目的:探讨理想心血管健康行为与因素与新发心力衰竭(心衰)的关系。方法:该研究为前瞻性队列研究。入选2006至2007年参加开滦集团公司职工健康体检且心血管健康行为与因素资料完整者作为观察对象,排除患有瓣膜性心脏病、先天性心脏病以及有心衰病史者。依据心血管健康评分(CHS)将入选人群分为CHS<8分组、8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组。以新发心衰为终点事件,研究随访至2016年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析CHS与新发心衰的关系。结果:该研究最终入选95 167人,其中CHS<8分组26 640人、8分≤CHS<10分组35 230人、CHS≥10分组33 297人。中位随访时间10.3年,随访期间CHS<8分组、8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组人群心衰发病率分别为2.7%(729/26 640)、1.8%(651/35 230)和1.1%(360/33 297)。在校正了年龄、性别、心肌梗死史、心房颤动史、收入、饮酒、教育水平以及服用降压药、降糖药、降脂药的情况后,多因素Cox回归分析结果显示8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组人群新发心衰的风险分别较CHS<8分组低了32%( HR=0.68,95% CI 0.61~0.75)和51%( HR=0.49,95% CI 0.43~0.55)。从理想心血管健康行为与因素中分别移除1个行为或因素,多因素Cox回归分析结果显示, HR值变化幅度从大到小依次为收缩压( HR=0.78,95% CI 0.74~0.82)、体重指数( HR=0.78,95% CI 0.74~0.82)、空腹血糖( HR=0.77,95% CI 0.73~0.81)、总胆固醇( HR=0.76,95% CI 0.72~0.80)、体育锻炼( HR=0.72,95% CI 0.69~0.76)、吸烟( HR=0.75,95% CI 0.71~0.79)和食盐摄入量( HR=0.73,95% CI 0.69~0.77)。 结论:CHS与新发心衰风险呈负相关,并呈现剂量-反应关系。
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