检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合急救杂志 2022年第2期29卷 242-244页

作者：莫毅钟嘉敏梧州市红十字会医院重症医学科广西壮族自治区梧州543002

鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患疾病,可以引起严重的呼吸衰竭以及多系统功能损害。梧州市红十字会医院重症医学科于2021年2月25日收治1例有鹦鹉接触史的重症肺炎患者,临床特点为发热及迅速进展的呼吸衰竭,经过呼吸道分泌物宏基... 详细信息

鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患疾病,可以引起严重的呼吸衰竭以及多系统功能损害。梧州市红十字会医院重症医学科于2021年2月25日收治1例有鹦鹉接触史的重症肺炎患者,临床特点为发热及迅速进展的呼吸衰竭,经过呼吸道分泌物宏基因测序检测出鹦鹉热衣原体后确诊为重症鹦鹉热肺炎,在给予高水平呼气末正压(PEEP)呼吸支持、针对性应用抗菌药物、静脉滴注糖皮质激素等治疗后好转出院。1个月后随访,患者恢复良好。

关键词：鹦鹉热重症肺炎诊治体会

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多中心ICU医护人员主导多学科协作早期康复行为意向现状及影响因素研究

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广西医学 2025年第1期47卷 151-156页

作者：莫敏何娟冷婷文仪虞敏陆秀芳覃斌梁健曾凡乔广西壮族自治区桂东人民医院重症医学科广西梧州市543000

目的探讨多中心ICU医护人员主导多学科协作早期康复行为意向的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取梧州市、贺州市及贵港市10所三级综合医院的ICU医护人员作为调查对象。采用一般资料调查表调查ICU医护人员的基本情况及科室团队... 详细信息

目的探讨多中心ICU医护人员主导多学科协作早期康复行为意向的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取梧州市、贺州市及贵港市10所三级综合医院的ICU医护人员作为调查对象。采用一般资料调查表调查ICU医护人员的基本情况及科室团队协作的参与度,采用ICU医护人员主导多学科协作早期康复行为意向问卷调查ICU医护人员主导多学科协作早期康复行为的意向,采用多元线性回归分析ICU医护人员主导多学科协作早期康复行为意向的影响因素。结果ICU医护人员对重症患者主导多学科早期康复行为意向整体得分为(114.96±31.14)分,条目均分为(3.83±1.04)分,其中,行为态度维度条目均分为(4.00±1.22)分,主观规范维度条目均分为(3.90±1.13)分,知觉行为控制促进因素维度条目均分为(3.57±1.48)分,行为意向维度条目均分为(3.55±1.47)分,知觉行为控制阻碍因素维度条目均分为(3.55±1.34)分,实际应用维度条目均分为(4.41±0.54)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、是否接受过早期康复相关培训、科室是否有康复专科护士、是否有多学科团队及多学科协作早期康复方案是ICU医护人员主导多学科协作早期康复行为意向的影响因素(P<0.05)。结论ICU医护人员对实施早期康复的积极性较高,但其主导多学科协作的早期康复行为意向整体处于中等水平。工作年限、是否接受过早期康复相关培训、科室是否有康复专科护士、是否有多学科团队及多学科协作早期康复方案是ICU医护人员主导多学科协作早期康复行为意向的影响因素。

关键词：医护人员多学科协作早期康复重症患者行为意向影响因素

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多学科团队联动的早期结构化康复在ICU机械通气患者中的应用效果

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广西医学 2024年第10期46卷 1624-1628页

作者：莫敏冷婷覃斌何娟李小绿文仪蒋亚灯广西壮族自治区桂东人民医院重症医学科广西梧州市543001

目的探讨多学科团队联动的早期结构化康复在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将100例ICU机械通气患者随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。观察组采用多学科团队联动的早期结构化康复策略,对照组采用常规治疗及康复锻炼策略。比较... 详细信息

目的探讨多学科团队联动的早期结构化康复在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将100例ICU机械通气患者随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。观察组采用多学科团队联动的早期结构化康复策略,对照组采用常规治疗及康复锻炼策略。比较两组患者的住院时间、机械通气脱机维持时间、出ICU时氧合指数、出ICU时肌力评分,以及两组患者谵妄、气管脱出、压力性损伤、下肢深静脉血栓等的发生率。结果观察组患者住院时间少于对照组,机械通气脱机维持时间长于对照组,出ICU时氧合指数及肌力评分高于对照组,谵妄发生率低于对照组(P<0.05),而两组患者的气管脱出、压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科团队联动的早期结构化康复能够改善ICU机械通气患者的肌力,提高患者氧合指数、延长机械通气脱机维持时间,同时降低谵妄的发生风险,从而减少住院时间。

关键词：多学科团队联动早期结构化康复 ICU 机械通气

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连续性血液净化联合血必净治疗重症脓毒症的临床效果观察

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蛇志 2023年第3期35卷 353-355,410页

作者：周观娇邓泽群吴庆梅广西壮族自治区梧州市工人医院重症医学科广西梧州543000

目的观察连续性血液净化联合血必净注射液在重症脓毒症患者中的临床效果。方法选取2018年1月至2022年12月我院收治的136例重症脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组68例。对照组给予连续性血液净化治疗,研究组给予连续性... 详细信息

目的观察连续性血液净化联合血必净注射液在重症脓毒症患者中的临床效果。方法选取2018年1月至2022年12月我院收治的136例重症脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组68例。对照组给予连续性血液净化治疗,研究组给予连续性血液净化联合血必净注射液治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后炎症因子水平,并采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对疾病改善情况进行评价。结果研究组的治疗有效率为91.18%,对照组为77.94%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清WBC、hs-CRP、IL-6水平均有所降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的APACHEⅡ评分为(14.26±2.73)分,显著低于对照组(18.35±3.17)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化联合血必净注射液治疗重症脓毒症患者的效果良好,有利于改善患者的临床症状,减轻机体炎症反应,值得临床应用。

关键词：连续性血液净化血必净注射液重症脓毒症疗效

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宏基因二代测序技术在社区获得性肺炎病原体检测中的应用进展

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检验医学与临床 2024年第14期21卷 2131-2134,2144页

作者：廖毓香朱水泉(综述) 伍桂雄(审校) 广西壮族自治区梧州市人民医院呼吸与危重症医学科广西梧州543000

社区获得性肺炎(CAP)是常见的感染性疾病之一。其流行病学特征因宿主和免疫状况而异,病原谱也随着时间和空间分布而迁移。准确及快速识别病原体,开展精准治疗,是提高该病治愈率的关键。常规检测方法包括培养法、抗体及抗原检测、聚合酶... 详细信息

社区获得性肺炎(CAP)是常见的感染性疾病之一。其流行病学特征因宿主和免疫状况而异,病原谱也随着时间和空间分布而迁移。准确及快速识别病原体,开展精准治疗,是提高该病治愈率的关键。常规检测方法包括培养法、抗体及抗原检测、聚合酶链反应(PCR)等,但均具有识别缓慢、检出率低等缺陷,从而延误临床治疗时机。宏基因二代测序技术(mNGS)主要通过核酸提取、PCR扩增、文库构建等步骤对标本中所有微生物进行测序,同时利用大量的生物分析鉴定出病原体。与常规检测方法不同,mNGS具有迅速识别、全方位覆盖、灵敏度高等优点,在临床诊断中逐渐被选用。如今,mNGS已在CAP的诊疗中占据着越来越重要的地位,特别是在一些少见及新型病原微生物的检测上,并对特殊人群的病原体检出也具有一定的优势。然而,mNGS作为一种新型检测手段仍存在一些不足之处,例如,检测结果判读无统一的标准、结果受患者遗传物质影响较大、检测成本高等。将来可通过改进检测前标本的预处理、降低检测成本、简化检测后的结果判读对该技术进行优化,以便全面推广mNGS在临床中应用。

关键词：社区获得性肺炎宏基因二代测序技术聚合酶链反应临床应用病原体

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腹部烫熨联合大承气汤加减灌肠治疗重症监护室患者胃肠功能障碍的临床观察

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实用临床医药杂志 2023年第14期27卷 99-103页

作者：姚让勇陈贤坤陈小华龙凯李华展冯烨陈金妮冯昌慧广西壮族自治区梧州市中医医院重症医学科广西梧州543002

目的观察腹部烫熨联合大承气汤加减灌肠治疗重症监护室(ICU)患者胃肠功能障碍(GD)的临床效果。方法选取入住ICU且符合纳入与排除标准的120例GD患者作为研究对象,随机分成西医组(西医常规治疗)、中药灌肠组(西医组基础上加用基于大承气... 详细信息

目的观察腹部烫熨联合大承气汤加减灌肠治疗重症监护室(ICU)患者胃肠功能障碍(GD)的临床效果。方法选取入住ICU且符合纳入与排除标准的120例GD患者作为研究对象,随机分成西医组(西医常规治疗)、中药灌肠组(西医组基础上加用基于大承气汤加减的灌肠治疗)和联合组(中药灌肠组基础上加用中药腹部烫熨),每组40例,均治疗7 d。比较3组患者胃肠功能衰竭(GIF)评分、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠道症状缓解时间和血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果3组GIF评分、APACHEⅡ评分和血清PCT、CRP水平均随治疗时间的增加而降低,组间和时点间存在交互作用(P<0.05);治疗3、7 d时,联合组GIF评分、APACHEⅡ评分和血清PCT、CRP水平均低于中药灌肠组、西医组,且中药灌肠组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间均早于中药灌肠组、西医组,且中药灌肠组早于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对存在GD的ICU患者实施大承气汤加减灌肠联合腹部烫熨治疗,可有效减轻炎症反应和GD症状,并显著缓解患者病情。

关键词：大承气汤灌肠腹部烫熨胃肠功能障碍重症监护室

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两种镇静镇痛方法在抢救性气管插管的对比研究

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河北医学 2021年第1期27卷 163-167页

作者：莫柳军郭浩杨莉萍徐智娟苏宁刘俊广西壮族自治区梧州市人民医院重症医学科广西梧州543000

目的:研究舒芬太尼联合咪唑安定镇静镇痛诱导以替代芬太尼联合咪唑安定方案的有效性和安全性。方法:选择2019年1月1日至2020年6月30日入住本院重症医学科因各种原因须气管插管的患者80例,分组方式为简单随机分组,分为舒芬太尼组40例和... 详细信息

目的:研究舒芬太尼联合咪唑安定镇静镇痛诱导以替代芬太尼联合咪唑安定方案的有效性和安全性。方法:选择2019年1月1日至2020年6月30日入住本院重症医学科因各种原因须气管插管的患者80例,分组方式为简单随机分组,分为舒芬太尼组40例和芬太尼组40例,舒芬太尼组:插管前静脉给予舒芬太尼0.25~0.5μg/kg+咪唑安定0.025~0.05mg/kg;芬太尼组:插管前静脉给予芬太尼0.5~1μg/kg+咪唑安定0.025~0.05mg/kg;给予药物后4~5min,立即气管插管。观察并记录患者插管前、插管时、插管后两组患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率;同时监测插管时反流误吸、呼吸暂停、心律失常、插管成功需要的次数、一次性插管成功率、全身麻醉诱导期呛咳发生率及严重情况。结果:芬太尼组和舒芬太尼组,患者的平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度和心率差异均有统计学意义(P均<0.001),患者入院基础值,插管前,插管后,患者的上述指标差异均有统计学意义(P均<0.001),且不同组别与时间存在交互作用,同一时间点两组间差异均有统计学意义(P均<0.001)、同一组内不同时间点间,平均动脉压、血氧饱和度出现逐渐升高趋势,呼吸频率、心率出现逐渐降低趋势(P均<0.001)。舒芬太尼组在返流误吸,呼吸暂停,心律失常发生率均低于芬太尼组(P<0.05)。舒芬太尼组插管成功需要耗费的次数少于芬太尼组,一次性插管成功率高于芬太尼组(P<0.05)。舒芬太尼组出现呛咳程度好于芬太尼组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合咪唑安定镇静镇痛诱导较芬太尼联合咪唑安定方案更安全可靠。

关键词：舒芬太尼咪唑安定芬太尼镇静镇痛诱导可行性安全性

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糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能和血流动力学及临床疗效的影响

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中国医药 2021年第9期16卷 1360-1364页

作者：黄鑫波明静王勇湘齐佳陈功灵刘端绘广西壮族自治区梧州市红十字会医院重症医学科 543002

目的探讨糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能、血流动力学及临床疗效的影响。方法选取2017年6月至2020年8月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的80例脓毒性休克患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接... 详细信息

目的探讨糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能、血流动力学及临床疗效的影响。方法选取2017年6月至2020年8月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的80例脓毒性休克患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上应用氢化可的松静脉滴注,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能、血流动力学指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平及机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d死亡率。结果观察组总有效率高于对照组[95.0%(38/40)比75.0%(30/40)](χ^(2)=8.162,P=0.001)。2组治疗前后CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组平均动脉压、中心静脉压水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(117±9)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(98±8)mmHg、(15.4±1.7)mmHg比(13.1±1.4)mmHg],心率、血乳酸水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(86±4)次/min比(98±6)次/min、(2.9±0.9)mmol/L比(3.9±0.9)mmol/L](均P<0.05)。治疗后,观察组cTnI、BNP水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组28 d死亡率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论糖皮质激素对脓毒性休克患者疗效显著,能有效改善血流动力学,降低心肌损伤,且对机体免疫功能无明显影响,安全性较高。

关键词：脓毒性休克糖皮质激素免疫功能血流动力学临床疗效

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早期循序渐进运动在预防ICU获得性衰弱中的作用

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国际护理学杂志 2020年第1期39卷 112-114页

作者：肖银广西壮族自治区梧州市工人医院重症医学科 543001

目的探讨早期循序渐进运动干预对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)患者获得性衰弱发生率的影响。方法选取2017年5月至2018年5月ICU接受治疗的60例重症患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照... 详细信息

目的探讨早期循序渐进运动干预对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)患者获得性衰弱发生率的影响。方法选取2017年5月至2018年5月ICU接受治疗的60例重症患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期循序渐进运动干预。比较两组患者的肌力评分、辅助呼吸肌动用评分、获得性衰弱发生率、脱机时间、ICU治疗时间、护理满意度。结果护理后,两组的肌力评分均较护理前增高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组的肌力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的辅助呼吸肌动用评分均较护理前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的辅助呼吸肌动用评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组获得性衰弱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组组间脱机时间、ICU治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o结论在ICU重症患者中开展早期循序渐进运动干预,可有效增强患者的四肢肌力,减轻其呼吸肌疲劳,有利于减少获得性衰弱发生,使患者治疗时间缩短,提高其护理满意度。

关键词：重症监护病房获得性衰弱护理早期循序渐进运动干预

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中国老年人皮肤损伤患病率及其流行特征的多中心横断面研究

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中国全科医学 2022年第21期25卷 2569-2576页

作者：蒋琪霞解怡洁白育瑄封海霞陈倩竹陈德凤高艳红王学红张燕双潘晓红潘迎春赵静于金美索惠娟洪艳燕展颖颖李冬梅刘海燕李霞匡丹彭青王静俞萍陈锐蔡蕴敏黄玲王祖晶王光扬郝景平朱冬梅东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002 江南大学附属医院门诊部江苏省无锡市214062 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部浙江省温州市325027 东南大学附属中大医院护理部江苏省南京市210009 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆市400016 广西壮族自治区人民医院胃肠外科广西壮族自治区南宁市530021 兴安盟人民医院护理部内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市137400 南京鼓楼集团医院宿迁市第一人民医院护理部江苏省宿迁市223800 江苏省常熟市第二人民医院 215500 湖北省荆州市中心医院 434000 安徽省安庆市第一人民医院护理部 246003 江苏省人民医院门诊治疗室江苏省南京市210009 江苏省扬州市江都人民医院 225200 江苏省邳州市人民医院普外科 221300 江苏省南京市中医院护理部 210001 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部江苏省南京市210008 广西壮族自治区桂东人民医院伤口造口失禁护理门诊广西壮族自治区梧州市543099 江苏省泗阳县中医院护理部 223700 江苏省芜湖市第五人民医院伤口造口门诊 241000 江南大学附属医院护理部江苏省无锡市214062 东部战区总医院门诊伤口护理中心江苏省南京市210002 同济大学附属杨浦医院护理部上海市200090 江苏省无锡市第二人民医院重症医学科 214002 江西省九江市第一人民医院管理办公室 332001 复旦大学附属金山医院创面诊疗中心上海市201508 重庆市秀山县人民医院 409900 江苏省苏州市立医院胃肠外科 215000 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心 661199 江苏省宿迁市中医院护理部 223800 东部战区总医院护理部江苏省南京市210002

背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎... 详细信息

背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎(IAD)、皮肤撕裂伤(ST)3种皮肤损伤的患病率和流行特征,为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据。方法以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位,1067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员,2~3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查,发现皮肤损伤者,分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别,同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险(采用Braden量表评估)等资料,每组双人签名确定结果,原始数据通过“问卷星”网站上传。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调研14675例老年患者,问卷有效率100.0%。男、女分别占56.3%(8262/14675)和43.7%(6413/14675);平均年龄(73.5±9.0)岁;中位住院时间7(4,13)d;汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5%(14020/14675)和4.5%(655/14675)。PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0%(881/14675),其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3%(484/14675)、1.4%(199/14675)和0.8%(110/14675),多种皮肤损伤(≥2种共存)患病率为0.6%(88/14675)。流行特征:汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族(6.2%vs 2.9%,P<0.05),>80岁老年患者患病率高于71~80岁和60~70岁者(10.2%vs 6.1%vs 3.8%,P<0.0167),患2种及以上慢性病老年患者皮肤损伤患病率高于无慢性病者和患1种慢性病者(5.7%~12.0%vs 2.9%vs 4.4%,P<0.005),使用2种及以上药物的老年患者皮肤损伤患病率高于未用药和使用1种药物者(6.1%~10.2%vs 2.7%vs 4.6%,P<0.005),住院时间>30 d老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8~30 d和≤7 d者(10.7%vs 4.4%vs 7.1%,P<0.0167),有PI发生风险者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者(20.5%vs 1.6%,P<0.05),生活不能自理者皮肤损伤患病率高于完全自理者(7.0%vs 0.9%,P<0.05)。损伤部位:PI多发于尾骶部(57.9%)与足跟(14.3%),IAD多发于肛周(68.3%)与臀裂(24.6%),ST多发于下肢(38.2%)与上肢(28.2%),PI合并IAD多发于骶尾部(71.0%),PI合并ST多发于尾骶部(50.0%)和足跟(35.7%),ST合并IAD多发于尾骶部(33.3%)、肛周(33.3%)和臀裂(33.3%),PI、IAD和ST共存多发于尾骶部(50.0%)和臀裂(50.0%)。结论我国老年患者皮肤损伤患病率处于较高水平,且随着年龄增长而升高,患有慢性病、全身用药、生活不能自理和有PI发生风险者皮肤损伤患病率明显增高,多重损伤和多部位损伤是老年人皮肤损伤的重要特征,制订老年人皮肤损伤预防策略时应关注上述特征。

关键词：创伤和损伤老年人患病率流行病学研究特征老年压力性损伤失禁相关性皮炎皮肤撕裂伤多中心研究横断面研究

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