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PauwelsⅢ型股骨颈骨折多枚空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的影响因素

新乡医学院学报 2025年第1期42卷 52-56页

作者：曹志汤立新王海宇南阳医学高等专科学校第二附属医院骨一科河南南阳473000 南阳市中心医院骨一科河南南阳473000

目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死(ANFH)发生情况及其影响因素。方法选择2020年6月至2022年6月于南阳医学高等专科学校第二附属医院骨一科接受多枚空心螺钉内固定术治疗的148例PauwelsⅢ型... 详细信息

目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死(ANFH)发生情况及其影响因素。方法选择2020年6月至2022年6月于南阳医学高等专科学校第二附属医院骨一科接受多枚空心螺钉内固定术治疗的148例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者为研究对象。随访1 a,依据是否发生ANFH将患者分为ANFH组和无ANFH组。比较2组患者的性别、年龄、体质量指数、骨折至手术时间、受伤原因、骨折侧别、骨折移位情况、术前是否行皮牵引、复位质量、内固定是否取出、术后开始负重时间等临床资料;应用logistic回归模型分析PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析相关影响因素对多枚空心螺钉内固定术后ANFH发生的预测价值。结果148例接受多枚空心螺钉内固定术治疗的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者中术后发生ANFH 24例,发生率为16.21%。ANFH组患者的年龄显著大于无ANFH组,骨折至手术时间显著长于无ANFH组,骨折移位、复位不良占比显著高于无ANFH组,术后开始负重时间显著短于无ANFH组(P<0.05);2组患者的性别、体质量指数、受伤原因、骨折侧别、术前是否行皮牵引、内固定是否取出比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,年龄大、骨折至手术时间长、骨折移位是PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的危险因素[比值比(OR)=1.211、1.235、3.000,P<0.05],复位质量好、术后开始负重时间长是PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的保护因素(OR=0.275、0.010,P<0.05)。ROC曲线结果显示,年龄、骨折至手术时间、骨折移位、复位质量、术后开始负重时间预测PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的曲线下面积分别为0.792、0.798、0.629、0.630、0.932。结论PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后ANFH的发生与年龄、骨折至手术时间、骨折移位、复位质量、术后开始负重时间密切相关,临床可通过上述指标早期预测ANFH的发生。

关键词： PauwelsⅢ型股骨颈骨折空心螺钉内固定术股骨头缺血性坏死

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血清FT4、TSH水平联合检测在妊娠合并甲状腺功能减退症患者不良母婴结局诊断中的效能

引用

中国民康医学 2025年第2期37卷 116-118页

作者：华伟南阳医学高等专科学校第一附属医院妇产科河南南阳473000

目的:分析血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平联合检测在妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者不良母婴结局诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年9月至2023年10月该院收治的100例妊娠合并甲减患者的临床资料,设为观察组,... 详细信息

目的:分析血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平联合检测在妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者不良母婴结局诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年9月至2023年10月该院收治的100例妊娠合并甲减患者的临床资料,设为观察组,回顾性分析同期于该院行常规产检的100名健康孕妇的临床资料,设为对照组。比较两组、不同母婴结局患者血清FT4、TSH水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清FT4、TSH水平单项及联合检测在妊娠合并甲减患者不良母婴结局诊断中的效能。结果:观察组血清FT4水平低于对照组,血清TSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良母婴结局患者血清FT4水平低于良好母婴结局患者,血清TSH水平高于良好母婴结局患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清FT4、TSH水平单项及联合检测诊断妊娠合并甲减患者不良母婴结局的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.761、0.941,其中联合检测的AUC高于二者单项检测。结论:血清FT4、TSH水平联合检测诊断妊娠合并甲减患者不良母婴结局的效能高于二者单项检测。

关键词：妊娠甲状腺功能减退症游离甲状腺素促甲状腺激素不良母婴结局诊断

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"5E"康复护理模式对早期胃癌手术患者自我效能及自我管理行为的影响

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 288-292页

作者：余喜梅都艳艳王胜红南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科南阳473000

目的探讨"5E"康复护理模式对早期胃癌手术患者自我效能及自我管理行为的影响。方法选取2020年2月至2021年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受早期胃癌手术180例患者为研究对象,按照"5E"康复护理模式实施先... 详细信息

目的探讨"5E"康复护理模式对早期胃癌手术患者自我效能及自我管理行为的影响。方法选取2020年2月至2021年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受早期胃癌手术180例患者为研究对象,按照"5E"康复护理模式实施先后顺序分成对照组和观察组,各90例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以"5E"康复护理模式。记录两组胃肠功能恢复指标(首次排气时间、首次排便时间、胃乏力发生情况),比较两组入院时及干预后自我效能[健康促进策略量表(SUPPH)]、自我管理能力(中文版自我管理行为量表)、生活质量[生命质量测定量表体系的胃癌量表(QLICP-ST)]。结果观察组首次排气时间和首次排便时间均短于对照组、胃乏力发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SUPPH量表各维度及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理行为量表各维度及总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组QLICP-ST量表各维度及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"5E"康复护理模式可促进早期胃癌手术患者胃肠功能恢复,提高患者自我能效和自我管理行为水平,显著改善生活质量。

关键词：早期胃癌 "5E"康复护理模式自我效能自我管理行为生存质量

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左卡尼汀联合重组人促红素治疗肾性贫血患者的效果

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中国民康医学 2025年第5期37卷 50-53页

作者：尹伟洲南阳医学高等专科学校第一附属医院肾内科河南南阳473000

目的:观察左卡尼汀联合重组人促红素治疗肾性贫血患者的效果。方法:选取2020年3月至2023年12月该院收治的86例肾性贫血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各43例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组予以重... 详细信息

目的:观察左卡尼汀联合重组人促红素治疗肾性贫血患者的效果。方法:选取2020年3月至2023年12月该院收治的86例肾性贫血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各43例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组予以重组人促红素治疗,研究组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SF、TS水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Scr、BUN水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合重组人促红素治疗肾性贫血患者可提高治疗总有效率,改善铁代谢指标水平,降低炎性指标、肾功能指标水平,效果优于单纯重组人促红素治疗。

关键词：左卡尼汀重组人促红素肾性贫血铁代谢炎性指标肾功能不良反应

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安罗替尼联合盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌合并脑转移的疗效与安全性分析

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临床研究 2025年第2期33卷 34-37页

作者：侯士于樊涛徐瑞凤南阳医学高等专科学校第一附属医院放疗科河南南阳473000

目的本项研究着重于分析安罗替尼联用盐酸埃克替尼在治疗晚期非小细胞肺癌患者并发脑转移过程中的疗效及其安全性。方法选取2021年1月至2023年9月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的88例存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变... 详细信息

目的本项研究着重于分析安罗替尼联用盐酸埃克替尼在治疗晚期非小细胞肺癌患者并发脑转移过程中的疗效及其安全性。方法选取2021年1月至2023年9月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的88例存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌并发脑转移患者的临床资料进行回顾性研究。依照患者所采用的治疗策略差异,将这些患者划分为对照组与观察组,各44例。对照组仅使用盐酸埃克替尼单一药物治疗,而观察组在盐酸埃克替尼治疗的基础上增加安罗替尼胶囊联合用药。比较两组患者近期病情总体反应、脑部转移灶近期疗效、长期疗效以及治疗期间不良事件的发生情况。结果在两组患者整体病情近期疗效的对比中,观察组患者的客观缓解率、疾病控制率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的无进展生存时间中位数为10.0个月,95%CI为(8.522~11.478)个月。对照组患者的无进展生存时间中位数为6.0个月,95%CI为(5.072~6.928)个月。两组的数据差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=10.485,P<0.05)。两组受试者在接受治疗期间所遭遇的所有不良症状均属于轻度至中度,未观察到重度反应。在观察组中,有四位受试者因出现不良症状而对安罗替尼的用药剂量进行了调整。所有受试者均未出现停止用药的情况,亦无与用药直接相关的死亡案例。观察组受试者出现咯血、口腔黏膜损伤及高血压的情况明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组受试者其余不良症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用安罗替尼搭配盐酸埃克替尼作为治疗方案,对于EGFR变异阳性的非小细胞肺癌且同时伴有脑部转移情况的患者,展现出积极的治疗成效。该方案有助于提升患者的客观缓解率及对疾病的控制能力,有效延长了患者无疾病进展的生存期限,同时保持了相对较高的安全性水平。

关键词：安罗替尼埃克替尼非小细胞肺癌脑转移无进展生存期

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限制性输血治疗对肝硬化急性上消化道出血患者凝血因子及凝血功能的影响

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罕少疾病杂志 2025年第4期32卷 81-83页

作者：王东阳牛志莹贾伟南阳医学高等专科学校第一附属医院输血科河南南阳473000

目的探究在肝硬化急性上消化道出血患者中予以限制性输血治疗对凝血因子、凝血功能影响。方法回顾性分析2021年10月至2024年2月南阳医专第一附属医院收治的94例肝硬化急性上消化道出血患者,按输血方式的不同分组,其中接受开放性输血治疗... 详细信息

目的探究在肝硬化急性上消化道出血患者中予以限制性输血治疗对凝血因子、凝血功能影响。方法回顾性分析2021年10月至2024年2月南阳医专第一附属医院收治的94例肝硬化急性上消化道出血患者,按输血方式的不同分组,其中接受开放性输血治疗的45例患者为对照组,接受限制性输血治疗的49例患者为观察组。比较两组临床疗效、凝血因子、凝血功能、预后情况、不良事件。结果较对照组的(80.00%),观察组治疗总有效率(95.92%)高,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗前凝血因子水平、凝血功能、GIasgow-Blatchford评分系统(GBS)评分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后凝血因子IX(FIX)(77.59±6.25)%、凝血因子VⅢ(FVⅢ)(91.47±8.23)%均较对照组高,凝血酶原时间(PT)(10.36±1.33)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)(35.62±1.86)s均较对照组短,GBS评分(6.12±0.95)分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组的(17.78%),观察组不良事件发生率(2.04%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开放性输血,限制性输血治疗肝硬化急性上消化道出血患者效果更为显著,可进一步调节凝血因子水平,改善凝血功能及预后,减少不良事件的发生。

关键词：肝硬化急性上消化道出血限制性输血凝血因子凝血功能预后不良事件

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16例职业性慢性苯中毒患者外周血淋巴细胞亚群分析

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中国工业医学杂志 2025年第2期 163-165+253页

作者：唐君玲李倩刘仟千张琳依张庭强叶绿素王丽王永义刘永生重庆医药高等专科学校附属第一医院职业病与中毒医学科重庆医药高等专科学校附属第一医院中毒医学研究室重庆医药高等专科学校

为探讨职业性慢性苯中毒患者的淋巴细胞亚群变化特征，采集16例苯中毒患者外周血进行流式细胞仪淋巴细胞亚群检测。结果显示，16例患者外周血淋巴细胞亚群紊乱，NK样T细胞均值13.79%,13例患者NK样T细胞比例高于正常参考值；晚期活化T淋... 详细信息

为探讨职业性慢性苯中毒患者的淋巴细胞亚群变化特征，采集16例苯中毒患者外周血进行流式细胞仪淋巴细胞亚群检测。结果显示，16例患者外周血淋巴细胞亚群紊乱，NK样T细胞均值13.79%,13例患者NK样T细胞比例高于正常参考值；晚期活化T淋巴细胞(DR+)升高的患者占56.25%(9/16);11例患者B2淋巴细胞异常，其中9例升高。提示职业性慢性苯中毒患者存在T细胞亚群的紊乱和B2淋巴细胞的改变，以NK样T细胞的改变尤为显著。

关键词：职业性慢性苯中毒 T淋巴细胞 B淋巴细胞

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老年呼吸衰竭患者机械通气期间发生呼吸机相关性肺炎的影响因素

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中国民康医学 2025年第4期37卷 12-15,19页

作者：赵茜南阳医学高等专科学校第一附属医院老年医学科河南南阳473000

目的:分析老年呼吸衰竭患者机械通气期间发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素。方法:回顾性分析2022年5月至2023年5月该院收治的100例接受机械通气治疗的老年呼吸衰竭患者的临床资料,根据机械通气期间是否发生VAP将其分为发生组和未发... 详细信息

目的:分析老年呼吸衰竭患者机械通气期间发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素。方法:回顾性分析2022年5月至2023年5月该院收治的100例接受机械通气治疗的老年呼吸衰竭患者的临床资料,根据机械通气期间是否发生VAP将其分为发生组和未发生组。比较两组基线资料,采用Logistic回归分析老年呼吸衰竭患者机械通气期间发生VAP的影响因素。结果:100例接受机械通气治疗的老年呼吸衰竭患者中,14例发生VAP,发生率为14.00%(14/100);两组年龄、性别、体质量指数、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、吸烟、住院时间、病程、抗生素连续使用时间、糖皮质激素连续使用时间、胃液pH值、意识丧失、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、用力肺活量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组机械通气时间、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、持续声门下吸引、气管套管更换时间、血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,机械通气时间≥7 d、APACHEⅡ评分≥10分、气管套管更换时间≥7 d、血清白蛋白<35 g/L均为老年呼吸衰竭患者机械通气期间发生VAP的危险因素(P<0.05),持续声门下吸引为老年呼吸衰竭患者机械通气期间发生VAP的保护因素(P<0.05)。结论:机械通气时间≥7 d、APACHEⅡ评分≥10分、气管套管更换时间≥7 d、血清白蛋白<35 g/L均为老年呼吸衰竭患者机械通气期间发生VAP的危险因素,持续声门下吸引为老年呼吸衰竭患者机械通气期间发生VAP的保护因素。

关键词：老年呼吸衰竭机械通气呼吸机相关性肺炎影响因素

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利用倾向性评分匹配探讨牙列缺失义齿种植术后慢性疼痛的影响因素

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黑龙江医学 2025年第9期49卷 1079-1083页

作者：万莹莹谢岭南阳医学高等专科学校第一附属医院口腔科河南南阳473000

目的:利用倾向性评分匹配(PSM)探讨牙列缺失义齿种植术后慢性疼痛的影响因素。方法:回顾性分析2022年10月—2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的379例行义齿种植术的牙列缺失患者临床资料,根据术后是否发生慢性疼痛分为慢... 详细信息

目的:利用倾向性评分匹配(PSM)探讨牙列缺失义齿种植术后慢性疼痛的影响因素。方法:回顾性分析2022年10月—2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的379例行义齿种植术的牙列缺失患者临床资料,根据术后是否发生慢性疼痛分为慢性疼痛组和非慢性疼痛组。运用PSM对慢性疼痛组和非慢性疼痛组患者进行1∶1匹配,采用logistic回归分析探讨牙列缺失义齿种植术后慢性疼痛的影响因素。结果:logistic回归分析结果显示,种植体数目、牙槽骨骨质Ⅰ类、合并糖尿病、吸烟史、口腔卫生习惯不良、骨增量手术、定期复查均是牙列缺失患者义齿种植术后发生慢性疼痛的影响因素(OR=1.714、1.660、1.990、1.603、1.806、1.481、0.523,P<0.05)。结论:利用PSM分析得出,牙列缺失患者义齿种植术后发生慢性疼痛的影响因素包括种植体数目、牙槽骨骨质Ⅰ类、合并糖尿病、吸烟史、口腔卫生习惯不良、骨增量手术、定期复查。

关键词：倾向性评分匹配牙列缺失义齿种植术慢性疼痛

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探讨3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床价值

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四川生理科学杂志 2025年第3期47卷 489-491页

作者：李永坤彭朝阳贾亚鹏王虔刘耿南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科河南南阳473000

目的:探讨3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床价值。方法:回顾性分析本院2022年01月至2024年01月期间医治的104例进展性胃癌患者资料,依据不同手术方法分为研究组(n=55)和对照组(n=49),前者行3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术,... 详细信息

目的:探讨3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床价值。方法:回顾性分析本院2022年01月至2024年01月期间医治的104例进展性胃癌患者资料,依据不同手术方法分为研究组(n=55)和对照组(n=49),前者行3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术,后者行普通腹腔镜辅助全胃切除胃癌根治术。比较两组围术期指标,并于术前、术后1 w采用酶联免疫法检测内毒素(Endothelin^(-1),ET)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、闭锁小带蛋白(Zonula Occludens-1,ZO-1)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平,统计并比较两组并发症。结果:研究组肠鸣恢复时间、首次排气时间、首次下床时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,胃肠功能、炎性反应指标低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相比(1.81%vs 8.16%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D腹腔镜全胃切除胃癌根治术能促进肠胃功能快速恢复,减轻机体炎性反应,安全性较好。

关键词：进展期胃癌胃癌根治术胃肠功能出血量 3D腹腔镜

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