机械通气是重症医学科一项基本且重要的治疗方法。实施机械通气可以为患者提供通气支持、改善氧合,也可能引发多种并发症包括呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)。随着机械通气在重症监护病房(intensive care unit,...
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机械通气是重症医学科一项基本且重要的治疗方法。实施机械通气可以为患者提供通气支持、改善氧合,也可能引发多种并发症包括呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)。随着机械通气在重症监护病房(intensive care unit,ICU)的广泛应用,VAP已成为影响ICU患者预后的重要因素[1]。研究显示。
目的:探讨Pcv-aCO_2对失血性休克患者液体复苏后氧合障碍的预测价值。方法:2015年2月至2015年12月共33例失血性休克患者纳入研究,根据复苏前后肺泡动脉氧分压差分为氧合障碍组(n=16)和无氧合障碍组(n=17)。绘制受试者工作特征曲线分析氧代谢指标(血乳酸、中心静脉氧饱和度、Pcv-aCO_2、6小时乳酸清除率)、开始复苏时间、APACHE II评分等对失血性休克患者液体复苏后氧合障碍的预测价值。结果:氧合障碍组开始复苏时间显著长于无氧合障碍组(P<0.05)。氧合障碍组入组时中心静脉氧饱和度显著低于无氧合障碍组(P<0.05)。氧合障碍组入组时Pcv-aCO_2显著高于无氧合障碍组(P<0.05)。入组时Pcv-aCO_2、开始复苏时间、入组时血乳酸ROC曲线下面积分别为0.805(95%CI:0.657-0.953)、0.767(95%CI:0.584-0.949)、0.653(95%CI:0.462-0.843)。当入组时Pcv-aCO_2取临界值9.5 mm Hg时,敏感性和特异性分别为85.7%、81.5%。结论:入组时Pcv-aCO_2是预测失血性休克患者液体复苏后氧合障碍的良好指标。当入组时Pcv-aCO_2取临界值9.5mm Hg时,敏感性和特异性分别为85.7%、81.5%。
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