检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2025年第1期16卷 106-113页

作者：朱丽容郭乾杨洁张秋雯何贵柠虞燕青文宁董建辉李海滨孙煦勇广西医科大学基础医学院免疫学教研室南宁530021 广西医科大学第二附属医院移植医学研究所、广西器官移植临床医学研究中心、广西器官捐献与移植研究重点实验室广西医科大学第二附属医院全科医学科广西医科大学第二附属医院临床医学研究中心

目的探讨泛凋亡与肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)之间的关系,筛选HIRI的泛凋亡关键基因。方法通过基因表达综合数据库和GeneCards数据库获得泛凋亡相关差异表达基因(PDG)。通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集... 详细信息

目的探讨泛凋亡与肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)之间的关系,筛选HIRI的泛凋亡关键基因。方法通过基因表达综合数据库和GeneCards数据库获得泛凋亡相关差异表达基因(PDG)。通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集分析(GSEA)探索PDG相关的生物学途径。构建蛋白质相互作用网络。筛选关键基因,评估关键基因的诊断价值,并在HIRI小鼠中进行验证。基于转录样本中不同细胞类型相对丰度算法进行免疫细胞浸润分析。结果经筛选共获得16个PDG。GO结果显示,PDG与细胞代谢密切相关;KEGG结果显示,PDG主要富集在细胞凋亡等细胞死亡途径以及肿瘤坏死因子信号通路等免疫相关信号通路;GSEA结果显示,关键基因主要富集在丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等免疫相关信号通路。筛选出DFFB和TNFSF102个关键基因,其在诊断HIRI方面准确度高,曲线下面积分别为0.964、1.000。免疫浸润分析结果显示,对照组静息自然杀伤细胞、M2型巨噬细胞等浸润较多,HIRI组M0型巨噬细胞、中性粒细胞、初始细胞等浸润较多。实时荧光定量聚合酶链反应结果显示,与Sham组比较,HIRI组小鼠肝组织DFFB信使RNA相对表达量增加,TNFSF10信使RNA相对表达量降低。Cibersort分析结果显示,初始B细胞浸润丰度与DFFB表达呈正相关(r=0.70,P=0.035),M2型巨噬细胞浸润丰度与TNFSF10表达呈正相关(r=0.68,P=0.045)。结论泛凋亡相关基因DFFB和TNFSF10可能是HIRI潜在的生物标志物和治疗靶点。

关键词：肝移植缺血-再灌注损伤泛凋亡生物信息学免疫微环境治疗靶点 DFFB TNFSF10

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新橙皮苷治疗骨质疏松症的靶点及对骨髓间充质干细胞成骨分化的作用

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1437-1447页

作者：章镇宇梁秋健杨军韦相宇蒋捷黄林科谭桢广西医科大学第二附属医院广西壮族自治区南宁市530005 广西医科大学广西再生医学重点实验室广西壮族自治区南宁市530021

背景:前期研究发现新橙皮苷可以延缓去卵巢小鼠的骨丢失,具有治疗骨质疏松症的潜力,但其具体作用机制仍有待探究。目的:基于生物信息学和体外细胞实验探索新橙皮苷治疗骨质疏松症的关键靶点与可能机制。方法:从GEO数据库获得骨质疏松症... 详细信息

背景:前期研究发现新橙皮苷可以延缓去卵巢小鼠的骨丢失,具有治疗骨质疏松症的潜力,但其具体作用机制仍有待探究。目的:基于生物信息学和体外细胞实验探索新橙皮苷治疗骨质疏松症的关键靶点与可能机制。方法:从GEO数据库获得骨质疏松症相关的基因表达数据集,通过R语言筛选和分析差异表达基因,从GeneCards和DisGeNET数据库筛选骨质疏松症的相关靶点,从ChEMBL和PubChem数据库筛选新橙皮苷的相关靶点,三者取交集获得共同靶点,使用String数据库构建交集基因的PPI网络,筛选关键目标靶点,使用DAVID数据库进行GO、KEGG富集分析,运用AutoDock软件对新橙皮苷与目标靶点蛋白进行分子对接验证。检测新橙皮苷对C57小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响,以完全培养基为空白对照组、成骨诱导液为对照组,含不同浓度(25,50μmol/L)新橙皮苷的成骨诱导液为实验组,在相应时间检测细胞成骨分化过程中碱性磷酸酶的表达、矿化程度、成骨相关基因及目标靶点基因的表达。结果与结论:(1)筛选出差异表达基因9253个,骨质疏松症相关靶点2161个,新橙皮苷相关靶点326个,三者共同靶点53个,53个基因在骨质疏松症样本中皆上调。PPI网络筛选出具有研究意义的目标靶点基因PRKACA。GO功能与KEGG通路富集分析表明,新橙皮苷通过PRKACA靶点治疗骨质疏松症主要依靠蛋白质磷酸化和蛋白质自身磷酸化等生物过程,作用于内分泌抵抗、癌症中的蛋白聚糖、雌激素信号通路等发挥治疗作用。分子对接结果表明,新橙皮苷与目标靶点PRKACA对应的蛋白有一定的结合能力。(2)碱性磷酸酶染色显示新橙皮苷可以促进间充质干细胞成骨分化早期碱性磷酸酶的表达,茜素红染色显示新橙皮苷可以促进间充质干细胞成骨分化的矿化。RT-qPCR检测结果显示,新橙皮苷可以促进碱性磷酸酶、PRKACA、骨钙素mRNA的表达。(3)结果表明,新橙皮苷可能通过雌激素信号通路上的PRKACA靶点促进成骨分化,从而防治骨质疏松症。

关键词：生物信息学骨质疏松症新橙皮苷骨髓间充质干细胞 PRKACA基因

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原位肝移植术后早期移植器官功能不全的影响因素研究

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 110-115页

作者：曾媚高精洧周利艳梁景唐谢丽广西医科大学第二附属医院医学检验科广西南宁 530000

探讨原位肝移植术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的受体及手术相关危险因素,为预测EAD提供可靠指标。方法回顾性分析2020年至2022年间于本院行原位肝移植术的145例患者临床资料,根据移植术后EAD发生与否,将患... 详细信息

探讨原位肝移植术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的受体及手术相关危险因素,为预测EAD提供可靠指标。方法回顾性分析2020年至2022年间于本院行原位肝移植术的145例患者临床资料,根据移植术后EAD发生与否,将患者分为EAD组与非EAD组。比较两组患者一般信息、术前肝功、肾功、凝血及手术过程等指标。通过组间比较找出有差异指标并纳入logistic回归分析,得出EAD的独立危险因素,最后通过受试者工作特征曲线(ROC)评估各独立危险因素的预测效能及综合效能。结果 145名患者中有49名术后出现EDA,发生率为33.8%。回归分析结果显示:受体MELD评分>30分(OR=0.099,,95%CI:0.022~0.784,P:0.026);肝炎病毒感染(OR=0.327,95%CI:0.112~0.961,P:0.042);术前γ-GGT(OR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P:0.015);手术时长(OR=1.417,95%CI:1.058~1.899,P:0.0:19),四项指标综评估的AUC 为0.76。结论受体术前MELD评分>30分、肝炎病毒感染、术前γ-谷氨酰转移酶升高及手术时长增加都是移植术后EAD的独立危险因素,4项指标同时满足的患者需警惕术后EAD发生。

关键词：原位肝移植早期肝功能不全危险因素

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基于CT影像组学鉴别多房囊性肾细胞癌和肾细胞癌囊性变的价值

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临床泌尿外科杂志 2025年第3期40卷 263-269页

作者：冯毅钟海源麦镨尹周泳岑覃思尚刘凯洋谢林润赵嘉闻方富翔黎承杨广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁530021 广西医科大学第一临床医学院广西医科大学肿瘤医学院广西医科大学第二临床医学院

目的:构建基于CT的影像组学模型,用于区分多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)和肾细胞癌囊性变(necrotic cystic renal cell carcinoma,NCRCC)。方法:通过回顾性分析广西医科大学第一附属医院2009年8月—2023年6月的253例经手术后病理证实为MCRCC或NCRCC的患者的CT影像资料,将其随机划分为训练集177例和验证集76例。对从CT图像中提取到的影像组学特征进行选择,然后使用逻辑回归(logistic regression,LR)和支持向量机(support vector machine,SVM)这2种机器学习算法构建影像组学模型。通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型鉴别MCRCC和NCRCC的效能,并使用临床决策曲线对模型进行评价。结果:最终筛选出平扫期的11个影像组学特征、皮质期的6个影像组学特征以及平扫+皮质期的11个影像组学特征来构建模型。在模型中,SVM模型表现出最高的曲线下面积(area under the curve,AUC),在训练集中,基于平扫期、皮质期和平扫+皮质期构建的SVM模型的AUC值分别为0.883、0.905和0.954;在验证集中,相应的AUC值分别为0.773、0.902和0.926。临床决策曲线结果显示,平扫+皮质期的SVM模型的临床收益最佳。结论:基于CT的影像组学模型在术前能准确鉴别MCRCC和NCRCC,使用SVM算法构建模型表现最佳,这可能有助于临床的诊断。

关键词：多房囊性肾细胞癌肾细胞癌囊性变影像组学

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广西乡镇卫生院住院患者多重慢病共患模式、住院服务利用及相关影响因素的研究

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中国全科医学 2025年

作者：奚谦申颖赵璨纪淑妤彭厚瑄覃金琼王璇郑艳萍左延莉广西医科大学第一附属医院全科医学科江南区延安镇卫生院广西医科大学全科医学院龙圩区新地镇卫生院马山县周鹿中心卫生院覃塘区东龙中心卫生院博白县东平中心卫生院良庆区那陈镇卫生院

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素... 详细信息

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素，为深入了解农村基层医疗机构住院诊疗所面临的多重慢病现况及改善相应的医疗卫生服务质量提供流行病学依据。方法采用多阶段分层抽样法与整群抽样法，随机抽取广西南宁市、梧州市、柳州市、玉林市和贵港市5市中10家乡镇卫生院，通过住院系统和慢性病管理系统收集以上10家乡镇卫生院，从2021年1月—2023年6月期间去识别化的所有多重慢病住院患者病历资料。采用Kruskal-Wallis H检验、 Mann-Whitney U检验和多分类Logistic回归分析等统计学方法，探查广西乡镇卫生院多重慢病住院患者人口学特征、多重慢病的患病率、共患慢病数量、共患模式、住院次数以及影响共患慢病病种数和住院次数的因素。结果最终纳入9 330例多重慢病住院患者，平均年龄为（68.1±11.8）岁，多重慢病患病率为31.24%(9 330/29 865)。共患慢病病种数以2种居多（53.22%），其次为3种（28.76%）、4种（12.92%）及≥5种（5.10%）。高血压是最常见的共患慢病，高血压、慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的组合是患2种、3种、4种及≥5种慢病中最高发的共患模式；患2种、3种、4种及≥5种慢病的住院次数中位数波动于1～3次，患2种、3种及4种慢病中患病率前10位共患模式的住院次数之间有显著差异。增龄、高BMI、女性、正在吸烟或戒烟、饮酒、医保类型、少数民族、婚姻状况与共患慢病数量增加相关（P<0.05）；增龄、女性、少数民族、婚姻状况、低文化程度、正在吸烟或戒烟、饮酒、共患慢病数量、医保类型与住院次数增多相关（P<0.05）。结论广西乡镇卫生院住院患者多重慢病患病率较高；高血压是最常见的共患慢病，其与慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的多元组合构成患病率最高的共患模式。共患慢病数量和住院服务利用的影响因素复杂多样，应采取多层面的防治策略和措施应对农村基层医疗机构所面临的多重慢病的挑战。

关键词：慢性病共病乡镇卫生院共患慢病数量共患模式住院服务利用影响因素分析

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一种多重修饰血紫蛋白纳米氧载体的构建及体外性能检测

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4740-4747页

作者：黄志华赵会民苏春元杨康广西医科大学第二附属医院急诊科广西壮族自治区南宁市530007 广西医科大学第二附属医院创伤中心广西壮族自治区南宁市530007 广西地中海贫血防治重点实验室广西壮族自治区南宁市530007 广西重点急危重症医学实验室广西壮族自治区南宁市530007

背景:血紫蛋白分子稳定性及生物相容性优于人和哺乳动物血红蛋白,经过修饰可能成为更加安全长效的红细胞代用品。目的:制备多重修饰血紫蛋白纳米微粒,进行理化性质表征及体外性能测试。方法:以切向流超滤法分离纯化方格星虫血紫蛋白,使... 详细信息

背景:血紫蛋白分子稳定性及生物相容性优于人和哺乳动物血红蛋白,经过修饰可能成为更加安全长效的红细胞代用品。目的:制备多重修饰血紫蛋白纳米微粒,进行理化性质表征及体外性能测试。方法:以切向流超滤法分离纯化方格星虫血紫蛋白,使用京尼平完成分子内交联,然后利用多巴胺完成纳米粒子封装,再用聚乙二醇完成钝化,获得多重修饰血紫蛋白纳米粒,表征该纳米粒的理化性质。将不同质量浓度(0,0.25,0.5,1.0,2.0 mg/mL)的血紫蛋白纳米粒、血紫蛋白、血红蛋白氧载体HBOC-201分别与巨噬细胞共同孵育6,24 h,与血管内皮细胞共同孵育24 h,采用CCK-8法检测细胞存活率,ELISA法检测血管内皮细胞培养液中一氧化氮及血管细胞黏附因子1水平。结果与结论:(1)血紫蛋白纳米粒电镜下呈现椭球形,有致密外膜,内部质地较为均匀,粒径为(150.12±1.67) nm,分散指数为0.21±0.03,Zeta电位为(-24.54±2.61) mV,半饱和氧分压为(0.97±0.15) kPa,Hill系数为1.49±0.16。(2)孵育6 h,在≤1.0 mg/mL质量浓度范围内,血紫蛋白纳米粒组、血紫蛋白组、HBOC-201组巨噬细胞存活率均在85%以上;在2.0 mg/mL质量浓度下,仅血紫蛋白纳米粒组巨噬细胞存活率在80%以上。孵育24 h,3组巨噬细胞存活率均低于80%,其中血紫蛋白纳米粒组巨噬细胞存活率高于血紫蛋白组、HBOC-201组(P <0.05)。(3)随着药物质量浓度的增加,3组血管内皮细胞存活率降低,在1.0 mg/mL或2.0 mg/mL质量浓度下,血紫蛋白纳米粒组细胞存活率高于血紫蛋白组、HBOC-201组(P <0.05);在相同质量浓度下,血紫蛋白纳米粒组一氧化氮水平高于血紫蛋白组、HBOC-201组(P <0.05);在0.25-2.0 mg/mL质量浓度范围内,血紫蛋白纳米粒组血管细胞黏附因子1水平低于血紫蛋白组、HBOC-201组(P <0.05)。(4)结果表明,经过分子内交联和聚多巴胺/聚乙二醇修饰的血紫蛋白纳米粒在体外具有良好的携氧活性,抗吞噬性能更优,细胞毒性更小。

关键词：红细胞代用品血紫蛋白化学修饰细胞实验血红蛋白氧载体

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人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)

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眼科新进展 2025年第3期45卷 169-176页

作者：《人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)》专家组国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会中国医药教育协会智能医学专委会国际转化医学会眼科学专委会中国眼科人工智能研究专家组娄岩邵毅郜原陈祥军谭钢迟玮杨卫华庄文娟石磊田磊柯碧莲华夏秦牧陶勇康刚劲苏文如魏来高雯廖萱胡建斌陈有信赵潺顾正宇董贺计丹胡丽丹汪朝阳陆成伟刘洋宋秀胜余瑶张慧马健魏雁涛胡亮周学智吴振凯戴西件林松张弘郑钦象陈雨蔡建奇余洪华易湘龙王烽蒋炎云刘光辉邹文进王毓琴彭娟李程谢华桃蒋贻平李斌李贵刚刘祖国钟蕾姚牧笛陈琦邵婷婷李世迎文丹谭叶辉石文卿李中文葛倩敏吴恺刘籦王雪林肖轶尘刘红玲林志荣李正日刘俊朱欣悦柴勇张雨晴张冰纪丽君罗丽娟李开明李海波许琦彬王静温鑫申颖不详联合国-国际生态生命安全科学院西南医科大学国际智能医学会(IAIM) 中国医药教育协会中国医药教育协会智能医学专委会英国皇家医学会国际转化医学会眼科学分会国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会山西医科大学转化医学研究中心中国药理学会抗炎免疫药理青委会中华医学会眼科学分会免疫学组浙江大学南华大学附属第一医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所宁夏眼科医院安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院) 首都医科大学附属北京同仁医院上海交通大学附属仁济医院天津爱尔眼科医院湘南学院附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院西南医科大学附属医院上海交通大学医学院附属第九人民医院广州医科大学第二附属医院川北医学院附属医院成都爱尔眼科医院北京协和医院安徽医科大学第一附属医院大连市第三人民医院(大连市眼科医院) 中南大学湘雅医院浙江大学医学会附属儿童医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院恩施土家族苗族自治州中心医院南昌大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属第二医院中山大学中山眼科中心温州医科大学附属眼视光医院常德市第一人民医院南昌大学第二附属医院天津医科大学附属医院哈尔滨医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院上海大学中国标准化研究院广东省人民医院新疆医科大学第一附属医院梅州市人民医院复旦大学附属同仁医院福建中医药大学附属人民医院广西医科大学第一附属医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院赣南医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属第一人民医院广西壮族自治区人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院厦门大学附属第一医院同济大学附属同济医院温州医科大学附属宁波市眼科医院南京中医药大学附属南京市中医院上饶市中心医院(上饶市眼科医院) 哈尔滨医科大学附属第一医院厦门大学厦门眼科中心延边大学附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院江西省儿童医院重庆医科大学第二附属医院杭州市儿童医院上海大华医院杭州师范大学附属萧山医院遂宁市中心医院杭州市红十字会医院中山大学附属孙逸仙纪念医院内蒙古医科大学附属医院

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现... 详细信息

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现和应用,为葡萄膜炎评估及诊断带来了新的方法。中国医药教育协会智能医学专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家总结了目前AI在葡萄膜炎疾病中的应用现状,就AI在葡萄膜炎病因诊断、分类和评估方面的应用提出了指导性意见,形成该指南,旨在帮助临床医生诊断、分类和管理葡萄膜炎患者。

关键词：葡萄膜炎诊断病因人工智能算法

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达格列净治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果及对其安全性的影响

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中国医学创新 2025年第10期22卷 46-50页

作者：邹勇蒋伟哲广西医科大学广西南宁530021 桂林医学院第二附属医院药学部广西桂林541199

目的:探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果及对其安全性的影响。方法:选择2022年1月—2023年1月于桂林医学院第二附属医院收治的70例早期糖尿病肾病患者作为观察对象,根据不同治疗方法将其进行分组,其中,35例患者采取度拉糖... 详细信息

目的:探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果及对其安全性的影响。方法:选择2022年1月—2023年1月于桂林医学院第二附属医院收治的70例早期糖尿病肾病患者作为观察对象,根据不同治疗方法将其进行分组,其中,35例患者采取度拉糖肽治疗,纳入对照组,35例患者在对照组基础上联合达格列净治疗,纳入观察组。比较两组临床疗效、血糖水平、肾功能指标和安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:达格列净在早期糖尿病肾病治疗中显示出良好的临床效果,不仅能提高患者治疗总有效率,还能降低其血糖和改善肾功能,且用药不良反应少,安全性较高。

关键词：达格列净早期糖尿病肾病降糖作用肾功能

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多发伤合并胸部损伤患者死亡危险因素预测模型的构建及评价

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 72-81页

作者：牟思曈朱晓玲阳世雄杨合月罗科吴显占智群滕红丽叶力李明唐华民广西中医药大学附属国际壮医医院(广西国际壮医医院)急诊科南宁530201 广西医科大学第二附属医院急诊科南宁530007 南宁市第一人民医院南宁530023 广西医科大学公共卫生学院南宁530021 北京大学人民医院创伤救治中心国家创伤医学中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室北京100044

目的构建多发伤合并胸部损伤患者死亡的预测模型并评价其预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2019年4月至2023年12月广西中医药大学附属国际壮医医院收治的184例多发伤合并胸部损伤患者的临床资料,其中男129例,女55例;年龄19~85岁[(46... 详细信息

目的构建多发伤合并胸部损伤患者死亡的预测模型并评价其预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2019年4月至2023年12月广西中医药大学附属国际壮医医院收治的184例多发伤合并胸部损伤患者的临床资料,其中男129例,女55例;年龄19~85岁[(46.1±13.7)岁]。根据出院后3个月随访的预后结局,将患者分为生存组(145例)和死亡组(39例)。记录2组患者入院时性别、年龄、致伤原因;实验室检查:收缩压、血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞‑淋巴细胞比值(NLR)、乳酸;合并损伤部位与数量:合并损伤数量、肋骨骨折数、双侧肋骨骨折、第一肋骨折、胸骨骨折、胸椎骨折、双侧肺挫伤、双侧气胸、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折、颅底骨折、颈椎骨折、脑疝、脑挫伤、腰椎骨折、腹盆腔积血、肝损伤、肾损伤、脾损伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折;创伤评分:休克指数(SI)、修正休克指数(MSI)、损伤严重度评分(ISS)、修正创伤评分(RTS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、胸部创伤严重程度评分(TTS)。采用单因素二元Logistic回归分析筛选多发伤合并胸部损伤患者死亡的危险因素。采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析确定多发伤合并胸部损伤患者死亡的预测变量和独立危险因素并构建回归方程,并利用R语言构建基于回归方程的列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度。对ROC曲线采用Bootstrap法重复抽样1000次进行内部验证。采用Hosmer‑Lemeshow(H‑L)拟合优度检验校准曲线评价模型的校准度。采用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线分析(CIC)评价模型的临床应用价值。结果生存组和死亡组收缩压、SaO2、NLR、乳酸、合并损伤数量、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、颅骨骨折、颅底骨折、脑疝、肝损伤、SI、MSI、ISS、RTS、GCS、TTS差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。单因素二元Logistic回归分析结果显示,排除收缩压后,上述相关变量与多发伤合并胸部损伤患者死亡显著相关(P<0.05或0.01)。LASSO回归分析筛选出5个预测变量,分别是TTS、GCS、脑疝、ISS和乳酸。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS(OR=0.70,95%CI 0.58,0.83)、脑疝(OR=46.18,95%CI 4.27,499.26)、TTS(OR=1.71,95%CI 1.30,2.24)和乳酸(OR=1.35,95%CI 1.01,1.80)是多发伤合并胸部损伤患者死亡的独立危险因素(P<0.05或0.01)。依据上述独立危险因素构建回归方程:P=ex/(1+ex),其中x=-0.36×“GCS”+3.83×“脑疝”+0.53×“TTS”+0.30×“乳酸”-11.03。在基于此建立的多发伤合并胸部损伤患者死亡预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.97(95%CI 0.93,1.00)。Bootstrap法抽样1000次对AUC进行内部验证,AUC为0.97(95%CI 0.91,1.00)。H‑L拟合优度检验结果显示,模型偏倚校正曲线与实际曲线一致性良好,且均接近理想曲线。预测模型的临床应用价值评价中,DCA结果显示,预测模型可获得良好的临床净获益。CIC结果显示,阈概率>0.7,模型判定为死亡的高风险患者与实际发生死亡的患者高度匹配。结论基于GCS、脑疝、TTS和乳酸构建的多发伤合并胸部损伤患者死亡预测模型,具备良好的预测效能和临床应用价值。

关键词：胸部损伤多处创伤预后列线图模型

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基于网络药理学结合实验验证探讨桔梗皂苷D抗鼻咽癌的作用机制

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广西医科大学学报 2025年第1期42卷 65-73页

作者：雷本蓝杨江平陈艳芳黄精纶张希平马灿芳梁钢焦爱军广西医科大学第三附属医院南宁530031 广西医科大学药学院南宁530021 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所杭州310009 广西万通制药有限公司南宁530003

目的:通过网络药理学方法与细胞实验技术,旨在深入探讨桔梗皂苷D抗鼻咽癌方面的作用机制。方法:通过Pubchem、PharmMapper、GeneCards数据库获取桔梗皂苷D及鼻咽癌对应靶点并取交集后输入DAVID数据库中进行GO和KEGG富集分析,通过STRING... 详细信息

目的:通过网络药理学方法与细胞实验技术,旨在深入探讨桔梗皂苷D抗鼻咽癌方面的作用机制。方法:通过Pubchem、PharmMapper、GeneCards数据库获取桔梗皂苷D及鼻咽癌对应靶点并取交集后输入DAVID数据库中进行GO和KEGG富集分析,通过STRING数据库和Cytoscape软件获取交集靶点蛋白互作网络(PPI)、“桔梗皂苷D—靶点—鼻咽癌—通路”网络模型,筛选获得相关信号通路及核心靶点,对排名前5的核心靶点和桔梗皂苷D进行分子对接。利用CCK-8法、平板克隆实验、伤口愈合实验、Calcein-AM/PI染色分别评估桔梗皂苷D对鼻咽癌细胞增殖、克隆形成、迁移和凋亡的影响,western blotting检测MAPK/ERK通路相关蛋白表达水平。结果:网络药理学分析获得潜在治疗靶点115个,GO、KEGG富集分析获得生物过程309个、细胞组分44个、和分子功能83个,信号通路125个,综合PPI、“药物—靶点—鼻咽癌—通路”网络模型以及KEGG富集结果筛选获得MAPK1、HRAS、GRB2、MAPK8、MAPK10等10个核心靶点,其中MAPK1度值最高。分子对接结果显示,桔梗皂苷D与核心靶点有较好的结合活性。细胞实验结果显示,桔梗皂苷D可显著抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移及克隆形成能力,诱导凋亡,下调p-ERK蛋白表达(均P<0.05)。结论:桔梗皂苷D可能通过降低p-ERK蛋白的表达,进而抑制MAPK/ERK信号通路的激活,从而发挥抗鼻咽癌的作用。

关键词：桔梗皂苷D 鼻咽癌网络药理学 MAPK/ERK信号通路

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