检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2020年第9期34卷 1101-1105页

作者：罗显德段戡覃仁镭张翼升广西中医药大学第一附属医院关节创伤骨科南宁530000

目的探讨截石位在闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折中的应用价值。方法回顾分析2015年1月—2018年5月78例采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者临床资料,其中33例采用截石位(试验组),45例采用传统平卧位(对照组)。... 详细信息

目的探讨截石位在闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折中的应用价值。方法回顾分析2015年1月—2018年5月78例采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者临床资料,其中33例采用截石位(试验组),45例采用传统平卧位(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至入院时间、受伤至手术时间、骨折部位及类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、切开复位例数以及术后切口感染发生情况、骨折愈合情况。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及Harris评分评价疗效。结果两组手术均顺利完成。试验组在手术时间、术中出血量、术中透视次数及切开复位例数方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后试验组1例(3.03%)、对照组3例(6.67%)发生切口感染,感染发生率差异有统计学意义(χ~2=0.139,P=0.045)。其余患者切口均Ⅰ期愈合。X线片复查显示两组骨折均愈合,试验组骨折愈合时间为(5.30±1.33)个月,对照组为(5.98±1.80)个月,差异无统计学意义(t=-1.815,P=0.073)。两组术前及术后3、6、12个月VAS评分以及膝关节、踝关节Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d试验组VAS评分明显低于对照组,膝关节、踝关节Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折时,采用截石位有利于骨折复位操作,具有出血少、手术时间短、透视次数少等优点。

关键词：胫骨干骨折截石位交锁髓内钉闭合复位内固定

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非编码RNA在股骨头坏死发生、发展和治疗中的作用研究进展

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 71-76页

作者：陈财曾平广西中医药大学研究生院广西南宁530299 广西中医药大学第一附属医院骨病创伤骨科广西南宁530023

股骨头坏死(ONFH)是骨科常见且难治的疾病,其发生与脂质代谢紊乱、内皮功能障碍、骨稳态失衡和基因多态性等多种因素有关,但其具体机制尚未完全阐明。ONFH早期进展隐匿,发展到后期往往需要进行人工髋关节置换术,给患者及社会带来沉重的... 详细信息

股骨头坏死(ONFH)是骨科常见且难治的疾病,其发生与脂质代谢紊乱、内皮功能障碍、骨稳态失衡和基因多态性等多种因素有关,但其具体机制尚未完全阐明。ONFH早期进展隐匿,发展到后期往往需要进行人工髋关节置换术,给患者及社会带来沉重的经济负担。非编码RNA是近年来医学研究的热点,越来越多的非编码RNA被发现能够通过多种机制调控ONFH的发生和发展。本文就非编码RNA在ONFH发生、发展和治疗中的作用研究进展进行综述,以期为ONFH的治疗提供参考。

关键词：股骨头坏死非编码RNA 诊断标志物

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外泌体微RNA治疗骨关节炎研究进展

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新乡医学院学报 2023年第2期40卷 187-191页

作者：陆智豪陈立民王颖赞曾平广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院仙葫院区骨病创伤骨科广西南宁530023

骨关节炎是骨科常见的顽固性疾病之一,因其高发病率、高致残率,给患者和社会带来沉重的负担。随着组织工程领域的飞速发展,外泌体治疗骨关节炎的潜力已得到证实。其中,外泌体特异性微RNA(miRNA)可抑制软骨降解和滑膜炎症、促进软骨下骨... 详细信息

骨关节炎是骨科常见的顽固性疾病之一,因其高发病率、高致残率,给患者和社会带来沉重的负担。随着组织工程领域的飞速发展,外泌体治疗骨关节炎的潜力已得到证实。其中,外泌体特异性微RNA(miRNA)可抑制软骨降解和滑膜炎症、促进软骨下骨重塑,从而缓解甚至逆转骨关节炎的病理改变。本文对外泌体miRNA治疗对骨关节炎患者软骨、滑膜、软骨细胞外基质及软骨下骨的影响进行综述,以期为临床上应用外泌体miRNA治疗骨关节炎提供参考。

关键词：骨关节炎外泌体微RNA

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探讨肠道菌群对膝骨关节炎治疗的影响

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中国微生态学杂志 2021年第3期33卷 369-372,F0003页

作者：徐文飞梅其杰袁长深卢智贤叶永生莫崇朗郭锦荣曾超段戡广西中医药大学广西壮族自治区南宁530000 广西中医药大学第一附属医院关节创伤骨科

膝骨关节炎是一种中老年人常见的慢性疾病,因其发病率及致残率高,严重影响患者的生存质量。膝骨关节炎不仅增加了患者及其家庭乃至社会的经济压力,而且还加重了心理负担。治疗方案虽然多,但目前尚无根治方法,而且疗效也参差不齐。肠道... 详细信息

膝骨关节炎是一种中老年人常见的慢性疾病,因其发病率及致残率高,严重影响患者的生存质量。膝骨关节炎不仅增加了患者及其家庭乃至社会的经济压力,而且还加重了心理负担。治疗方案虽然多,但目前尚无根治方法,而且疗效也参差不齐。肠道菌群作为人体巨大的微生物宝库,拥有着很大的潜力,这使之成为了科研领域一个新的研究热点,其对膝骨关节炎的影响也成为了人们关注的焦点。本文通过查阅相关文献,从慢性炎症、代谢性疾病、成骨细胞以及破骨细胞这四个方面来阐述和总结肠道菌群与膝骨关节炎的关系,以期为临床上治疗膝骨关节炎提供新的方法与思路。

关键词：肠道菌群膝骨关节炎脂多糖

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基于人工神经网络骨关节炎诊断模型的建立与分析

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2550-2554页

作者：范以东秦刚苏国威肖世富刘俊良李威材吴广涛广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学第一附属医院骨病创伤骨科广西壮族自治区南宁市530022

背景:生物信息学领域的快速发展为骨关节炎的诊断提供了新的方法。人工神经网络具有强大的数据计算能力和分类能力,研究表明其在诊断疾病方面表现出了较好的性能。目的:旨在使用人工神经网络建立一种新的骨关节炎诊断预测模型,并通过外... 详细信息

背景:生物信息学领域的快速发展为骨关节炎的诊断提供了新的方法。人工神经网络具有强大的数据计算能力和分类能力,研究表明其在诊断疾病方面表现出了较好的性能。目的:旨在使用人工神经网络建立一种新的骨关节炎诊断预测模型,并通过外部数据集验证其在骨关节炎中的诊断价值。方法:通过GEO数据库搜索下载符合要求的骨关节炎相关数据集,将其分为Train组与Test组。对Train组的基因表达矩阵进行差异分析,筛选差异表达基因。对差异基因进行GO、KEGG富集分析;通过Lasso回归模型、支持向量机模型、随机森林树模型从差异基因中进一步鉴定骨关节炎关键基因。随后使用R软件“neuralnet”包构建基于人工神经网络的骨关节炎诊断模型,5折交叉验证评估模型表现;使用Test组中2个独立的数据集来验证其诊断效果。结果与结论:通过差异分析共得到90个与骨关节炎相关的差异基因,其中33个下调,57个上调。GO富集分析显示其生物过程主要参与白细胞介导的免疫、骨髓白细胞迁移、趋化因子产生等过程;KEGG富集显示差异基因主要富集在类风湿关节炎、白细胞介素17信号通路、破骨细胞分化等通路。通过3种机器学习方法筛选并取交集后共得到5个诊断骨关节炎的关键基因,分别为HMGB2、GADD45A、SLC19A2、TPPP3、FOLR2。Train组中5个关键基因建立的人工神经网络模型显示其准确率为96.36%,曲线下面积(AUC)为0.997,对神经网络模型的5折交叉验证表明其平均AUC>0.9,具有一定的稳健性;Test组中2个独立的数据集结果显示其AUC分别为0.814和0.788。提示:建立的人工神经网络骨关节炎诊断模型具有一定的诊断价值。

关键词：骨关节炎诊断模型人工神经网络机器学习

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基于生物信息学分析骨肉瘤的关键基因和qRT-PCR实验验证

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实用肿瘤杂志 2024年第4期39卷 344-355页

作者：李威材秦刚苏国威刘金富肖世富刘俊良范以东吴广涛广西中医药大学研究生院广西壮族自治区南宁530299 广西中医药大学第一附属医院骨病创伤骨科广西南宁530023

目的利用生物信息学方法筛选出与骨肉瘤(osteosarcoma,OS)相关的关键基因,以作为OS的潜在诊断标志物和新治疗靶点。方法从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中检索下载2个符合本研究的OS相关数据集(GSE16088和GSE42572)... 详细信息

目的利用生物信息学方法筛选出与骨肉瘤(osteosarcoma,OS)相关的关键基因,以作为OS的潜在诊断标志物和新治疗靶点。方法从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库中检索下载2个符合本研究的OS相关数据集(GSE16088和GSE42572),共包括21例OS组织样本和14例正常骨组织样本。对数据集进行矫正分析鉴定出差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。通过加权基因共表达网络分析方法(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)与DEGs筛选出交集基因。对交集基因进行疾病本体论(Disease Ontology,DO)、基因本体论(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书分析(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估该PPI网络degree排名前10位的Hubbe基因的表达水平对OS患者的诊断效能,并以另一个OS数据集GSE19276对Hubbe基因进行验证筛选出关键基因。分析关键基因与浸润性免疫细胞的相关性。收集2020年9月1日至2022年6月30日于广西中医药大学第一附属医院住院手术的4例OS患者的OS组织及其癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)对关键基因进行实验验证。结果在OS组织与正常骨组织中共筛选出687个DEGs(上调基因523个和下调基因164个)。WGCNA关键模块基因2338个。DEGs与WGCNA关键模块基因共有交集基因545个。DO富集分析结果表明,DEGs与WGCNA结果的交集基因主要与泌尿系统癌症、肾癌、生殖细胞癌、肌肉骨骼系统癌症和胚胎癌等癌症相关。GO富集结果表明,交集基因主要参与骨化的形成、细胞外基质组织和生物矿物组织发育等生物学过程。KEGG通路富集在磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又名Akt)信号通路、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptor,PPAR)信号通路及流体剪切应力和动脉粥样硬化等信号通路上。PPI网络分析中degree排名前10位的Hubbe基因为磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha,PIK3CA)、脯氨酰4-羟化酶亚单位α1(prolyl 4-hydroxylase subunit alpha 1,P4HA1)、整合素αⅤ(integrin alphaⅤ,ITGAⅤ)、组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)、连环蛋白β1(catenin beta 1,CTNNB1)、Ⅲ型胶原蛋白α1(collagen typeⅢalpha 1,COL3A1)、Ⅰ型胶原蛋白α2(collagen typeⅠalpha 2,COL1A2)、转导蛋白β样1X相关蛋白1(transducin beta-like 1X-related protein 1,TBL1XR1)、小核核糖核蛋白多肽G(small nuclear ribonucleoprotein polypeptide G,SNRPG)和Ras相关核蛋白(Ras-related nuclear protein,RAN)。以数据集GSE19276绘制ROC曲线验证Hubbe基因表明,P4HA1和ITGAV的准确度较高(均AUC>0.8且P<0.05)。qRT-PCR实验结果显示,P4HA1和ITGAV mRNA在OS组织中高表达(均P<0.01)。结论P4HA1和ITGAV是OS的潜在生物标志物和治疗靶点。

关键词：骨肉瘤生物信息学差异表达基因加权基因共表达网络分析 qRT-PCR 脯氨酰4-羟化酶亚单位α1 整合素αⅤ

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ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死塌陷风险预测模型的构建与验证

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第4期45卷 378-389页

作者：韦建杰曾平刘金富农焦梁娟陶红成陈立民陆智豪李晁辉王颖赞广西中医药大学研究生院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院骨二科(骨病创伤骨科、股骨头坏死专科) 广西南宁530023

目的:分析ARCOⅡ期(未塌陷)非创伤性股骨头坏死(NONFH)发生塌陷的危险因素,并构建列线图风险预测模型,为识别ARCOⅡ期NONFH高塌陷风险患者提供简便工具和理论依据。方法:以2017年7月至2024年2月诊治的ARCOⅡ期和ⅢA期(塌陷早期)NONFH患... 详细信息

目的:分析ARCOⅡ期(未塌陷)非创伤性股骨头坏死(NONFH)发生塌陷的危险因素,并构建列线图风险预测模型,为识别ARCOⅡ期NONFH高塌陷风险患者提供简便工具和理论依据。方法:以2017年7月至2024年2月诊治的ARCOⅡ期和ⅢA期(塌陷早期)NONFH患者为研究对象。根据6∶4将患者随机分为训练组和验证组,以筛选塌陷的独立危险因素、构建预测模型并检验模型效能。首先利用医院电子病历系统提取患者资料并用R统计软件对训练组患者的各项指标进行LASSO回归分析以筛选最优特征值,再用多因素Logistic回归分析筛选塌陷的危险因素并构建预测模型。在训练组及验证组中比较模型对ARCOⅡ期塌陷风险的预测性能和区分度,评价指标包括一致性指数(C-index)、校准曲线,采用列线图对模型可视量化并通过决策曲线评估其临床效用。结果:共纳入符合标准的ARCOⅡ期NONFH患者78例(95髋)和ARCOⅢA期NONFH患者80例(102髋),共197髋。多因素Logistic回归分析显示,疼痛时间长(OR=1.176,95%CI:1.090~1.313)、股骨头受累百分比(PFHI)>30%(OR=25.257,95%CI:2.771~436.321)、骨髓水肿(BME)3级(OR=1.963,95%CI:0.017~22.424)、联合保留角(CPA)<118.7°(OR=6.814,95%CI:1.658~37.099)、红细胞体积分布宽度高(OR=1.097,95%CI:0.611~1.570)、血小板体积分布宽度高(OR=1.174,95%CI:0.119~13.149)为股骨头塌陷的独立危险因素(P<0.05)。本研究构建的ARCOⅡ期NONFH患者塌陷风险预测模型具有良好区分度,其在训练组和验证组中的C-index分别为0.844、0.878。在训练组和验证组中,校准曲线显示列线图预测结果与实际观测结果具有良好的一致性。决策曲线分析结果表明,预测模型可在较大概率阈值范围内带给患者更多净获益。结论:疼痛时间长、PFHI>30%、BME 3级、CPA<118.7°、红细胞和血小板体积分布宽度高可作为ARCOⅡ期股骨头塌陷发生的预测因素,有助于临床医生早期发现并干预股骨头塌陷的发生、发展。

关键词：非创伤性股骨头坏死股骨头塌陷回归分析

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股骨近端锁定钢板内固定联合缝匠肌蒂髂骨瓣治疗成人陈旧性股骨颈骨折

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中国组织工程研究 2020年第30期24卷 4807-4812页

作者：莫凡赵劲民沙轲谢琦张近王豪黄浩陈英华广西医科大学附属埌东医院骨科广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科广西中医药大学研究生院

背景:临床中成人股骨颈骨折较为常见,多数经手术或保守治后可骨性愈合,但少数可发展成为陈旧性骨折,目前对于成人陈旧性股骨颈骨折尚缺乏明确有效的治疗手段。目的:探讨股骨近端锁定钢板内固定联合缝匠肌蒂髂骨瓣治疗成人陈旧性股骨颈... 详细信息

背景:临床中成人股骨颈骨折较为常见,多数经手术或保守治后可骨性愈合,但少数可发展成为陈旧性骨折,目前对于成人陈旧性股骨颈骨折尚缺乏明确有效的治疗手段。目的:探讨股骨近端锁定钢板内固定联合缝匠肌蒂髂骨瓣治疗成人陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择股骨近端锁定钢板内固定联合缝匠肌蒂髂骨瓣治疗成人陈旧性股骨颈骨折患者12例,男9例,女3例;年龄18-47岁,平均33.5岁;Garden分型:Ⅰ型0例,Ⅱ型1例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例。全部行Smith-petersen(S-P)入路切开,骨刀凿取髂前上脊带外缘2/3缝匠肌蒂髂骨瓣,约4.0 cm×1.0 cm×1.0 cm大小,复位后行股骨近端钢板螺钉内固定,最后缝匠肌蒂髂骨瓣植入股骨颈缺损处并固定。术后3,6,12,24个月复查X射线片评价骨折愈合情况,采用髋关节Harris评分评估髋关节功能恢复情况。结果与结论:①12例患者均获得完整随访,至少随访24个月;②患者患肢术前平均髋关节功能Harris评分为(46.3±6.1)分,术后3,6,12,24个月患髋平均Harris评分分别为(54.4±6.4),(68.7±6.8),(82.3±4.2)及(90.3±4.6)分,术后3,6,12,24个月的Harris评分均显著高于术前(P <0.05);③所有患者均无切口不愈合、感染、静脉血栓形成等并发症发生;其中11例患者最后达到骨性愈合;1例患者术后28个月骨折不愈合并股骨头缺血性坏死(ARCO分期Ⅳ期),后行人工髋关节置换,术前Harris评分38分,术后3个月Harris评分98分;④结果证明,股骨近端锁定钢板内固定联合缝匠肌蒂髂骨瓣治疗成人陈旧性股骨颈骨折的愈合率高,股骨头坏死率低,不失为临床上一种较好的治疗方法。

关键词：骨骨折股骨颈钢板内固定影像陈旧性缝匠肌植骨

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基于铁死亡相关基因骨肉瘤预后模型的构建与验证

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癌症进展 2023年第19期21卷 2114-2120,2127页

作者：范以东秦刚刘金富苏国威肖世富刘俊良李威材吴广涛广西中医药大学研究生院南宁530222 广西中医药大学第一附属医院骨病创伤骨科南宁530022

目的基于铁死亡相关基因(FRG)构建骨肉瘤(OS)预后模型,探讨FRG在OS中的表达及与患者预后的关系。方法通过生物信息学方法从UCSC Xena数据库中获取88例OS患者的转录组测序数据和其中85例患者的临床资料,与基因型-组织表达(GTEx)数据库中... 详细信息

目的基于铁死亡相关基因(FRG)构建骨肉瘤(OS)预后模型,探讨FRG在OS中的表达及与患者预后的关系。方法通过生物信息学方法从UCSC Xena数据库中获取88例OS患者的转录组测序数据和其中85例患者的临床资料,与基因型-组织表达(GTEx)数据库中获取的396例正常骨组织样本合并,从FerrDb数据库中获取FRG,从合并后的数据中进行差异分析并提取差异表达的FRG。采用基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析探索OS中FRG的生物学功能。采用单因素Cox与Lasso回归模型筛选预后相关基因并构建预后预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预后模型的预测价值。采用单因素及多因素Cox回归模型分析OS患者预后的独立影响因素。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测预后相关FRG在人成骨细胞hFOB1.19与OS细胞系U2OS、MG63中的表达情况。结果共获得57个差异表达的FRG。GO与KEGG富集分析发现这些差异基因主要富集在缺氧反应、线粒体外膜、铁离子结合等生物学反应和线粒体自噬、化学致癌-活性氧以及铁死亡等途径。应用单因素Cox及Lasso回归模型共筛选出9个预后相关的FRG来构建预后模型,分别为酰基辅酶A合成酶家族成员2(ACSF2)、芳香烃受体核转运因子样蛋白(ARNTL)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相互作用蛋白3(BNIP3)、脂肪酸去饱和酶2(FADS2)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、磷酸葡萄糖酸脱氢酶(PGD)、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)、转化生长因子β受体1(TGFBR1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)。ROC曲线和生存分析证实这9个FRG构建的风险模型对OS患者的生存情况具有较好的预测价值。单因素和多因素分析结果显示,转移和风险评分均是OS患者预后的独立影响因素(P﹤0.01)。qPCR结果显示,U2OS和MG63细胞中FADS2 m RNA相对表达量均高于hFOB1.19细胞,差异均有统计学意义(P﹤0.05);MG63细胞中ACSF2 m RNA相对表达量高于hFOB1.19细胞,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论本研究成功构建了基于FRG的OS预后模型,发现ACSF2、ARNTL、G6PD、PGD、FADS2、SOCS1、BNIP3、TGFBR1、VEGFA等9个FRG能够作为OS患者的预后生物标志物,可为OS患者的临床治疗和预后评估提供参考。

关键词：骨肉瘤铁死亡预后模型定量聚合酶链反应

来源：评论

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腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉用于老年人髋关节置换术安全性的Meta分析

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世界最新医学信息文摘 2023年第14期23卷 77-85页

目的腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉运用于髋关节置换各存在不同优势，但两种麻醉方式的选择尚未有定论，本文运用循证医学方法论证腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉用于髋关节置换的安全性。方法通过PubMed、web of science、EMBase、Cochr... 详细信息

目的腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉运用于髋关节置换各存在不同优势，但两种麻醉方式的选择尚未有定论，本文运用循证医学方法论证腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉用于髋关节置换的安全性。方法通过PubMed、web of science、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)检索腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉用于髋关节置换术的随机对照研究。提取文献资料及质量评价，通过改良Jadad量表对筛选出的文献进行质量评价，采用Revman5.4软件对纳入数据结局进行meta分析，对异质性显著的指标通过排除部分偏倚森林图的文献降低异质性再进行合并分析，同时绘制漏斗图分析纳入研究的发表偏倚。结果最终对纳入的16项研究进行文献质量的评估，共15篇中文文献1篇英文文献，共1426例患者;6项研究报告为高等质量研究，8项研究得3分，为中等质量，2项纳入文献评分2分，为低质量;10项研究运用了随机数字表法，2项研究运用随机抽签法，1项研究运用投硬币法，其余2项研究实验只提及随机字样。Meta分析结果显示：麻醉起效时间：腰硬联合阻滞麻醉时间短于全身麻醉，[MD=4.12，95%CI：2.27 至5.98，P<0.00001];肺部感染发生率：腰硬联合阻滞低于全身麻醉，[MD=5.03，95%CI：1.42至17.83，P=0.01];麻醉用药量：腰硬联合阻滞麻醉比全身麻醉少，[MD=6.35，95%CI：2.30至10.39，P=0.002];心率变化：全身麻醉比腰硬联合阻滞麻醉较稳定。[MD=10.05，95%CI：9.21至10.89，P<0.00001];血栓发生率：腰硬联合阻滞麻醉比全身麻醉低，[MD=3.65，95%CI：1.32至10.10，P=0.001];麻醉优良率：腰硬联合阻滞麻醉高于全身麻醉，[MD=3.66，95%CI：2.39至5.62，P<0.00001]。结论腰硬联合阻滞麻醉与全身麻醉作用于髋关节置换术中，腰硬联合阻滞麻醉安全性相对较高，但在心率方面全身麻醉反而更有利。

关键词：腰硬联合阻滞麻醉全身麻醉髋关节置换术安全性

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