检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2000年第9期16卷 418-419页

作者：陈蒙华吴文森张炳东陈铭伍龙驹杨柳山贵港市胸心血管病医院广西贵港537100

目的 :探讨体外循环术后超声监测的临床意义。方法 :采用超声诊断仪对 10 7例体外循环心内直视手术患者术后早期行心脏、胸腔及肝脏扫查 ,根据病情变化每天或间隔 1～ 2 d检查 1～ 2次。结果 :经超声检查发现心包填塞 7例 (6 .5 % ) ,... 详细信息

目的 :探讨体外循环术后超声监测的临床意义。方法 :采用超声诊断仪对 10 7例体外循环心内直视手术患者术后早期行心脏、胸腔及肝脏扫查 ,根据病情变化每天或间隔 1～ 2 d检查 1～ 2次。结果 :经超声检查发现心包填塞 7例 (6 .5 % ) ,心肌收缩力减弱引起的低心排血量综合征 8例 (7.5 % ) ,二尖瓣置换术后感染性心内膜炎并瓣周漏 1例 (0 .9% ) ,胸腔积液 5 1例 (4 8.7% ) ,术后肝脏反而增大者 5例 (4 .7% )。经采取适当治疗措施后大部分患者好转 ,3例死于心肌收缩力减弱引起的低心排血量综合征。结论 :超声监测为部分体外循环术后心肺并发症的早期诊断和正确处理提供了依据 ,特别是对心包填塞和心肌收缩力减弱引起的低心排血量综合征的鉴别诊断具有确诊价值 ,对观察术后心功能变化及指导临床用药具有重要意义。

关键词：体外循环二维超声心动图监测手术后

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心脏跳动中二尖瓣置换术（附137例报告）

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中华外科杂志 1996年第11期34卷 678-680页

作者：何巍林辉陈铭伍周华富吴文森覃家锦罗玉忠廖寿合温仁祝郑宝石彭青云傅乾昌岑晓华广西医科大学第一附属医院心胸外科广西贵港市心血管病专科医院

为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损害，在维持心脏的血液供应及其生理活动最低限度的内环境要求下，我们在浅低温（３１～３５℃）体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术，１３７例风心，先心二狭二闭，或合并主动脉瓣关闭不全的患者，接受了这... 详细信息

为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损害，在维持心脏的血液供应及其生理活动最低限度的内环境要求下，我们在浅低温（３１～３５℃）体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术，１３７例风心，先心二狭二闭，或合并主动脉瓣关闭不全的患者，接受了这个手术方法的治疗。不阻断主动脉，不灌注心脏停跳液，心脏空跳慢跳每分钟４０～５０次，术中鼻温控制在３２±１℃之间。合并主动脉瓣关闭不全者先在心脏冷停跳中置换主动脉瓣，而后在心跳中置换二尖瓣，以缩短心脏泠缺血时间，三尖瓣成形术亦在心脏跳动中施术。术后病人病情平稳，平均动脉压维持在９．５～１０．５ｋＰａ（７０～８０ｍｍＨｇ）之间，多巴胺用量明显减少其使用时间明显缩短。术后无低心排综合征、急性肾功能衰竭和严重心律紊乱者，术后死于感染和凝血机能障碍４例。本组手术死亡率２．９％（４／１３７）。为了排出左心腔内的积气，自行设计的左心腔无层级排气装置和主动脉灌流导流装置，术后无气栓症状和体征者。

关键词：心脏外科手术心脏跳动二尖瓣置换术

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浅低温心不停跳二尖瓣置换术

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广西医学 1999年第3期21卷 398-400页

作者：陈铭伍吴文森周华富张炳东杨柳山龙驹陈蒙华岑晓华广西贵港市胸心血管病医院

目的：评价浅低温体外循环心不停跳行二尖瓣置换术的效果。方法：６５例风心二狭和／或二漏的病人在浅低温体外循环的心不停跳下行二尖瓣置换术，除了不阻断主动脉和不灌注心停跳液外，其他手术操作与心停法相似。术中使心脏缓慢空跳，... 详细信息

目的：评价浅低温体外循环心不停跳行二尖瓣置换术的效果。方法：６５例风心二狭和／或二漏的病人在浅低温体外循环的心不停跳下行二尖瓣置换术，除了不阻断主动脉和不灌注心停跳液外，其他手术操作与心停法相似。术中使心脏缓慢空跳，注意回心血的吸引及排气问题。结果：术后早期死亡３例，死亡率为４．６１％，随访４８例，晚期死亡２例，死亡率为４．１７％，９０％的病人心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论：浅低温不停跳下行ＭＶＲ方法简单，效果良好，切实可行。

关键词：浅低温体外循环二尖瓣置换术心脏不停跳

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胸小切口心脏不停跳二尖瓣置换术(附16例报告)

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广西医科大学学报 1999年第2期16卷 148-149页

作者：周华富吴文森陈铭伍杨柳山龙驹广西贵港市胸心血管病医院

目的：介绍胸部小切口心脏不停跳二尖瓣置换术。方法：１９９７年３月至１９９８年９月，经腋下及腋前外小切口在浅低温体外循环下行二尖瓣置换术１６例。结果：全组平均体外循环时间为４５．２ｍｉｎ，术后恢复良好，无栓塞、心律失常... 详细信息

目的：介绍胸部小切口心脏不停跳二尖瓣置换术。方法：１９９７年３月至１９９８年９月，经腋下及腋前外小切口在浅低温体外循环下行二尖瓣置换术１６例。结果：全组平均体外循环时间为４５．２ｍｉｎ，术后恢复良好，无栓塞、心律失常及脑部并发症。结论：胸部小切口心脏不停跳二尖瓣置换术创伤小、恢复快、简便、安全。

关键词：心脏不停跳二尖瓣置换术小切口

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氯胺酮配合硫酸镁麻醉临床研究(附500例报告)

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广西医学 1999年第6期21卷 1111-1113页

作者：张炳东广西贵港市胸心血管病医院

目的 :观察氯胺酮配合硫酸镁麻醉 (KM麻醉 )的麻醉效果。方法 :50 0例以氯胺酮硫酸镁麻醉 ,于诱导前 5min,诱导后插管前 1min,气管插管时 ,切皮时 ,手术 40 min,术毕 ,测定 SP、MAP、HR等循环变化 ,并根据 HR调整 KM麻醉。结果 :SP、MAP... 详细信息

目的 :观察氯胺酮配合硫酸镁麻醉 (KM麻醉 )的麻醉效果。方法 :50 0例以氯胺酮硫酸镁麻醉 ,于诱导前 5min,诱导后插管前 1min,气管插管时 ,切皮时 ,手术 40 min,术毕 ,测定 SP、MAP、HR等循环变化 ,并根据 HR调整 KM麻醉。结果 :SP、MAP、HR平稳 ,应激反应小。结论 :KM麻醉能较好维持循环稳定 ,易于加深或放浅麻醉 ,是较经济、安全、简单易控 ,适合广大基层医院的麻醉方法。

关键词：氯胺酮硫酸镁麻醉临床研究

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心内直视手术后回输心包引流血的研究

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广西医科大学学报 1999年第4期16卷 437-438页

作者：周华富陈铭伍吴文森张炳东陈蒙华广西贵港市胸心血管病医院贵港537100

目的 :探讨心内直视手术后回输心包引流血的安全性。方法 :4 0例中 ,引流血回输组 2 0例 (回输组 ) ,未回输引流血组 2 0例 (对照组 ) ,两组病例分别检测血红蛋白浓度 ,红细胞计数 ,血小板计数 ,纤维蛋白降解产物 ( FDP)等 ,用 t检验对... 详细信息

目的 :探讨心内直视手术后回输心包引流血的安全性。方法 :4 0例中 ,引流血回输组 2 0例 (回输组 ) ,未回输引流血组 2 0例 (对照组 ) ,两组病例分别检测血红蛋白浓度 ,红细胞计数 ,血小板计数 ,纤维蛋白降解产物 ( FDP)等 ,用 t检验对两组均数进行比较。结果 :两组血红蛋白浓度 ,红细胞计数 ,红细胞压积及血小板计数无显著性差异 ,测定引流血和库血FDP及因子 ,存在显著性差异 ,表明引流血纤溶活性明显低于库血 ,而因子含量高于库血 ( P <0 .0 5 ) ,回输组库血需要量 ( 85 0± 60 0 ) ml,对照组 ( 14 5 0± 75 0 ) ml( P <0 .0 5 )。结论 :心内直视手术后回输未经洗涤的心包引流血是安全及经济的。

关键词：心内直视术自血回输心包引流血

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人工心脏起搏治疗高龄缓慢性心律失常

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广西医科大学学报 2000年第1期17卷 124-125页

作者：陈蒙华周华富岑晓华张炳东吴文森陈铭伍杨柳山龙驹广西贵港市胸心血管病医院贵港537100

目的 :探讨人工心脏起搏治疗高龄缓慢性心律失常的疗效。方法 :切开头静脉或穿刺锁骨下静脉将起搏电极送至右室心尖部 ,起搏器埋藏在同侧的胸大肌浅层。结果 :10例病人术后症状均明显改善 ,其中 1例术后起搏器囊袋感染 ,将起搏器移到对... 详细信息

目的 :探讨人工心脏起搏治疗高龄缓慢性心律失常的疗效。方法 :切开头静脉或穿刺锁骨下静脉将起搏电极送至右室心尖部 ,起搏器埋藏在同侧的胸大肌浅层。结果 :10例病人术后症状均明显改善 ,其中 1例术后起搏器囊袋感染 ,将起搏器移到对侧后囊袋感染治愈。另 1例在植入起搏器术后 2年发生猝死 ,当时经心电图检查证实植入的起搏器起搏功能正常。还有 1例在安植起搏器术后 3年再度出现头晕、视朦 ,经更换起搏器及起搏电极后症状消失。结论 :人工心脏起搏对高龄缓慢性心律失常有较好疗效。

关键词：人工心脏起搏缓慢性心律失常老年人

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经皮球囊导管二尖瓣分离术的配合

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右江民族医学院学报 2000年第2期22卷 342-343页

作者：李勉广西贵港市胸心血管病医院贵港537100

经皮球囊导管二尖瓣分离术(简称PBMV)是目前治疗风心病二尖瓣狭窄的首选方法.但该方法的并发症仍是一个值得重视的问题.在这有创性治疗过程中,要求护士提高护理配合水平,以减少并发症.我院自1995年8月～1999年7月共行PBMV157例,取得了... 详细信息

经皮球囊导管二尖瓣分离术(简称PBMV)是目前治疗风心病二尖瓣狭窄的首选方法.但该方法的并发症仍是一个值得重视的问题.在这有创性治疗过程中,要求护士提高护理配合水平,以减少并发症.我院自1995年8月～1999年7月共行PBMV157例,取得了较好的效果.现将术中护士配合及观察总结如下.

关键词：二尖瓣狭窄护理外科手术

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PBMV治疗风心病二尖瓣狭窄157例

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广西医科大学学报 1999年第6期16卷 809-810页

作者：陈蒙华周华富岑晓华张炳东吴文森陈铭伍杨柳山龙驹广西贵港市胸心血管病医院贵港537100

目的:观察PBMV疗效,探讨PBMV并发症的处理原则。方法:对157例风心病二尖瓣狭窄病人采用Inoue球囊导管行PBMV。结果:完成PBMV154例,术中并发短阵室颤7例,术中及术后并发心包填塞5例,其中2例在导管室内行紧急闭式二尖瓣扩张术,1例转外科... 详细信息

目的:观察PBMV疗效,探讨PBMV并发症的处理原则。方法:对157例风心病二尖瓣狭窄病人采用Inoue球囊导管行PBMV。结果:完成PBMV154例,术中并发短阵室颤7例,术中及术后并发心包填塞5例,其中2例在导管室内行紧急闭式二尖瓣扩张术,1例转外科择期行闭式二尖瓣扩张术,损伤性二尖瓣关闭不全1例,脾栓塞1例,感染性心内膜炎治疗无效死亡1例。结论:PBMV治疗二尖瓣狭窄近期疗效确切;心包填塞是PBMV常见而严重的并发症之一,其处理应根据不同情况采取相应措施;介入治疗消耗品塑料包装的轻微破损未经发现可能是导致手术污染的重要因素。

关键词：经皮球囊二尖瓣成形术 PBMV 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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国产膜肺的临床应用

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广西医科大学学报 2000年第1期17卷 69-70页

作者：张炳东广西贵港市胸心血管病医院贵港537100

目的 :观察国产膜肺的临床应用效果。方法 :在体外循环灌注中 ,2 0例应用国产膜肺为观察组 ( 组 ) ,3 0例应用国产鼓泡式氧合器为对照组 ( 组 ) ,于手术后分别记录其用呼吸机行呼吸支持时间 ,胸腔 (心包 )引流量 ,需在 ICU监护时间 ,必... 详细信息

目的 :观察国产膜肺的临床应用效果。方法 :在体外循环灌注中 ,2 0例应用国产膜肺为观察组 ( 组 ) ,3 0例应用国产鼓泡式氧合器为对照组 ( 组 ) ,于手术后分别记录其用呼吸机行呼吸支持时间 ,胸腔 (心包 )引流量 ,需在 ICU监护时间 ,必要时测定血浆内毒素 ,并进行比较。结果 : 组各项指标明显优于组 (P <0 .0 5或 P<0 .0 1) ,临床效果满意。结论 :国产膜肺临床效果优于传统的国产鼓泡式氧合器 ,值得推广应用。

关键词：国产膜肺体外循环国产鼓泡式氧合器

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