检索结果-内蒙古大学图书馆

科学时代 2012年第1期 34-35页

作者：黄英凤广西医科大学第一附属医院人事科

事业单位人事制度改革的实践迫切要求制定岗位管理的政策规定，使岗位管理制度改革有据可依、有章可循。本文以广西医科大学第一附属医院为例，在分析医院岗位设置的意义之后，重点阐述了医院岗位设置及实施过程，指出了医院岗位设置存... 详细信息

事业单位人事制度改革的实践迫切要求制定岗位管理的政策规定，使岗位管理制度改革有据可依、有章可循。本文以广西医科大学第一附属医院为例，在分析医院岗位设置的意义之后，重点阐述了医院岗位设置及实施过程，指出了医院岗位设置存在的问题，并提出了相应对策。

关键词：医院岗位设置思路问题对策

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生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网在慢性阻塞性肺疾病中的核心基因

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 32-38页

作者：薛廷郑乐婷董菲钟小宁广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南宁530021 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021

目的:生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网(NETs)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的核心基因。方法:芯片数据GSE8545、GSE10006、GSE11906、GSE19407和GSE20257下载自GEO数据库,前4组数据差异表达基因(DEGs)取交集获得共有差异基因并... 详细信息

目的:生物信息学和实验验证揭示中性粒细胞诱捕网(NETs)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的核心基因。方法:芯片数据GSE8545、GSE10006、GSE11906、GSE19407和GSE20257下载自GEO数据库,前4组数据差异表达基因(DEGs)取交集获得共有差异基因并进行富集分析。NETs相关基因集与共有差异基因重叠得到中性粒细胞诱捕网差异表达基因(NETs-DEGs),并在GSE20257中进行验证和诊断效能评估、富集分析和小鼠肺气肿模型肺组织mRNA表达量验证。结果:149个共有DEGs被获取,DO分析富集于肺疾病和COPD。GO功能注释涉及烯烃化合物代谢、细胞激素代谢、内质网腔、信号受体和氧化应激活动等。KEGG富集分析主要参与细胞色素P450代谢、化学致癌活性氧、甾类激素生物合成和吞噬体等。GSE20257验证发现NETs-DEGs TLR7和CYP4F3均上调,且AUC值为0.750和0.947。GO和KEGG富集分析主要集中于脂溶性维生素分解代谢信号通路、吞噬体、花生四烯酸单加氧酶活性、模式识别受体、花生四烯酸代谢、Toll样受体信号通路和NETs形成。相较于空气暴露组小鼠,香烟烟雾暴露诱导的肺气肿小鼠肺组织TLR7和CYP4F3 mRNA表达量增多(P<0.05)。结论:TLR7和CYP4F3可能是COPD发病过程中NETs形成和释放的核心基因,有望成为COPD免疫治疗的靶点。

关键词：慢性阻塞性肺疾病差异表达基因中性粒细胞诱捕网生物信息学

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抑制TBK1通过调节mTORC1信号通路减轻肺泡巨噬细胞中NLRP3介导的细胞焦亡

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中国免疫学杂志 2025年

作者：胡芳茴李丽蔚杨霞宁宗广西医科大学第一附属医院全科

目的：探讨TBK1对NLRP3介导的小鼠肺泡巨噬细胞焦亡的作用，阐明TBK1如何通过mTORC1通路调控经典焦亡通路。方法：小鼠肺泡巨噬细胞分为4组：con组、LPS组、LPS +ALE组、ALE组；CCK-8观察细胞活力，RT-qPCR及Western blotting检测TBK1、... 详细信息

目的：探讨TBK1对NLRP3介导的小鼠肺泡巨噬细胞焦亡的作用，阐明TBK1如何通过mTORC1通路调控经典焦亡通路。方法：小鼠肺泡巨噬细胞分为4组：con组、LPS组、LPS +ALE组、ALE组；CCK-8观察细胞活力，RT-qPCR及Western blotting检测TBK1、p-TBK1、S6K1、p-S6K1 mRNA和蛋白表达水平。用尼日利亚菌素诱导NLRP3介导的焦亡模型，分为4组：con组、LPS +Ni 组、LPS + Ni + ALE组、ALE组；PI染色观察焦亡细胞定性，ELISA检测炎症因子IL-1β、IL-18水平，RT-qPCR及Western blotting检测NLRP3、GSDMD和caspase-1 mRNA和蛋白表达水平。结果：在LPS诱导的细胞炎症中，TBK1、S6K1磷酸化激活明显，LPS组TBK1、p-TBK1、S6K1、p-S6K1均高于con组、LPS + ALE组、ALE组。在细胞焦亡模型中，LPS + Ni组PI染色焦亡阳性率高于con组、LPS + Ni + ALE组、ALE组；LPS + Ni组的炎症因子IL-1β和IL-18水平均明显升高；且与con组、LPS + Ni + ALE组和ALE组相比，LPS + Ni组的NLRP3、GSDMD和caspase-1 mRNA和蛋白表达水平显著增加。结论：TBK1抑制NLRP3介导的细胞焦亡通路，可能是通过抑制mTORC1信号通路实现的。

关键词： TBK1 急性肺损伤焦亡 NLRP3 mTORC1

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胸腺基质淋巴细胞生成素在对乙酰氨基酚诱导的急性肝损伤小鼠模型中的作用机制

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 110-117页

作者：陈文赏尹明景朱继金广西医科大学第一附属医院急诊科南宁530021

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝损伤小鼠模型中的作用及其机制。方法16只野生型(WT)雄性C57BL/6J小鼠被随机分为2组,分别为control组和APAP组,每组8只;APAP组按照400 mg/kg的剂量腹腔注射APAP... 详细信息

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝损伤小鼠模型中的作用及其机制。方法16只野生型(WT)雄性C57BL/6J小鼠被随机分为2组,分别为control组和APAP组,每组8只;APAP组按照400 mg/kg的剂量腹腔注射APAP溶液建模,control组注射等体积生理盐水,6 h后进行取材。全自动化学分析仪检测血清ALT及AST,实时定量PCR方法检测肝组织炎症因子TNF-α和IL-6的mRNA表达,试剂盒检测肝组织匀浆中谷胱甘肽(GSH)含量,实时定量PCR、Western Blot方法检测TSLP的转录和蛋白水平的表达。另取22只WT雄性C57BL/6J小鼠,随机分为3组,分别为control组(n=8)、APAP组(n=8)和APAP+rTSLP组(n=6),APAP+rTSLP组先腹腔注射rTSLP溶液,同时control组、APAP组注射溶剂PBS;30 min后APAP+rTSLP组和APAP组注射APAP溶液,control组注射等体积生理盐水。检测3组小鼠血清ALT及AST;通过HE染色观察小鼠肝脏的病理变化;试剂盒检测肝组织匀浆中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;Western Blot方法检测自噬相关蛋白LC3Ⅰ/Ⅱ、Beclin1、P62,以及核因子E2相关因子2(Nrf2)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化-Akt(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化-mTOR(p-mTOR)等分子的蛋白表达。此外,取16只WT雄性C57BL/6J小鼠和16只沉默TSLP受体(TSLPR^(-/-))小鼠,分为WT小鼠control组、WT小鼠APAP组、TSLPR^(-/-)小鼠control组和TSLPR^(-/-)小鼠APAP组,每组8只,WT小鼠APAP组和TSLPR^(-/-)小鼠APAP组按照400 mg/kg的剂量腹腔注射APAP溶液建模,WT小鼠control组和TSLPR^(-/-)小鼠control组注射等体积生理盐水。检测4组小鼠血清ALT、AST以及肝组织的MDA含量;Western Blot方法检测LC3Ⅰ/Ⅱ、Akt、p-Akt的蛋白表达。计量资料两组间比较采用成组t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果APAP诱导急性肝损伤小鼠建模成功后,肝脏TSLP的mRNA和蛋白表达水平较control组均升高(P值均<0.01)。在应用rTSLP的研究中,相比于control组,APAP组的ALT、AST明显升高(P值均<0.001),肝组织HE染色呈现沿中央静脉放射状坏死,氧化应激指标SOD、Nrf2蛋白表达下降,MDA水平上升(P值均<0.01);而APAP+rTSLP组较APAP组,ALT、AST下降,肝组织坏死面积减小,SOD、Nrf2蛋白表达升高,MDA下降(P值均<0.05);APAP+rTSLP组与control组相比,LC3Ⅰ/Ⅱ、Beclin1、P62、p-Akt、p-mTOR蛋白表达差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在应用TSLPR^(-/-)小鼠的研究中,建模后,TSLPR^(-/-)小鼠相较于WT小鼠,ALT、AST、MDA升高,LC3Ⅰ/Ⅱ、p-Akt蛋白表达下降(P值均<0.01)。结论TSLP能够增加自噬,降低氧化应激,从而改善过量APAP引起的急性肝损伤,并且其作用机制可能与PI3K/Akt信号通路的激活和mTOR的抑制有关。

关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素醋氨酚化学性与药物性肝损伤小鼠,近交

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2013—2014年广西医科大学第一附属医院嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药物敏感性分析

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中外女性健康研究 2016年第5期 233-234页

作者：覃宣富郭世辉广西壮族自治区河池市中医医院检验科广西医科大学第一附属医院感染管理科

目的:了解2013—2014年广西医科大学第一附属医院嗜麦芽窄食单胞菌在临床的分布及其抗菌药物的敏感性情况。方法:采集临床可疑感染患者的标本,进行嗜麦芽窄食单胞菌分离培养和鉴定。行药敏试验。结果:2013—2014年共分离嗜麦芽窄食单胞... 详细信息

目的:了解2013—2014年广西医科大学第一附属医院嗜麦芽窄食单胞菌在临床的分布及其抗菌药物的敏感性情况。方法:采集临床可疑感染患者的标本,进行嗜麦芽窄食单胞菌分离培养和鉴定。行药敏试验。结果:2013—2014年共分离嗜麦芽窄食单胞菌353株,居前3位的科室依次为ICU、血液内科及呼吸内科;分离率高的标本依次是痰、脓液及分泌物、血液;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明的耐药率基本平稳,对左氧氟沙星耐药率均略有上升。结论:对嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查,根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药物。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌分布药物敏感性

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肾脏超声深度学习早期预测子痫前期孕妇肾功能损害的应用价值

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中国医学影像学杂志 2025年第4期 416-421+427页

作者：梁樱子黄方易袁晗黄群高泳广西医科大学第一附属医院超声科

目的探讨基于肾脏超声的深度学习特征联合临床特征构建综合模型早期识别子痫前期孕妇肾功能损害的价值。资料与方法回顾性收集2018年1月—2023年6月广西医科大学第一附属医院279例孕妇资料，分为子痫前期组151例和正常组128例。以7∶... 详细信息

目的探讨基于肾脏超声的深度学习特征联合临床特征构建综合模型早期识别子痫前期孕妇肾功能损害的价值。资料与方法回顾性收集2018年1月—2023年6月广西医科大学第一附属医院279例孕妇资料，分为子痫前期组151例和正常组128例。以7∶3将数据集随机分为训练集195例和测试集84例。利用深度学习卷积神经网络Resnet152提取肾脏超声图像深度学习特征，最小绝对收缩和选择算子从中选择非零系数特征，利用K-近邻算法建立深度学习模型。使用相同的分类器模型结合临床资料构建综合模型。采用受试者工作特征曲线评估模型性能，类激活映射图及SHAP值对模型进行解释性可视化。结果综合模型的曲线下面积在训练集、测试集中分别为0.964(95%CI 0.940～0.988)、0.899(95%CI 0.835～0.963)。SHAP分析显示预测模型中深度学习特征贡献价值最高。结论基于肾脏超声深度学习特征构建的综合模型可用于早期识别正常妊娠及子痫前期孕妇肾功能损害。

关键词：先兆子痫超声检查深度学习肾脏肾功能损害预测

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基于MRI影像组学模型在颅内生殖细胞瘤和颅咽管瘤诊断的应用研究

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 411-416页

作者：龚江年黄丽轩黎丽梁伦曾自三广西医科大学第一附属医院医学影像科南宁530021 广西医科大学第一附属医院神经外科南宁530021

目的探索基于MRI影像组学特征的预测模型在颅内生殖细胞瘤(IG)和颅咽管瘤(CP)中的鉴别价值。方法搜集了114例(50例颅内生殖细胞瘤,64例颅咽管瘤)患者的MRI扫描图像,在常规轴位T 2WI和T 2FLAIR图像上勾画肿瘤实性强化部分为感兴趣区(ROI... 详细信息

目的探索基于MRI影像组学特征的预测模型在颅内生殖细胞瘤(IG)和颅咽管瘤(CP)中的鉴别价值。方法搜集了114例(50例颅内生殖细胞瘤,64例颅咽管瘤)患者的MRI扫描图像,在常规轴位T 2WI和T 2FLAIR图像上勾画肿瘤实性强化部分为感兴趣区(ROI)。通过合并IG和CP的类别信息,对T 2WI和T 2FLAIR序列的影像组学特征分别进行提取及融合,采用Pearson相关系数、最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行影像组学特性选择,运用逻辑回归(LR)分类器来构建单序列影像组学特征模型及两序列联合影像组学特征模型,对训练集进行5次交叉验证,运用受试者工作特征曲线曲线下面积、准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和95%可信区间对预测模型的预测效能进行评价。结果从T 2WI和T 2FLAIR序列中提取的图像特征中筛选了26个最具有代表性的特征。其中T 2WI和T 2FLAIR序列联合模型具有更显著的预测性能,它的受试者工作特征曲线曲线下面积、准确率、敏感度和特异度分别为0.874、77.1%、78.6%和76.2%,表现出良好的鉴别性能。结论基于T 2WI和T 2FLAIR影像组学特征的联合模型可以更好地实现对IG和CP的鉴别价值并为临床决策提供了一种无创和有效的方法。

关键词：生殖细胞瘤颅咽管瘤磁共振成像影像组学

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巨大肝细胞癌合并输入性麝猫后睾吸虫感染1例

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 361-364页

作者：蓝晨露苏浩廖锡文刘莹邓泽平张鹭石云良彭民浩刘登宇彭涛广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁广西医科大学第一附属医院老年消化内科南宁广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁广西医科大学基础医学院寄生虫学教研室南宁

患者男性, 69岁。因腹痛5个月余, 发现腹部包块1个月余, 拟诊为肝占位性病变于2023年12月19日收入广西医科大学第一附属医院。患者5个多月前无明显诱因出现右上腹部疼痛, 呈阵发性刺痛, 无放射痛, 可自行缓解, 与进食、体位变化无关, ... 详细信息

患者男性, 69岁。因腹痛5个月余, 发现腹部包块1个月余, 拟诊为肝占位性病变于2023年12月19日收入广西医科大学第一附属医院。患者5个多月前无明显诱因出现右上腹部疼痛, 呈阵发性刺痛, 无放射痛, 可自行缓解, 与进食、体位变化无关, 无恶心、呕吐、黑便, 无乏力、畏寒、发热等不适。患者1个多月前发现右腹部膨大肿物, 症状同前, 未予重视, 于2023年12月18日至我院就诊, 行腹部超声检查, 结果提示肝脏多发实质性占位病变, 右膈下混合性回声区。发病以来, 患者精神食欲尚可, 二便正常, 体重下降约2 kg。患者为柬埔寨人, 既往有痛风病史3年余, 接受不规律药物治疗;否认肝炎病史、食生鱼史、吸烟史, 有饮酒史10年, 饮米酒或白酒, 每周一次, 已戒酒5年, 否认有家族疾病史。体检:体温36.4 ℃, 脉搏91次/min, 呼吸频率20次/min, 血压145/104 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。慢性病容, 皮肤巩膜无黄染, 腹部饱满, 无肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张, 右侧肋下可触及一个大小约12 cm×11 cm、质硬肿物, 边缘不规则, 无压痛, 左侧腹部未见异常。实验室检查:血、尿及粪常规无明显异常, 红细胞计数7.72×1012/L, 血红蛋白184.00 g/L, C反应蛋白25.94 mg/L;肝功能:直接胆红素12.1 μmol/L, 白蛋白30.8 g/L, AST 232 U/L, ALT 185 U/L;肾功能:尿酸679 μmol/L, 凝血功能、心肌酶谱、电解质正常;乙肝检测:HBsAg阴性, HBeAb 0.6 PEIU/ml, HBcAb 9.16 PEIU/ml;HBV-DNA<500 IU/ml, 血清甲型、丁型及戊型肝炎抗体均阴性;自身免疫性肝病抗体谱:抗核抗体弱阳性;肿瘤标志物:甲胎蛋白152.20 μg/L, CA125 132.20 U/ml, 异常凝血酶原 14 229.00 mAU/ml, 甲胎蛋白异质体14.97 ng/ml;粪常规肝吸虫卵镜检阳性;吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)15 min潴留率为10.2%。影像学检查:超声造影检查结果提示肝右叶多发局灶性病变合并病灶内出血坏死, 右膈下混合回声区, 考虑肿瘤破裂出血可能;上腹部CT平扫+增强检查结果提示肝右叶多发肿块, 上部肿块最大径约8.8 cm, 上缘边界不完整, 突破于被膜下, 被膜下弧形低密度病变(图1A);下部肿块最大径约19 cm, 并突向腹腔;动脉期呈明显不均匀强化(图1B～1D), 门静脉期及平衡期强化程度降低, 低于正常肝实质, 内见斑片状无强化坏死区;门静脉右支静脉期充盈缺损(图1E), 门静脉主干及左支未见充盈缺损。通过肝脏CT三维重建图像计算切除右半肝后余肝体积为66%(图1F)。肝吸虫鉴定实验:粪便行酸醚法检查, 10倍镜下可见卵圆形、黄褐色、大小为(19～29)μm×(12～17)μm的虫卵, 一端有卵盖, 另一端有疣状突起, 内含一个毛蚴, 形态学鉴定为肝吸虫虫卵(图2A);分离单个虫卵, 参照蔡长煌等[1]报告的方法进行ITS 2的PCR扩增和测序, 所得序列经GenBank BLAST分析比对, 与麝猫后睾吸虫(GenBank 登录号为 ON652314.1)的同源相似性达98.32%, 进化分析显示分离的虫体与麝猫后睾吸虫为同一个分支(图2B)。诊断:(1)原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)(肝右叶巨块结节型肝癌, Child-Pugh A级, 中国肝癌分期Ⅲa期, 巴塞罗那肝癌临床分期C期, 门静脉癌栓vp3型);(2)HCC破裂出血;(3)酒精性肝硬化代偿期(Child-Pugh分级为A级):门静脉高压, 食管静脉曲张;(4)痛风;(5)肝吸虫病;(6)低蛋白血症;(7)高血压病。

关键词：输入性麝猫后睾吸虫感染肝细胞癌

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无湿化与湿化装置对文丘里面罩输出氧流量的影响研究

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中华护理杂志 2025年第7期60卷 831-835页

作者：梁政黄霜霞杨智李彩英广西医科大学第一附属医院急诊科南宁市530021

目的探讨无湿化、200 ml和100 ml蒸馏水湿化对文丘里面罩输出氧流量的影响,为临床应用文丘里面罩实施氧气吸入疗法提供依据和参考。方法2024年8月,将安装有入水湿化装置的氧气流量表输出端依次与文丘里面罩、呼吸机外置流量传感器连接,... 详细信息

目的探讨无湿化、200 ml和100 ml蒸馏水湿化对文丘里面罩输出氧流量的影响,为临床应用文丘里面罩实施氧气吸入疗法提供依据和参考。方法2024年8月,将安装有入水湿化装置的氧气流量表输出端依次与文丘里面罩、呼吸机外置流量传感器连接,分别测出在无湿化、200 ml蒸馏水湿化及100 ml蒸馏水湿化条件下,文丘里面罩在设定24%、26%、28%、31%、35%、40%、50%氧浓度时输出的氧流量,并将所测得的3组输出氧流量数据进行统计学分析。结果文丘里面罩输出氧流量范围为7.6~45.6 L/min,当输入氧流量为3或6 L/min时,调节氧浓度越高,文丘里面罩输出氧流量越低。在相同氧浓度下,200 ml蒸馏水湿化组平均输出氧流量均低于100 ml蒸馏水湿化组和无湿化组(P<0.05)。在设定氧浓度为24%、26%、31%和35%时,无湿化组输出氧流量高于100 ml蒸馏水湿化组(P<0.05);在设定40%和50%氧浓度时,100 ml蒸馏水湿化组输出氧流量高于无湿化组(P<0.05)。结论文丘里面罩整体输出氧流量偏低,输入流量相同时,氧浓度越高,输出氧流量越低。在临床中应用200 ml蒸馏水湿化可能导致患者吸入氧流量不足,而应用100 ml蒸馏水湿化对文丘里面罩输出氧流量影响不大。

关键词：湿化文丘里面罩流量氧气吸入疗法浓度护理

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多元判别分析评分与FIB-4诊断慢性HBV感染者肝纤维化程度的准确性比较

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临床肝胆病杂志 2025年第04期41卷 677-683页

作者：刘宏宇李小婷江建宁金超蔡彩莲王可杉零芳蓬范冰凌苏明华广西医科大学第一附属医院感染性疾病科

目的比较多元判别分析评分（MDA）和FIB-4对HBV感染者肝纤维化程度的诊断准确性，探讨MDA作为诊断疾病进展指标的可能性。方法纳入2010年4月—2024年4月在广西医科大学第一附属医院行肝活检的HBV感染者263例，收集患者临床资料。根据... 详细信息

目的比较多元判别分析评分（MDA）和FIB-4对HBV感染者肝纤维化程度的诊断准确性，探讨MDA作为诊断疾病进展指标的可能性。方法纳入2010年4月—2024年4月在广西医科大学第一附属医院行肝活检的HBV感染者263例，收集患者临床资料。根据病理结果，分为非显著纤维化组（F<2,n=126）和显著纤维化组（F≥2,n=137），分析MDA、FIB-4与肝纤维化程度的相关性，比较两者评估显著性肝纤维化的准确性；62例患者完成随访，根据末次随访时是否发展为肝硬化分为进展组（n=21）与未进展组（n=41），分析并比较MDA、FIB-4诊断疾病进展的效能。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Bonferroni法。计数资料的组间比较采用χ2检验。采用Spearman相关法进行相关性分析。采用Wilcoxon符号秩和检验对基线与随访终点的资料进行配对分析；二元Logistic回归分析患者进展为肝硬化的影响因素。利用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析指标的诊断效能，ROC曲线下面积（AUC）的比较采用Z检验，采用配对χ2检验比较两指标的灵敏度、特异度和准确率。结果 FIB-4、MDA与肝纤维化程度的相关系数分别为0.378、-0.325（P值均<0.001）。FIB-4诊断显著性肝纤维化的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.688、64.96%、68.87%、67.42%、63.36%、65.40%，最佳截断值为1.01;MDA诊断显著性肝纤维化AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.653、52.55%、78.57%,72.73%、60.37%、65.02%，最佳截断值为0.29;MDA的灵敏度低于FIB-4（P=0.004），但特异度较高（P=0.001）。基线时，进展组患者年龄较未进展组大（t=2.611,P=0.011）。在进展组，与基线时相比，随访终点时FIB-4升高、MDA降低（P值均<0.001）；未进展组无明显变化（P值均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，AST（OR=0.940,95%CI:0.885～0.998,P<0.05）、MDA（OR=0.445,95%CI:0.279～0.710,P<0.001）是疾病进展的独立影响因素；对于诊断疾病进展为肝硬化，MDA的AUC为0.893，最佳截断值为-0.01。结论 MDA诊断显著性肝纤维化的准确性与FIB-4相当；MDA<-0.01对于诊断肝纤维化发展为肝硬化有较高的准确性，有助于减少临床上肝活检的需要。

关键词：乙型肝炎病毒肝纤维化诊断

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