检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2025年第3期15卷 1722-1730页

作者：赵峰姚晓峰延安大学医学院陕西延安延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳

脑出血(Cerebral Hemorrhage, ICH)病人的康复进程与血压调控紧密相关。近年来,针对脑出血患者收缩压管理的研究取得了重要突破,为医生的实际操作提供了宝贵的指引。不过,截至目前,最为理想的血压调控标准仍是一个未知数,脑出血患者面... 详细信息

脑出血(Cerebral Hemorrhage, ICH)病人的康复进程与血压调控紧密相关。近年来,针对脑出血患者收缩压管理的研究取得了重要突破,为医生的实际操作提供了宝贵的指引。不过,截至目前,最为理想的血压调控标准仍是一个未知数,脑出血患者面临着较高的复发性中风及心血管事件风险,而血压管理正是减轻这些风险的有效手段。本文将对脑出血患者的血压管理的研究进展进行深入的总结与概述。The rehabilitation process of patients with cerebral hemorrhage (ICH) is closely related to blood pressure control. In recent years, significant breakthroughs have been made in research on systolic blood pressure management in patients with cerebral hemorrhage, providing valuable guidance for physicians’ practical operations. However, as of now, the most ideal standard for blood pressure control remains unknown, and patients with cerebral hemorrhage face a high risk of recurrent stroke and cardiovascular events, with blood pressure management being an effective means of mitigating these risks. This article will provide an in-depth summary and overview of the research progress on blood pressure management in patients with cerebral hemorrhage.

关键词：脑出血血压管理预后

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不同手术时机治疗高血压性脑出血的研究现状及进展

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临床医学进展 2025年第3期15卷 2521-2527页

作者：赵世男王小龙延安大学医学院陕西延安延安大学附属医院神经外科陕西延安

高血压性脑出血(HICH)作为全球范围内常见的脑血管疾病,其高致残率与高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的负担。传统内科保守治疗虽能在一定程度上控制病情,却难以有效清除血肿,致使患者预后欠佳。故而,外科手术治疗成为HICH的重要手段... 详细信息

高血压性脑出血(HICH)作为全球范围内常见的脑血管疾病,其高致残率与高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的负担。传统内科保守治疗虽能在一定程度上控制病情,却难以有效清除血肿,致使患者预后欠佳。故而,外科手术治疗成为HICH的重要手段之一。近些年来,伴随医疗技术的持续进步,超早期与早期外科手术治疗HICH能够显著提升患者的生存率和生活质量,并减少并发症的发生,逐渐受到关注。本文着眼于高血压性脑出血(HICH)的手术治疗时机问题,梳理了近期的研究现状及进展,剖析了多项对比不同手术时机,如超早期(发病至手术时间 Hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) is a common cerebrovascular disease worldwide. Its high disability rate and high mortality rate have brought a heavy burden to patients and their families. Although traditional medical conservative treatment can control the disease to a certain extent, it is difficult to effectively remove the hematoma, resulting in poor prognosis for patients. Therefore, surgical treatment has become one of the important means of HICH. In recent years, with the continuous progress of medical technology, ultra-early and early surgical treatment of HICH can significantly improve the survival rate and quality of life of patients and reduce the incidence of complications, which has gradually gained attention. This article focuses on the timing of surgical treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH), sorts out the current status and progress of recent research, and analyzes the effect of several comparisons of different surgical timings, such as ultra-early (time from onset to operation < 6 h) and early (time from onset to operation 6~24 h), on the prognosis and treatment of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. These studies have shown that ultra-early surgery can significantly improve the survival rate and quality of life of patients, but the risk of rebleeding is higher than that of early surgery. Moreover, for patients with moderate basal ganglia hemorrhage, minimally invasive surgery may be an effective method. Although some progress has been made, the best choice of surgical timing still needs further clinical research support. Combining these research results, it provides a scientific basis for the decision-making of surgical timing in clinical practice.

关键词：高血压性脑出血不同手术时机疗效评估

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Chiari畸形Ⅰ型患者术后常规腰大池置管引流术的临床疗效

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延安大学学报(医学科学版) 2025年第1期23卷 32-36页

作者：樊宇耕袁胤淞赵开胜杨小岗强京灵延安市人民医院神经外科陕西延安716000 延安大学附属医院神经外科陕西延安716000

目的观察常规行腰大池置管引流术(lumbar continuous drainage of fluid,LCDF)对Chiari畸形Ⅰ型患者术后早期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2019年07月至2022年12月收治的Chiari畸形Ⅰ型68例患者的临床资料,均在全麻下行后正中入路... 详细信息

目的观察常规行腰大池置管引流术(lumbar continuous drainage of fluid,LCDF)对Chiari畸形Ⅰ型患者术后早期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2019年07月至2022年12月收治的Chiari畸形Ⅰ型68例患者的临床资料,均在全麻下行后正中入路软膜下下疝小脑扁桃体切除及枕大池重建术。按照术后第1天是否行LCDF分为两组,观察组36例行LCDF,对照组32例未行LCDF,比较分析两组患者术后临床症状恢复时间、术后并发症及术后住院时间,术后随访12个月,观察两组的远期疗效情况。结果两组术后随访无死亡病例,对照组总并发症发生率为71.88%,观察组总并发症发生率为25.0%,观察组并发症发生率低于对照组;对照组平均术后住院时间(14.8±1.8)d,观察组平均术后住院时间(10.4±1.5)d,观察组术后住院时长较对照组更短,两组之间差异具有统计学上的显著性意义。两组术后临床症状恢复时间、术后远期疗效情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Chiari畸形I型患者实施后正中入路小脑扁桃体软膜下下疝切除联合枕大池重建术后常规行LCDF可明显降低术后并发症,缩短术后住院时间,减少住院费用,符合术后加速康复理念。

关键词： Chiari畸形Ⅰ型小脑扁桃体切除腰大池引流枕大池重建。

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叙事护理在中青年脑卒中护理中的作用

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国际护理学杂志 2025年第7期44卷 1170-1174页

作者：杨敏高佩佩刘娜杜芝娟宋春兰延安大学成阳医院护理部咸阳712000 延安大学咸阳医院神经内科咸阳712000 延安大学成阳医院神经外科咸阳712000

目的:探讨叙事护理在中青年脑卒中护理中的效果。方法:选取2022年2月至2024年1月于延安大学咸阳医院神经外科收治的300例中青年出血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组(n=150,实施叙事护理)和对照组(n=150,实施常规护理)。对比两... 详细信息

目的:探讨叙事护理在中青年脑卒中护理中的效果。方法:选取2022年2月至2024年1月于延安大学咸阳医院神经外科收治的300例中青年出血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组(n=150,实施叙事护理)和对照组(n=150,实施常规护理)。对比两组并发症发生率,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和一般自我效能感量表(GSES),分别评估两组患者入院当日、出院前1 d的卒中评分及自我效能感。结果:入院当日,两组GSES量表评分及NIHSS量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,对照组GSES量表评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及NIHSS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:叙事护理可减少中青年脑卒中患者并发症的发生,改善其卒中症状及自我效能感。

关键词：叙事护理中青年脑卒中并发症发生率

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O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子甲基化对脑胶质瘤患者化学治疗敏感性及生存的影响

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新乡医学院学报 2022年第3期39卷 238-242页

作者：岳新鹏李鑫刘增强巨涛赵茹王鑫超延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳712000

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因启动子甲基化对脑胶质瘤患者化学治疗敏感性及生存的影响。方法选择2014年1月至2017年8月延安大学咸阳医院收治的90例脑胶质瘤患者为研究对象,所有患者进行手术切除胶质瘤,术后给予同步... 详细信息

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因启动子甲基化对脑胶质瘤患者化学治疗敏感性及生存的影响。方法选择2014年1月至2017年8月延安大学咸阳医院收治的90例脑胶质瘤患者为研究对象,所有患者进行手术切除胶质瘤,术后给予同步放射治疗、化学治疗联合替莫唑胺辅助化学治疗。采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测患者胶质瘤组织和瘤旁组织中MGMT基因启动子甲基化水平,比较肿瘤组织与瘤旁组织中的MGMT基因启动子甲基化阳性率。所有患者术后随访36个月,比较复发与未复发患者的MGMT基因启动子甲基化阳性率,比较MGMT基因启动子甲基化阳性与阴性患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素和多因素Cox回归模型分析脑胶质瘤患者生存的影响因素。结果90例脑胶质瘤患者中,胶质瘤组织和瘤旁组织中MGMT基因启动子甲基化阳性率分别为43.33%(39/90)、4.44%(4/90),胶质瘤组织中MGMT基因启动子甲基化阳性率显著高于瘤旁组织(χ^(2)=37.430,P<0.05)。75例复发患者胶质瘤组织中MGMT基因启动子甲基化阳性率为42.86%(30/70),15例未复发患者胶质瘤组织中MGMT基因启动子甲基化阳性率为60.00%(9/15),复发患者胶质瘤组织中MGMT基因启动子甲基化阳性率显著低于未复发患者(χ^(2)=6.978,P<0.05)。39例胶质瘤组织中MGMT基因启动子甲基化阳性患者的PFS、OS分别为(58.69±3.36)、(82.36±4.56)周,51例胶质瘤组织中MGMT基因启动子甲基化阴性患者的PFS、OS分别为(52.74±3.08)、(78.76±4.01)周;胶质瘤组织中MGMT基因启动子甲基化阳性患者的PFS、OS显著长于阴性患者(t=8.730、3.932,P<0.05)。截至术后36个月,90例患者中存活28例,死亡62例。单因素分析结果显示,年龄、手术切除方式、肿瘤临床分期、MGMT基因启动子甲基化状态与脑胶质瘤患者生存有关(P<0.05),而性别、肿瘤直径、Karnofsky评分、肿瘤组织学类型、肿瘤部位与脑胶质瘤患者生存无关(P>0.05)。Cox回归模型分析显示,年龄>40岁、手术次全切是影响脑胶质瘤患者生存的独立危险因素(P<0.05),MGMT基因启动子甲基化是脑胶质瘤患者生存的保护因素(P<0.05)。结论MGMT基因启动子甲基化可提高脑胶质瘤患者的化学治疗敏感性,是患者生存的保护因素。

关键词：脑胶质瘤 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶甲基化化学治疗敏感性

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杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1468-1472页

作者：王飒雷蕾华锋宋波姬利延安大学咸阳医院神经内科陕西咸阳712000 延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳712000

目的探讨杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年7月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死患者108例,按照随机数字表法分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,起始... 详细信息

目的探讨杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年7月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死患者108例,按照随机数字表法分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,起始2 d剂量为2.5 mg/h,24 h持续,之后剂量为10 mg/次,在3 h左右完成静脉滴注,2次/d,此剂量连续使用5 d。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、D-二聚体和纤维蛋白原水平,及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90 d预后情况。结果治疗后,治疗组总有效率为94.44%,比对照组的81.48%明显升高(P<0.05)。治疗后,两组s VCAM-1、IL-1β、D-二聚体、纤维蛋白原水平和NIHSS评分明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组90 d预后良好率为88.89%,对照组为74.07%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班对急性脑梗死的治疗效果以及安全性均较为理想,可改善体内炎症反应、血液高凝状态以及神经功能。

关键词：杏芎氯化钠注射液阿加曲班注射液急性脑梗死可溶性血管细胞黏附因子-1 D-二聚体纤维蛋白原

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腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响

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国际神经病学神经外科学杂志 2017年第4期44卷 396-400页

作者：李欣延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳712000

目的探讨腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响,以期为优化该类患者外科治疗提供参考性依据。方法选取2013年2月~2016年4月我院收治的重型颅脑损伤患者184例,按数字随机表法分为试验组和对照组,... 详细信息

目的探讨腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响,以期为优化该类患者外科治疗提供参考性依据。方法选取2013年2月~2016年4月我院收治的重型颅脑损伤患者184例,按数字随机表法分为试验组和对照组,各92例,对照组患者采取骨瓣减压控制术治疗,试验组患者则在对照组患者的基础上联合腰大池持续引流术治疗,分别于术后3d、5d、7d检测患者颅内压(ICP),于术后6个月时采格拉斯哥预后评分(GPS)评估两组患者预后情况,详细记录两组患者脑水肿、脑梗死等术后并发症发生情况,并进行组间比较。结果试验组患者术后3d、5d、7d ICP值均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3d、5d、7d时试验组患者GCS评分均明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组患者比较,试验组患者术后脑水肿发生率明显降低,脑水肿程度也明显减轻,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组患者比较,试验组患者术后脑梗死发生率明显降低,且梗死体积也明显缩小,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,试验组患者预后良好率、预后不良率和死亡率分别为59.78%(55/92)、33.70%(31/92)、6.52%(6/92),对照组患者分别为39.13%(36/92)、50.00%(46/92)、10.87%(10/92),两组患者术后预后情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者的疗效显著,可有效降低ICP,改善预后,降低术后并发症的发生,效果优于仅采用骨瓣减压控制术。

关键词：重型颅脑损伤骨瓣减压控制术腰大池持续引流术预后并发症

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α-亚麻酸对小鼠创伤性脑损伤后急性炎症及神经功能的影响

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中国神经精神疾病杂志 2018年第5期44卷 294-298页

作者：王小龙艾鑫郭杰韦玮刘赟黄元志张春满延安大学附属医院神经外科延安716000

目的探讨α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)对小鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后急性炎症及神经功能的影响。方法将C57BL6/N小鼠分为高ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠88只)和低ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠84只),采用气相色谱... 详细信息

目的探讨α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)对小鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后急性炎症及神经功能的影响。方法将C57BL6/N小鼠分为高ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠88只)和低ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠84只),采用气相色谱法检测两组小鼠脑多不饱和脂肪酸含量;运用控制性皮质撞击建立小鼠TBI模型。采用实时定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附法和蛋白质印迹法分别检测TBI后0、4、24、96h两组小鼠炎症因子及细胞标志物表达。运用转轮实验、横木行走实验和场景恐惧实验观察两组小鼠TBI后神经功能恢复情况。结果高ALA饮食组小鼠脑二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)含量高于低ALA饮食组[15.48%±1.20%、9.98%±1.10%,P<0.05];高ALA饮食组小鼠TBI后TNF-α和IL-1β、IL-6和CCL12显著低于低ALA饮食组(P<0.05)。高ALA饮食组小鼠TBI 24h后运动功能恢复较低ALA饮食组快。高ALA饮食组小鼠TBI 24 h后认知功能均优于低ALA饮食组。结论增加脑部DHA水平可以减少急性炎症和改善TBI后神经功能恢复。

关键词： α-亚麻酸二十二碳六烯酸创伤性脑损伤炎症神经功能

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基于脂肪源性干细胞的alphastatin肽胶质瘤靶向载体的构建及其对血管生成的抑制作用

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西安交通大学学报（医学版） 2022年第6期43卷 814-819页

作者：朱强张斌斌李瑞春郭世文梁晨西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061 延安大学附属医院神经外科陕西延安716000

目的构建基于脂肪源性干细胞的alphastatin肽胶质瘤靶向载体并检测其体外抗血管生成作用。方法构建alphastatin肽慢病毒表达载体并转染脂肪源性干细胞(adipose derived stem cell, ADSCs),构建基于ADSCs的alphastatin肽胶质瘤靶向载体... 详细信息

目的构建基于脂肪源性干细胞的alphastatin肽胶质瘤靶向载体并检测其体外抗血管生成作用。方法构建alphastatin肽慢病毒表达载体并转染脂肪源性干细胞(adipose derived stem cell, ADSCs),构建基于ADSCs的alphastatin肽胶质瘤靶向载体,流式细胞仪检测alphastatin肽胶质瘤靶向载体干细胞表面标志物表达情况,Western blotting及ELISA法分别检测alphastatin肽胶质瘤靶向载体中及细胞培养上清液中alphastatin肽表达情况;细胞迁移实验检测alphastatin肽胶质瘤靶向载体对CD133+胶质瘤干细胞趋向性;体外管腔形成实验检测alphastatin肽胶质瘤靶向载体在体外对内皮细胞血管生成的影响。结果经转染后alphastatin肽胶质瘤靶向载体表达干细胞表面标志物与普通脂肪源性干细胞相比无明显变化;Western blotting结果显示,alphastatin肽胶质瘤靶向载体能够成功表达alphastatin肽;ELISA结果显示,在alphastatin肽胶质瘤靶向载体培养上清液中可检出alphastatin肽分泌[FLAG质量浓度(54.65±5.63)mg/L];细胞迁移实验显示,alphastatin肽胶质瘤靶向载体与普通脂肪源性干细胞对CD133+胶质瘤干细胞趋向性差异无统计学意义[迁移细胞数(106.67±2.41)个/HPF vs.(109.47±2.55)个/HPF,P>0.05];管腔形成实验显示,alphastatin肽胶质瘤靶向载体在体外能抑制内皮细胞介导的血管生成[管腔计数(7.27±0.31)个/HPF vs.(19.40±1.71)个/HPF,P<0.01]。结论在构建基于ADSCs的alphastatin肽胶质瘤靶向载体过程中,靶向载体干细胞生物学特性及肿瘤趋向性无明显改变,且能够稳定表达并分泌alphastatin肽并在体外对内皮细胞介导的血管生成具有抑制作用。

关键词：脂肪源性干细胞 alphastatin肽胶质瘤干细胞血管生成

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豆甾醇治疗胶质母细胞瘤靶基因预测及相关预后模型的建立

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 909-917页

作者：朱强李瑞春郭世文梁晨西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061 延安大学附属医院神经外科陕西延安716000

目的预测豆甾醇治疗胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)的潜在靶基因并构建相关预后模型,以期揭示其抗胶质瘤的作用机制,并探讨这些靶基因在GBM患者预后中的作用。方法通过数据库获得GBM差异表达基因及豆甾醇靶基因,使用韦恩图筛选豆甾... 详细信息

目的预测豆甾醇治疗胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)的潜在靶基因并构建相关预后模型,以期揭示其抗胶质瘤的作用机制,并探讨这些靶基因在GBM患者预后中的作用。方法通过数据库获得GBM差异表达基因及豆甾醇靶基因,使用韦恩图筛选豆甾醇治疗GBM的潜在靶基因并使用R语言进行富集分析。采用单因素COX回归分析和最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)分析筛选与GBM患者预后相关的豆甾醇靶基因并构建相关的预后模型。采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction, RT-qPCR)和Western blotting分析检测豆甾醇对相关靶基因表达的影响。结果共获得31个豆甾醇治疗GBM的潜在靶基因。富集分析显示,这些靶基因与G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptor, GPCR)信号通路的激活和脂质代谢的调控有关。回归分析筛选出2个与GBM预后相关的豆甾醇靶基因脂肪酸结合蛋白5(fatty acid binding protein 5,FABP5)和α-1B肾上腺素能受体(alpha-1B adrenergic receptor, ADRA1B),基于这2个基因构建的预后模型能够准确预测GBM患者的预后。豆甾醇能够抑制GBM细胞中这2种基因在转录及翻译水平的表达(FABP5:t=9.909,P=0.001;ADRA1B:t=3.319,P=0.029)。结论豆甾醇的抗胶质瘤作用可能与GPCR信号通路及脂质代谢的调控有关。通过抑制FABP5及ADRA1B的表达,豆甾醇可能具有改善GBM患者预后的潜在作用。同时,以FABP5及ADRA1B的表达水平构建的预后模型在预测GBM患者预后及监测疗效方面可能能够发挥一定的作用。

关键词：豆甾醇胶质母细胞瘤(GBM) 预后模型

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