力和免疫力较差,感染新型冠状病毒后易发展为重症患者。因此,在开展心血管病疾治疗和心脏康复训练的同时还应加强病毒感染的防护,降低感染风险。本文总结了新型冠状病毒... 详细信息

新型冠状病毒潜伏期长,传染性强,人群普遍易感。心血管病患者抵抗力和免疫力较差,感染新型冠状病毒后易发展为重症患者。因此,在开展心血管病疾治疗和心脏康复训练的同时还应加强病毒感染的防护,降低感染风险。本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间心血管内科病房防控策略和患者心脏康复指导,防控策略包括室内开窗通风、消毒管理、个人手卫生、门禁管理等,患者心脏康复指导包括心理指导、运动指导、呼吸训练、饮食指导、药物指导等。

关键词：新型冠状病毒心血管防控心脏康复指导呼吸训练中医食疗

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局部肿瘤坏死因子-α与急性心肌梗死急诊冠脉介入术后心肌灌注关系的研究

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微创医学 2012年第4期7卷 350-354页

作者：何贵新谭炜广西中医药大学第一附属医院心血管内科南宁市530022

目的探讨靶血管局部肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后心肌灌注的影响。方法行急诊PCI术、并行血栓抽吸术的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,男性116... 详细信息

目的探讨靶血管局部肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后心肌灌注的影响。方法行急诊PCI术、并行血栓抽吸术的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,男性116例,女性32例,平均年龄(59.7±22.8)岁。冠脉造影前,经动脉鞘取血3 mL;PCI术前,采用Export XT血栓抽吸导管在靶血管内抽吸血栓、过滤栓子等成分,分离血清备用。按照常规方法植入支架。主要终点为术后心肌呈色分级,次要终点为ST段回落幅度。血清TNF-α采用ELISA法检测。结果 MBG 0～1级患者局部TNF-α浓度为(340.7±55.4)pg/L,MBG 2级为(207.5±42.1)pg/L,MBG 3级为(137.3±33.2)pg/L,差异有显著性(P=0.00)。ST段回落≥70%患者局部TNF-α浓度为(159.2±52.4)pg/L,ST段回落<70%为(308.6±43.9)pg/L,差异有显著性(P=0.00)。外周动脉血中的TNF-α浓度与MBG分级、ST段是否完全回落没有显著相关(P>0.05)。Logistic回归显示,TNF-α最高四分位区间是心肌灌注不良的唯一预测因子,与最低的四分位区间相比,发生心肌灌注不良的几率增加2.1倍(95%置信区间:1.17～7.81)。结论急性心肌梗死患者中,靶血管局部TNF-α浓度升高与急诊PCI术后心肌灌注不良有关,全身的TNF-α浓度对术后心肌灌注的影响不显著。

关键词：急性心肌梗死冠脉介入心肌灌注肿瘤坏死因子-α 血栓抽吸

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心肌血流储备分数在冠状动脉临界病变患者中的应用

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微创医学 2013年第6期8卷 678-680页

作者：何贵新刘鹏业广西中医药大学第一附属医院心血管内科南宁市530022

目的探讨心肌血流储备分数（FFR）处于临界值（0.75～0.80）时应用不同的治疗策略对生活质量的影响.方法对60例冠状动脉造影显示冠状动脉病变（狭窄70%～75%）并且FFR处于临界值的冠心病患者随机分为经皮冠状动脉介入治疗组（PCI组,n... 详细信息

目的探讨心肌血流储备分数（FFR）处于临界值（0.75～0.80）时应用不同的治疗策略对生活质量的影响.方法对60例冠状动脉造影显示冠状动脉病变（狭窄70%～75%）并且FFR处于临界值的冠心病患者随机分为经皮冠状动脉介入治疗组（PCI组,n=30）和药物治疗组（保守组,n=30）进行治疗,平均随访6个月,观察两组主要不良心血管事件（MACE）和西雅图心绞痛量表（SAQ）情况.结果 PCI组和保守组对MACE和SAQ的影响差异无统计学意义（P＞0.05）.结论狭窄程度达70%～75%的冠状动脉病变若FFR处于临界值（0.75～0.80）,仍可安全地给予药物保守治疗.

关键词：心肌血流储备分数冠状动脉病变西雅图心绞痛量表主要不良心血管事件

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TGF-β/Smads信号传导通路与心肌梗死后心肌纤维化关系研究进展

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重庆医学 2018年第24期47卷 3213-3215,3219页

作者：黄明剑温志浩庞延卢健棋广西中医药大学第一附属医院心血管内科一病区南宁530023

众多研究表明心肌纤维化(MF)与心肌梗死后(简称心梗)预后关系密切相关,对心梗后MF的机制、影响因素及治疗干预研究越来越受到重视。TGF-β/Smads信号传导通路是心梗后MF发生、发展过程中重要的影响通路,本文主要对近年来该通路研究近况... 详细信息

众多研究表明心肌纤维化(MF)与心肌梗死后(简称心梗)预后关系密切相关,对心梗后MF的机制、影响因素及治疗干预研究越来越受到重视。TGF-β/Smads信号传导通路是心梗后MF发生、发展过程中重要的影响通路,本文主要对近年来该通路研究近况做一回顾和思考。

关键词：转化生长因子β Smads 心肌梗死心内膜心肌纤维化症

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养心通脉饮对慢性心衰患者心室重构及NT-ProBNP影响临床研究

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新中医 2014年第7期46卷 25-27页

作者：何新兵卢健棋刘雪玲潘朝锌王庆高温志浩张振千广西中医药大学第一附属医院心血管内科广西南宁530023

目的:观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及N末端B型脑钠钛前体(NT-ProBNP)的影响。方法:将72例患者随机分为2组,对照组36例用规范西药治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加服养心通脉饮,疗程6周。观察2组左室重量(LVM)... 详细信息

目的:观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室重构及N末端B型脑钠钛前体(NT-ProBNP)的影响。方法:将72例患者随机分为2组,对照组36例用规范西药治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加服养心通脉饮,疗程6周。观察2组左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及NT-ProBNP水平的变化。结果:2组治疗后LVEF均提高,NT-ProBNP均下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),且治疗组下降较对照组更显著(P<0.05)。2组治疗后左室重量指数(LVMI)较治疗前减少,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后比较,差异也无显著性意义(P>0.05)。结论:养心通脉饮能够明显改善CHF患者心功能,提高生活质量;有改善CHF患者左心室重构的趋势,有待进一步研究。

关键词：慢性心力衰竭(CHF) 养心通脉饮 N末端B型脑钠钛前体(NT-ProBNP) 心室重构

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