检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2025年第1期16卷 106-113页

作者：朱丽容郭乾杨洁张秋雯何贵柠虞燕青文宁董建辉李海滨孙煦勇广西医科大学基础医学院免疫学教研室南宁530021 广西医科大学第二附属医院移植医学研究所、广西器官移植临床医学研究中心、广西器官捐献与移植研究重点实验室广西医科大学第二附属医院全科医学科广西医科大学第二附属医院临床医学研究中心

目的探讨泛凋亡与肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)之间的关系,筛选HIRI的泛凋亡关键基因。方法通过基因表达综合数据库和GeneCards数据库获得泛凋亡相关差异表达基因(PDG)。通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集... 详细信息

目的探讨泛凋亡与肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)之间的关系,筛选HIRI的泛凋亡关键基因。方法通过基因表达综合数据库和GeneCards数据库获得泛凋亡相关差异表达基因(PDG)。通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集分析(GSEA)探索PDG相关的生物学途径。构建蛋白质相互作用网络。筛选关键基因,评估关键基因的诊断价值,并在HIRI小鼠中进行验证。基于转录样本中不同细胞类型相对丰度算法进行免疫细胞浸润分析。结果经筛选共获得16个PDG。GO结果显示,PDG与细胞代谢密切相关;KEGG结果显示,PDG主要富集在细胞凋亡等细胞死亡途径以及肿瘤坏死因子信号通路等免疫相关信号通路;GSEA结果显示,关键基因主要富集在丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等免疫相关信号通路。筛选出DFFB和TNFSF102个关键基因,其在诊断HIRI方面准确度高,曲线下面积分别为0.964、1.000。免疫浸润分析结果显示,对照组静息自然杀伤细胞、M2型巨噬细胞等浸润较多,HIRI组M0型巨噬细胞、中性粒细胞、初始细胞等浸润较多。实时荧光定量聚合酶链反应结果显示,与Sham组比较,HIRI组小鼠肝组织DFFB信使RNA相对表达量增加,TNFSF10信使RNA相对表达量降低。Cibersort分析结果显示,初始B细胞浸润丰度与DFFB表达呈正相关(r=0.70,P=0.035),M2型巨噬细胞浸润丰度与TNFSF10表达呈正相关(r=0.68,P=0.045)。结论泛凋亡相关基因DFFB和TNFSF10可能是HIRI潜在的生物标志物和治疗靶点。

关键词：肝移植缺血-再灌注损伤泛凋亡生物信息学免疫微环境治疗靶点 DFFB TNFSF10

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中性粒细胞胞外诱捕网通过调节细胞焦亡对肾缺血再灌注损伤的影响

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检验医学与临床 2025年第6期22卷 747-752,759页

作者：张秋雯朱丽容虞燕青陆兵李海滨孙煦勇广西医科大学基础医学院免疫学教研室广西南宁530021 广西医科大学第二附属医院移植医学研究所广西南宁530007 广西器官移植临床医学研究中心广西南宁530007 广西器官捐献与移植研究重点实验室广西南宁530007

目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在肾缺血再灌注损伤中的作用,以及NETs与细胞焦亡之间的关系。方法将30只C57小鼠随机分为肾缺血再灌注损伤组(IRI组)、假手术组(Sham组)和脱氧核糖核酸酶Ⅰ组(DNaseⅠ组),每组10只。使用无创血管夹... 详细信息

目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在肾缺血再灌注损伤中的作用,以及NETs与细胞焦亡之间的关系。方法将30只C57小鼠随机分为肾缺血再灌注损伤组(IRI组)、假手术组(Sham组)和脱氧核糖核酸酶Ⅰ组(DNaseⅠ组),每组10只。使用无创血管夹夹闭双侧肾蒂45 min、再灌注24 h的方法构建小鼠肾缺血再灌注模型;DNaseⅠ组小鼠术前1 h腹腔注射DNaseⅠ2.5 mg/kg。采用HE染色法评估各组小鼠肾脏损伤情况。检测各组小鼠外周血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。采用免疫荧光双染检测各组肾组织中NETs标志物中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)与淋巴细胞抗原6G(LY6G)蛋白情况。采用蛋白质印迹法测定各组肾组织中瓜氨酸化组蛋白(Cit-H3)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、gasdermin D(GSDMD)、GSDMD-N端片段(N-GSDMD)水平。使用实时荧光定量反转录PCR检测肾组织中NLRP3、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)信使RNA(mRNA)水平。使用末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记(TUNEL)染色法检测细胞焦亡情况。结果Sham组小鼠肾脏组织结构清晰,肾小球结构完整;IRI组部分肾小管上皮细胞空泡变性、胞质粉染,肾组织内MPO与LY6G免疫荧光强度表达增加;DNaseⅠ组肾小管上皮细胞空泡变性改善、胞核脱落减轻,肾组织内MPO与LY6G免疫荧光强度表达减弱。IRI组血清Scr、BUN水平[(292.400±20.340)μmol/L、(135.900±9.980)mmol/L]及肾组织中Cit-H3、NLRP3、GSDMD、N-GSDMD蛋白水平(1.100±0.107、3.001±0.092、1.120±0.089、1.194±0.122)高于Sham组[(25.880±7.144)μmol/L、(24.790±5.063)mmol/L、0.302±0.039、0.512±0.108、0.538±0.042、0.735±0.060],肾脏细胞焦亡指数[(71.920±12.890)%]高于Sham组[(1.000±0.433)%],肾组织中NLRP3、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平(2.841±0.925、1.725±0.164、2.081±0.394)高于Sham组(1.035±0.057、1.008±0.008、1.007±0.011),差异均有统计学意义(P<0.05)。DNaseⅠ组血清Scr与BUN水平[(31.160±3.607)μmol/L、(22.310±1.897)mmol/L]及肾组织中Cit-H3、NLRP3、GSDMD、N-GSDMD蛋白表达水平(0.612±0.107、0.817±0.143、0.466±0.077、0.673±0.050)低于IRI组,肾脏细胞焦亡指数[(1.786±0.345)%]低于IRI组,肾组织中NLRP3、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平(1.162±0.256、0.998±0.093、1.031±0.157)低于IRI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血再灌注损伤可导致NETs表达上调并促进细胞焦亡,抑制NETs后,可减轻缺血再灌注损伤诱导的肾损伤以及细胞焦亡。NETs可能是通过促进细胞焦亡加重肾缺血再灌注损伤。

关键词：肾缺血再灌注损伤中性粒细胞胞外诱捕网细胞焦亡炎症反应信使RNA 蛋白

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实体器官移植的免疫抑制治疗与移植后糖尿病发生风险的关系

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中华糖尿病杂志 2023年第9期15卷 895-900页

作者：文宁梁瑜祯广西医科大学第二附属医院移植医学中心、广西器官移植临床医学研究中心、广西器官捐献与移植研究重点实验室南宁530007 广西医科大学第二附属医院内分泌科南宁530000

实体器官移植是一种挽救生命和脏器功能衰竭的治疗方法。器官移植需要使用免疫抑制治疗,完整的免疫抑制治疗分为诱导治疗和维持治疗,诱导治疗药物包括抗胸腺细胞免疫球蛋白、巴利昔单抗、阿仑单抗和糖皮质激素等;维持治疗药物包括糖皮... 详细信息

实体器官移植是一种挽救生命和脏器功能衰竭的治疗方法。器官移植需要使用免疫抑制治疗,完整的免疫抑制治疗分为诱导治疗和维持治疗,诱导治疗药物包括抗胸腺细胞免疫球蛋白、巴利昔单抗、阿仑单抗和糖皮质激素等;维持治疗药物包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,主要包括环孢素和他克莫司;哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂主要包括西罗莫司、依维莫司和贝拉西普;抗增殖类抗代谢类药物包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯。部分免疫抑制药物与移植后糖尿病(PTDM)的发生密切相关。糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂是PTDM的危险因素,而巴利昔单抗也可能是PTDM的危险因素之一;而阿仑单抗或γ-抗胸腺细胞免疫球蛋白则不增加PTDM风险等。PTDM将影响患者的预后及未来心脑血管病的发生,临床上应予重视并及时干预。该文就常用的免疫抑制剂与PTDM发病风险之间的关系进行阐述。

关键词：器官移植免疫抑制治疗移植后糖尿病

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基于TCGA和HPA数据库生物学信息分析肝癌组织中YEATS2表达水平与临床预后及治疗价值

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 8-16页

作者：陆兵李明虎文宁李海滨吴基华蓝柳根董建辉孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学中心广西器官移植临床医学研究中心广西器官捐献与移植研究重点实验室南宁530007

目的基于肿瘤基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)和人类蛋白质图谱(human protein atlas,HPA)数据库生物学信息,分析肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中YEATS2表达水平与临床预后及治疗价值。方法从TCGA数据库下载HCC的mRNA表达数据和临床资料,运用R软件分析YEATS2在HCC组织与正常组织间的表达情况,并通过HPA数据库对其蛋白表达差异进行初步验证。比较YEATS2在HCC各临床特征之间的表达差异,然后通过Kaplan-Meier法和COX回归分析评估其对HCC患者生存期的影响,并绘制受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线,评价其诊断价值。利用基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,探讨YEATS2在HCC中的生物学功能。通过“ESTIMATE”算法分析YEATS2表达与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的关系,并利用CIBERSORT评估其与肿瘤浸润免疫细胞(tumor-infiltrating immune cells,TIICs)的相关性。利用R包分析YEATS2表达水平与免疫检查点及药物敏感度的关系。结果在HCC组织中YEATS2的表达增加(P=4.96e-21),且表达水平与年龄、临床分期、病理分级和T分期相关(均P<0.05)。YEATS2高表达使HCC患者的总生存率(overall survival,OS)(P<0.001)和无进展生存期(progression free survival,FPS)(P=0.016)下降,COX回归结果显示,YEATS2表达水平与HCC患者的不良预后相关(OS:HR=2.167,95%CI:1.441~3.261,P=2.06e-04),其是HCC患者预测不良预后的独立危险因素(OS:HR=1.891,95%CI:1.243~2.877,P=0.003)。ROC曲线提示:1,3,5年AUC分别为0.677,0.622和0.612,具有良好预测能力。TCGA数据库共筛选出YEATS2高、低表达组的差异基因6764个,其中4094个基因在YEATS2高表达组中表达上调,2670个基因表达下调。GO和KEGG富集分析结果显示,YEATS2高表达组差异基因主要富集在免疫调节、细胞周期调控和药物耐药等通路。TME评分结果显示,YEATS2高表达组引起免疫评分减少(P<0.01)。YEATS2与TIICs相关性显示,YEATS2表达与M0型巨噬细胞浸润水平呈正相关(r=0.48,P<0.001),与CD8^(+)T细胞、浆细胞和单核细胞浸润水平呈负相关(r=-0.26,-0.29,-0.30,P=0.021,0.011,0.008),并与23种免疫检查点基因呈正相关(r=0.20~0.46,均P<0.05)。药物敏感度分析显示,YEATS2高表达组患者中卡博替尼、林西替尼、多柔比星和环巴胺的半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)高于低表达组患者(均P<0.01)。结论YEATS2在HCC中高表达,且表达水平与HCC患者的预后不良有关。YEATS2可作为HCC临床早期诊断、预后和免疫治疗的生物标志物,为临床诊疗提供新的思路。

关键词： YEATS2 肝细胞癌生物信息学预后分析肿瘤微环境

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紫草素在大鼠肝移植缺血再灌注损伤中的作用

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中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1205-1208页

作者：李明虎陆兵何真朱丽容文宁李海滨吴基华蓝柳根董建辉孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学中心广西器官移植临床医学研究中心广西器官捐献与移植研究重点实验室南宁530007

目的探讨紫草素在大鼠肝移植缺血再灌注损伤的作用机制。方法采用随机数字表法将36只健康雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(CTRL)、假手术组(SH)、肝移植组(LT)、紫草素组(SKLT)。CTRL和SH每组6只大鼠,LT和SKLT供、受体各6只大鼠。采用二... 详细信息

目的探讨紫草素在大鼠肝移植缺血再灌注损伤的作用机制。方法采用随机数字表法将36只健康雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(CTRL)、假手术组(SH)、肝移植组(LT)、紫草素组(SKLT)。CTRL和SH每组6只大鼠,LT和SKLT供、受体各6只大鼠。采用二袖套法建立大鼠原位肝移植模型,SKLT术后给予紫草素15 mg/kg灌胃。于术后24 h获取大鼠血清和肝脏组织。免疫组织化学法检测肝脏组织中B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)的蛋白表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测肝脏组织中大肿瘤抑制因子1(LATS1)、丝氨酸苏氨酸激酶3(MST1)和Yes相关蛋白(YAP)的蛋白表达。组间比较采用独立样本t检验。结果免疫组织化学显示,SKLT的bax和Caspase-3阳性面积比例显著低于LT组(bax:0.061±0.002比0.084±0.005,t=11.470,P<0.05;Caspase-3:0.148±0.008比0.210±0.029,t=7.328,P<0.05),而bcl-2阳性面积比例显著高于LT组(0.127±0.036比0.069±0.014,t=3.752,P<0.05)。Western blot结果显示,SKLT的LATS1和MST1蛋白的表达显著高于LT组(LATS1:1.56±0.14比1.11±0.30,t=5.715,P<0.05;MST1:1.80±0.38比1.32±0.31,t=4.190,P<0.05),而YAP蛋白的表达显著低于LT组(1.42±0.10比1.80±0.07,t=11.580,P<0.05)。结论紫草素可能通过激活Hippo信号通路来减少大鼠肝移植缺血再灌注损伤中的肝细胞凋亡。

关键词：紫草素肝移植肝脏缺血再灌注损伤凋亡 Hippo信号通路

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京尼平对大鼠肾移植缺血再灌注损伤中的作用

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中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 2041-2044页

作者：陆兵李明虎何贵柠张秋雯文宁李海滨吴基华蓝柳根董建辉孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学中心广西器官移植临床医学研究中心广西器官捐献与移植研究重点实验室南宁530007

目的探讨京尼平对大鼠肾移植缺血再灌注损伤的作用机制.方法将36只健康成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:对照组(Control)、假手术组(Sham)、肾移植组(KT)、京尼平干预组(GP),Control组和Sham组,每组6只,KT组和GP组供、受体每组... 详细信息

目的探讨京尼平对大鼠肾移植缺血再灌注损伤的作用机制.方法将36只健康成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:对照组(Control)、假手术组(Sham)、肾移植组(KT)、京尼平干预组(GP),Control组和Sham组,每组6只,KT组和GP组供、受体每组各6只.采用大鼠原位肾移植模型,GP组术前1 h予50 mg/kg京尼平灌胃.于术后24 h获取大鼠血清和肾脏组织.采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理结果;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平,大鼠肾组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;用脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测肾组织细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、沉默信息调节因子-1(SIRT1)和解耦联蛋白2(UCP2)的蛋白表达.组间比较采用独立样本t检验.结果 HE结果显示,KT组大鼠肾脏有炎性细胞浸润、肾小管萎缩变性、间质细胞水肿、皮质出血,GP组肾组织结构损害较轻.ELISA结果显示,GP组血清 Scr、BUN 和肾组织 MDA 低于 KT组(42.06±4.03 比 53.18±3.59、28.82±2.31 比42.49±5.05、4.01±0.39 比 5.13±0.31,i=5.04、6.03、5.42,P<0.05),而 SOD 水平高于 KT 组(8.58±0.75比6.88±0.45,t=4.77,P<0.05).TUNEL检测结果显示,GP组大鼠肾组织细胞凋亡率低于 KT组(3.53±1.795 比 17.53±6.91,t=4.81,P<0.05).Western blot 结果显示,GP 组AMPK、SIRT1 蛋白表达水平高于 KT组(1.07±0.17 比 0.52±0.11、0.84±0.15 比 0.48±0.23,t=6.49、3.29,P<0.05),而UCP2 蛋白表达水平低于 KT组(0.85±0.20 比 1.18±0.07,t=3.89,P<0.05).结论京尼平可能通过激活AMPK/SIRT1通路减轻移植肾缺血再灌注损伤.

关键词：京尼平肾移植缺血再灌注损伤腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子-1/解耦联蛋白2 多炎性因子

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英国胰腺移植实践指南解读

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实用器官移植电子杂志 2023年第6期11卷 495-501,I0004页

作者：李林德陆兵吴基华李美思刘军马茜华梁桂荣李斯林董建辉蓝柳根孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学中心广西器官移植临床医学研究中心广西器官捐献与移植研究重点实验室广西南宁530007

在实体器官移植中,胰腺移植手术量较少、手术操作复杂、难度高,缺乏临床指南。2019年英国移植学会在其官网发表了首部胰腺移植实践指南。该指南针对胰腺移植中供受者选择、围术期处理、组织相容性及免疫抑制剂使用等提出推荐意见。本文... 详细信息

在实体器官移植中,胰腺移植手术量较少、手术操作复杂、难度高,缺乏临床指南。2019年英国移植学会在其官网发表了首部胰腺移植实践指南。该指南针对胰腺移植中供受者选择、围术期处理、组织相容性及免疫抑制剂使用等提出推荐意见。本文通过该临床指南进行解读,对提出的推荐意见进行重新归类整理,以增强理解,提高临床实用性。

关键词：胰腺移植临床指南临床实用性实践指南围术期处理推荐意见组织相容性指南解读

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早期运动联合呼吸康复在心肾联合移植中的应用

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实用器官移植电子杂志 2024年第4期12卷 303-309页

作者：曾菊花雷志影孙煦勇吴基华蓝柳根文宁黄丽娜樊德净梁翠宴周洁惠广西医科大学第二附属医院移植医学研究所广西器官移植临床医学研究中心广西器官捐献与移植研究重点实验室广西南宁530007

目的总结早期运动联合呼吸康复在心肾联合移植中的应用2例,为心肾联合移植受者行早期运动联合呼吸康复提供临床实践理论。方法选取2020年11月至2021年3月在广西医科大学第二附属医院移植医学中心行心肾联合移植后进行早期运动联合呼吸... 详细信息

目的总结早期运动联合呼吸康复在心肾联合移植中的应用2例,为心肾联合移植受者行早期运动联合呼吸康复提供临床实践理论。方法选取2020年11月至2021年3月在广西医科大学第二附属医院移植医学中心行心肾联合移植后进行早期运动联合呼吸康复受者临床资料,采用病例回顾性分析,收集受者临床及随访资料,分析受者焦虑抑郁评分、肌力评分、营养评分、血栓评分、血气分析指标及术后随访肺部感染指标。结果2例心肾联合移植行早期运动联合呼吸康复受者,术后焦虑及抑郁评分明显下降,术后肌力、营养及血栓评分明显改善,受者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))升高,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))降低,随访2年未出现肺部感染。结论早期运动联合呼吸康复可改善心肾联合受者心理状态,改善受者血气分析指标,提高受者运动耐力,为心肾联合移植实施早期运动联合呼吸康复提供临床实践理论指导。

关键词：心肾联合移植早期运动呼吸康复

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胰肾联合移植血栓防治进展及思考

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实用器官移植电子杂志 2023年第6期11卷 502-504页

作者：孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学中心广西器官移植临床医学研究中心广西器官捐献与移植研究重点实验室广西南宁530007

全球糖尿病患者数量逐年上升,其中1型糖尿病的患病率每年增加2%~5%^([1]),如果长期血糖控制不佳,其会对肾脏造成进展性损害,最终导致终末期肾病。2型糖尿病合并多器官功能损害等因素使得胰腺移植等候患者人数逐年上升。目前,胰腺移植包... 详细信息

全球糖尿病患者数量逐年上升,其中1型糖尿病的患病率每年增加2%~5%^([1]),如果长期血糖控制不佳,其会对肾脏造成进展性损害,最终导致终末期肾病。2型糖尿病合并多器官功能损害等因素使得胰腺移植等候患者人数逐年上升。目前,胰腺移植包括单独胰腺移植、肾脏移植后胰腺移植和同期胰肾联合移植3种方式。其中,胰肾联合移植(simultaneous pancreas-kidney transplantation,SPKT)是目前根治成人1型糖尿病合并肾功能衰竭的治愈性外科手段之一^([2]),并具有明显优势,可显著改善生活质量,减少外源性胰岛素的使用.

关键词：胰肾联合移植胰腺移植外源性胰岛素肾脏移植终末期肾病多器官功能损害肾功能衰竭 1型糖尿病

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两种胰液引流术式的胰肾联合移植临床效果比较

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实用器官移植电子杂志 2023年第6期11卷 514-518页

作者：蓝柳根李美思高照董建辉秦科黄莹曹嵩李海滨雷志影孙煦勇广西医科大学第二附属医院移植医学中心广西器官移植临床医学研究中心广西器官捐献与移植研究重点实验室广西南宁530007

目的分析53例糖尿病并终末期肾病患者行同期胰肾联合移植不同胰液引流术式的临床效果对比。方法 2010年5月至2019年12月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成了53例同期胰肾联合移植手术,其中胰液膀胱引流(bladder drainage,BD)术... 详细信息

目的分析53例糖尿病并终末期肾病患者行同期胰肾联合移植不同胰液引流术式的临床效果对比。方法 2010年5月至2019年12月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成了53例同期胰肾联合移植手术,其中胰液膀胱引流(bladder drainage,BD)术式22例,胰液空肠引流(enteric drainage,ED)术式组31例。对比两组不同胰液引流术式受者的移植肾功能延迟恢复发生率、术后移植胰腺功能延迟恢复发生率、胰腺冷缺血时间、移植胰腺1年生存率、手术时间、再手术率、术中总输血量、术后1个月血糖变化、其他并发症等。结果 53例胰肾联合移植手术成功,随访4~90个月,在22例BD术式中,有1例患者发生坏死性胰腺炎,切除胰腺。3例患者出现移植肾功能延迟恢复,有1例患者移植肾功能延迟恢复,恢复有尿后发生出血性膀胱炎,后并发肺部感染而死亡。移植后(14.2±5.1)d空腹血糖降至正常,(9.5±4.2)d停止使用胰岛素,(10.4±6.5)d肾功能恢复正常。平均住院时间为(21.4±7.3)d,术后出现并发症有移植胰腺静脉血栓2例,泌尿系感染1例,移植胰淋巴漏1例,切口感染1例,他克莫司中毒1例、移植肾急性排斥反应1例。21例患者长期存活。在31例ED术式组中,术后(12.2±5.1)d空腹血糖降至正常,(7.3±3.2)d停止使用胰岛素,(11.2±5.7)d肾功能恢复正常。平均住院时间为(18.6±6.6)d,2例患者术后出现移植胰腺静脉血栓形成,切除胰腺。2例患者出现坏死性胰腺炎,切除胰腺。移植肾急性排斥反应(经活检证实)2例,移植胰切口感染2例,他克莫司中毒1例。31例患者长期长期存活。结论胰肾联合移植胰液空肠引流术式组受者并没有增加手术风险,且受者及移植物存活率未受影响,患者生活质量高于膀胱引流组,胰肾联合移植手术胰液空肠引流术式的临床效果和安全性较好,临床上值得推广。

关键词：同期胰肾联合移植胰液引流方式临床疗效

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