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中华物理医学与康复杂志 2007年第2期29卷 76-79页

作者：陆敏张苏明常立英王义辉陈晨朱舟华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 湖北省襄樊市中心医院神经内科

目的探讨应用不同强度康复训练对脑缺血再灌注大鼠运动功能以及海马区和梗死灶周围胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，大脑中动脉阻塞1h，再灌注7d和14-d，36只造模成功的大鼠随机分为造模对照... 详细信息

目的探讨应用不同强度康复训练对脑缺血再灌注大鼠运动功能以及海马区和梗死灶周围胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，大脑中动脉阻塞1h，再灌注7d和14-d，36只造模成功的大鼠随机分为造模对照组、常规康复训练组和强化康复训练组，分别采用姿势反射试验、肢体不对称应用试验和角落试验观察各组大鼠的运动功能，应用免疫组织化学方法分别检测各组大鼠缺血侧海马区和梗死灶周围GFAP的表达情况。结果缺血再灌注7d和14d时，两个康复训练组大鼠行为学评分优于造模对照组，其GFAP表达的光密度值高于造模对照组；缺血再灌注14d时，强化康复训练组大鼠行为学评分优于常规康复训练组，其GFAP表达的光密度值高于常规康复训练组。结论康复训练可促进脑缺血再灌注大鼠运动功能的恢复和星形胶质细胞的活化，强化康复训练的效果更明显。

关键词：缺血再灌注康复训练胶质纤维酸性蛋白

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运动训练结合电针治疗对脑缺血再灌注大鼠海马齿状回区巢蛋白表达的影响

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中华物理医学与康复杂志 2007年第5期29卷 292-295页

目的探讨运动训练结合电针治疗对脑缺血再灌注大鼠海马齿状回区巢蛋白表达的影响。方法54只Wistar大鼠随机分为造模对照组(A组)、运动训练组(B组)和运动训练结合电针治疗组(C组),采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞1h,再灌... 详细信息

目的探讨运动训练结合电针治疗对脑缺血再灌注大鼠海马齿状回区巢蛋白表达的影响。方法54只Wistar大鼠随机分为造模对照组(A组)、运动训练组(B组)和运动训练结合电针治疗组(C组),采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞1h,再灌注7,14和21 d,应用免疫组织化学方法分别检测各组大鼠缺血侧和对侧海马齿状回区巢蛋白的表达情况。结果3组大鼠均表现为7 d时的海马区阳性细胞最多,而且在各时间点的缺血侧海马DG区的巢蛋白阳性细胞数均明显多于对侧DG区(P<0.01)。7,14和21 d时,C组和B组大鼠缺血侧海马区巢蛋白阳性细胞较A组明显增多,差异有统计学意义(P<0.01),7 d和14 d时,C组大鼠缺血侧海马区巢蛋白阳性细胞较B组亦明显增多(P<0.01)。结论脑缺血再灌注大鼠海马区巢蛋白阳性细胞的增多存在时间规律及原位增殖特性,运动训练和电针治疗可显著增加巢蛋白阳性表达的数量。

关键词：脑缺血再灌注运动训练电针巢蛋白

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运动疗法结合电针治疗对脑卒中偏瘫患者生存质量改善的临床研究

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中国康复 2007年第6期22卷 397-399页

作者：原永康田永飞胡建春刘学敏张建丽乔彦生周美菊运城市中心医院康复医学科山西运城044000 钟祥市医院康复科湖北钟祥430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030

目的:探讨运动训练结合电针治疗对不同病程脑卒中患者生存质量的影响。方法:60例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各30例,均接受基本相同的药物治疗,康复组同时接受运动训练和电针治疗。采用生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评定... 详细信息

目的:探讨运动训练结合电针治疗对不同病程脑卒中患者生存质量的影响。方法:60例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各30例,均接受基本相同的药物治疗,康复组同时接受运动训练和电针治疗。采用生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评定2组患者生存质量。结果:在治疗1个月时2组WHOQOL-BREF评分差异无显著性意义,治疗3和6个月时康复组WHOQOL-BREF量表中生理、心理和环境领域评分及生存质量和健康状况主观评分均明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:早期运动训练结合电针治疗能更有效改善脑卒中患者的生存质量。

关键词：运动训练电针脑卒中生存质量

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青年缺血性卒中的TOAST病因分型及相关基因研究

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中华脑血管病杂志（电子版） 2007年第1期1卷 16-22页

作者：王琨潘旭东马爱军张成森邢岩青岛大学医学院附属医院神经内科 266003 天津医科大学总医院神经内科 300052 青岛市中心医院急救中心 266042 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的：探讨青年缺血性卒中的TOAST病因分型，各分型与血浆纤维蛋白原（Fg）、总同型半胱氨酸（tHcy）浓度及相关基因Fgβ-148C／T、MTHFR 677C／T多态性的关系。方法：98例中国北方汉族青年急性缺血性卒中按照TOAST标准进行病因分型，... 详细信息

目的：探讨青年缺血性卒中的TOAST病因分型，各分型与血浆纤维蛋白原（Fg）、总同型半胱氨酸（tHcy）浓度及相关基因Fgβ-148C／T、MTHFR 677C／T多态性的关系。方法：98例中国北方汉族青年急性缺血性卒中按照TOAST标准进行病因分型，检测血浆Fg和tHcy浓度；应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性对患者和60例相匹配的青年对照者进行Fgβ-148C／T、MTHFR 677C／T多态性分析。结果：本组TOAST病因分型心源性脑栓塞（CE）13．27％，大动脉粥样硬化性卒中（LAA）23．47％，小动脉闭塞性卒中（SAO）28．57％，其他原因引发的卒中（OC）19．39％，原因不明性缺血性卒中（UND）15．31％。TOAST各型青年缺血性卒中血浆Vg、tHcy浓度均明显高于对照组（P〈0．05）。其中，LAA型血浆Fg、tHcy浓度最高，但与其他各型无显著差异（P〉0．05）。缺血性卒中组Fgβ-148和MTHFR 677 T等位基因频率和各基因型与对照组无显著差异（P〉0．05）。LAA型Fgβ-148T等位基因频率和CT＋TT型比例显著高于对照组（P〈0．05），其余各型无显著差异（P〉0．05）。与吸烟、饮酒进行联合分析，缺血性卒中组Fgβ-148或MTHFR 677基因T携带者同时吸烟或饮酒所占比例均高于对照组，但仅Fgβ-148CT／TT同时吸烟及MTHFR 677 CT／TT同时饮酒比例显著高于对照组（P〈0．05）。结论：青年缺血性卒中病因复杂，血浆Fg和tHcy浓度增高是青年缺血性卒中的独立危险因素。Fgβ-148T等位基因可能是大动脉粥样硬化性卒中的遗传易感因素。Fgβ-148与MTHFR 677T等位基因分别与吸烟、饮酒协同作用影响青年缺血性卒中的发病。

关键词：缺血性卒中青年纤维蛋白原同型半胱氨酸基因多态性

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透明质酸、层粘连蛋白及Ⅳ型胶原水平与肾移植急性排斥反应的关系

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中华器官移植杂志 2006年第11期27卷 652-655页

作者：尚攀峰岳中瑾葛华秦大山柳江燕陈雪红兰州大学第二医院泌尿外科 730030 甘肃省康复中心医院内科兰州大学第二医院核医学科

目的探讨移植肾组织及血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(C_(-Ⅳ))含量与急性排斥反应的关系。方法以雄性SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,采用改进的Blom法制作大鼠原位左肾移植模型,设同种移植对照组、同种移植用药组(术... 详细信息

目的探讨移植肾组织及血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(C_(-Ⅳ))含量与急性排斥反应的关系。方法以雄性SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,采用改进的Blom法制作大鼠原位左肾移植模型,设同种移植对照组、同种移植用药组(术后腹腔注射环孢素A 10 mg·kg^(-1)·d^(-1)),另设同系移植组(供、受者均为Wistar大鼠)和假手术组(Wistar大鼠仅切除右肾,不行移植),每组20只大鼠。每组分别于术后3、5、7及9 d各随机选取5只大鼠,从下腔静脉采血2 ml,随后切取移植肾(假手术组切取左侧肾脏),用放射免疫分析法测定肾组织匀浆及血清中HA、LN及C_(-Ⅳ)的含量,并行肾组织切片,根据“Banff 97”标准进行病理诊断。结果从术后5d开始,同种移植对照组的肾组织匀浆及血清中HA、LN及C_(-Ⅳ)的浓度均显著高于同系移植组、假手术组及同种移植用药组(P＜0．01)；血清中HA、LN及C_(-Ⅳ)的浓度与肾组织匀浆中HA、LN及C_(-Ⅳ)的浓度呈正相关(r分别为0．960、0．934和0．847,P值均为0．000)。病理检查证实,同种移植对照组共有17个肾脏发生急性排斥反应,同种移植用药组共有4个肾脏发生急性排斥反应,它们的Banff急性排斥反应指数与移植肾组织匀浆中及血清中HA、LN及C_(-Ⅳ)的浓度均呈正相关(P＜0．01)。结论HA、LN及C_(-Ⅳ)在肾移植急性排斥反应的发生及发展中起重要作用,肾移植术后监测血清中HA、LN及C_(-Ⅳ)的浓度有助于急性排斥反应的诊断。

关键词：透明质酸层粘连蛋白胶原Ⅳ型肾移植移植物排斥

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腰椎管狭窄症的保守治疗分析

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中华物理医学与康复杂志 2006年第6期28卷 396-398页

作者：成鹏马诚王新丽郎海涛第二军医大学附属长海医院康复医学科上海200433 克拉玛依市中心医院康复医学科

目的观察鲑鱼降钙素配合物理治疗因腰椎间盘突出所致的腰椎管狭窄症的疗效。方法将80例因腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症患者随机分成两组,对照组给予常规物理治疗,观察组在此基础上给予鲑鱼降钙素注射治疗。应用目测类比评分法(VAS)、... 详细信息

目的观察鲑鱼降钙素配合物理治疗因腰椎间盘突出所致的腰椎管狭窄症的疗效。方法将80例因腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症患者随机分成两组,对照组给予常规物理治疗,观察组在此基础上给予鲑鱼降钙素注射治疗。应用目测类比评分法(VAS)、腰部关节活动度、功能独立性评定(FIM)和无痛行走距离、下肢反射情况等进行疗效分析。结果观察组的VAS评分、腰部关节活动度及无痛行走距离改善情况优于对照组(P＜0．05),但反射的改善和FIM评分两组结果差异无统计学意义(P＞0．05)。结论鲑鱼降钙素具有能迅速减轻腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症状的作用,尤其是减轻疼痛的作用明显,作为保守治疗方案的选择还有待进一步的研究。

关键词：腰椎管狭窄鲑鱼降钙素

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持续被动运动治疗脑卒中后肩痛的临床研究

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中华物理医学与康复杂志 2006年第6期28卷 384-386页

作者：马诚成鹏尹佳新疆克拉玛依市中心医院康复医学科克拉玛依市834000 第二军医大学附属长海医院康复医学科

目的观察持续被动运动(CPM)治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法脑卒中患者44例分成对照组和观察组,对照组给予综合康复治疗(包括良肢位摆放、主被动运动训练),观察组在此基础上给予CPM治疗,通过目测类比评分法(VAS)、Fugl-Meyer(FM)上肢功能... 详细信息

目的观察持续被动运动(CPM)治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法脑卒中患者44例分成对照组和观察组,对照组给予综合康复治疗(包括良肢位摆放、主被动运动训练),观察组在此基础上给予CPM治疗,通过目测类比评分法(VAS)、Fugl-Meyer(FM)上肢功能评分法和功能独立性评测(FIM)评定治疗效果,并进行统计学分析。结果两组患者治疗前的FM、FIM、VAS评分较治疗后均有明显改善,而观察组治疗后的VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0．01)。结论CPM治疗脑卒中后肩痛有显著协同作用,可提高疗效。

关键词：持续被动运动脑卒中肩痛

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鲑鱼降钙素配合康复疗法治疗腰椎管狭窄症

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中国临床康复 2006年第47期10卷 32-34页

作者：成鹏马诚王新丽郎海涛解放军第二军医大学长海医院康复医学科上海市200433 克拉玛依市中心医院康复医学科新疆维吾尔自治区克拉玛依市830001

目的:观察鲑鱼降钙素配合传统综合康复疗法治疗椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的有效性和安全性。方法:①选择2004-01/2005-12在解放军第二军医大学长海医院康复医学科和克拉玛依市中心医院康复医学科门诊就诊的80例腰椎管狭窄症患者,按病... 详细信息

目的:观察鲑鱼降钙素配合传统综合康复疗法治疗椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的有效性和安全性。方法:①选择2004-01/2005-12在解放军第二军医大学长海医院康复医学科和克拉玛依市中心医院康复医学科门诊就诊的80例腰椎管狭窄症患者,按病例号奇偶数分别编入对照组和观察组,各40例。②对照组给予常规康复治疗,采用卧位骨盆牵引治疗、磁热振治疗、低周波治疗3种方法,共治疗6周。观察组在此基础上给予鲑鱼降钙素注射治疗,使用方法:50IU肌注,1次/d,共14d,继续50IU肌注,隔日1次,共28d,共治疗6周。③治疗后对两组患者疼痛情况、腰部活动范围、跛行状况、下肢反射、日常生活能力进行评定。结果:80例患者均进入结果分析。①视觉模拟量表疼痛评分:观察组低于对照组(0.78±0.76,1.53±1.51),差异有显著性意义(P<0.05)。②腰部活动范围:观察组大于对照组[屈:(2.65±0.48)°,(2.40±0.49)°;伸:(2.80±0.41)°,(2.40±0.55)°],差异有显著性意义(P<0.05)。③跛行评分:观察组高于对照组(4.65±1.35,3.45±0.99),差异有显著性意义(P<0.001)。④下肢反射评分:观察组略低于对照组(膝:0.85±0.36,0.90±0.30;跟踺:0.85±0.36,0.95±0.22),差异无显著性意义(P>0.05)。⑤功能独立性量表评分:观察组略高于对照组(123.73±3.97,122.35±5.04),差异无显著性意义(P>0.05)。⑥治疗过程中有3例出现轻度不良反应,症状轻微未影响治疗正常进行。结论:鲑鱼降钙素具有能迅速减轻腰椎管狭窄症状的作用,尤其是减轻疼痛作用明显,副反应轻微。

关键词：腰椎椎管狭窄降钙素康复

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McKenzie方法配合微波和低周波治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2006年第1期28卷 53-54页

作者：赵强肖少华魏全任剑阁华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 宜昌葛洲坝中心医院三峡院区理疗科

目的观察McKenzie方法配合微波和低周波治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择380例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用McKenzie方法配合微波和低周波治疗,对照组采用颈椎牵引和物理因子(包括超短波和短波)治疗。治... 详细信息

目的观察McKenzie方法配合微波和低周波治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择380例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用McKenzie方法配合微波和低周波治疗,对照组采用颈椎牵引和物理因子(包括超短波和短波)治疗。治疗前、后采用目测类比评分法(VAS)对患者疼痛程度进行评定,并测定其颈椎伸展活动度。结果2组患者经1个疗程治疗后,VAS评分和颈椎伸展活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率达100%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论McKenzie方法配合微波和低周波治疗神经根型颈椎病效果好,值得在临床推广应用。

关键词：神经根喇颈椎病 McKenzie方法微波低周波

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早期脑卒中患者躯干屈伸肌群表面肌电研究

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中国康复医学杂志 2006年第1期21卷 57-60页

作者：刘世文槐洪波刘然邹仁林罗红梅吉林大学第一医院康复医学科长春市新民大街1号130021 南京鼓楼医院康复医学科长春市血站辽宁省瓦房店市第三人民医院神经内科长春市中心医院神经内科

目的研究早期偏瘫患者竖脊肌、腹直肌在屈伸动作中肌电生理变化规律及临床意义。方法发病2个月内的重度坐位及步行能力低下患者组10例,轻度坐位及步行能力低下患者组8例,正常人组7例,采用DNI-200P型肌电仪,Ag-Agcl表面电极。收集双侧胸... 详细信息

目的研究早期偏瘫患者竖脊肌、腹直肌在屈伸动作中肌电生理变化规律及临床意义。方法发病2个月内的重度坐位及步行能力低下患者组10例,轻度坐位及步行能力低下患者组8例,正常人组7例,采用DNI-200P型肌电仪,Ag-Agcl表面电极。收集双侧胸竖脊肌、腰竖脊肌、腹直肌在放松坐位、前倾坐位、后伸坐位的肌电信号。结果前倾/静息时正常人竖脊肌活动曲线有明显的峰值,而重度坐位及步行能力低下组无论是健侧或患侧,曲线较缓和,峰值不明显。后倾/静息时正常人组腹直肌曲线的波峰出现,而重度坐位及步行能力低下组曲线平坦,峰值出现不明显。轻度坐位及步行能力低下组竖脊肌与腹直肌与正常人组差异无显著性意义(P>0.05)。结论早期重度坐位及步行能力低下组双侧竖脊肌前倾功能减退,双侧腹直肌后伸功能减退,轻度坐位及步行能力低下组与正常人组差异无显著性意义。

关键词：脑卒中躯干肌表面肌电偏瘫步行坐位

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