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颈腰痛杂志 2025年第2期46卷 280-285页

作者：陈太声刘雄广西桂林兴安界首骨伤医院脊柱外科桂林541300

目的探讨运用颈后入脊柱微创内镜下Key-Hole技术治疗神经根型颈椎病(CSR)的治疗疗效。方法随机选取81例诊断CSR且进行手术治疗的患者,其中行颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)患者45例,Key-Hole患者36例,两组患者在病程、性别、... 详细信息

目的探讨运用颈后入脊柱微创内镜下Key-Hole技术治疗神经根型颈椎病(CSR)的治疗疗效。方法随机选取81例诊断CSR且进行手术治疗的患者,其中行颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)患者45例,Key-Hole患者36例,两组患者在病程、性别、年龄、损伤节段方面无差别,评估两组患者术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI),统计两组患者手术时长、住院天数、住院费用。结果所有患者术程顺利,无脊髓损伤,术前两组患者的VAS评分、JOA评分、NDI功能指数无明显差异,随访1个月后Key-Hole组患者较ACDF组患者的VAS评分、JOA评分、NDI功能指数明显改善,随访1年后两组患者的VAS评分、JOA评分、NDI功能指数无明显差异;两组患者手术时长无明显差异,Key-Hole组患者首次下床时间较ACDF组患者明显提前,Key-Hole组患者的住院天数及住院费用较ACDF组患者明显下降。结论Key-hole较ACDF可明显改善CSR患者的VAS评分、JOA评分、NDI功能指数,且长期效果无明显差异,且Key-Hole组患者较ACDF组患者住院费用明显降低,住院时间明显减少。

关键词：神经根型颈椎病脊柱内镜Key-Hole ACDF 脊柱微创治疗疗效治疗费用

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腰椎侧方减压融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的早期临床疗效

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颈腰痛杂志 2025年第2期46卷 334-338页

作者：杨承旺史明罗满李小峰仇振茂李松杨艺楠广西中医药大学附属国际壮医医院骨二科南宁530201 广西骨伤医院脊柱骨科南宁530000 广西兴安界首骨伤医院脊柱骨科桂林541300

目的观察腰椎侧方减压融合内固定术微创治疗退行性腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法回顾性分析三所医院2020年4月至2023年4月共47例退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料,按不同的手术方式分为:腰椎侧方减压融合内固定术组(观察组)和传统... 详细信息

目的观察腰椎侧方减压融合内固定术微创治疗退行性腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法回顾性分析三所医院2020年4月至2023年4月共47例退行性腰椎管狭窄症患者的临床资料,按不同的手术方式分为:腰椎侧方减压融合内固定术组(观察组)和传统后路减压融合内固定术组(对照组),统计并比较两组患者术前及术后1周、4周、3个月、6个月的腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会(JOA)腰背痛手术评分,分析两组手术时间,术中出血量、术后引流量、平均住院时间的差异,评价治疗效果。结果观察组平均手术时间(108±20)min,术中出血量(75±13)mL,术后引流量(25±8)mL,术后平均住院时间(7.5±2.5)d;对照组平均手术时间(167±13)min,术中出血量(320±45)mL,术后引流量(240±30)mL,术后平均住院时间(10.5±3.5)d;两组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时长方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后疼痛缓解方面术后1周、4周、3个月及6个月时,观察组的腰痛VAS评分均低于对照组(P<0.05)。在腰椎功能的改善方面,术后4周、3个月、6个月时,观察组的JOA评分均高于对照组(P<0.05)。结论相比传统后路减压融合内固定术,腰椎侧方减压融合内固定术创伤更小,术中及术后出血量更少,住院时间更短,更早减轻疼痛,改善腰椎功能,提高了临床疗效。

关键词：腰椎侧方融合术侧路内固定退行性腰椎管狭窄症减压疗效椎间盘

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经皮微创锁定钢板内固定治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折

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实用骨科杂志 2015年第12期21卷 1124-1126页

作者：莫贤跃吴东敏蒋荣玉黄勇斌姜权黎贤发王建科广西兴安界首骨伤医院小儿骨科广西兴安541306

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的疗效。方法2012年3月至2014年8月，对46例儿童胫骨远侧干骺端骨折采用经皮微创锁定钢板内固定治疗，男34例，女12例；年龄8．1～14．9岁，平均12：6岁。按胫骨远端骨折AO分... 详细信息

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折的疗效。方法2012年3月至2014年8月，对46例儿童胫骨远侧干骺端骨折采用经皮微创锁定钢板内固定治疗，男34例，女12例；年龄8．1～14．9岁，平均12：6岁。按胫骨远端骨折AO分型，A1型9例，A2型20例，A3型17例。结果本组46例均获随访，随访时间0．5～2年，骨性愈合时间3．5～5．5个月，未出现感染、骨不连等并发症。按美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）评分系统对踝关节功能评分，优37例，良9例。结论经皮微创锁定钢板内固定治疗儿童胫骨远侧干骺端骨折创伤小、固定牢靠，有利于骨折愈合及软组织的修复，术后可早期行关节功能练习，是一种有效的内固定方法。

关键词：胫骨骨折内固定微创儿童

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克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童Judet Ⅲ、Ⅳ型桡骨颈骨折

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临床骨科杂志 2019年第1期22卷 70-73页

作者：黄勇斌莫贤跃姜权黎贤发王建科李勇辉许昕广西兴安界首骨伤医院小儿骨科广西兴安541306

目的探讨克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的临床效果。方法采用克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗28例JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折患儿,术后行屈肘90°前臂中立位管型石膏外固定3周,去除外固定... 详细信息

目的探讨克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的临床效果。方法采用克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗28例JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折患儿,术后行屈肘90°前臂中立位管型石膏外固定3周,去除外固定行功能锻炼。结果患儿均获得随访,时间6～24个月。均无切口感染。骨折均骨性愈合,未出现异位骨化,无骨骺早闭及骨桥形成。2例出现桡骨小头坏死,1例出现髓内针尾激惹。术后6个月,按照Tibone-Stoltz临床功能评定标准评价疗效:优23例,良3例,可2例;按照Metaizeau术后X线片评价标准评价复位情况:优22例,良5例,可1例。结论克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折,具有闭合复位成功率高,固定牢靠,创伤小、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,是治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的理想选择之一。

关键词：桡骨颈骨折儿童弹性髓内针内固定撬拨复位

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弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折

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临床骨科杂志 2022年第2期25卷 219-221页

作者：莫贤跃黄勇斌姜权黎贤发许昕廖秀玉兴安界首骨伤医院小儿骨科广西兴安541306

目的探讨弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折的疗效。方法采用弹性髓内针固定治疗65例大龄儿童移位型锁骨中段骨折患儿。观察骨折复位、愈合、并发症和肩关节功能恢复情况。结果患儿均获得随访,时间3~9个月。术后未出现内固... 详细信息

目的探讨弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折的疗效。方法采用弹性髓内针固定治疗65例大龄儿童移位型锁骨中段骨折患儿。观察骨折复位、愈合、并发症和肩关节功能恢复情况。结果患儿均获得随访,时间3~9个月。术后未出现内固定松动、断裂及顶破皮肤,无感染、骨折再移位等并发症发生。骨折均达到解剖复位或近解剖复位,均骨性愈合。末次随访时按照肩关节功能Neer评分标准评价均为优。结论弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,髓内儿童

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关节镜下半月板成形缝合术用于半月板损伤的效果及对疼痛程度的影响

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大医生 2023年第15期8卷 28-30页

作者：黄义清兴安界首骨伤医院骨科广西桂林541300

目的探讨关节镜下半月板成形缝合术治疗半月板损伤患者的效果及对其疼痛程度的影响,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年1月兴安界首骨伤医院收治的200例半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和... 详细信息

目的探讨关节镜下半月板成形缝合术治疗半月板损伤患者的效果及对其疼痛程度的影响,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年1月兴安界首骨伤医院收治的200例半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各100例。对照组患者采用常规半月板切除术治疗,观察组患者采用关节镜下半月板成形缝合术治疗。采用Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、关节活动度(ROM)检查及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对两组患者膝关节功能、疼痛感、膝关节活动度及膝关节恢复情况进行评估。结果观察组患者优良率显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后1、3、7 d VAS评分显著低于手术前,且观察组患者术后3、7 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05);手术后两组患者膝关节活动度显著高于手术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者手术后稳定性、行走距离、伸直障碍、曲直障碍及总评分显著高于对照组(P<0.05),两组患者渗出评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下半月板成形缝合术可有效提高半月板损伤治疗效果,减轻术后疼痛感,改善膝关节功能。

关键词：关节镜半月板成形缝合术半月板损伤疗效术后疼痛

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小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

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临床骨科杂志 2023年第1期26卷 78-82页

作者：莫贤跃黄勇斌姜权蒋荣玉黎贤发许昕廖秀玉左恩强兴安界首骨伤医院小儿骨科广西桂林541300

目的探讨小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法采用小切口复位克氏针内固定治疗147例肱骨外髁骨折患儿。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、肘关节活动度。采用Hardacre评分评价肘关节功能。结果患儿均获得随... 详细信息

目的探讨小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法采用小切口复位克氏针内固定治疗147例肱骨外髁骨折患儿。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、肘关节活动度。采用Hardacre评分评价肘关节功能。结果患儿均获得随访,时间6~18个月。手术时间40~70 min,术中出血量10~20 ml。骨折均解剖复位。切口均一期愈合。骨折均愈合,时间4~6周。末次随访时,肘关节屈曲130°~150°、伸展0°~10°,前臂内旋80°~90°、外旋80°~90°;43例肱骨远端外侧有骨突形成,其中JakobⅡ型16例、Ⅲ型27例,均无明显不适,对患肘活动无影响;采用Hardacre评分评价肘关节功能:优143例,良4例。结论采用小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折具有显露好、骨折复位准确、固定可靠、创伤小、并发症少等优点。

关键词：肱骨外髁骨折克氏针切开复位内固定儿童

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游离腹股沟皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用

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中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 622-628页

作者：王海波农朋海李能文经维新唐天贵唐凤琼吴欢霖王静威沙轲广西桂林市兴安县界首骨伤医院显微手外科广西桂林541306 广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科南宁530021

目的观察总结游离腹股沟皮瓣修复四肢软组织缺损的临床疗效,探讨该皮瓣轴心血管的选择。方法2018年1月至2021年1月,桂林市兴安界首骨伤医院显微手外科应用游离腹股沟皮瓣修复四肢软组织缺损146例,其中外伤创面126例,慢性溃疡20例。合并... 详细信息

目的观察总结游离腹股沟皮瓣修复四肢软组织缺损的临床疗效,探讨该皮瓣轴心血管的选择。方法2018年1月至2021年1月,桂林市兴安界首骨伤医院显微手外科应用游离腹股沟皮瓣修复四肢软组织缺损146例,其中外伤创面126例,慢性溃疡20例。合并骨折、内植物外露86例,伴肌腱、神经、动脉损伤或缺损18例,合并严重感染6例,形成深部死腔3例。创面大小2.0 cm×3.0 cm~25.0 cm×6.0 cm,皮瓣大小与创面相同,不放大。所有皮瓣的轴心动脉均先探查旋髂浅动脉浅支,根据轴心动脉的可用性调整选择皮瓣的供血血管,并记录各轴心血管及其伴行静脉的大小、走行、毗邻和可游离长度。供区创面均直接缝合关闭。所有患者均门诊随访。结果所有病例均采用游离腹股沟皮瓣修复创面,但皮瓣的主要供血血管并不恒定,以旋髂浅动脉为轴心血管141例(96.6%),其中以浅支为轴心133例(94.3%),深支5例(3.6%);以旋髂浅动脉为轴心血管嵌合髂骨穿支修复骨和软组织缺损3例(2.1%)。以腹壁浅动脉为轴心血管的5例(3.4%)。测量动脉口径:旋髂浅动脉浅支外径0.5~0.9 mm,可游离长度7.0~9.0 cm;深支外径1.2~1.4 mm,可游离长度9.0~11.0 cm;腹壁浅动脉外径1.0~1.6 mm,可游离长度8.0~11.3 cm。术后皮瓣全部顺利成活,随访时间为6~40个月,平均26个月,皮瓣质地柔软,外观轻度臃肿,部分可见色素沉着,未见明显皮肤挛缩。结论游离腹股沟皮瓣可用于修复四肢软组织缺损,其最主要的轴心血管是旋髂浅动脉的浅支,其次是深支或主干;若其缺如,也可以腹壁浅动脉作为轴心血管,此时需调整皮瓣设计,而不用改变供区。

关键词：腹股沟皮瓣旋髂浅动脉四肢创面修复

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脊柱术后急性肺栓塞溶栓治疗1例报道及文献复习

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中华骨与关节外科杂志 2022年第4期15卷 283-288页

作者：唐时林丘述兴黄海滨兴安界首骨伤医院重症医学科广西桂林541300 兴安界首骨伤医院脊柱外科二区广西桂林541300

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是骨科手术比较常见的并发症,包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)与肺栓塞(pulmonary embolism,PE),其中急性肺动脉血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)预见性差、... 详细信息

关键词：肺栓塞脊柱外科术后溶栓

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尺骨延长成角截骨治疗儿童陈旧性孟氏骨折的体会

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中国妇幼健康研究 2017年第S2期28卷 91-92页

作者：吴东敏黄勇斌王建科廖秀玉广西桂林兴安界首骨伤医院小儿骨科广西桂林541306

目的:讨论尺骨截骨后成角延长钢板内固定或单臂外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效及相关影响因素。方法:回顾性分析2008年1月至2014年5月,我科手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折21例(男16例,女5例;Bado Ⅰ型15例,Ⅲ型6例)。术前肘关节平均屈... 详细信息

目的:讨论尺骨截骨后成角延长钢板内固定或单臂外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效及相关影响因素。方法:回顾性分析2008年1月至2014年5月,我科手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折21例(男16例,女5例;Bado Ⅰ型15例,Ⅲ型6例)。术前肘关节平均屈肘100度,前臂平均旋前43°,平均旋后63°,按照尺骨截骨后固定方法分为钢板内固定组(12例,治疗时平均年龄为5.6岁,受伤时间平均为5.8个月;BadoⅠ型9例,Ⅲ型3例)和单臂外固定组(9例,治疗时平均年龄为9.9岁,受伤时间平均为15.6个月;BadoⅠ型7例,Ⅲ型2例).。对两组患儿的年龄、受伤时间、术后并发症、肘关节与前臂旋转功能、骨折愈合时间等指标进行比较。结果:术后影像学评价按照Nakamura等标准及手术前后肘关节屈伸、前臂旋转功能改变按照中立位法测量。结果 18例患儿均获得随访,随访时间平均9个月(5～48个月)。屈肘功能平均120°(110°～130°),前臂旋前功能均有15°(10°～20°)的受限.尺骨截骨成角延长后的愈合时间:钢板内固定组平均10周(8～18周),单臂外固定组平均21周(12～40周)。钢板内固定内固定取出时间平均26周(20～38周)。单臂外固定拆除时间平均16周(13～26周)。按Nakamura等影像学评估标准:钢板内固定组优14例(图1),良1例;单臂外固定组7例(图2)均为优。结论:尺骨截骨成角延长是治疗儿童陈旧性孟氏骨折矫正尺骨骨折后畸形的关键,截骨后的两种固定方法不同、目的相同.术前评估最重要:年龄小、受伤时间短患儿选择钢板内固定,而对年龄大、受伤时间长者选择单臂外固定。环状韧带的重建和肱桡关节克氏针固定不是必需的。

关键词：陈旧性孟氏骨折尺骨成角尺骨截骨环状韧带肱桡关节桡骨小头半脱位陈旧孟氏骨折

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