检索结果-内蒙古大学图书馆

mPCNL与RIRS对>2 cm肾结石患者一期净石率、肾功能、肾血流动力学及氧化应激反应的影响

临床误诊误治 2023年第3期36卷 77-82页

作者：袁宏毅肖宁邢台市第三医院泌尿外科河北邢台054000 桂林医学院第二附属医院泌尿外科广西壮族自治区桂林541000

目的分析微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗>2 cm肾结石的应用价值。方法根据手术方式将2019年10月—2022年7月收治的182例>2 cm肾结石分为mPCNL组、RIRS组各91例。比较2组围术期指标、一期净... 详细信息

目的分析微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗>2 cm肾结石的应用价值。方法根据手术方式将2019年10月—2022年7月收治的182例>2 cm肾结石分为mPCNL组、RIRS组各91例。比较2组围术期指标、一期净石率、舒适度、手术前后肾功能指标、肾血流动力学指标、氧化应激指标及术后并发症。结果 RIRS组术后血红蛋白下降量、住院时间低于或短于mPCNL组(P<0.01)。2组手术时间、一期净石率比较无显著差异(P>0.05)。RIRS组舒适状况量表评分显著高于mPCNL组(P<0.01)。术后1、3 d 2组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1、尿素、血肌酐比较无显著差异(P>0.05)。术后1 d RIRS组肾主动脉收缩期峰值流速、收缩期峰值与舒张期流速比值高于mPCNL组(P<0.05,P<0.01)。术后1、3 d RIRS组皮质醇、丙二醛低于mPCNL组,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶高于mPCNL组(P<0.01)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL与RIRS治疗>2 cm肾结石可有效清除结石,改善患者肾功能,且安全性较高,但RIRS能优化手术路径,有助于缩短患者恢复进程,提高患者舒适度,降低肾血流动力学损伤,减轻机体氧化应激反应。

关键词：肾结石微通道经皮肾镜碎石术逆行输尿管软镜碎石术中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白尿素皮质醇手术后并发症

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手术室护士应用压力性损伤评估量表促进及障碍因素的质性研究

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中国护理管理 2024年第6期24卷 867-871页

作者：蒋维连刘琳娜梁菡王秀梅陈娟廖芯卢秀英彭俊华桂林医学院第二附属医院手术室广西壮族自治区桂林市541199 青岛市市立医院东院麻醉手术科山西白求恩医院手术室青海省人民医院手术室四川大学华西第二医院手术室四川省肿瘤医院手术室遵义市第一人民医院手术室

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲... 详细信息

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲等医院的11名手术室护士进行半结构式深入访谈,采用定向内容分析法归纳并提炼主题。结果:促进因素包括临床需求强、量表的可行性好、量表的权威性强;障碍因素包括环境限制、护士缺乏信心、护士间行为存在差异、医院信息系统智能性欠佳、患者参与不足。结论:手术室护士在应用量表评估过程中既有促进因素,也存在一定障碍因素,应重视量表的实践意义,完善培训、护理流程及辅助工具,推进量表的临床应用。

关键词：压力性损伤手术理论域框架促进因素障碍因素质性研究

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不同手术方式治疗女性压力性尿失禁中长期疗效和并发症的网状Meta分析

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中国全科医学 2020年第8期23卷 949-958页

作者：梁云霄何天基韦尔东周保同葛波桂林医学院附属医院泌尿外科广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院第二附属医院泌尿外科广西壮族自治区桂林市541100

背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式... 详细信息

背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式之间中长期疗效及安全性的直接或间接比较。目的运用网状Meta分析比较经耻骨后尿道固定悬吊术(Burch)、经耻骨后无张力尿道中段吊带术(TVT)、由外向内经闭孔吊带术(TOT)、由内向外无张力尿道中段吊带术(TVT-O)、无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT-S)、单切口可调节吊带术(Ajust)治疗女性SUI的有效性及安全性,筛选治疗SUI的最佳手术方式。方法基于计算机系统检索PubMed,the Cochrane Library,Medline,EMBase数据库中关于比较Burch、TVT、TOT、TVT-O、TVT-S、Ajust术式治疗SUI的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2018年7月。两名研究者对纳入的RCT进行数据提取及质量评价,提取信息包括:第一作者、发表时间、干预措施、样本量、年龄、随访时间和客观治愈率、主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔、下尿路感染、吊带暴露、术后新发急迫症状/急迫性尿失禁、术后大腿疼痛/腹股沟疼痛。采用RevMan 5.3和Stata 14.0进行数据处理。结果共纳入42篇RCT,6065例患者。网状Meta分析结果显示,TOT客观治愈率低于TVT〔OR=0.96,95%CI(0.91,1.00),P<0.05〕;Ajust主观治愈率高于Burch、TOT、TVT-O、TVT-S〔OR=1.27,95%CI(1.01,1.61);OR=1.14,95%CI(1.01,1.27);OR=1.05,95%CI(1.00,1.10);OR=1.12,95%CI(1.04,1.22),P<0.05〕,TOT低于TVT〔OR=0.93,95%CI(0.86,1.00),P<0.05〕;TVT-O排尿困难发生率低于TVT〔OR=0.57,95%CI(0.34,0.95),P<0.05〕;TOT阴道黏膜穿孔发生率高于TVT〔OR=4.17,95%CI(1.37,12.74),P<0.05〕,TVT-O阴道黏膜穿孔发生率低于TOT〔OR=0.20,95%CI(0.06,0.66),P<0.05〕;TOT术后下尿路感染发生率低于TVT〔OR=0.62,95%CI(0.42,0.91),P<0.05〕;TVT-O术后大腿/腹股沟疼痛发生率高于Burch〔OR=12.89,95%CI(1.22,135.66),P<0.05〕,TOT、TVT-O术后大腿/腹股沟疼痛发生率高于TVT〔OR=2.37,95%CI(1.00,5.58);OR=3.07,95%CI(1.50,6.27),P<0.05〕,TVT-S、Ajust术后大腿/腹股沟疼痛发生率低于TVT-O〔OR=0.25,95%CI(0.10,0.63);OR=0.18,95%CI(0.04,0.84),P<0.05〕。曲线下面积(SUCRA)排序结果显示,在客观治愈率、吊带暴露和术后新发急迫症状/急迫性尿失禁方面,TVT效果较好;在主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔方面,Ajust效果较好;在下尿路感染方面,TOT效果较好;在术后大腿疼痛/腹股沟疼痛方面,Burch效果较好。结论Ajust在治疗SUI的中长期研究中可能具有较好的疗效和安全性。

关键词：压力性尿失禁网状Meta分析外科治疗治疗结果手术后并发症

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广西医疗机构超说明书用药管理专家共识

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广西医科大学学报 2024年第3期41卷 476-482页

作者：广西药学会循证药学专业委员会张宏亮黄其春杨周生唐秀能唐云峡覃禹周甘平陈薇庞晓军周歧骥吴洪文不详广西医科大学第一附属医院广西医科大学附属肿瘤医院广西壮族自治区人民医院广西壮族自治区妇幼保健院广西医科大学第二附属医院柳州市人民医院广西壮族自治区江滨医院桂林医学院附属医院钦州市第二人民医院右江民族医学院附属医院柳州市工人医院

超说明书用药在临床实践工作中普遍存在,不可避免。但具体如何实操,各医疗机构尚缺乏统一的规范。为更好地协助各医疗机构规范超说明书用药,广西药学会循证药学专业委员会组织全省41家医疗机构、114位专家,经过5轮讨论,在证据等级、临... 详细信息

超说明书用药在临床实践工作中普遍存在,不可避免。但具体如何实操,各医疗机构尚缺乏统一的规范。为更好地协助各医疗机构规范超说明书用药,广西药学会循证药学专业委员会组织全省41家医疗机构、114位专家,经过5轮讨论,在证据等级、临床需求等基础上进行综合评估筛选,最终形成本共识及首批超说明书用药目录。本共识的制订将为超说明书用药的有效性和安全性提供循证参考,同时也为保障医患合法权益,降低执业风险提供依据。

关键词：超说明书用药专家共识循证药学

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d-δ-生育酚抑制人晶状体上皮SRA细胞生长及相关机制

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国际眼科杂志 2020年第9期20卷 1493-1497页

作者：秦程曾新生彭勃唐玉妮周友弟宋博桂林医学院第二附属医院眼科中国广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院附属医院眼科中国广西壮族自治区桂林市541100

目的:探究d-δ-生育酚对人晶状体上皮SRA细胞生长的影响以及相关分子机制,为d-δ-生育酚用于治疗与预防后发性白内障提供实验依据。方法:实验分为6组,即空白对照组及实验组,即5个不同浓度的d-δ-生育酚(40、60、80、100、120μmol/L),... 详细信息

目的:探究d-δ-生育酚对人晶状体上皮SRA细胞生长的影响以及相关分子机制,为d-δ-生育酚用于治疗与预防后发性白内障提供实验依据。方法:实验分为6组,即空白对照组及实验组,即5个不同浓度的d-δ-生育酚(40、60、80、100、120μmol/L),噻唑兰(MTT)法检测各组细胞的增殖抑制率。在倒置显微镜下观察人晶状体上皮SRA细胞形态。流式细胞仪检测细胞周期,蛋白印迹法(Western blot)检测bcl-2、bax、Cyclin D1、P21蛋白表达。结果:随着d-δ-生育酚的浓度逐渐增加,SRA细胞较对照组细胞明显减少;作用时间的延长,SRA细胞增殖抑制率逐渐增高(P<0.05);S期细胞所占比例与对照组比较逐渐增高,细胞被阻滞于S期(P<0.05);d-δ-生育酚干预人晶状体上皮SRA细胞48h后,人晶状体上皮SRA细胞P21、Cyclin D1和bcl-2表达量逐渐降低,bax表达量逐渐增高(P<0.01)。结论:d-δ-生育酚能明显抑制人晶状体上皮SRA细胞的增殖,阻滞细胞周期于S期。其机制可能是通过抑制bcl-2、P21、Cyclin D1的表达,诱导bax的表达实现的。

关键词：后发性白内障 d-δ-生育酚人晶状体上皮SRA细胞增殖

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接纳承诺疗法对乳腺癌术后患者恐惧疾病进展及疾病感知的影响

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天津护理 2022年第3期30卷 268-271页

作者：蒋维连吴显菊龚璇吕文静桂林市人民医院广西桂林541002 桂林医学院第二附属医院桂林市中西医结合医院广西壮族自治区南溪山医院

目的:探讨接纳承诺疗法对乳腺癌术后患者恐惧疾病进展及疾病感知的影响。方法:将2020年1月至8月住院的58例乳腺癌术后患者作为对照组,进行常规健康教育和指导;将2020年9月至2021年7月住院的62例乳腺癌术后患者作为观察组,实施接纳承诺... 详细信息

目的:探讨接纳承诺疗法对乳腺癌术后患者恐惧疾病进展及疾病感知的影响。方法:将2020年1月至8月住院的58例乳腺癌术后患者作为对照组,进行常规健康教育和指导;将2020年9月至2021年7月住院的62例乳腺癌术后患者作为观察组,实施接纳承诺疗法干预。干预前后使用癌症患者恐惧疾病进展简化量表及简易版疾病感知问卷进行测评。结果:干预前两组恐惧疾病进展及疾病感知比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组恐惧疾病进展得分低于对照组,疾病感知高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接纳承诺疗法可以减轻乳腺癌患者的恐惧疾病进展程度,促进积极的疾病认知。

关键词：乳腺癌接纳承诺疗法恐惧疾病进展疾病感知

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OCTA在糖尿病视网膜病变中的临床应用现状

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国际眼科杂志 2020年第7期20卷 1175-1178页

作者：秦程刘晓辉桂林医学院第二附属医院眼科中国广西壮族自治区桂林市541199

糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的微血管病变中最常见的疾病,晚期对视力危害极大,如不及时治疗,可致盲。糖尿病视网膜病变以往诊治、随访主要依据荧光素眼底血管造影,因其操作有创、容易发生过敏不良反应等副作用在临床应用中有一定的局... 详细信息

糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的微血管病变中最常见的疾病,晚期对视力危害极大,如不及时治疗,可致盲。糖尿病视网膜病变以往诊治、随访主要依据荧光素眼底血管造影,因其操作有创、容易发生过敏不良反应等副作用在临床应用中有一定的局限性。近年兴起的光学相干断层扫描血管成像无创、快速、眼底血管成像分辨率高,它不仅可以分层显示视网膜脉络膜血管网信息,而且能定量分析黄斑区血流变化情况,并且首次实现在活体上对视盘、黄斑区的血流分析达到组织解剖水平,应用前景广阔,越来越受眼科医生的青睐。本文就OCTA在糖尿病视网膜病变中的临床应用现状进行简要综述。

关键词：糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血管成像应用现状

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利奈唑胺致血小板减少症1例及文献复习

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 164-167页

作者：陈铂何巍邵睿赵小珍桂林医学院附属医院药学部广西壮族自治区桂林市541001 浙江大学医学院附属第二医院临床药学杭州市310000 浙江省衢州市中医医院药学部 324000 浙江省安吉县妇幼保健院药剂科 313300

利奈唑胺是噁唑烷酮类抗菌药物,因其耐受性良好,对耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的肺炎链球菌都有强大的抗菌活性,越来越被临床广泛使用^([1])。随着其使用的增多,不良反应的发生与报道也随之增多,包括血液系统不良反... 详细信息

利奈唑胺是噁唑烷酮类抗菌药物,因其耐受性良好,对耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的肺炎链球菌都有强大的抗菌活性,越来越被临床广泛使用^([1])。随着其使用的增多,不良反应的发生与报道也随之增多,包括血液系统不良反应、视神经病变、乳酸酸中毒及黑毛舌等。其中最为典型的是血小板减少症([2])。文章对1例重症肺炎合并胸腔积液的患者使用利奈唑胺治疗导致血小板减少症的病例进行用药记录与监护,分析其原因与相关性,为临床合理使用利奈唑胺提供参考。

关键词：利奈唑胺肺部感染血小板减少

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异槲皮苷调控PTP1B改善胰岛素抵抗的网络药理学研究及体外实验验证

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现代药物与临床 2022年第11期37卷 2444-2456页

作者：刘思宇于璐婧张传艺陆思华李英嘉蒙俊宇黄桂红桂林医学院临桂临床医学院广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院广西桂林541199 广西壮族自治区卫生健康委员会糖脂代谢病重点培育实验室广西桂林541199 广西糖尿病系统医学重点实验室广西桂林541199

目的采用网络药理学法及分子对接技术探析异槲皮苷改善胰岛素抵抗的分子机制,并通过体外实验研究异槲皮苷对胰岛素抵抗的干预作用及机制。方法利用PubChem、PharmMapper、GEO、CTD、GeneCards、OMIM等多个数据库筛选异槲皮苷活性成分及... 详细信息

目的采用网络药理学法及分子对接技术探析异槲皮苷改善胰岛素抵抗的分子机制,并通过体外实验研究异槲皮苷对胰岛素抵抗的干预作用及机制。方法利用PubChem、PharmMapper、GEO、CTD、GeneCards、OMIM等多个数据库筛选异槲皮苷活性成分及胰岛素抵抗相关靶点;采用Cytoscape软件将异槲皮苷治疗胰岛素抵抗的潜在靶点构建蛋白质相互作用(PPI)网络,并根据度值筛选核心靶点。利用基因本体(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析寻找与靶点蛋白相关的生物学通路,采用AutoDock Tools软件模拟分子对接,预测异槲皮苷与关键靶点的结合度。体外实验采用异槲皮苷干预蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)质粒转染HepG2细胞,检测不同浓度异槲皮苷干预后PTP1B的活性;构建PTP1B质粒转染HepG2胰岛素抵抗细胞模型,给予异槲皮苷(40μmol/L)干预,葡萄糖氧化酶法、qRT-PCR、Western Blotting法检测PTP1B等相关因子的表达。结果网络药理学筛选得到异槲皮苷改善胰岛素抵抗的交集靶点21个,富集到GO条目2761个,主要涉及胰岛素受体信号通路、糖原生物合成过程的调控等,富集到KEGG通路89条,涉及包括胰岛素信号通路、胰岛素抵抗、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMPK)信号通路等。分子对接结果显示,异槲皮苷与靶点PTP1B、磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDPK1)、胰岛素受体(INSR)、糖原合酶激酶3β(GSK3β)、AKT2均有一定的结合活性。体外实验结果显示,异槲皮苷能有效抑制PTP1B活性,降低PTP1B过表达HepG2胰岛素抵抗细胞中PTP1B、GSK3β的表达,升高胰岛素受体底物1(IRS-1)、葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)等因子的表达,改善细胞胰岛素抵抗。结论异槲皮苷可能通过抑制PTP1B调控PI3K/Akt信号通路因子活性改善胰岛素抵抗。

关键词：网络药理学作用机制异槲皮苷胰岛素抵抗体外实验蛋白酪氨酸磷酸酶1B 磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1 胰岛素受体

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重症监护室护士患者沟通技巧对护理满意度的影响研究

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进展 2025年第1期 195-197页

作者：吴田田桂林医学院第二附属医院重症医学科广西壮族自治区桂林市541199

本文围绕重症监护室护理中的沟通技巧,探讨其对患者护理满意度的影响。通过分析当前重症监护室的沟通现状、常用沟通技巧及其在实际护理中的应用,发现良好的沟通有助于缓解患者的焦虑情绪,加快康复进程,并提升护理满意度。通过实证研究... 详细信息

本文围绕重症监护室护理中的沟通技巧,探讨其对患者护理满意度的影响。通过分析当前重症监护室的沟通现状、常用沟通技巧及其在实际护理中的应用,发现良好的沟通有助于缓解患者的焦虑情绪,加快康复进程,并提升护理满意度。通过实证研究和相关数据分析,明确了沟通技巧对护理团队合作和整体护理质量的提升作用。未来,基于患者心理需求的个性化沟通策略和多学科协作将成为护理沟通的发展趋势。

关键词：重症监护室沟通技巧护理满意度护理质量团队合作

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