检索结果-内蒙古大学图书馆

临床荟萃 2025年第1期40卷 14-20页

作者：王英钟博华王丽芳朗秋燕罗海彬王书林李春朋廖敏广西医科大学第一附属医院重症一区广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院儿科重症监护室广西南宁530021 河南省人民医院重症五区河南郑州450000 广西中医药大学第一附属医院急诊科广西南宁530023

目的系统评价儿科体外膜肺氧合(ECMO)支持患者院内感染的流行病学特征。方法采用主题词与自由词相结合的方式,系统检索中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Pubmed、Embase、web of science数据库,搜集关于... 详细信息

目的系统评价儿科体外膜肺氧合(ECMO)支持患者院内感染的流行病学特征。方法采用主题词与自由词相结合的方式,系统检索中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Pubmed、Embase、web of science数据库,搜集关于儿科ECMO支持患者院内感染的观察性研究,检索时限均为建库到2023年12月。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 18.0软件进行meta分析。结果共纳入16项研究,包括3353例儿科ECMO支持患者,其中发生院内感染患者712例。随机效应模型meta分析结果显示,院内感染发生率为28.55%[95%CI(22.26%,35.28%)]。病原学分布中以革兰阴性菌为主(约占68.68%),其中前3位为:鲍曼不动杆菌(26.93%)、肺炎克雷伯菌(11.90%)、铜绿假单胞菌(9.39%)。结论当前证据显示,儿科ECMO支持患者院内感染率较高,且可能受地域影响。受研究质量影响,上述结论尚待更高质量研究验证。

关键词：体外膜氧合作用院内感染发生率流行病学 Meta分析

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以ET主导多模式监督护理在重症昏迷患者头部压力性损伤防治中的应用效果

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医药前沿 2025年第4期 101-104页

作者：王海华王海丽吴洵萍蒋本鸾钟娟广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室

目的分析以造口治疗师(ET)主导多模式监督护理在重症昏迷患者头部压力性损伤(PI)防治中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年2月广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室收治的180例重症昏迷患者，将2023年1—8月的90例患者设为对... 详细信息

目的分析以造口治疗师(ET)主导多模式监督护理在重症昏迷患者头部压力性损伤(PI)防治中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年2月广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室收治的180例重症昏迷患者，将2023年1—8月的90例患者设为对照组，将2023年9月—2024年2月的90例患者设为观察组。患者头部PI风险均在中度危险以上。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上给予以ET主导多模式监督护理。比较两组头部PI好转率、愈合率及好转时间、愈合时间，以及护理前后Braden评分等级结果。结果观察组头部PI好转率高于对照组，好转时间、愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组愈合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理前，两组Braden评分等级比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；护理后，观察组Braden评分等级优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以ET主导多模式监督护理能够有效预防和管理重症昏迷患者头部PI，缩短伤口好转和愈合时间，提高其好转率。

关键词：重症昏迷造口治疗师多模式监督护理压力性损伤头部

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思维导图联合早期快速康复护理在心脏手术后重症患者中的应用效果

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广西医学 2025年第2期47卷 323-328页

作者：梁云萧莫丽勤邹莉陆海素徐瑞馨广西医科大学第一附属医院心胸外重症监护室广西南宁市530021

目的探讨思维导图联合早期快速康复护理在心脏手术后重症患者中的应用效果。方法选取心脏手术后入住心胸外科ICU的100例患者作为研究对象,将其随机分为对照组49例和观察组51例。对照组实施常规康复护理干预,观察组实施思维导图联合早... 详细信息

目的探讨思维导图联合早期快速康复护理在心脏手术后重症患者中的应用效果。方法选取心脏手术后入住心胸外科ICU的100例患者作为研究对象,将其随机分为对照组49例和观察组51例。对照组实施常规康复护理干预,观察组实施思维导图联合早期快速康复护理干预。比较两组患者术后康复前及出ICU时的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)],拔除气管插管日及出ICU时的肺功能情况[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC],术后康复训练依从性、术后首次下床活动时间及住ICU时间。结果术后康复前,两组患者的LVEF及LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);出ICU时,两组患者的LVEF较术后康复前升高,LVEDD较术后康复前减小,观察组的LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组(P<0.05)。拔除气管插管日,两组患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);出ICU时,两组患者的FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC值高于拔除气管插管日,且观察组的上述指标水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后康复训练依从性优于对照组,且术后首次下床活动时间及住ICU时间短于对照组(P<0.05)。结论与常规康复护理相比,采用思维导图联合早期快速康复护理能显著改善心脏手术后重症患者的心肺功能,有效提高患者术后康复训练的依从性,缩短患者术后首次下床活动时间和住ICU时间,促进患者尽早恢复。

关键词：思维导图早期康复心脏手术术后重症监护病房

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儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征

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中国神经精神疾病杂志 2016年第11期42卷 658-663页

作者：张琴曾丽广西医科大学第一附属医院神经内科重症监护室南宁530021

目的比较分析儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸（N—methyl—D—aspartate，NMDA）受体脑炎在临床表现、辅助检查及免疫治疗等方面的异同。方法纳入34例抗NMDA受体脑炎患者，收集其临床资料，按发病年龄和住院科室分为儿童组和成人组，并... 详细信息

目的比较分析儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸（N—methyl—D—aspartate，NMDA）受体脑炎在临床表现、辅助检查及免疫治疗等方面的异同。方法纳入34例抗NMDA受体脑炎患者，收集其临床资料，按发病年龄和住院科室分为儿童组和成人组，并对治疗前、后和随访（6个月～24个月）后进行改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分评估功能恢复结局。结果经分析19例儿童和15例成人的临床资料，儿童组和成人组发生中枢性通气不足分别有1例和10例，成人组中枢性通气不足发生率比儿童组高（P〈0．05）：儿童组和成人组并发继发性癫痫分别为1例和11例，并发癫痫持续状态分别为0例和5例，成人组并发继发性癫痫和癫痫持续状态比儿童组多见（P〈0．05）。常规脑电图检查中，儿童组中有16例检出“8”波，成人组有1例，儿童组“8”波检出率更高（P〈0．05）。成人组2例女性合并可疑卵巢畸胎瘤；儿童组无合并肿瘤情况。儿童组和成人组免疫治疗方案中最常使用大剂量甲强龙冲击治疗；JL童组（17例）使用静脉用丙种球蛋白冲击治疗比成人组（8例）多见（P〈0．05）；儿童组和成人组使用血浆置换例数比和免疫抑制剂（环磷酰胺）例数比分别为（0：5）和（1：7），成人组使用血浆置换及免疫抑制剂更多见（P〈0．05）。儿童组和成人组发病至就诊的平均时间分别为（14．47±8．39）d和26d，确诊的平均时间分别为（25．42±14．36）d和（40．13±14．14）d，儿童组发病至就诊、确诊的平均时间短于成人组（P〈0．05）；儿童组有5例住重症监护室（ICU），比成人组（10例）少（P〈0．05）；出院时儿童组和成人组mRS评分分别为（2．26±1．56）分和（3．67±1．59）分，儿童组低于成人组（P〈0．05）。结论成人抗NMDA受体脑炎临床症状相对复杂，病情较重，短期预后相比儿童差。

关键词：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎改良Rankin量表临床特征

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间断重复应用左西孟旦治疗肺动脉高压右心衰竭的临床观察

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中国药房 2022年第14期33卷 1754-1758页

作者：韦斌张朝勇邓燕钟诗颖韦哲黄凯广西医科大学第一附属医院心脏重症监护室南宁530021 广西医科大学第一附属医院超声科南宁530021

目的观察间断重复应用左西孟旦治疗肺动脉高压右心衰竭的疗效和安全性。方法选择2019年1月-2021年5月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的70例肺动脉高压右心衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组中肺动脉... 详细信息

目的观察间断重复应用左西孟旦治疗肺动脉高压右心衰竭的疗效和安全性。方法选择2019年1月-2021年5月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的70例肺动脉高压右心衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组中肺动脉高压危险分层为中危的患者给予他达拉非片和安立生坦片,高危患者给予他达拉非片、安立生坦片和曲前列尼尔注射液,同时均给予抗右心衰竭药物;观察组患者在对照组治疗的基础上静脉泵入左西孟旦注射液12.5 mg,每月1次,泵入速度为0.05~0.1μg/(kg·min),共3个月。观察两组患者治疗有效率,治疗后肺动脉高压危险分层改善情况,治疗前后肺动脉平均压、6 min步行距离(6MWD)、血清NT-proBNP水平、右心房压(RAP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、心指数(CI)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环舒张早期血流峰速度/三尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、右心室收缩末期内径(RVESD)以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的肺动脉平均压、NT-proBNP水平、RAP、E/Ea、RVEDD、RVESD均显著低于同组治疗前,6MWD、SvO2、CI、TAPSE、RVEF均显著高于同组治疗前,且观察组患者的NT-proBNP水平、E/Ea均显著低于对照组,6MWD、CI、TAPSE、RVEF均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);而两组患者的肺动脉平均压、肺动脉高压危险分层改善例数、RAP、SvO2、RVEDD、RVESD、无症状低血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间断重复应用左西孟旦可以改善肺动脉高压右心衰竭患者的右心功能,且安全性较好。

关键词：左西孟旦右心衰竭肺动脉高压强心剂间断重复疗效安全性

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肉桂醛联合两性霉素B对呼吸道分离的两性霉素B耐药烟曲霉的体外活性研究

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中华结核和呼吸杂志 2014年第5期37卷 380-381页

作者：黄宏陈一强孔晋亮温汉春王可黄莹莹陈艳广西医科大学第一附属医院呼吸疾病研究所南宁530021 广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室南宁530021

烟曲霉是一种常见的条件致病菌，其导致的侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）是免疫功能低下患者的致死性疾病。近年来烟曲霉的耐药率迅速上升，并出现唑类交叉耐药及多重耐药菌株，如何有效控制耐药烟曲霉引起的IA成为临床难题。

关键词：两性霉素B 烟曲霉耐药率体外活性呼吸道肉桂醛分离侵袭性曲霉病

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单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤的危险因素分析

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 785-788页

作者：徐先增周婷刘阳春钱静谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石广西医科大学第一附属医院胸心外科重症监护室广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学第一附属医院心外科广西壮族自治区南宁市530021

目的：分析单纯瓣膜置换术（HVPI）后并发急性肾损伤（AKI）危险因素。方法：回顾性分析我院心外科接受HVPI的400例患者。根据RIFLE标准,所有患者根据有无AKI将患者分为急性肾损伤组（AKI组,n=157）和肾功能正常组（n=243）。记录人口... 详细信息

目的：分析单纯瓣膜置换术（HVPI）后并发急性肾损伤（AKI）危险因素。方法：回顾性分析我院心外科接受HVPI的400例患者。根据RIFLE标准,所有患者根据有无AKI将患者分为急性肾损伤组（AKI组,n=157）和肾功能正常组（n=243）。记录人口学特征、术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析。结果：AKI发生率为39.3%。400例HVPI患者的术前血清肌酐为85.0（72.0,98.0）μmol/L,术后血清肌酐为104.5（80.0,146.3）μmol/L,增高20.9%（1.6%,57.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析发现,〉50岁（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、高血压病史（OR=4.07,95%CI：1.23-13.47）、转机时间〉180 min（OR=5.38,95%CI：1.63-17.77）、术后血红蛋白〈70 g/L（OR=0.20,95%CI：0.06-0.74,）、血清谷丙转氨酶〉100 U/L（OR=12.10,95%CI：2.28-64.23）、手术当天胸液引流量〉500 ml（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、手术24 h后拔除气管插管（OR=3.94,95%CI：2.07-7.52）、合并低心排综合征（OR=4.64,95%CI：1.06-20.29）是HVPI术后并发AKI的独立危险因素（P均〈0.05）。结论：HVPI后AKI是多因素造成的,术前主要与年龄、高血压有关,术中主要和转机时间有关,术后主要和延迟拔管、低心排综合征、贫血、胸液引流量增多以及谷丙转氨酶增高有关。

关键词：心脏瓣膜假体植入急性肾损伤危险因素

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ICU重症仪器报警管理的应用效果

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健康忠告 2024年第6期18卷 187-188,207页

作者：苏继谋莫丽勤邹莉黄常锋齐绍臣广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021 广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021 广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021 广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021 广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021

目的:探讨ICU重症仪器报警管理对重症患者护理效果的影响.方法:选取2023年1月至2023年10月在本院心外科重症护理病房(CSICU)收治的80例重症患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规的ICU重... 详细信息

目的:探讨ICU重症仪器报警管理对重症患者护理效果的影响.方法:选取2023年1月至2023年10月在本院心外科重症护理病房(CSICU)收治的80例重症患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规的ICU重症仪器报警管理,观察组患者在此基础上加强ICU重症仪器报警管理,包括优化报警参数设置、定期检查和维护报警设备、加强报警教育和培训、建立报警响应机制等.比较两组患者的护理效果,包括报警次数、报警响应时间、不良事件发生率、住院时间、住院费用等.结果:观察组患者的报警次数、住院费用均少于对照组,报警响应时间、住院时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05),护理效果更优.结论:加强ICU报警管理,可以有效减少不必要的报警,提高报警响应效率,减少不良事件的发生,缩短住院时间,节约医疗费用,同时提高患者的满意度和信任度.

关键词： ICU重症仪器报警管理护理效果

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主动脉夹层动脉瘤患者术前应用镇静镇痛药的护理体会

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大健康 2022年第18期 57-59页

作者：黄成东潘慧苏继谋广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021 广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021 广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021

主动脉夹层动脉瘤在临床中属于较为常见的病症，其主要指的是原本位于主动脉腔内呈现高速高压状态的血流经过动脉内膜撕裂的位置向主动脉壁内进入，顺着主动脉纵轴进行不断扩展，此时不仅主动脉中膜和外膜明显分离，同时部分外膜还表现... 详细信息

主动脉夹层动脉瘤在临床中属于较为常见的病症，其主要指的是原本位于主动脉腔内呈现高速高压状态的血流经过动脉内膜撕裂的位置向主动脉壁内进入，顺着主动脉纵轴进行不断扩展，此时不仅主动脉中膜和外膜明显分离，同时部分外膜还表现出扩张膨出的情况，最终导致夹层动脉瘤形成。本病属于危重急症之一，具有起病急骤且进展速度快等病情特点，通常是因为高压动脉血向夹层假腔进入，造成主动脉破裂，或夹层隔膜的影响下，阻塞了动脉分支开口，导致重要肢体或器官出现急性缺血，若治疗不及时，则具有极高的致死率。早期明确诊断，科学适宜地临床治疗，同时予以精细化护理辅助，有利于控制和减少主动脉夹层患者的死亡。

关键词： #

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基于ERAS的心脏术后重症患者经鼻肠管行肠内营养的护理体会

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临床护理研究 2023年第13期32卷 31-33,36页

作者：徐瑞馨陆海素梁云萧莫丽勤广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021 广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021 广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021 广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室广西南宁 530021

目的:探究使用鼻肠管代替鼻胃管进行肠内营养对促进心脏术后重症患者康复的临床效果.方法:选取 2021 年 1-5 月我科 6 例留置鼻肠管的心脏术后重症患者作为研究对象,选用合适的评估量表对其进行观察、记录、分析.结果:经鼻肠管行肠内营... 详细信息

目的:探究使用鼻肠管代替鼻胃管进行肠内营养对促进心脏术后重症患者康复的临床效果.方法:选取 2021 年 1-5 月我科 6 例留置鼻肠管的心脏术后重症患者作为研究对象,选用合适的评估量表对其进行观察、记录、分析.结果:经鼻肠管行肠内营养能改善心脏术后重症患者的腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃潴留等临床症状,并能提高患者对肠内营养的耐受性,降低喂养不耐受风险,缩短机械通气治疗时间、ICU停留时间.结论:使用鼻肠管代替鼻胃管进行肠内营养,有利于改善心脏术后重症患者的治疗效果及预后,可促进心脏术后重症患者的快速康复,值得临床借鉴.

关键词：鼻肠管肠内营养重症护理加速康复

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