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中国循证儿科杂志 2013年第6期8卷 425-431页

作者：王丽萍赵倩王鹂麟周欢庆夏英倩张羿程毅严卫丽上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究，在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接... 详细信息

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究，在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异，GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周，初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1，收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g，巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中，干预组570例，对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组，分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加，孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126，P=0．003；r=-0．112，P=0．002），巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示，孕20周时体重（OR=1．08，95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10，95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63，95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预，控制孕期体重合理增长，有望减少不良妊娠结局的发生。

关键词：营养干预巨大儿妊娠糖尿病孕期体重增长量出生体重

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克罗恩病小肠CT造影活动度分级与粪便钙卫蛋白相关性的研究

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医学影像学杂志 2022年第10期32卷 1763-1767页

作者：陆瑜陈憩张蓓缪飞蔡瑾栾震李君荣民航上海医院上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院放射科上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200026 江苏大学医学院流行病与卫生统计学教研室江苏镇江212013

目的探讨克罗恩病(CD)小肠CT造影(CTE)评分及其活动度分级与粪便钙卫蛋白(FC)的相关性。方法选取在我院就诊的CD患者46例,测量并分析患者的FC值、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动... 详细信息

目的探讨克罗恩病(CD)小肠CT造影(CTE)评分及其活动度分级与粪便钙卫蛋白(FC)的相关性。方法选取在我院就诊的CD患者46例,测量并分析患者的FC值、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动度分级)。分析FC与CTE评分、强化方式及活动度分级的相关性。结果46例CD患者的CTE评分显示15例为中度活动、31例为重度活动,患者评分为中、重度的FC值平均值分别为(1.08±0.38)×10^(3)ug/g、(1.36±0.37)×10^(3)ug/g。Spearman相关分析显示:FC值与CTE活动度分级呈弱相关(r_(s)=0.341,P=0.021),与CTE评分分值弱相关(r_(s)=0.297,P=0.045),与CTE的强化方式零相关(r_(s)=0.262,P=0.079)。结论CD患者的CTE活动度分级与其FC值弱相关,或可为临床诊疗及随访CD提供更多信息。

关键词：炎症性肠病克罗恩病体层摄影术,X线计算机活动度分级钙卫蛋白

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淄博市地方性氟中毒的GIS分析

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青岛大学医学院学报 2014年第3期50卷 259-261,265页

作者：董研翟慎永张殿平王涛张东峰刘芳盈青岛大学医学院流行病与卫生统计学教研室山东青岛266021 淄博市齐都医院淄博市疾病预防控制中心

目的了解淄博市的地方性氟中毒现状,为病情预测和开展水氟的健康干预提供技术依据。方法收集2008—2012年间淄博市农村饮水工程末梢水氟化物监测数据,对比2012年地方性氟中毒的分布情况,应用地理信息系统(GIS)技术分析水氟浓度和地方性... 详细信息

目的了解淄博市的地方性氟中毒现状,为病情预测和开展水氟的健康干预提供技术依据。方法收集2008—2012年间淄博市农村饮水工程末梢水氟化物监测数据,对比2012年地方性氟中毒的分布情况,应用地理信息系统(GIS)技术分析水氟浓度和地方性氟中毒之间的可能关联。结果淄博市水氟呈现明显的地区聚集性,水氟浓度的空间分布预测显示,高青县和桓台县为高氟区,以高高相邻为主,与淄博市2012年的氟中毒病区分布存在对应关系。结论淄博市地方性氟中毒以高青县最为严重,为以后重点防控区域;GIS分析对病情预测和健康干预具有科学指导意义。

关键词：水氟化物中毒地理信息系统

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职业紧张对中学教师亚健康状态的影响研究

职业紧张对中学教师亚健康状态的影响研究

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第二次全国职业心理与紧张学术会议

作者：吴思英王绵珍李健王治明兰亚佳朱伟 350004 福州福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系四川大学华西公共卫生学院劳动卫生学教研室川北医学院预防医学医学教研室郑州大学公共卫生学院

研究认为越来越多的教师正承受着大量的职业紧张。过度职业紧张是劳动者一些疾病的首要可疑病因或促进因素，也是导致劳动者工作能力下降、缺勤率不断升高、职业性伤害发生率升高的重要危险因素。美国每年2000～3000亿美元用于紧张性疾... 详细信息

研究认为越来越多的教师正承受着大量的职业紧张。过度职业紧张是劳动者一些疾病的首要可疑病因或促进因素，也是导致劳动者工作能力下降、缺勤率不断升高、职业性伤害发生率升高的重要危险因素。美国每年2000～3000亿美元用于紧张性疾患造成工作能力下降或工作能力丧失的赔偿。如果能有效地把职业紧张的不良影响在未造成疾病之前加以控制和预防，必将大大减少由职业紧张造成的巨大经济损失。本文论述了此研究采用职业紧张量表(OSI-R)评价中学教师的职业紧张水平，同时探讨职业紧张和亚健康状态之问的相关关系，并进一步探明引起亚健康的主要职业紧张因素，为改善中学教师的健康状况提出切实可行的干预措施。

关键词：职业紧张中学教师亚健康心理健康

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医学统计教材内容的标准化问题

医学统计教材内容的标准化问题

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2004年全国卫生统计学术会议

作者：徐勇勇韦丽琴刘丹红第四军医大学，陕西省西安市第四军医大学卫生统计学教研室，710032 内蒙古科技大学医学院(原包头医学院)，内蒙古包头市包头医学院卫生统计教研室，014010

目的：了解国家标准中最为常见的统计术语、符号以及定义在医学统计学和卫生统计学教材中的应用情况。方法：用抽样调查的方法。采集教材查访的形式。对照国家标准《统计学术语/第一部分：一般统计术语》(GB/T3358.1-1993)的内容，... 详细信息

目的：了解国家标准中最为常见的统计术语、符号以及定义在医学统计学和卫生统计学教材中的应用情况。方法：用抽样调查的方法。采集教材查访的形式。对照国家标准《统计学术语/第一部分：一般统计术语》(GB/T3358.1-1993)的内容，对我国1948～2003年正式出版的30种医学统计和卫生统计教材中的标准化问题进行了调研。结果：多数教材中总体、样本、统计量、抽样误差、标准误差、备择假设、第一类错误、第二类错误等名词定义概念与国标基本一致，个别教材存在着定义不全面、未给出定义或按一般名词理解等问题，但有的国标定义(如均值)不能直接引用：观测值、样本量、原假设、临界值、显著性水平、置信区间、置信水平等术语不统一的名称较多，且与国标不完全一致;百分位数的表示符号(px)于国标(xp)不统一;个别教材就t检验和u检验没有严格区分。结论：医学统计和卫生统计教材中统计术语、符号甚至概念存在着不规范、不标准的问题，使全国性的医学统计学(卫生统计学)统一考试存在一定障碍，也不便于与非医学院校的国内外统计同行的沟通。

关键词：统计学术语符号学标准化医学统计教材

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电子垃圾拆解区儿童头围与注意力缺陷多动障碍关系的研究

电子垃圾拆解区儿童头围与注意力缺陷多动障碍关系的研究

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第一届中国环境与健康大会

作者：曾祥徐锡金刘伟吴卫东李海斌姜静霍霞汕头大学医学院环境医学与发育毒理学实验室新乡医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室荷兰格罗宁根大学生物医学中心流行病学系汕头大学医学院环境医学与发育毒理学实验室新乡医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室暨南大学环境学院广东省环境污染与健康重点实验室

目的探讨电子垃圾拆解区儿童头围是否与儿童注意缺陷多动障碍之间存在关联.方法选择广东省汕头市贵屿镇240例3～7岁儿童作为研究对象,用头围尺检测其头围水平,采用Conners DSM-IV父母及教师量表对儿童ADHD行为症状进行评分及自制调查... 详细信息

目的探讨电子垃圾拆解区儿童头围是否与儿童注意缺陷多动障碍之间存在关联.方法选择广东省汕头市贵屿镇240例3～7岁儿童作为研究对象,用头围尺检测其头围水平,采用Conners DSM-IV父母及教师量表对儿童ADHD行为症状进行评分及自制调查问卷表以了解儿童的行为状况.结果贵屿镇儿童的头围均值为49.62士1.69,ADHD流行率根据父母量表为19.0％,教师量表为15.5％.头围与ADHD行为症状总评分、各亚型评分呈负相关(P＜0.05).男童与女童相比更容易出现ADHD行为症状.结论电子垃圾拆解区的电子垃圾污染已经对儿童的神经行为发育造成损伤,头围或许可以作为儿童ADHD的预测指标.

关键词：电子垃圾贵屿头围儿童注意缺陷多动障碍

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多水平Possion模型在公共卫生领域中的应用

多水平Possion模型在公共卫生领域中的应用

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中国卫生统计(生物统计)2014学术年会

作者：丁丞徐凯进卢汉体初菁菁沈毅浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的:结合研究实例探讨多水平Possion模型在公共卫生领域的应用.方法:根据某地收集结核病患病数据资料的层次结构特征,采用多水平Possion模型拟合不同统计模型并进行分析比较.结果:性别和年龄因素对于结核患病率有影响,不同地区间结核...

目的:结合研究实例探讨多水平Possion模型在公共卫生领域的应用.方法:根据某地收集结核病患病数据资料的层次结构特征,采用多水平Possion模型拟合不同统计模型并进行分析比较.结果:性别和年龄因素对于结核患病率有影响,不同地区间结核患病率也有差异且地区间差异不是由于人群的地区分布造成的,提示需要进一步地深入调查结核病患病的影响因素.结合实例发现具有聚集性特征的资料,如果不考虑水平2上的方差,会增加固定部分变量效应的假阳性.结论:具有层次结构特征的数据适宜采用多水平模型进行分析,多水平Possion模型适合用于以人群为基础的公共卫生资料的分析.

关键词：

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肠内营养粉剂AA-PKU2治疗1-8岁苯丙酮尿症患儿的有效性和安全性研究

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中国当代儿科杂志 2014年第1期16卷 11-15页

作者：周雪莲赵正言江剑辉邹卉顾学范顾强沈明陆健浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003 广州市妇女儿童医疗中心新生儿筛查中心广东广州510095 济南市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心山东济南250001 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 北京大学第一医院北京100034 中日友好医院北京100029 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的评价肠内营养粉剂***2对1—8岁苯丙酮尿症（PKU）患儿治疗的有效性和安全性。方法2009年7月至2011年5月采用前瞻、开放、自身前后对照、多中心临床研究方法，共入组1岁至7岁4个月PKU患儿121例，评估肠内营养粉剂***2治疗前、治疗8周... 详细信息

目的评价肠内营养粉剂***2对1—8岁苯丙酮尿症（PKU）患儿治疗的有效性和安全性。方法2009年7月至2011年5月采用前瞻、开放、自身前后对照、多中心临床研究方法，共入组1岁至7岁4个月PKU患儿121例，评估肠内营养粉剂***2治疗前、治疗8周及32周后患儿血苯丙氨酸（PHE）浓度、智能发育（1～4岁Gesell法，〉4岁WPPSI或WISR．R法）、身高、体重、头围、血常规、尿常规、肝肾功能、血脂和蛋白水平等血清营养学指标的变化以及不良事件发生情况。结果AA—PKU2治疗8周和32周后患儿血PHE浓度平均水平分别为353±253、361±280gmol／L，与治疗前（487±327gmol／L）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗8周和32周后血PHE浓度≤***／L的控制率分别为65．5％、66．7％。在Gesell法评估的患儿中，***2治疗8周和32周后总发育商与治疗前比较差异无统计学意义，但显示了智能改善的趋势；在WPPSI或WISR．R法评估的患儿中，AA—PKU2治疗8周和32周后总智商比治疗前明显增加（P〈0．01）。***2治疗8周和32周后患儿的身高、体重、头围与治疗前比较均显著增加（P〈0．01），与同年龄段正常儿童的指标相当。治疗8周和32周后患儿血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白平均水平与治疗前的平均水平基本相当，均在正常范围内。与AA—PKU2治疗相关的不良事件发生率为2．5％（3例），均为轻度腹泻，未特殊处理而好转。结论肠内营养粉剂***2能有效控制l～8岁患儿的血PHE浓度在360gmol／L以内；通过有效控制患儿血PHE浓度，可改善患儿的智力发育，满足患儿正常生长发育的需，且临床应用安全、耐受性好。

关键词：苯丙酮尿症肠内营养粉剂儿童

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超重孕妇低生糖负荷膳食干预对新生儿DNA甲基化影响的探索性研究

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中国循证儿科杂志 2014年第1期9卷 11-15页

作者：程毅王丽萍杨文红王鹂麟喻茜赵倩张羿严卫丽新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室新疆830001 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 江苏省昆山市妇幼保健所昆山215300 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序... 详细信息

目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组[(3.7±0.5)vs(3.5±0.4)kg],但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。

关键词：膳食干预血糖生成指数超重孕妇甲基化

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中药研究中代谢组指纹图谱数据分析的思想与方法

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中国医院统计 2011年第1期18卷 28-31页

作者：范昕张涛孙萌赵发林侯艳李康黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江省哈尔滨市150040 哈尔滨医科大学卫生统计学教研室杭州师范大学医药卫生管理学院社会医学教研室

目的中药是一个具有复杂组分的统一体,无论是方剂还是单味中药,其药效都是其中多种化学成分相互作用的综合效果,具有多组分、多靶点、多渠道作用的特点.本文阐述利用代谢组学方法研究中药作用机理的数据分析方法及特点,为医学工作者提... 详细信息

目的中药是一个具有复杂组分的统一体,无论是方剂还是单味中药,其药效都是其中多种化学成分相互作用的综合效果,具有多组分、多靶点、多渠道作用的特点.本文阐述利用代谢组学方法研究中药作用机理的数据分析方法及特点,为医学工作者提供新的中药研究思路及策略.方法从生物统计学和生物信息学角度,利用文献和结合目前相关研究结果提出作者的观点和看法.代谢组数据分析的主要困难是相对于给定的样品数目谱峰的数量巨大,用传统的统计方法对可能具有生物学意义的＂差异谱峰＂进行鉴别会产生大量的假阳性结果.特征选择方法按照算法可分为过滤法、包裹法和嵌入法,三种方法各有特点.结果代谢组指纹图谱数据能够为我们提供大量药物化学、特别是次生代谢物质的信息,对这种高维数据有多种分析方法可以使用,如果不对数据做变量筛选,难免受大量对分类不起作用的无关变量的干扰.变量筛选有很多优点：既可以简化模型,利于可视化和数据解释,同时可以更好地避免维数灾难引起的过拟合问题,提高模型分类效果.代谢组数据库和一些软件也是我们可以利用的工具.结论利用代谢组学的方法研究中药的作用机理是一种可行的方法,研究中药的代谢指纹图谱应包括化学和药效两方面的的内容,为有效提取其生物学信息,必须采取适宜的统计学模型结合生物学知识对其进行研究.

关键词：中药药物动力学代谢组指纹图谱统计学

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