检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1914-1919页

作者：万健王宁贝朝涌陈远明王洪岗桂林医学院附属医院脊柱外科广西壮族自治区桂林市541000 桂林医学院附属医院创伤外科广西壮族自治区桂林市541000 广西医科大学第二附属医院骨科广西壮族自治区南宁市530007

背景:国内外近年来广泛使用单侧双通道内镜技术行椎间融合,但其与微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效对比仍较少,单侧双通道内镜技术... 详细信息

背景:国内外近年来广泛使用单侧双通道内镜技术行椎间融合,但其与微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效对比仍较少,单侧双通道内镜技术是否是一种安全、高效的腰椎融合术式有待进一步论证。目的:对比单侧双通道内镜腰椎椎间融合(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)与MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的临床疗效,探讨更高效的腰椎融合术式。方法:纳入桂林医学院附属医院2020年10月至2022年2月收治的单节段腰椎退行性疾病患者,其中行UBE-LIF的患者35例,行MIS-TLIF的患者286例,采用倾向性评分匹配消除混杂因素,选取性别、年龄、疾病类型、手术节段4个协变量进行1∶1(卡钳值为0.01)匹配,匹配后两组各29例患者纳入研究。比较两组患者围术期中手术时间、血红蛋白丢失量、住院时间;采用目测类比和功能障碍指数对两组患者术前、术后1个月、术后半年、术后1年的功能恢复效果进行评价;末次随访采用改良MacNab标准评定两组疗效的优良率,采用Lenke腰椎骨性融合动态X射线片评估两组的植骨融合情况。结果与结论:①在手术时间上MIS-TLIF组短于UBE-LIF组(P<0.05),MIS-TLIF组术中血红蛋白丢失量高于UBE-LIF组、住院时间长于UBE-LIF组,差异有显著性意义(P<0.05);②两组患者术后1个月、术后半年、术后1年的腰痛目测类比评分、腿痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数相较于术前均有显著降低(P<0.05);除了术后1个月腰痛目测类比评分,在以上各时间节点随访两组腰痛、腿痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数无明显差异(P>0.05);③末次随访改良MacNab标准疗效评定结果显示,UBE-LIF组优良率为93%(27/29);MIS-TLIF组优良率为90%(26/29),两组差异无显著性意义(P>0.05);④Lenke腰椎骨性融合动态X射线片评估系统进行评定后,UBE-LIF组A级21例,B级5例,C级3例,融合率为90%;MIS-TLIF组A级20例,B级5例,C级4例,融合率为86%,两组差异无显著性意义(P>0.05);⑤提示UBE-LIF与MIS-TLIF两种术式治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效相近,均具有创伤小、出血少、住院时间短的优点;此外,UBE-LIF术后早期腰痛相对较轻,学习曲线相对平缓,虽然UBE-LIF组的手术时间较MIS-TLIF长,仍不失为一张安全、高效的术式。

关键词：单侧入路双通道内镜微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术临床疗效

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孕前超重的妊娠期糖尿病患者再次妊娠体质量管理的阻碍因素研究

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中国护理管理 2023年第3期23卷 351-355页

作者：杨小容蒋维连覃芳李春建曾洪华桂林医学院第二附属医院产科广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院手术室广西壮族自治区桂林市541199

目的 :研究再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者体质量管理的阻碍因素,为改善这类患者的体质量管理提供依据。方法 :采用现象学研究方法,于2021年6月—7月以桂林市某医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,进行半结构式访谈,采用Col... 详细信息

目的 :研究再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者体质量管理的阻碍因素,为改善这类患者的体质量管理提供依据。方法 :采用现象学研究方法,于2021年6月—7月以桂林市某医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi7步分析法分析资料。结果 :提炼出认知因素(对自身体质量与胎儿生长发育的关系认知不足、使用胰岛素的孕妇对胰岛素认知不足),对妊娠期糖尿病体质量管理自我效能感低下,社会因素(家庭支持缺乏、工作时间限制、非专业人士的经验影响)3个主题。结论 :医护人员应尽早纠正再次妊娠孕前超重的妊娠期糖尿病患者对超重的错误认知,提高其自我效能感,充分利用家庭支持以提高其体质量管理的依从性,从而改善临床结局。

关键词：妊娠期糖尿病再次妊娠超重阻碍因素质性研究

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基于EDI-OCT技术观察远视性弱视儿童脉络膜结构的变化

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国际眼科杂志 2022年第9期22卷 1451-1457页

作者：黄雪英秦程崔鲲龙刘晓辉覃蓓桂林医学院第二附属医院眼科广西壮族自治区桂林市541199

目的:通过增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术比较远视性弱视与同龄正常儿童脉络膜结构的差异。方法:选取2021-01/12就诊于我院的远视性弱视儿童35例50眼纳入弱视组,选取同期就诊一般资料相匹配的健康儿童30例51眼纳入对照组,... 详细信息

目的:通过增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术比较远视性弱视与同龄正常儿童脉络膜结构的差异。方法:选取2021-01/12就诊于我院的远视性弱视儿童35例50眼纳入弱视组,选取同期就诊一般资料相匹配的健康儿童30例51眼纳入对照组,均进行EDI-OCT检查,测量脉络膜厚度(CT),并对图像进行处理后获取总脉络膜面积(TCA)、血管腔面积(LA)、基质面积(SA)、脉络膜血管指数(CVI)。结果:弱视组各区域TCA(下方除外)、SA(外环下方除外)、LA与CT(下方、颞侧除外)均明显大于对照组(P<0.05);除外环颞侧外,两组各区域CVI无明显差异(P>0.05);除鼻侧外,不同远视程度弱视儿童CT无明显差异(P>0.05)。结论:远视性弱视存在脉络膜结构异常,随着远视度数增加,TCA、LA、SA有增大趋势,脉络膜结构改变与远视性弱视有关。

关键词：远视性弱视脉络膜血管指数脉络膜厚度脉络膜血管腔面积脉络膜基质面积总脉络膜面积增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)

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孕早中期孕妇肠道菌群差异与子痫前期发病关系的研究

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中国全科医学 2022年第20期25卷 2489-2492页

作者：莫蕾钟萍桂林医学院第二附属医院产科广西壮族自治区桂林市541199

背景子痫前期病情严重者可进展至子痫并威胁母婴生命安全,而肠道菌群构成变化可能参与子痫前期的发生、发展,但尚无明确证据。目的探讨孕早中期孕妇肠道菌群差异与子痫前期发病的关系。方法选取2019年1月至2021年1月桂林医学院第二附属... 详细信息

背景子痫前期病情严重者可进展至子痫并威胁母婴生命安全,而肠道菌群构成变化可能参与子痫前期的发生、发展,但尚无明确证据。目的探讨孕早中期孕妇肠道菌群差异与子痫前期发病的关系。方法选取2019年1月至2021年1月桂林医学院第二附属医院产科招募且符合本研究纳入标准的孕妇455例。将妊娠20周后确诊为子痫前期的孕妇作为子痫前期组(n=32),未发生子痫前期的孕妇作为非子痫前期组(n=423)。收集孕妇的临床资料,并分别留取孕早期(≤12;周)、孕中期(13~27;周)粪便标本进行肠道菌群生物信息学分析,分析其与子痫前期发病的关系。结果子痫前期组和非子痫前期组年龄、孕早期Shannon指数和Simpson指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35周岁〔OR=1.894,95%CI(1.432,2.369)〕、孕早期Shannon指数下降〔OR=0.709,95%CI(0.465,0.921)〕、孕早期Simpson指数下降〔OR=0.612,95%CI(0.354,0.893)〕是孕妇发生子痫前期的独立危险因素(P<0.05)。孕早期Shannon指数预测孕妇子痫前期发病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.745〔95%CI(0.652,0.838)〕,截断值为6.255,灵敏度为76.58%,特异度为60.00%;孕早期Simpson指数预测孕妇子痫前期发病的ROC曲线下面积为0.724〔95%CI(0.623,0.826)〕,截断值为0.945,灵敏度为62.90%,特异度为60.61%。结论孕早期粪便肠道菌群Shannon指数、Simpson指数降低是孕妇发生子痫前期的独立危险因素,且对子痫前期发病具有早期预测价值。

关键词：子痫前期子痫妊娠初期妊娠中期胃肠道微生物组肠道菌群孕妇

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医院2021—2023年门诊二类精神药品使用情况分析

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临床合理用药 2025年第10期18卷 128-131页

作者：范苏文张纤李秀鹏岳家奎桂林医学院第二附属医院广西壮族自治区桂林市541199

目的分析桂林医学院第二附属医院门诊二类精神药品使用情况,为临床用药提供参考。方法通过医院信息系统统计医院门诊2021—2023年二类精神药品使用情况,以销售量、销售金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、药品排序... 详细信息

目的分析桂林医学院第二附属医院门诊二类精神药品使用情况,为临床用药提供参考。方法通过医院信息系统统计医院门诊2021—2023年二类精神药品使用情况,以销售量、销售金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、药品排序比(B/A)进行分析评价。结果医院二类精神药品使用量和DDDs逐年增长,阿普唑仑片2021—2023年DDDs均排在第1位;二类精神药品的DDDc总体较稳定,地佐辛注射液、注射用苯巴比妥持续排在前2位;二类精神药品的B/A总体相对稳定,阿普唑仑片、地西泮片及地西泮注射液的B/A>1,盐酸曲马多缓释片的B/A=1,其余的B/A均<1。结论医院第二类精神药品仍存在部分不合理现象,应高度重视,加强管理。

关键词：二类精神药品合理用药用药频度日均费用药品排序比

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基于FAERS数据库对布地格福及氟替美维不良事件信号挖掘与分析

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临床合理用药 2025年第10期18卷 6-12页

作者：黄桂红邓丽琳林云桂林医学院第二附属医院药物临床试验机构办公室广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院药学部广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科广西壮族自治区桂林市541199

目的分析布地格福与氟替美维的不良事件报告,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)收集布地格福和氟替美维上市后的不良事件报告,利用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)、贝叶斯置信... 详细信息

目的分析布地格福与氟替美维的不良事件报告,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)收集布地格福和氟替美维上市后的不良事件报告,利用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)、贝叶斯置信区间递进神经网络(BCPNN)及多变量伽马—泊松分布缩检法(MGPS)对药物不良事件报告进行信号检测。使用《国际医学用语词典》(MedDRA)(27.1版)对不良事件报告数据进行标准化描述和分类。结果分别检索到以布地格福和氟替美维为主要怀疑对象的不良事件报告18898份和43956份,主要的上报国家为美国,主要的上报人群为消费者,年龄主要分布在65~74岁,女性略多于男性,主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病,给药途径多为吸入方式,且在用药后的0~30 d内发生不良事件的比例最高。2种药物的不良事件信号主要集中于“各类损伤、中毒及操作并发症”。咳嗽、发声困难、感染性肺炎、念珠菌感染、尿潴留等不良事件与药品说明书中的不良事件相吻合。此外,还分别发现布地格福和氟替美维17个和15个新的不良事件风险信号,其中死亡、呼吸困难及慢性阻塞性肺疾病是两者共有的新的不良事件风险信号。结论临床实践中必须重视患者是否正确使用这两种药物,特别是布地格福对患者的口手协调能力要求较高。同时应关注新的不良事件风险信号,对长期使用布地格福和氟替美维可能引发的感染和死亡风险应进行密切监测,以确保患者用药安全。

关键词：布地格福氟替美维美国食品药品监督管理局不良事件报告系统信号挖掘感染死亡

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情景游戏护理干预对儿童静脉留置针穿刺疼痛及依从性的影响

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护理实践与研究 2024年第7期21卷 1077-1081页

作者：阳文芳谭李军莫丹凤李慧覃祚凤秦燕羽桂林医学院第二附属医院广西壮族自治区桂林市541199

目的探讨采用情景游戏护理干预对小儿静脉留置针穿刺疼痛感及其护理依从性的影响。方法选取2021年6月—2022年6月小儿静脉留置针穿刺患儿96例,按照组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组... 详细信息

目的探讨采用情景游戏护理干预对小儿静脉留置针穿刺疼痛感及其护理依从性的影响。方法选取2021年6月—2022年6月小儿静脉留置针穿刺患儿96例,按照组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施情景游戏护理干预。比较两组患儿干预前后不良情绪(儿童抑郁情绪障碍量表和儿童焦虑情绪障碍量表评分)、患儿穿刺时疼痛感(改良版面部表情疼痛量表评分)、患儿穿刺依从率、一次性穿刺成功率、不良事件发生率、护患纠纷及患儿家属满意率。结果护理干预后,观察组患儿的不良情绪及患儿穿刺时疼痛感评分要低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的穿刺依从性、一次性穿刺成功率及家属满意率要高于对照组,而观察组不良事件发生率、护患纠纷发生率低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论情景游戏护理干预能有效减轻小儿静脉留置针患儿穿刺时不良情绪及穿刺时疼痛感,从而提高患儿穿刺依从性,降低穿刺不良事件发生,提高患儿一次性穿刺成功率及家属满意率。

关键词：情景游戏护理干预小儿静脉留置针穿刺疼痛感不良情绪依从性满意率满意程度

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紧密型县域医共体对县乡医疗机构运行效率影响研究

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中国医院 2022年第12期26卷 5-8页

作者：劳颖谦李继宏刘梦青谢福生唐宇婷郭振友桂林医学院第二附属医院广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院人文与管理学院广西壮族自治区桂林市541199

目的:分析紧密型县域医共体管理创新对县乡两级医疗机构运行效率的影响,为医共体改革提供参考。方法:收集广西某国家试点医共体2018-2021年运行数据,采用描述性分析和间断时间序列模型等研究医共体改革前后县乡医疗机构运行效率指标变... 详细信息

目的:分析紧密型县域医共体管理创新对县乡两级医疗机构运行效率的影响,为医共体改革提供参考。方法:收集广西某国家试点医共体2018-2021年运行数据,采用描述性分析和间断时间序列模型等研究医共体改革前后县乡医疗机构运行效率指标变化。结果:县级医院提升了医疗服务效率以及医疗资源利用效率,费用控制效果显著,乡镇卫生院提升了慢病管理服务能力,医疗资源下沉和帮扶效果显著,但县域内就诊率和医保支出率尚未有明显改善。结论:依托全县域信息化质控体系的运营同质化管理、基于DRG管理指标和RBRVS工作量评价体系的全员绩效管理、下派执行院长担任法人和基于病种结构等数据的乡镇卫生院错位发展与分级诊疗规划等医共体管理制度提高了县乡医疗机构运行效率,未来仍需进一步提升乡镇卫生院服务能力、完善和落实基层就诊绩效考核等制度建设,增强居民信赖度,引导患者理性就医,提升医保使用效能,形成有序就医格局。

关键词：紧密型县域医共体县乡医疗机构运行效率间断时间序列

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低剂量利伐沙班用于非瓣膜性房颤患者导管射频消融术后抗凝治疗的效果及安全性

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临床合理用药 2025年第11期18卷 16-19,23页

作者：黄敏甘萍邓青蒋国君蒋文艳覃清华邓丽琳王新云夏中华桂林医学院第二附属医院心血管内科广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院药学部广西壮族自治区桂林市541199

目的观察低剂量利伐沙班用于非瓣膜性房颤患者导管射频消融术后抗凝治疗的效果及安全性。方法回顾性收集2022年7月—2023年12月在桂林医学院第二附属医院行导管射频消融术治疗的非瓣膜性房颤患者203例,根据患者抗凝治疗方案分为低剂量... 详细信息

目的观察低剂量利伐沙班用于非瓣膜性房颤患者导管射频消融术后抗凝治疗的效果及安全性。方法回顾性收集2022年7月—2023年12月在桂林医学院第二附属医院行导管射频消融术治疗的非瓣膜性房颤患者203例,根据患者抗凝治疗方案分为低剂量利伐沙班组51例、标准剂量利伐沙班组105例、华法林组47例,比较3组术后3个月疗效及安全性。结果3组患者未出现缺血性脑卒中事件、其他全身性栓塞事件、全因死亡事件;3组房颤、房扑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,低剂量利伐沙班组左房内径(LA)小于术前及同期华法林组,标准剂量利伐沙班组LA小于术前,射血分数(EF)高于术前(P<0.05);低剂量利伐沙班组与标准剂量利伐沙班组术后3个月LA、EF比较,以及华法林组术前、术后3个月LA、EF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现大出血事件,小出血19例,非出血性不良反应事件13例。低剂量利伐沙班组、标准剂量利伐沙班组小出血事件发生率低于华法林组(P<0.01);低剂量利伐沙班组、标准剂量利伐沙班组小出血发生率及3组腹胀、头晕、乏力发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动患者导管射频消融术后抗凝治疗效果明确,其安全性与标准剂量利伐沙班相似,且均高于华法林。

关键词：非瓣膜性房颤导管射频消融术利伐沙班低剂量华法林真实世界研究

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心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展的潜在剖面分析及影响因素研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第12期32卷 118-123页

作者：唐秋兰毛鸿丽闫勇慧陈小叶蒋维连贺捷广西壮族自治区南溪山医院、广西壮族自治区第二人民医院心血管内科二区广西壮族自治区桂林市541002 桂林医学院第二附属医院手术室广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院心血管内科广西壮族自治区桂林市541199

目的基于潜在剖面分析探究心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年1月—2024年3月广西壮族自治区南溪山医院、桂林医学院第二附属医院收治的心力衰竭易损期患者为调查对象。使用一般资料调查表... 详细信息

目的基于潜在剖面分析探究心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年1月—2024年3月广西壮族自治区南溪山医院、桂林医学院第二附属医院收治的心力衰竭易损期患者为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版心力衰竭特异性健康素养量表(HFS-HLS)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。基于潜在剖面分析探讨心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度,心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度的影响因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果共发放问卷268份,回收有效问卷240份,有效回收率为89.6%。240例患者中文版FoP-Q-SF评分为26~45分,平均(32.7±3.5)分。潜在剖面分析结果显示,心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度可分为3个潜在类别,根据该结果将患者分为低恐惧-疾病适应组60例(25.0%)、中恐惧-疾病困扰组87例(36.3%)、高恐惧-担忧复发组93例(38.7%)。三组年龄、合并慢性病数量、新发心力衰竭者占比、中文版HFS-HLS评分及SSRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,年龄、合并慢性病数量、新发心力衰竭者占比、中文版HFS-HLS评分、SSRS评分是心力衰竭易损期患者中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发的独立影响因素(P<0.05)。结论心力衰竭易损期患者恐惧疾病进展程度可分为低恐惧-疾病适应、中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发。年龄、合并慢性病、新发心力衰竭、健康素养水平、社会支持水平是心力衰竭易损期患者中恐惧-疾病困扰、高恐惧-担忧复发的独立影响因素。

关键词：心力衰竭恐惧疾病进展潜在剖面分析影响因素分析

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