检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王连辉开滦总医院

目的探讨昼夜节律量化值对急性脑梗死后睡眠呼吸障碍发病预测价值。方法选取2020年11月～2022年12月开滦总医院神经内科住院1367例急性脑梗死(ACI)患者。监测5天睡眠呼吸暂停低通气指数是否并发睡眠呼吸障碍(SDB),将1367例ACI患者分为非... 详细信息

目的探讨昼夜节律量化值对急性脑梗死后睡眠呼吸障碍发病预测价值。方法选取2020年11月～2022年12月开滦总医院神经内科住院1367例急性脑梗死(ACI)患者。监测5天睡眠呼吸暂停低通气指数是否并发睡眠呼吸障碍(SDB),将1367例ACI患者分为非SDB组(147例)与SDB组(1220例)。收集并分析两组患者基线及临床资料,包括昼夜节律CR-IS/V量化值)。以ACI发生SDB为因变量,有统计学意义指标为自变量,对ACI发生SDB影响因素行多因素Logistic回归分析。通过受试者工作(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估CR-IS/IV量化值对ACI后SDB发病预测价值。结果 (1)两组基线资料均无统计学意义(2)SDB组丘脑梗死、脑干梗死的比例高于非SDB组;SDB组NIHSS评分、CR-IV量化值高于无SDB组;SDB组CR-IS量化值低于非SDB组,组间比较差异均有统计学意义。(3)多因素Logistic回归分析显示:脑干梗死、CR-IS量化值、CRIV量化值是ACI发生SDB的危险因素。(4)经ROC曲线分析CR-IS/IV分别的AUC:0.843、0.814;灵敏度为:73.1%、63.0%;特异性为:86.4%、87.1%。结论 CR量化值是ACI发生SDB的危险因素,CR-IS量化值≤0.619和CR-IV量化值≥0.649时,对ACI后SDB发病具有一定预测价值。

关键词：昼夜节律急性脑梗死睡眠呼吸障碍预测量化值危险因素

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两种血清指标与支气管哮喘急性发作期肺功能、气道炎症及复发的关系分析

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实用医院临床杂志 2025年第2期22卷 163-166页

作者：代妍刘晓宇宋路勾海超杨晓燕刘运秋孙丽明开滦总医院河北唐山063000

目的探讨支气管哮喘患者血清膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP,又名MMP-14)、热休克蛋白27(HSP27)水平与急性发作期肺功能、气道炎症及复发的关系。方法选取2018年2月至2023年2月我院收治的140例支气管哮喘患者,86例急性发作期患者纳入急性... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患者血清膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP,又名MMP-14)、热休克蛋白27(HSP27)水平与急性发作期肺功能、气道炎症及复发的关系。方法选取2018年2月至2023年2月我院收治的140例支气管哮喘患者,86例急性发作期患者纳入急性组,54例缓解期患者纳入缓解组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清MMP-14、HSP27水平,对比两组一般资料[年龄、性别、体质量指数、吸烟史、哮喘控制测试(ACT)评分],血清MMP-14、HSP27水平,肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率预计值(FEV_(1)%)、6 min步行距离(6MWD)],气道炎症指标[白介素-6(IL-6)、人免疫球蛋白E(IgE)、白介素-17(IL-17)、人转化生长因子-β(TGF-β)];分析血清MMP-14、HSP27水平与急性发作期肺功能、气道炎症的关系。治疗结束后对86例急性发作期患者随访1年,根据是否复发分为复发组和未复发组,对比两组血清MMP-14、HSP27水平。结果急性组ACT评分、FEV_(1)、FEV_(1)%、6MWD低于慢性组,血清MMP-14、HSP27、IL-6、IgE、IL-17、TGF-β水平高于慢性组(P<0.05)。血清MMP-14、HSP27水平与急性发作期FEV_(1)、FEV_(1)%、6MWD呈负相关,与IL-6、IgE、IL-17、TGF-β呈正相关(P<0.05);随访1年共有35例急性发作期患者复发,复发组血清MMP-14、HSP27水平高于未复发组(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作期患者血清MMP-14、HSP27水平升高,二者与急性发作期患者肺功能、气道炎症、复发有关。

关键词：支气管哮喘膜型基质金属蛋白酶-1 热休克蛋白27 急性发作期肺功能气道炎症

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肉桂醛防治糖尿病的药理作用研究进展

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现代药物与临床 2023年第2期38卷 483-487页

作者：褚鹿鹿郭智慧侯婧悦周艳开滦总医院内分泌科河北唐山063000

糖尿病是人类最常见的代谢疾病之一,目前尚缺乏根治的药物。肉桂醛是从肉桂、决明子树皮中提取的醛类化合物。肉桂醛能够通过调节过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、蛋白激酶B2(Akt2)信号通路提高胰岛素敏感性,通过激活核转录因子红系... 详细信息

糖尿病是人类最常见的代谢疾病之一,目前尚缺乏根治的药物。肉桂醛是从肉桂、决明子树皮中提取的醛类化合物。肉桂醛能够通过调节过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)、蛋白激酶B2(Akt2)信号通路提高胰岛素敏感性,通过激活核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)信号通路、调节胰岛素受体底物1(IRS1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路抗氧化反应,促进胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗,抑制炎症反应,调节肠道菌群多种途径发挥防治糖尿病的作用。探讨了肉桂醛防治糖尿病的作用机制,为肉桂醛的临床应用提供依据。

关键词：肉桂醛糖尿病胰岛素敏感性抗氧化反应胰岛素分泌胰岛素抵抗炎症反应肠道菌群

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基层社区医院在糖尿病合并高血压患者自我管理教育中的实践与效果

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 063-066页

作者：苗景香开滦总医院康复医院河北唐山 063000

探究基层社区医院在糖尿病合并高血压患者自我管理教育中的实践效果。方法以80例糖尿病合并高血压患者为研究对象,随机均分为对照组(传统教育)、观察组(综合干预)。比较相关评价指标。结果干预前各项评价指标差异不大(P>0.05);干... 详细信息

探究基层社区医院在糖尿病合并高血压患者自我管理教育中的实践效果。方法以80例糖尿病合并高血压患者为研究对象,随机均分为对照组(传统教育)、观察组(综合干预)。比较相关评价指标。结果干预前各项评价指标差异不大(P>0.05);干预后观察组血糖、血压水平普遍低于对照组;自我管理能力评分显著高于对照组,(P<0.05)。结论基层社区医院针对糖尿病合并高血压患者实施综合干预措施,可显著改善患者血糖、血压生理指标,增强患者自我管理能力。

关键词：基层社区医院糖尿病合并高血压综合干预自我管理效果

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绝经前后空腹血糖水平的变化:基于开滦体检队列的研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 22-29页

作者：张亚亚代巧云吴寿岭陈朔华杨雪莹吴云涛马旭王建梅华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院心内科唐山063000 国家卫生健康委科学技术研究所人类遗传资源中心北京100081 开滦总医院彩超室唐山063000

目的分析绝经前后空腹血糖水平的变化趋势。方法采用队列研究的方法,以参加开滦体检队列首次体检并在第7次体检结束时获得绝经年龄的≥18岁女性为研究对象,共纳入3749例女性的22057人次体检记录进行分析。将空腹血糖(FPG)进行自然对数转... 详细信息

目的分析绝经前后空腹血糖水平的变化趋势。方法采用队列研究的方法,以参加开滦体检队列首次体检并在第7次体检结束时获得绝经年龄的≥18岁女性为研究对象,共纳入3749例女性的22057人次体检记录进行分析。将空腹血糖(FPG)进行自然对数转换,采用分段线性混合效应模型方法分析绝经前后lnFPG的变化,进一步分析基线年龄和基线体重指数(BMI)与绝经前后时间对lnFPG的相乘交互作用。结果本研究女性的首次体检平均年龄为(45.63±4.52)岁,中位绝经年龄为51(50~53)岁,体检次数的中位数为6(5~7)次。分段线性混合效应模型结果显示,LnFPG从绝经前1年开始增加,平均年增长量为0.021 mmol/L;在绝经至绝经后5年持续增加,平均年增长量降为0.007 mmol/L;在绝经5年以后,LnFPG趋于平稳。基线年龄会影响lnFPG在绝经前后的变化,基线年龄≥45岁与绝经前6年至绝经前1年的时间分段对lnFPG有负向交互作用(P=0.032),基线年龄≥45岁的女性在绝经前1年至绝经后5年,LnFPG的年平均增长量均高于基线年龄<45岁的女性(均P<0.05)。基线BMI与绝经前后时间对lnFPG有正向相乘交互作用,即肥胖女性在绝经前6年至绝经前1年和绝经至绝经后5年这2个时间分段,LnFPG的年平均增长量均高于基线BMI<24 kg/m2的女性(均P<0.05)。结论绝经对FPG会产生不良影响,不良变化主要发生在绝经前1年至绝经后5年,年龄和BMI会影响绝经前后FPG的变化。

关键词：绝经空腹血糖队列研究体重指数

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非高密度脂蛋白胆固醇水平对血运重建术后主要不良心脑血管事件及全因死亡的影响

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 667-675页

作者：王雪雯刘士贺韩旭刘倩陈朔华赵秀娟李璐吴寿岭吴云涛华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院心血管实验室唐山063000 华北理工大学临床医学院唐山063210 开滦总医院心内科唐山063000

目的探讨接受血运重建治疗的开滦研究队列人群非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平对术后主要不良心脑血管事件(MACCE)及全因死亡的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,观察对象来自参加2006—2020年度体检且首次接受血运重建治疗的开... 详细信息

目的探讨接受血运重建治疗的开滦研究队列人群非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平对术后主要不良心脑血管事件(MACCE)及全因死亡的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,观察对象来自参加2006—2020年度体检且首次接受血运重建治疗的开滦研究队列参与者。根据non-HDL-C水平,将研究对象分为3组:non-HDL-C<2.6 mmol/L组、2.6~<3.4 mmol/L组、non-HDL-C≥3.4 mmol/L组。每年进行随访,终点事件为MACCE和全因死亡。采用Cox比例风险回归模型估计不同non-HDL-C水平对MACCE及全因死亡的影响;采用部分分布风险模型分析不同non-HDL-C水平对MACCE事件亚型的影响,将死亡视为竞争事件;采用限制性立方样条回归模型探讨non-HDL-C水平与全因死亡、MACCE及其亚型之间的剂量-反应关系。结果纳入2252例观察对象,男性2019例(89.65%),年龄(62.8±8.3)岁,随访时间5.72(3.18,8.46)年,384例(17.05%)发生MACCE,157例(6.97%)发生全因死亡。与non-HDL-C≥3.4 mmol/L组相比,non-HDL-C<2.6 mmol/L组与血运重建术后MACCE事件的发生风险降低38%相关[HR=0.62(95%CI:0.48~0.80)];non-HDL-C每降低1 mmol/L与MACCE发生风险降低20%相关[HR=0.80(95%CI:0.73~0.88)];限制性立方样条结果同样表明血运重建术后non-HDL-C水平与MACCE事件呈线性正相关(总体关联P<0.001,非线性关联P=0.808)。对于全因死亡,与non-HDL-C≥3.4 mmol/L组相比,non-HDL-C<2.6 mmol/L组血运重建术后发生全因死亡的HR=0.67(95%CI:0.46~1.01);non-HDL-C每降低1 mmol/L与全因死亡风险降低15%相关(HR=0.85,95%CI:0.73~0.99)。限制性立方样条结果表明术后non-HDL-C水平与全因死亡风险之间呈线性关联(总体关联P=0.039,非线性关联P=0.174)。结论血运重建术后降低non-HDL-C水平与MACCE和全因死亡的发生风险降低显著相关。

关键词：血脂异常队列研究非高密度脂蛋白胆固醇心血管疾病血运重建术死亡

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低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的疗效观察

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保健文汇 2023年第30期24卷 105-108页

作者：林琳开滦总医院

目的:以低温等离子射频消融治疗早期声门癌,分析其疗效.方法:目标:70例早期声门喉癌患者(2019年11月至2020年11月),依照数字随机的方式均分为观察组与对照组,对照组实施喉裂开手术治疗,观察组以内镜为引导实施低温等离子射频消融治疗,... 详细信息

目的:以低温等离子射频消融治疗早期声门癌,分析其疗效.方法:目标:70例早期声门喉癌患者(2019年11月至2020年11月),依照数字随机的方式均分为观察组与对照组,对照组实施喉裂开手术治疗,观察组以内镜为引导实施低温等离子射频消融治疗,对照组间异同.结果:治疗有效率对比,观察组高于对照组(P<0.05);手术情况对比,观察组术时、住院时长短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);嗓音功能,术前(P>0.05),术后,观察组基频数值大于对照组,基频微扰、振幅微扰数值均小于对照组(P<0.05)

关键词：低温等离子射频消融术早期声门型喉癌疗效

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基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响

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中国骨伤 2023年第1期36卷 55-60页

作者：刘建叶玉军刘树民刘爽开滦总医院赵各庄医院麻醉科河北古治063101 唐山市中医医院麻醉科河北唐山063000 开滦总医院赵各庄医院外科河北古治063101

目的:探究基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响。方法:选取50只SPF级别SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,低、中、高剂量组,模型组和低、中、高剂量组先建立腰椎间盘突出症模型。正常组、模... 详细信息

目的:探究基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响。方法:选取50只SPF级别SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,低、中、高剂量组,模型组和低、中、高剂量组先建立腰椎间盘突出症模型。正常组、模型组大鼠腹腔注射生理盐水,低、中、高剂量组大鼠腹腔注射咪达唑仑,分别按30、60、90 mg/kg给药。采用酶联免疫吸检测大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平,采用Western blot检测各组大鼠组织中p38 MAPK,基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP3)蛋白表达。结果:模型组大鼠TNF-α、IL-1β、β-EP水平较正常组高,5-HT水平低于正常组(P<0.05);低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-1β、β-EP水平较模型组下降、5-HT水平升高(P<0.05)。模型组大鼠较正常组SP、NPY水平上升(P<0.05);低、中、高剂量组较模型组大鼠SP、NPY水平下降(P<0.05)。模型组较正常组大鼠p38 MAPK、MMP-3表达上升(P<0.05),低、中、高剂量较模型组大鼠p38 MAPK、MMP-3表达下降(P<0.05)。结论:咪达唑仑可以改善腰椎间盘突出症模型大鼠的免疫炎症反应,可能是通过p38MAPK信号通路调控来实现的。

关键词： p38MAPK信号通路椎间盘移位免疫炎症腰椎疼痛

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幽门螺杆菌阳性胃溃疡治疗过程中不同疗程双歧杆菌四联活菌片的效果

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中国综合临床 2022年第5期38卷 419-424页

作者：汪海涛夏建新梅冬雪段和力开滦总医院消化内科唐山063000

目的探讨不同疗程双歧杆菌四联活菌片辅助铋剂四联疗法在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)阳性胃溃疡患者初次根除治疗中对根除率、溃疡愈合率及不良反应的影响。方法选取2018年9月至2021年9月于开滦总医院消化内科门诊就诊患者219... 详细信息

目的探讨不同疗程双歧杆菌四联活菌片辅助铋剂四联疗法在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)阳性胃溃疡患者初次根除治疗中对根除率、溃疡愈合率及不良反应的影响。方法选取2018年9月至2021年9月于开滦总医院消化内科门诊就诊患者219例进行前瞻性研究, 均为13C或14C-尿素呼气试验阳性且从未进行Hp根除治疗的胃溃疡患者, 利用Excel随机分组方法分为A、B、C组, A组为对照组(73例)给予14 d铋剂四联方案(艾普拉唑+果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮);B组(73例)在A组方案治疗第2周开始同时服用7 d双歧杆菌四联活菌片;C组(73例)在A组方案基础上同时服用14 d双歧杆菌四联活菌片。所有治疗结束后复查13C或14C-尿素呼气试验及胃镜, 比较3组在Hp根除、溃疡愈合及不良反应发生方面的差异。计量资料组间比较采用方差分析, 计数资料组间比较采用χ^(2)检验、Fisher精确概率法及分割χ^(2)检验。结果 3组根除率分别为90.8%(59/65)、91.2%(62/68)和91.0%(61/67), 差异无统计学意义(χ^(2)=0.01, P=0.997);3组溃疡愈合率分别为93.8%(61/65)、94.1%(64/68)和95.5%(64/67), B组与A组比较差异无统计学意义(P=1.000), C组与A组比较差异无统计学意义(P=0.716);3组不良反应发生率分别为21.4%(15/70)、7.1%(5/70)和7.0%(5/71), 差异有统计学意义(χ^(2)=9.21, P=0.010), 且B组、C组显著低于A组, 差异均有统计学意义(B组与A组比较:χ^(2)=5.83, P=0.016;C组与A组比较:χ^(2)=5.99, P=0.014)。结论 14 d及后半疗程7 d双歧杆菌四联活菌片辅助铋剂四联疗法在Hp阳性胃溃疡患者初次根除治疗中可以显著降低不良反应, 但双歧杆菌四联活菌片并不能显著提高Hp根除率, 且对胃溃疡愈合无促进作用。

关键词：幽门螺杆菌铋剂四联疗法根除率双歧杆菌胃溃疡

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管理会计在医院管理中的应用

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质量与市场 2023年第3期 154-156页

作者：王颂杰开滦总医院

医院是我国医疗体系的重要组成,随着医疗改革的深入,对医院的管理提出了更高的要求。强化医院的财务管理,发挥管理会计在财务管理中的作用,可以增强医院的竞争力,提高医院财务管理的质量,管理会计在医院管理中的价值得到了广泛的认可。... 详细信息

医院是我国医疗体系的重要组成,随着医疗改革的深入,对医院的管理提出了更高的要求。强化医院的财务管理,发挥管理会计在财务管理中的作用,可以增强医院的竞争力,提高医院财务管理的质量,管理会计在医院管理中的价值得到了广泛的认可。本文就管理会计的概述、管理会计在医院管理中的作用及应用中存在的问题进行了研究和分析,并就实际存在的问题提出了相应的改善对策,以增强对医院管理会计的认识和应用,改善医院经营管理的效率和效果,促进医院的可持续发展。

关键词：管理会计医院预算管理

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