检索结果-内蒙古大学图书馆

硅凝胶垫预防老年股骨转子间骨折行PFNA内固定术患者术中足部压力性损伤的临床效果

微创医学 2024年第1期19卷 65-67页

作者：杨宝珍秦春花全寒珍胡悦杨俊茹蒋维连广西壮族自治区南溪山医院广西桂林市541002 桂林医学院第二附属医院广西桂林市541002

目的观察硅凝胶垫预防老年股骨转子间骨折行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术患者术中足部压力性损伤的临床效果。方法选取接受PFNA内固定术治疗的111例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组(n=55)和对... 详细信息

目的观察硅凝胶垫预防老年股骨转子间骨折行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术患者术中足部压力性损伤的临床效果。方法选取接受PFNA内固定术治疗的111例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=56)。手术前安置体位时,观察组在术中持续牵引的患侧足,用长40 cm×宽25 cm×厚1.5 cm长方形硅凝胶垫靴式包绕1圈后置入足靴内,并固定于牵引支架上;对照组在术中持续牵引的患侧足,用双层长40 cm×宽40 cm×厚1.0 cm软棉垫包绕1圈固定后置入足靴内,并固定于牵引支架上。比较两组患者术后即刻、术后24 h、术后72 h足部压力性损伤的发生情况。结果观察组术后即刻发生1期足部压力性损伤8例,对照组术后即刻发生1期足部压力性损伤21例、术后72 h发生2期足部压力性损伤2例。观察组足部压力性损伤发生率为14.55%,明显低于对照组的41.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅凝胶垫可明显降低老年股骨转子间骨折患者PFNA内固定术中足部压力性损伤的发生率。

关键词：硅凝胶垫骨科手术牵引床压力性损伤老年护理

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德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病有效性及安全性的真实世界研究

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临床合理用药杂志 2024年第29期17卷 11-15页

作者：蒋文艳黄俊何蒋国君邓青邓丽琳覃清华阳柳雪王晓龙覃菲黄桂红桂林医学院第二附属医院药学部广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院内分泌科广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院药物临床试验机构办公室广西壮族自治区桂林市541199

目的观察德谷门冬双胰岛素在真实世界治疗2型糖尿病(T2DM)的临床有效性及安全性。方法收集2021年1月—2022年12月桂林医学院第二附属医院电子病历系统数据,将采用德谷门冬双胰岛素+口服降糖药物治疗的T2DM患者48例纳入观察组,采用基础... 详细信息

目的观察德谷门冬双胰岛素在真实世界治疗2型糖尿病(T2DM)的临床有效性及安全性。方法收集2021年1月—2022年12月桂林医学院第二附属医院电子病历系统数据,将采用德谷门冬双胰岛素+口服降糖药物治疗的T2DM患者48例纳入观察组,采用基础胰岛素+餐时胰岛素+口服降糖药物治疗的T2DM患者49例纳入对照组。比较2组治疗前及治疗26周时体质量、体质指数、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),HbA 1c达标率及不良反应。结果治疗26周时,观察组HbA 1c、GFR及FPG、2 hPG水平低于治疗前,SCr高于治疗前(P<0.05或P<0.01);观察组HbA 1c低于对照组,AST水平高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组HbA 1c达标率为39.58%,高于对照组的18.37%(χ^(2)=5.315,P=0.021)。治疗期间,观察组与对照组体质量增加、低血糖、恶心呕吐、水肿、腹部不适发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论德谷门冬双胰岛素治疗T2DM能更好地模拟胰岛素生理分泌,有效降低HbA 1c,同时兼顾控制FPG和2 hPG,但对体质量、体质指数等无明显影响。

关键词： 2型糖尿病德谷门冬双胰岛素有效性安全性真实世界研究

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机械瓣膜置换术后华法林合用双氯芬酸钠致消化道出血1例分析

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临床合理用药杂志 2024年第22期17卷 157-159,166页

作者：覃清华邓青桂林医学院第二附属医院药学部广西壮族自治区桂林市541100

华法林价格便宜,服用方便,是心脏瓣膜置换术后的常用抗凝药,但其治疗窗窄,且药代动力学指标易受饮食、合用药物、疾病状态等影响,治疗个体化强,需要经常监测凝血指标。现笔者回顾分析1例华法林合用双氯酚酸钠后致消化道出血的治疗经过,... 详细信息

华法林价格便宜,服用方便,是心脏瓣膜置换术后的常用抗凝药,但其治疗窗窄,且药代动力学指标易受饮食、合用药物、疾病状态等影响,治疗个体化强,需要经常监测凝血指标。现笔者回顾分析1例华法林合用双氯酚酸钠后致消化道出血的治疗经过,讨论止血方案及重启抗凝治疗策略。1病例资料患者,男,70岁,身高155 cm,体质量53 kg。因“突发胸闷伴进食呕吐,排黑便3 d”于2023年10月10日入院。现病史:患者诉3 d前无诱因出现胸闷,活动时加重,仰卧位缓解,有上腹部疼痛,进食困难伴呕吐、黑便,呕吐物为胃内容物,余无不适。

关键词：机械瓣膜置换术华法林双氯芬酸钠药物相互作用消化道出血抗凝策略

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肝素结合蛋白、总胆红素和白细胞计数联合预测严重创伤合并脓毒症的效能评价

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1292-1299页

作者：何黎伍莹季晓珍甘榜佳唐劲涛张琴琴应健智许永安广西壮族自治区南溪山医院广西桂林541002 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江杭州310003 玉林市第一人民医院广西玉林537000 桂林医学院广西桂林541001 浙江省龙泉市人民医院急诊医学科浙江龙泉323700 桂林医学院附属医院广西肝脏损伤与修复分子医学重点实验室广西桂林541001 台州市第一人民医院浙江台州318000

目的:评价肝素结合蛋白(HBP)联合脏器功能指标对严重创伤合并脓毒症患者预警诊断和预后预测效能评价研究。方法:回顾性分析2019年1月~2020年9月期间入住浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科的多发伤并完成HBP检测患者184例,根据SEPSIS... 详细信息

目的:评价肝素结合蛋白(HBP)联合脏器功能指标对严重创伤合并脓毒症患者预警诊断和预后预测效能评价研究。方法:回顾性分析2019年1月~2020年9月期间入住浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科的多发伤并完成HBP检测患者184例,根据SEPSIS 3.0诊断标准将患者分为脓毒症组(n=89)和非脓毒症组(n=95),追踪患者临床结局分为死亡组(n=43)和非死亡组(n=141)。连续测定患者HBP水平,比较两组HBP峰值差异,评估其诊断脓毒症的效力,以HBP峰值的中位数为界值进一步分析其与临床预后相关性,评估HBP单独及联合总胆红素(TBil)及白细胞(WBC)评估预后的效力。结果:(1)脓毒症组(n=89)与非脓毒症组(n=95)HBP的峰值(71.7±68.6 vs 52.5±56.1)无显著差异(P=0.051)。(2)184例患者中HBP峰值与WBC计数呈正相关(r=0.244,P<0.01),与TBil水平呈正相关(r=0.241,P<0.01)。(3)TBil水平、WBC计数及PCT水平独立诊断脓毒症曲线下面积(AUC)分别是:0.618、0.631和0.718,三者联合AUC为0.684,诊断敏感度为60.7%,特异度为71.6%(P<0.05)。(4)死亡预后相关分析显示:高HBP水平组患者死亡率要显著高于低水平组(30.4%vs 16.3%,P<0.05);WBC计数值也是死亡组显著高于非死亡组(17.5±6.9 vs 12.8±4.7,P<0.01),尤其合并脓毒症者,该值有显著差异(P<0.01)。HBP峰值、TBil水平、WBC计数、SOFA评分及APACHE-II评分对预测脓毒症死亡预后的AUC分别是:0.618、0.603、0.719、0.823及0.811,HBP联合TBil及WBC评估脓毒症预后的AUC为0.750,评估的敏感度为74.4%,特异度为74.5%(P<0.05)。(5)三者联合评估在预测脓毒症预后效力上与人工评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBP、TBil及WBC三者联合用于评估多发伤患者发生脓毒症风险的预测效力较高,对于合并脓毒症的外伤患者死亡风险预测具有较高的临床指导价值。

关键词：肝素结合蛋白脓毒症严重创伤总胆红素白细胞

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TEE在房颤患者射频消融术前诊断左心耳血栓的应用

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医学影像学杂志 2025年第1期35卷 45-48页

作者：伍明月雷芳阳玉晶广西壮族自治区桂林市中医医院超声诊断科广西桂林541002 桂林医学院第二附属医院超声科广西桂林541199

目的探讨左心耳(LAA)血栓形成的危险因素,分析经食管超声心动图(TEE)在房颤患者射频消融术前诊断LAA血栓的应用。方法选取82例持续性房颤患者作为房颤组,另选择82例疑似房颤但最终未确诊的患者作为对照组,所有患者均行经胸超声检查和TE... 详细信息

目的探讨左心耳(LAA)血栓形成的危险因素,分析经食管超声心动图(TEE)在房颤患者射频消融术前诊断LAA血栓的应用。方法选取82例持续性房颤患者作为房颤组,另选择82例疑似房颤但最终未确诊的患者作为对照组,所有患者均行经胸超声检查和TEE检查,测量并记录左心房(LA)前后径、左右径、LAA最大排空速度(LAA-FEV)和LAA最大充盈速度(LAA-FFV),测量LAA容积(LAA-V),并计算LAA射血分数(LAA-EF)。根据TEE结果,将房颤组患者分为血栓组(n=21)和无血栓组(n=61)。采用Logistic回归分析LAA血栓形成的影响因素。结果房颤组LAA前后径、左右径、心耳深度、心耳口径和LAA-V均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组LAA-FEV、LAA-FFV和LAA-EF均明显小于对照组,LAA-V明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEE对房颤患者LAA血栓的检出率为25.61%。血栓组LAA-FEV、LAA-FFV和LAA-EF均明显小于无血栓组,LAA-V明显大于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。LAA-FEV降低(OR=0.480,P=0.015)、LAA-FFV降低(OR=0.359,P=0.009)、LAA-EF(OR=0.420,P=0.033)降低和LAA-V升高(OR=2.570,P=0.013)均为LAA血栓形成的危险因素(均P<0.05)。结论TEE对房颤患者LAA血栓有良好的诊断价值,射频消融术前可通过TEE评估患者LAA血栓发生风险,确保治疗安全。

关键词：经食管超声心动图房颤射频消融术左心耳血栓危险因素

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山楂陈皮饮联合烫熨在肠息肉肠镜检查患者肠道准备中的应用

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当代护士(上旬刊) 2025年第3期32卷 53-56页

作者：黄海荣蒋维连龚璇黄愉黄媚兰沈林艳广西壮族自治区桂林市中西医结合医院脾胃科桂林541004 广西壮族自治区桂林市中西医结合医院护理部桂林541004 桂林医学院第二附属医院手术室桂林541199

目的探讨山楂陈皮饮联合四味止痉散加粗盐包烫熨治疗在肠息肉肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取桂林市某三甲医院于2022年1月—6月收治的50例进行肠镜检查的肠息肉患者为对照组,选取2022年7月—12月收治的50... 详细信息

目的探讨山楂陈皮饮联合四味止痉散加粗盐包烫熨治疗在肠息肉肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取桂林市某三甲医院于2022年1月—6月收治的50例进行肠镜检查的肠息肉患者为对照组,选取2022年7月—12月收治的50例进行肠镜检查的肠息肉患者为观察组。对照组实施口服芒硝导泻的常规肠镜检查肠道准备指导;观察组在对照组的基础上,在服药过程中使用山楂陈皮饮联合四味止痉散加粗盐包烫熨治疗。比较两组患者肠道准备过程中的不良反应发生率、清肠药物耐受程度、肠道清洁优良率及护理满意度。结果观察组的药物耐受程度、肠道清洁优良率、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肠息肉肠镜检查患者实施山楂陈皮饮联合四味止痉散加粗盐包烫熨治疗,可有效提高患者口服清肠药物的耐受程度,降低不良反应的发生率,提高肠道清洁优良率,为肠息肉肠镜检查患者肠道准备提供借鉴。

关键词：山楂陈皮饮烫熨治疗肠道准备肠镜检查

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STEMI伴多支血管病变患者非梗死相关动脉的处理时机

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河北医药 2023年第15期45卷 2261-2265页

作者：周汉力夏中华黄兴杰林创标刘琼黄敏周国良张羽中桂林医学院第二附属医院心内科广西壮族自治区桂林市541199

目的研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非梗死相关动脉(non-IRA)血运重建的最佳时机,为国内STEMI合并MVD的PCI治疗策略的制定提供依据。方法2019年1月至2020年8月因STEMI伴MVD治疗且... 详细信息

目的研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非梗死相关动脉(non-IRA)血运重建的最佳时机,为国内STEMI合并MVD的PCI治疗策略的制定提供依据。方法2019年1月至2020年8月因STEMI伴MVD治疗且符合入组标准的126例患者,根据急诊PCI到分期处理non-IRA的时间将患者分为3组:A组(同期处理组,n=44),B组(3~10 d分期PCI组,n=41),C组(11~60 d分期PCI,n=41)。对3组患者进行为期14(8,26)个月的随访。随访的终点为主要心脏不良事件(MACE),包括全因死亡、心原性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建以及因心衰或者心绞痛再次住院。结果A组MACE发生率为15.9%,B组为22.0%,C组为39.0%,C组发生率最高,3组发生率比较差异有统计学意义(P=0.030);Cox风险模型显示C组MACE发生风险高于A组(HR:2.681,95%CI:1.064~6.758,P=0.037),B组高于A组发生MACE的风险为(HR:1.188,95%CI:0.374~3.776,P=0.770),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与同期对non-IRA进行PCI和3~7 d的早期对non-IRA进行PCI相比,11 d后对non-IRA进行PCI发生MACE风险最高,出院前对STEMI患者non-IRA进行血运重建可明显改善预后。

关键词： STEMI 多支血管病变非犯罪血管处理时期

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心房颤动患者左心房血清炎性因子和血管内皮损伤标志物水平变化与血栓的相关性研究

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中国全科医学 2022年第32期25卷 4018-4022页

作者：李金轶梁桂琤王世荣李树湖柯红红桂林医学院附属医院心内二病区广西壮族自治区桂林市541001 广西医科大学第一附属医院心血管内科广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学第一附属医院老年心血管内科广西壮族自治区南宁市530021

背景心房颤动(以下简称房颤)容易合并脑卒中和外周动脉栓塞。研究房颤血栓形成的具体机制并进行有效干预以降低血栓形成的风险,是目前房颤基础和临床研究的重要方向。目的探讨房颤患者左心房血清炎性因子和血管内皮损伤标志物水平变化... 详细信息

背景心房颤动(以下简称房颤)容易合并脑卒中和外周动脉栓塞。研究房颤血栓形成的具体机制并进行有效干预以降低血栓形成的风险,是目前房颤基础和临床研究的重要方向。目的探讨房颤患者左心房血清炎性因子和血管内皮损伤标志物水平变化与血栓的相关性。方法选取2017年7月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院接受开胸心脏手术的瓣膜性心脏病患者29例和冠心病患者10例,依据心律情况分为窦性心律组15例和房颤组24例。房颤组的24例患者再依据血栓情况分为无左心耳血栓和有左心耳血栓两个亚组,分别为房颤+左心耳血栓亚组和房颤无左心耳血栓亚组,各12例。收集患者的一般资料,并检测左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),术中抽取左心房血液标本检测蛋白激酶B(AKT)、核转录因子κB(NF-κB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)及血管细胞黏附因子(VCAM-1)水平,并检测房颤+左心耳血栓亚组患者血栓面积。房颤+左心耳血栓亚组患者LAD、LVEF、炎性因子水平和血管内皮损伤标志物的水平与左心耳血栓面积的关系采用Pearson相关分析。结果窦性心律组、房颤无左心耳血栓亚组与房颤+左心耳血栓亚组患者LAD、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);房颤无左心耳血栓亚组和房颤+左心耳血栓亚组患者LAD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤无左心耳血栓亚组患者AKT、NF-κB、IL-8、ET-1、ICAM-1、VCAM-1水平高于窦性心律组,NO水平低于窦性心律组(P<0.05)。房颤+左心耳血栓亚组患者AKT、hs-CRP水平高于房颤无左心耳血栓亚组,NO水平低于房颤无左心耳血栓亚组(P<0.05);房颤无左心耳血栓亚组和房颤+左心耳血栓亚组患者NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1、vWF、ICAM-1、VCAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤+左心耳血栓亚组患者血栓面积最大为4.8 cm2,最小为1.67 cm2,平均为(3.48±0.83)cm2。Pearson相关分析结果显示,房颤合并左心耳血栓患者LAD、LVEF、AKT、NF-κB、hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1、NO、vWF、ICAM-1、VCAM-1与血栓面积无直线相关关系(P>0.05)。结论房颤患者左心房血液炎性因子和血管内皮损伤标志物水平明显升高,且合并左心房血栓时上述指标更高。检测炎性因子和血管内皮损伤标志物的水平有助于评估房颤患者的血栓状态。

关键词：心房颤动血栓栓塞心房功能炎性因子内皮,血管

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恩替卡韦治疗血清HBeAg阳性高病毒载量乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者预防抗痨治疗引起的药物性肝损伤效果研究

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实用肝脏病杂志 2023年第4期26卷 516-519页

作者：唐新华唐慧京黄成军李观桂林医学院附属第三人民医院肺病科广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院附属第三人民医院肝病科广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院附属第二医院重症医学科

目的探讨在抗痨治疗过程中应用恩替卡韦预防治疗血清HBeAg阳性高病毒载量的乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并肺结核(PTB)患者对预防药物性肝损伤(DILI)的效果。方法2019年1月~2022年1月我院收治的96例血清HBeAg阳性高病毒载量的HBV携带者合... 详细信息

目的探讨在抗痨治疗过程中应用恩替卡韦预防治疗血清HBeAg阳性高病毒载量的乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并肺结核(PTB)患者对预防药物性肝损伤(DILI)的效果。方法2019年1月~2022年1月我院收治的96例血清HBeAg阳性高病毒载量的HBV携带者合并PTB患者,被随机分为观察组48例和对照组48例。两组均接受标准的抗痨治疗,观察组在抗痨治疗的基础上应用恩替卡韦进行预防性抗HBV治疗,均持续治疗6个月。采用PCR-荧光免疫探针法检测血清HBV DNA载量。结果在治疗1个月、3个月和6个月,观察组DILI累计发生率分别为12.5%、16.7%和18.8%,显著低于对照组的29.1%、45.8%和54.2%(P<0.05);在治疗3个月,8例观察组发生DILI患者血清ALT、AST和HBV DNA水平分别为(67.7±8.5)U/L、(57.1±4.7)U/L和(1.1±0.2)lg IU/mL,均显著低于22例对照组【分别为(104.5±13.9)U/L、(96.9±15.3)U/L和(6.6±1.4)lg IU/mL,P<0.05】;在治疗过程中,观察组肝区不适、胃肠道症状、血清肌酸激酶升高、药疹和中止抗痨等不良反应发生率为10.4%,显著低于对照组的27.1%(P<0.05);在治疗结束时,观察组均获得治愈(100.0%),而在对照组治愈41例(85.4%,P<0.05),其中7例患者在延长疗程后才获得PTB的治愈。结论应用恩替卡韦可有效降低血清HBeAg阳性高病毒载量的HBV携带者合并PTB患者在抗痨治疗过程中DILI发生率,保证抗痨治疗的顺利进行,而使患者获益。

关键词：药物性肝损伤乙型肝炎病毒携带者肺结核恩替卡韦抗痨治疗

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混合痔患者术后急性期的疼痛体验

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中国护理管理 2022年第1期22卷 33-38页

作者：蒋维连龚璇唐慧娟周智李钰婷蒋媛媛陆明桂林医学院第二附属医院手术室广西壮族自治区桂林市541199 桂林市中西医结合医院护理部桂林市中西医结合医院肛肠科

目的:深入了解混合痔患者术后急性期疼痛体验,为采取有针对性的干预措施来缓解疼痛提供参考。方法:采用质性研究中的现象学方法,目的性抽样选取9例混合痔术后疼痛患者进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:... 详细信息

目的:深入了解混合痔患者术后急性期疼痛体验,为采取有针对性的干预措施来缓解疼痛提供参考。方法:采用质性研究中的现象学方法,目的性抽样选取9例混合痔术后疼痛患者进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:混合痔患者术后急性期疼痛体验可归纳为5个主题:①深度疼痛体验;②对疼痛的持续负面思考;③疼痛归因方式各异;④期待社会支持;⑤除了止痛药,亦期待中医护理技术。结论:混合痔患者在术后急性期疼痛体验方面存在诸多负担和需求,医护人员须建立完善的混合痔患者术后疼痛管理体系,使其形成正确的疼痛认知,建立有效的情感和家庭支持系统,提高患者疼痛自我管理能力,促进术后恢复。

关键词：混合痔疼痛体验质性研究

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