检索结果-内蒙古大学图书馆

多元判别分析评分与FIB-4诊断慢性HBV感染者肝纤维化程度的准确性比较

临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 677-683页

作者：刘宏宇李小婷江建宁金超蔡彩莲王可杉零芳蓬范冰凌苏明华广西医科大学第一附属医院感染性疾病科

目的比较多元判别分析评分（MDA）和FIB-4对HBV感染者肝纤维化程度的诊断准确性，探讨MDA作为诊断疾病进展指标的可能性。方法纳入2010年4月—2024年4月在广西医科大学第一附属医院行肝活检的HBV感染者263例，收集患者临床资料。根据... 详细信息

目的比较多元判别分析评分（MDA）和FIB-4对HBV感染者肝纤维化程度的诊断准确性，探讨MDA作为诊断疾病进展指标的可能性。方法纳入2010年4月—2024年4月在广西医科大学第一附属医院行肝活检的HBV感染者263例，收集患者临床资料。根据病理结果，分为非显著纤维化组（F<2,n=126）和显著纤维化组（F≥2,n=137），分析MDA、FIB-4与肝纤维化程度的相关性，比较两者评估显著性肝纤维化的准确性；62例患者完成随访，根据末次随访时是否发展为肝硬化分为进展组（n=21）与未进展组（n=41），分析并比较MDA、FIB-4诊断疾病进展的效能。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Bonferroni法。计数资料的组间比较采用χ2检验。采用Spearman相关法进行相关性分析。采用Wilcoxon符号秩和检验对基线与随访终点的资料进行配对分析；二元Logistic回归分析患者进展为肝硬化的影响因素。利用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析指标的诊断效能，ROC曲线下面积（AUC）的比较采用Z检验，采用配对χ2检验比较两指标的灵敏度、特异度和准确率。结果 FIB-4、MDA与肝纤维化程度的相关系数分别为0.378、-0.325（P值均<0.001）。FIB-4诊断显著性肝纤维化的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.688、64.96%、68.87%、67.42%、63.36%、65.40%，最佳截断值为1.01;MDA诊断显著性肝纤维化AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.653、52.55%、78.57%,72.73%、60.37%、65.02%，最佳截断值为0.29;MDA的灵敏度低于FIB-4（P=0.004），但特异度较高（P=0.001）。基线时，进展组患者年龄较未进展组大（t=2.611,P=0.011）。在进展组，与基线时相比，随访终点时FIB-4升高、MDA降低（P值均<0.001）；未进展组无明显变化（P值均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，AST（OR=0.940,95%CI:0.885～0.998,P<0.05）、MDA（OR=0.445,95%CI:0.279～0.710,P<0.001）是疾病进展的独立影响因素；对于诊断疾病进展为肝硬化，MDA的AUC为0.893，最佳截断值为-0.01。结论 MDA诊断显著性肝纤维化的准确性与FIB-4相当；MDA<-0.01对于诊断肝纤维化发展为肝硬化有较高的准确性，有助于减少临床上肝活检的需要。

关键词：乙型肝炎病毒肝纤维化诊断

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巨大肝细胞癌合并输入性麝猫后睾吸虫感染1例

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 361-364页

作者：蓝晨露苏浩廖锡文刘莹邓泽平张鹭石云良彭民浩刘登宇彭涛广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 广西医科大学第一附属医院老年消化内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021 广西医科大学基础医学院寄生虫学教研室南宁530021

患者男性,69岁。因腹痛5个月余,发现腹部包块1个月余,拟诊为肝占位性病变于2023年12月19日收入广西医科大学第一附属医院。患者5个多月前无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈阵发性刺痛,无放射痛,可自行缓解,与进食、体位变化无关,无恶心、... 详细信息

患者男性,69岁。因腹痛5个月余,发现腹部包块1个月余,拟诊为肝占位性病变于2023年12月19日收入广西医科大学第一附属医院。患者5个多月前无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈阵发性刺痛,无放射痛,可自行缓解,与进食、体位变化无关,无恶心、呕吐、黑便,无乏力、畏寒、发热等不适。患者1个多月前发现右腹部膨大肿物,症状同前,未予重视,于2023年12月18日至我院就诊,行腹部超声检查,结果提示肝脏多发实质性占位病变,右膈下混合性回声区。发病以来,患者精神食欲尚可,二便正常,体重下降约2 kg。

关键词：输入性麝猫后睾吸虫感染肝细胞癌

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光动力疗法对耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成的影响

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广西医科大学学报 2025年第1期42卷 9-14页

作者：昝艳黄力毅宣伟军甄秀梅何丽霞尹行建广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021 广西中医药大学南宁530200 广西医科大学艾滋病研究中心南宁530021

目的:探索碘化钾(KI)联合亚甲基蓝(MB)介导的抗菌光动力疗法(aPDT)对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)及广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAb)生物膜形成的影响。方法:以MDRAb、XDRAb菌株为实验对象,在10 J/cm^(2)光能量密度照射下,亚致死量的aPDT对... 详细信息

目的:探索碘化钾(KI)联合亚甲基蓝(MB)介导的抗菌光动力疗法(aPDT)对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)及广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAb)生物膜形成的影响。方法:以MDRAb、XDRAb菌株为实验对象,在10 J/cm^(2)光能量密度照射下,亚致死量的aPDT对MDRAb、XDRAb进行不同次数的光动力干预。通过结晶紫半定量法测定aPDT干预不同次数耐药菌生物膜形成。比较aPDT对MDRAb、XDRAb不同干预次数之间生物膜的表达量,探索KI联合MB介导的aPDT对耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成的影响。结果:在10 J/cm^(2)光能量密度照射下,亚致死量的aPDT对MDRAb、XDRAb进行多次干预后,生物膜表达量较干预前显著下降(P<0.05),干预7次比干预1次生物膜表达量显著下降(P<0.001),干预1次与干预4次、干预4次与干预7次相比生物膜表达量无明显下降(P>0.05)。结论:KI联合MB介导的aPDT使耐药鲍曼不动杆菌的生物膜的形成能力下降,aPDT连续干预7次可显著抑制耐药菌的生物膜形成能力,可减少耐药菌的体外生物膜形成量。

关键词：光动力疗法耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成亚甲基蓝碘化钾

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聚乙二醇干扰素α-2b治疗获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒感染者预后因素分析

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中国热带医学 2025年第3期25卷 297-303页

作者：常李军李怡君骆利敏张野山西医科大学附属运城市中心医院感染性疾病科空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)外科学教研室南部战区空军医院感染病科空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)传染病科

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究，纳入2020年8月—2023... 详细信息

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究，纳入2020年8月—2023年11月山西医科大学附属运城市中心医院接受PEG-IFN-α-2b治疗的慢性HBV感染者，初治患者单用PEG-IFN-α-2b治疗，核苷（酸）类似物[nucleoside(acid)analogs, NAs]经治患者在原治疗基础上加用使用PEG-IFN-α-2b治疗，研究终点为乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）转阴伴HBV DNA低于检测下限（疗程<48周）或疗程达到48周。收集基线和研究终点患者一般资料、病毒学指标、血常规、肝功能，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较，采用单因素和多因素logistic逐步回归模型分析影响临床治愈的因素。结果纳入61例慢性HBV感染者，男性39例，女性22例，年龄（39.13±7.53）岁，初治21例，NAs经治40例，基线HBV DNA阳性19例，基线HBsAg为211.30(50.93, 2 110.00)IU/mL。研究终点时，34例患者实现临床治愈，PEG-IFN-α-2b中位疗程为25.50周，27例患者未实现临床治愈，疗程均为48周。临床治愈组基线HBsAg水平低于非临床治愈组[78.66(19.54,204.60)IU/mL比2 078.00(442.20, 4 237.00)IU/mL,P<0.001]。研究终点时，白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白水平均低于基线（P<0.05），丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均高于基线（P<0.05），但无论基线还是研究终点，2组在血常规、肝功能检查的差异均无统计学意义（P>0.05）。基线HBsAg水平是PEG-IFN-α-2b治疗的实现临床治愈的预后因素（OR=0.998;95%CI:0.998～0.999）。治疗过程中患者未发生严重不良事件。结论基于PEGIFN-α-2b治疗方案安全性良好，在基线HBsAg低水平的慢性HBV感染者中可获得较高的临床治愈率。

关键词：乙型肝炎病毒慢性感染聚乙二醇干扰素临床治愈转归

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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全程追踪护理模式在人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者中的应用

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中外医疗 2025年第6期44卷 126-129页

作者：滕春玲张萍欧林荣广西医科大学第一附属医院感染性疾病科广西南宁530021

目的分析全程追踪护理模式在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月在广西医科大学第一附属医院接受... 详细信息

目的分析全程追踪护理模式在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月在广西医科大学第一附属医院接受抗逆转录病毒治疗的120例HIV/AIDS患者为研究对象,根据不同护理方法将其分为两组,各60例。对照组采用为期一个月的常规护理,观察组在常规护理基础上采用全程追踪护理模式。比较两组患者服药依从性、自我管理能力评分与并发症发生率。结果护理1个月后,观察组患者自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院12个月后,观察组服药依从性得分为(6.93±0.95)分,高于对照组的(5.67±1.02)分,差异有统计学意义(t=-7.026,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全程追踪护理模式可有效提高HIV/AIDS患者的自我管理能力和服药依从性。

关键词：人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征全程追踪护理模式服药依从性自我管理能力

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长期核苷(酸)类似物治疗的乙型肝炎肝硬化患者发生肝癌的危险因素

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中华肝脏病杂志 2020年第8期28卷 679-685页

作者：臧伟伟苏明华零小樟王荣明曹汴川吴育龙邓德丽韦慧兰梁先帅江建宁广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021

目的回顾性分析长期经核苷(酸)类似物(NAs)治疗并全程管理的乙型肝炎肝硬化(LC)患者发生肝癌的危险因素。方法研究对象来源于2004年2月至2019年9月广西医科大学第一附属医院感染性疾病科慢性乙型肝炎、肝硬化抗病毒治疗随访队列,选择符... 详细信息

目的回顾性分析长期经核苷(酸)类似物(NAs)治疗并全程管理的乙型肝炎肝硬化(LC)患者发生肝癌的危险因素。方法研究对象来源于2004年2月至2019年9月广西医科大学第一附属医院感染性疾病科慢性乙型肝炎、肝硬化抗病毒治疗随访队列,选择符合入选条件的LC患者入组。采用寿命表法计算肝癌发生率情况;多因素Cox模型分析可能影响LC患者发生肝癌的危险因素;LC发生肝癌患者进行亚组分析,评估依从性对抗病毒治疗效果的影响。对率的比较采用χ2检验。结果198例NAs治疗的LC患者中位随访时间6.0年(1.0~15.3年)。至末次访视:(1)LC患者有16.2%(32/198)进展为肝癌,其1、3、5、7、9年肝癌累积发生率分别0、8.9%、14.3%、18.6%、23.4%,年均发生率为3.1%;32例肝癌患者中68.7%为小肝癌(22/32)。(2)单因素Cox模型分析显示LC有无结节、基线是否一线用药、肝癌家族史、患者依从性四个因素与肝癌发生相关;多因素Cox模型分析结果显示患者依从性差和基线非一线用药是肝癌发生的危险因素。(3)Log-Rank检验亚组结果分析表明有硬化结节患者5年肝癌累积发生率显著高于没有硬化结节患者(21.7%与11.5%,P=0.029);非一线用药患者5年肝癌累积发生率显著高于一线用药患者(22.0%与8.2%,P=0.003);依从性差的患者5年肝癌累积发生率显著高于依从性好的患者(21.3%与12.7%,P=0.014);有肝癌家族史的患者5年肝癌累积发生率显著高于无肝癌家族史的患者(22.3%与8.1%,P=0.006)。(4)依从性好的患者与依从性差的患者比较,末次HBV DNA阴转率高(98.7%与87.8%,P=0.005),病毒学突破率低(12.1%与29.3%,P=0.007)。结论长期NAs抗病毒治疗可以降低肝癌发生风险,但不能完全阻止肝癌发生,特别是有肝癌家族史、基线有硬化结节的患者发生肝癌的风险更高,而全程管理可以提高患者依从性,确保抗病毒治疗疗效,而降低肝癌的发生风险,实现早期发现、早期诊断、早期治疗的肝癌二级预防。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝硬化肝细胞癌核苷(酸)类似物

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HBeAg阴性低病毒载量慢性乙型肝炎患者的肝组织学状态与转归

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中华肝脏病杂志 2020年第12期28卷 1013-1017页

作者：邓德丽江建宁苏明华王荣明臧伟伟零小樟韦慧兰梁先帅周珲堃何文明郭荣晟广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021

目的回顾性分析HBeAg阴性的HBV DNA低病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清学、病毒学、生物化学及肝组织学状态及其临床转归,探讨HBeAg阴性低病毒载量的CHB患者抗病毒治疗的必要性。方法从慢性:HBV感染者随访队列中纳入HBV DNA水平<... 详细信息

目的回顾性分析HBeAg阴性的HBV DNA低病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清学、病毒学、生物化学及肝组织学状态及其临床转归,探讨HBeAg阴性低病毒载量的CHB患者抗病毒治疗的必要性。方法从慢性:HBV感染者随访队列中纳入HBV DNA水平<4lg拷贝/ml,并做肝活组织病理检查的99例HBeAg阴性的CHB患者,其中23例做了第二次肝活组织病理检查。分析患者肝组织炎症、纤维化程度及肝细胞HBSAg和HBcAg状态与年龄、性别、家族史,HBV DNA载量、血清学标志物等指标的关系。比较两次肝活组织病理检查病理肝组织学差异。分析核苷(酸)类似物(NAs)治疗对患者转归的影响。多因素分析采用二分类logistic回归模型,Log-Rank检验比较未NAs治疗患者与NAs治疗患者的肝细胞癌(HCC)累计发生率。结果基线肝组织学状况:58.6%(58/99)患者肝组织病理达到明显肝组织损伤(G≥2和/或S≥2)﹔单因素logistic回归分析显示肝硬化(LC)家族史、HBsAg阳性家族史、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶四个因素与明显肝组织损伤呈正相关,多因素logistic回归显示的LC家族史是患者明显肝组织损伤(G≥2和/或S≥2)的主要危险因素。23例患者间隔4.5年行第二次肝活组织病理检查,其中10例未治疗的患者第二次肝活组织病理检查肝组织学有进展,明显肝组织损伤从50.0%上升到90.0%,另13例NAs治疗后第二次肝活组织病理检查肝组织学有改善,明显肝组织损伤从61.5%下降到46.2%。未抗病毒治疗患者5年HCC累计发生率显著高于NAs治疗患者(17.7%对比3.8%,P=0.046)。结论HBeAg阴性低病毒载量的CHB患者,大多数肝活组织病理检查达到抗病毒指征,尤其是有LC家族史的患者,不抗病毒治疗肝组织损伤进行性加重、HCC发生率高﹔建议HBeAg阴性低病毒载量的CHB患者,尤其是年龄大于30岁、有LC或HCC家族史的患者,无论丙氨酸转氨酶水平如何,应该及早启动抗病毒治疗。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝细胞癌核苷(酸)类似物肝组织炎症活动度肝组织纤维化

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肠道微生物组的研究方法进展

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生物医学工程学杂志 2015年第5期32卷 1150-1154页

作者：赵蕊陈茂伟广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021

微生物遍布于人体所有与外环境相通器官,尤以肠道微生物数量众多,对人体有着非常重要的生理意义。但因其种类繁多、体型微小,增加了对其全面、深入认识的难度。随着分子生物学、基因组学、生物信息学等学科的兴起,大大促进了微生物组研... 详细信息

微生物遍布于人体所有与外环境相通器官,尤以肠道微生物数量众多,对人体有着非常重要的生理意义。但因其种类繁多、体型微小,增加了对其全面、深入认识的难度。随着分子生物学、基因组学、生物信息学等学科的兴起,大大促进了微生物组研究技术的发展。微生物组研究的重点:一是多样性,包括分离、鉴定种类及定量;二是活性,即微生物在其所处环境中起何种功能作用。围绕这一主题,微生物组研究方法可概括为传统检测方法、构建基因文库法、遗传指纹图谱技术、分子杂交技术和DNA测序技术等。

关键词：微生物组基因文库遗传指纹图谱分子杂交 DNA测序

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P53抗体与广西肝癌家族聚集性的相关性研究

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中华医学遗传学杂志 2012年第2期29卷 206-209页

作者：庞裕李国坚吴继周吴健林陈务卿宁秋悦韦颖华胡蝶飞覃玲广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021

目的探讨人血清中P53抗体与广西肝癌家族聚集性的相关性。方法应用酶联免疫吸附法定量检测广西肝癌高发区164对肝癌高发家族成员和无癌家族成员血清中P53抗体水平，并应用单因素方法分析血清P53抗体水平与广西肝癌家族聚集性的相关性。... 详细信息

目的探讨人血清中P53抗体与广西肝癌家族聚集性的相关性。方法应用酶联免疫吸附法定量检测广西肝癌高发区164对肝癌高发家族成员和无癌家族成员血清中P53抗体水平，并应用单因素方法分析血清P53抗体水平与广西肝癌家族聚集性的相关性。结果肝癌高发家族成员血清P53抗体水平高于无癌家族成员（Z=-3．04，P=0．002）。排除乙型肝炎病毒感染因素的影响后，这一趋势仍然存在（P=0．011）。在肝癌高发家族中，不同亲缘关系的成员之间血清P53抗体水平的差异有统计学意义（χ^2=11．593，P=0．021），并具有随亲缘系数下降而下降的趋势。肝癌高发家族中P53抗体高表达率（95／164）要高于无癌家族成员（71／164）（P=0．006）。随着患病人数的增加，肝癌高发家族中P53抗体高表达率也相应上升（χ^2=16．068，P=0．000）。同胞患病家族中P53高表达率要高于父母患病家族（χ^2=12．679P=0．002）。单因素分析结果提示，P53抗体高表达是肝癌家族聚集性的风险因素（OR=2．087，95％CI：1．270-3．431）。结论血清中P53抗体高表达水平可能是广西肝癌家族聚集性的风险因素。

关键词： P53抗体原发性肝细胞癌家族聚集性酶联免疫吸附法

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