检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2016年第10期28卷 921-926页

作者：韦廷求韦树旺黄宏坤韦玉秀谢玲玲汤展宏兰婕燕韦张旭河池市第三人民医院重症医学科广西河池547000 广西医科大学第一附属医院重症医学科广西南宁530021

目的：评价外周血管阻力指数（SVRI）联合血清降钙素原（PCT）水平和序贯器官衰竭评分（SOFA）在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年4月广西省河池市第三人民医院重症医学科收治的重症患者临床资料。记录患... 详细信息

目的：评价外周血管阻力指数（SVRI）联合血清降钙素原（PCT）水平和序贯器官衰竭评分（SOFA）在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年4月广西省河池市第三人民医院重症医学科收治的重症患者临床资料。记录患者性别、年龄、感染部位、SOFA评分；入重症加强治疗病房（ICU）后1h内血清PCT水平（酶联荧光分析法）；入ICU后首次脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的血流动力学参数〔包括平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血指数（CI）、SVRI、全心舒张期末容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）〕。根据脓毒症诊断标准将重症患者分为脓毒症组和非脓毒症组；脓毒症患者再根据SVRI正常值（170～240kPa·s·L^-1·m^-2）分为低SVRI组、正常SVRI组、高SVRI组，比较各组间患者各项指标的差异。采用Pearson相关分析SVRI与各指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价各项指标的诊断效能。结果共纳入103例重症患者，脓毒症患者55例，非脓毒症患者48例；与非脓毒症组比较，脓毒症组SVRI水平明显降低（kPa·s·L^-1·m^-2：146.56±45.17比188.04±56.27），血清PCT水平明显升高（μg/L：10.43±6.17比0.32±0.11），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。55例脓毒症患者中，低SVRI组21例，正常SVRI组19例，高SVRI组15例；3组患者性别、年龄、感染部位比较差异无统计学意义，说明基线资料均衡可比。低SVRI组SOFA评分、PCT、CI显著高于正常SVRI组和高SVRI组〔SOFA（分）：10.57±2.89比5.73±2.28、5.73±2.15，PCT（μg/L）：24.15±12.43比7.18±5.05、7.39±4.38，CI（mL·s^-1·m^-2）：71.01±9.67比62.01±8.34、62.51±8.67，均P＜0.05〕，而正常SVRI组与高SVRI组上述指标差异均无统计学意义。3组患者间MAP、CVP、EVLWI和GEDVI差异也均无统计学意义。Pearson相关分析显示：SVRI与PCT、SOFA评分、CI均呈显著负相关（r值分别为-0.622、-0.598、-0.398，均P＝0.000）。ROC曲线分析显示，PCT联合SVRI诊断脓毒症的ROC曲线下面积（AUC）高于二者单独诊断（0.943比0.911、0.884）；当PCT截断值为3.79μg/L且SVRI截断值为156.81kPa·s·L^-1·m^-2时，敏感度为94.6%，特异度为92.3%。结论脓毒症患者SVRI与PCT、SOFA评分相关，联合监测PCT、SVRI、SOFA评分能准确反映脓毒症患者病情，以指导诊疗及评估预后。PCT联合SVRI对脓毒症的早期诊断效能优于二者独立诊断。

关键词：脓毒症降钙素原外周血管阻力指数序贯器官衰竭评分病情评估

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血栓弹力图评价脓毒症患者的凝血功能障碍

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中华危重病急救医学 2016年第2期28卷 153-158页

作者：钟声健张春宝胡军涛汤展宏解放军第三O三医院重症医学科广西壮族自治区南宁530021 广西医科大学第一附属医院重症医学科广西壮族自治区南宁530021

目的比较血栓弹力图（TEG）与常规凝血试验在脓毒症患者中的检测结果，探讨TEG对监测脓毒症凝血功能障碍的价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月广西医科大学第一附属医院重症医学科92例脓毒症患者的临床资料，并根据序贯器官衰竭... 详细信息

目的比较血栓弹力图（TEG）与常规凝血试验在脓毒症患者中的检测结果，探讨TEG对监测脓毒症凝血功能障碍的价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月广西医科大学第一附属医院重症医学科92例脓毒症患者的临床资料，并根据序贯器官衰竭评分（SOFA）分为SOFA≥12分组（47例）和SOFA〈12分组（45例）；另选35例同期非脓毒症且凝血功能正常的患者作为对照。取静脉血检测常规凝血指标、血常规、D-二聚体、降钙素原（PeT），并同时进行TEG检测，比较3组间各指标的差异，采用Spearman秩相关法分析脓毒症患者SOFA与各项检测指标的相关性。结果在常规凝血试验指标中，D-二聚体水平随着患者病情加重而逐渐升高，非脓毒症组、脓毒症SOFA〈12分组和≥12分组分别为0．523（0．273，0．928）、0．863（0．673，4．221）、4．118（2．420，5．653）mg／L（Z=25．163，P=O．000）；SOFA≥12分组血小板计数（PLT）明显低于SOFA〈12分组和非脓毒症组[×109／L：28．6（12．8，48．9）比257．3（152．6，339．8）、182．0（118．0，229．0），均P〈O．01]；而3组间凝血酶原时间（胛）、国际标准化比值（INR）比较差异均无统计学意义，未能提示脓毒症患者凝血状态改变。TEG参数中，凝血反应时间（R值）和血块生成时间（K值）在脓毒症SOFA〈12分组低于非脓毒症组[R值（min）：4．4（3．6，6．1）比6．3（6．0，6．7），P〈0．01；K值（rain）：1．1（1．0，1．5）比1．5（1．3，1．8），P〈0．05），在SOFA≥12分组则高于非脓毒症组[R值（min）：7．0（5．7，8．7）比6．3（6．0，6．7），P〉O．05；K值（rain）：4．2（3．4，7．1）比1．5（1．3，1．8），P〈0．01]；血块生成率（仪角）、最大宽度值（MA值）、凝血综合指数（CI值）在SOFA〈12分组均高于非脓毒症组[仅角（。）：73．3（68．5，74．7）比66．8（62．2，69．0），P〈0．01；MA值（mm）：71．7（61．9，73．3）比60．3（58．2，63．8），P〈0．01；cI值：3．1（-0．1，3．9）比0．9（-0．4，1．3），P〈0．05]，而在SOFA〉112分组则低于非脓毒症组[仪角（°）：48．1（36．6，53．0）比66．8（62．2，69．0），P〈O．01；MA值（mm）：37．8（30．0，45．7）比60．3（58．2，63．8），P〈O．01；CI值：-5．6（-8．4，-3．6）比0．9（-0．4，1．3），P〈O．01]，提示TEG各指标可反映脓毒症病程进展中的高凝和低凝状态改变。PCT值在非脓毒症组及脓毒症SOFA〈12分组和≥12分组分别为0．27（0．05，1．80）、0．68（0．10，10．00）、41．10（4．24，100．00）ug／L（z=195．475，P=O．000），提示随病情加重其感染严重程度增加。相关性分析结果显示，脓毒症患者SOFA评分与PLT、仅角、MA值、CI值呈明显负相关（r值分别为-0.853、-0．833、-0．881、-0．859，均P=O．000），与活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体、R值、K值和PCT呈明显正相关（r值分别为0．381、0．561、0．587、0．831、0．775，P〈0．05或P〈0．01），而与胛、纤维蛋白原（F13C）、INR无相关性（r1=0．211、P，=0．233，r2=-0．252、P2=0．142，r3=0．248、PF0．148）。结论TEG能更有效地监测脓毒症患者凝血功能改变，识别高凝、低凝状态，客观评价病情严重程度，指导临床风险评估。

关键词：血栓弹力图脓毒症序贯器官衰竭评分血小板 D-二聚体

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重症患者谵妄管理专家共识

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中华内科杂志 2019年第2期58卷 108-118页

作者：汤铂王小亭陈文劲朱世宏晁彦公朱波何伟王滨曹芳芳刘轶君范晓静杨翃许强宏张恒龚瑞琛柴文昭张宏民石广志李立宏黄齐兵张丽娜尹万红尚秀玲王晓猛田方刘丽霞朱然武钧吴娅秋李春玲宗媛胡军涛刘娇翟茜邓丽静邓一芸刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 浙江医院重症医学科杭州310013 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 中国台湾高雄大学附属医院重症医学科首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100050 空军军医大学唐都医院神经外科西安710000 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 四川大学华西医院重症医学科成都610041 福建省立医院重症医学科福州350001 徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009 首都医科大学宣武医院神经外科监护室北京100053 深圳市宝安人民医院重症医学科 518101 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 200025 四川省人民医院重症医学科成都610072 陕西省人民医院重症医学科西安710068 广西医科大学第一附属医院重症医学科南宁530021 山东大学齐鲁医院重症医学科济南250012 陆军总医院重症医学科北京100700 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京复兴医院重症医学科 100038 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科 100730 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科监护室 100029 中国医学科学院北京阜外医院成人术后恢复中心 100037 南方医科大学第三附属医院重症医学科广州510000

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 详细信息

谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。

关键词：谵妄重症

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连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者炎性介质、血流动力和凝血功能的影响

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中国医学装备 2018年第8期15卷 76-80页

作者：何联义刘海兰唐喜宁黄艳玲陈思成雷秋莲广西医科大学第三附属医院五象医院重症医学科广西南宁530031

目的:观察连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者炎性介质、血流动力和凝血功能的影响。方法:回顾性选取107例多器官功能障碍综合征患者,根据治疗方法不同将其分为对照组(46例)和观察组(61例),对照组采用常规血液净化治疗,观察组在... 详细信息

目的:观察连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者炎性介质、血流动力和凝血功能的影响。方法:回顾性选取107例多器官功能障碍综合征患者,根据治疗方法不同将其分为对照组(46例)和观察组(61例),对照组采用常规血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上采用连续性血液净化治疗。比较治疗前后两组炎性介质白介素(IL)指标的(IL-1β、IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血流动力学指标的心输出量(CO)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、肺血管外肺水指数(EVLWI)、凝血功能指标的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)的变化。结果:两组治疗后IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于治疗前水平,差异有统计学意义[对照组(t=4.536,t=6.503,t=3.946,t=5.284;P<0.05);观察组(t=7.304,t=6.482,t=5.896,t=6.928;P<0.05)];观察组治疗后IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.426,t=4.351,t=4.127,t=3.472;P<0.05)。观察组治疗后CO、ITBVI及EVLWI水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t=4.382,t=3.691,t=3.419;P<0.05),而对照组治疗前后无差异。观察组治疗后CO、ITBVI及EVLWI水平低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.537,t=3.814,t=3.496;P<0.05)。观察组治疗后PT和APTT明显延长,FIB和D-D水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t=4.092,t=3.825,t=3.716,t=4.117;P<0.05),而对照组治疗前后无差异。观察组治疗后PT、APTT、FIB及DD水平与同期对照组比较,差异有统计学意义(t=3.736,t=3.538,t=3.474,t=4.403;P<0.05)。结论:连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者进行治疗,能够有效降低机体炎性反应,改善血流动力和凝血功能。

关键词：连续性血液净化多器官功能障碍综合征炎性介质血流动力凝血功能

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床边连续性血液透析滤过抢救多脏器功能障碍综合征的临床研究

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中国医药指南 2016年第31期14卷 179-180页

作者：何联义唐喜宁卢凤华韦谨广西医科大学第三附属医院五象医院重症医学科广西南宁530219

目的观察分析床边连续性血液透析滤过抢救多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效。方法选取我院在2010年3月至2015年4月收治的60例多脏器功能障碍综合征患者为研究对象,所有患者均采用连续性静脉-静脉血液滤过模式进行治疗。比较临... 详细信息

目的观察分析床边连续性血液透析滤过抢救多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效。方法选取我院在2010年3月至2015年4月收治的60例多脏器功能障碍综合征患者为研究对象,所有患者均采用连续性静脉-静脉血液滤过模式进行治疗。比较临床疗效和各项临床指标变化。结果治疗后,度过危险期和死亡患者分别为55%(33/60)和45%(27/60),死亡患者中,患者家属放弃治疗者4例。与治疗前比较,患者中心静脉压、动脉压、心率、心排血量指数、血肌酐、血钾、总二氧化碳、血氧饱和度、一氧化氮、同型半胱氨酸和内皮素-1等指标均显著改善(P<0.05)。结论床边连续性血液透析滤过用于抢救MODS患者,可显著改善患者血流动力学指数,纠正电解质平衡,改善血管内皮细胞功能,具有临床推广价值。

关键词：多脏器功能障碍综合征床边连续性血液透析滤过

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重症医学科侵袭性肺曲霉病的临床分析

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世界临床医学 2016年第11期10卷 68-69页

作者：王日华谢作华林丙李佳颖贾新菊刘锦祥广西医科大学第三附属医院重症医学科广西南宁530031

目的:总结侵袭性肺曲霉病的临床特点,争取早期诊断并制定合理的治疗方案.方法:回顾性分析我科2008年8月至2015年5月42例侵袭性肺曲霉病患者的临床资料.结果:符合侵袭性肺曲霉病的患者42例,经纤维支气管镜活检、刷检及痰培养,结果临床诊... 详细信息

目的:总结侵袭性肺曲霉病的临床特点,争取早期诊断并制定合理的治疗方案.方法:回顾性分析我科2008年8月至2015年5月42例侵袭性肺曲霉病患者的临床资料.结果:符合侵袭性肺曲霉病的患者42例,经纤维支气管镜活检、刷检及痰培养,结果临床诊断确诊6例,临床拟诊36例.给予多种抗真菌治疗药物进行个性化治疗,10例患者达到临床治愈,治愈率23.81％.结论:侵袭性肺曲霉病症状不典型,纤维支气管镜检查对早期诊断有重要意义,对于不同症状的患者,须给予个体化治疗.

关键词：侵袭性肺曲霉病重症医学科早期诊断

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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病认知状况的调查分析

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中华医学杂志 2018年第6期98卷 467-471页

作者：王文巧林江涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉刘春涛张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门... 详细信息

目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门诊的符合入选标准的哮喘患者依次人组本研究。调查内容为患者对哮喘疾病认知相关问题的回答（问题1：哮喘是一种怎样的疾病？问题2：慢性持续期哮喘每日规律使用的一线药物是什么？问题3：短效p：受体激动剂（SABA）气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？问题5：未使用峰流速仪的原因？）。并将调查结果与2007--2008年同类型调查结果进行比较。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．0％（2660／3857）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，60．2％（2321／3857）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，85．7％（3277／3823）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，75．4％（2761／3661）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，仅10．1％（388／3837）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占65．2％（2518／3860）。曾参与2007--2008年哮喘控制调查的10个城市的结果分析显示，71．1％（968／1361）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，61．6％（839／1362）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，88．7％（1207／1361）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，74．5％（1013／1360）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，17．9％（244／1360）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占76．2％（931／1221）。与2007--2008年调查结果相比，患者对哮喘疾病本质和对慢性持续期哮喘每日规律应用一线治疗药物选择的认知水平有明显提高；对SABA气雾剂应用时机和哮喘治疗目标的认知水平相近；峰流速仪使用率未有显著改善，主要原因是医师从未介绍过。结论与2007--2008年同类型调查相比，我国城区哮喘患者疾病认知总体情况有所改善，但峰流速仪使用率未有显著提高。应更广泛地开展哮喘及自我管理的哮喘教育。

关键词：哮喘问卷调查横断面研究疾病认知

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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查

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中华医学杂志 2017年第18期97卷 1425-1429页

作者：农英林江涛王文巧周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英蒋萍胡成平顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江霍建民陈卓昌刘春涛张伟许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 详细信息

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查，调查哮喘控制情况，内容包括：哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议（GINA）2015分级标准，由调查医师判断]、哮喘疾病认知（主要包括：问题1：哮喘是一种什么样的疾病？问题2：慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么？问题3：短效B：激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？）等信息，针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．O％（2660／3857）患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”；60．2％（2321／3857）患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”；85．7％（3277／3823）患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理；75．4％（2761／3661）患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例（69．0％），回答错误1197例（31．0％）；前者哮喘控制测试（ACT）评分和哮喘控制率均显著高于后者[20（16，23）比19（16，22）分，Z=-3．928，P〈0．001和29．92％比25．31％，χ^2=8．616，P=0．003]，未控制率显著低于后者（19．92％比23．48％；χ^2=6．267，P=0．012）。问题2回答正确2321例（60．2％），回答错误1536例（39．8％）；前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21（17，23）比19（15，22）分，Z=-9．190，P〈0．001和32．66％比22．20％，χ^2=49．614，P〈0．001]，未控制率显著低于后者（18．40％比25．00％；χ^2=24．267，P〈0．001）。结论我国城区患者对疾病认知水平较既往调查有所提高，正确认知疾病有助于提高哮喘控制水平。

关键词：哮喘问卷调查横断面研究疾病认知疾病控制

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我国中心城市支气管哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征

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中华医学杂志 2017年第30期97卷 2324-2328页

作者：林江涛邢斌唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的调查我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的季节性分布特征.方法回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急... 详细信息

目的调查我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的季节性分布特征.方法回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急性发作住院例数占总住院例数的比例,分析哮喘急性发作患者逐月变化的季节性分布特征,并分别分析了南方及北方城市哮喘急性发作患者例数占住院总例数的比例.结果在研究的时间范围内,共有6 480例患者因哮喘急性发作入院,占同期呼吸内科总住院例数的3.14%（6 480/206 135）.因哮喘急性发作住院例数占同期住院总例数比例的按月份分析显示,3月份比例最高（3.49%）,4至6月份逐渐下降,从7月份开始逐月上升,9月份达到第2个高峰（3.28%）,随后又逐月下降.北方城市各月因哮喘急性发作患者所占比例均高于南方城市.结论我国中心城市因哮喘急性发作住院患者例数占呼吸内科同期总住院例数比例有一定的季节波动性,3及9月份为两个高峰;北方城市因哮喘急性发作住院患者比例高于南方城市.

关键词：哮喘住院季节疾病特征

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我国城区支气管哮喘急性发作住院患者治疗情况的调查分析

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中华医学杂志 2018年第8期98卷 622-626页

作者：邢斌林江涛唐华平杨岚袁雅冬顾玉海陈萍刘晓菊张捷刘辉国王长征周玮孙德俊陈一强陈卓昌黄茂林其昌胡成平杨晓红霍建民叶贤伟周新蒋萍张伟黄奕江戴路明刘荣玉蔡绍曦许建英周建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院东院呼吸科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河北医科大学第二医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科沈阳军区总医院呼吸内科兰州大学第一附属医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科第三军医大学新桥医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科广西医科大学第一附属医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属第一医院呼吸内科中南大学湘雅医院呼吸内科新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科贵州省人民医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科天津市第一中心医院呼吸科南昌大学附属第一医院呼吸科海南省人民医院呼吸内科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科南方医科大学南方医院呼吸内科山西大医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

目的调查分析我国城区支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的治疗情况。方法纳入我国29个省、自治区、直辖市的29个城市的29家三级甲等医院2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作住院的患者的临床资料，对其人口学资料、急性发作严... 详细信息

目的调查分析我国城区支气管哮喘（简称哮喘）急性发作住院患者的治疗情况。方法纳入我国29个省、自治区、直辖市的29个城市的29家三级甲等医院2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作住院的患者的临床资料，对其人口学资料、急性发作严重程度、住院期间药物治疗及机械通气情况进行回顾性调查分析。结果共纳入3 240例患者，其中男1 369例（42.3%），女1 871例（57.7%）；轻、中、重度及危重度急性发作患者分别占41.7%、37.8%、19.2%及1.0%；72.6%的患者住院期间雾化吸入了支气管舒张剂，70.8%的患者雾化吸入了糖皮质激素（简称激素）；60.5%的患者静脉应用了激素，17.3%的患者接受了口服激素治疗；80.5%的患者住院期间应用了抗菌药物治疗。随着急性发作严重程度的增加，患者抗菌药物及全身激素的使用比例逐渐升高，即使在轻度患者中，也分别有74.9%及52.2%的患者应用了抗菌药物及全身激素。全部患者中73例（2.3%）应用了机械通气（其中应用无创通气的共62例，有创通气16例，无创＋有创机械通气5例）。结论我国城区哮喘急性发作住院患者雾化吸入治疗已作为主要给药途径，但仍需更进一步推广；目前尚存在抗菌药物和激素不合理使用的情况。

关键词：哮喘住院治疗回顾性研究

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