检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第5期28卷 548-553页

作者：张萍淑薛晶邢爱君王连辉马倩符永山元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 华北理工大学附属开滦总医院心内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 详细信息

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P<0.05)。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P<0.05)。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P<0.05)。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。

关键词：卒中脑梗死,后循环睡眠状态预后病例对照研究影响因素分析

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血小板线粒体DNA甲基化对创伤性颅脑损伤大鼠远期高血压的影响

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中国中西医结合急救杂志 2022年第6期29卷 670-675页

作者：王爱田林慧姝高景利李晓岚陈朔华郭丽琼侯世科开滦总医院重症医学科河北唐山063000 天津大学应急医学研究院天津300072 开滦总医院心血管实验室河北唐山063000

目的观察创伤性颅脑损伤(TBI)模型大鼠伤后不同时间点血压、细胞因子及血小板线粒体DNA(mtDNA)甲基化水平的变化,探讨血小板mtDNA甲基化对TBI后高血压的潜在影响。方法将24只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、轻型TBI组和重型TBI组... 详细信息

目的观察创伤性颅脑损伤(TBI)模型大鼠伤后不同时间点血压、细胞因子及血小板线粒体DNA(mtDNA)甲基化水平的变化,探讨血小板mtDNA甲基化对TBI后高血压的潜在影响。方法将24只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、轻型TBI组和重型TBI组,每组8只。采用受控皮质撞击(CCI)方法复制TBI大鼠模型,打击速率分别为轻型TBI组4 m/s,重型TBI组6 m/s,打击时间为0.2 s,深度为2 mm;对照组仅开骨窗不行撞击。观察TBI前后各组大鼠平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ),以及血小板mtDNA关键基因甲基化水平的变化;采用Spearman相关性分析法分析MAP、炎症细胞因子与血小板mtDNA关键基因甲基化间的相关性。结果TBI前后3组大鼠MAP、HR比较差异均无统计学意义。TBI后不同时间点各组大鼠TNF-α、IL-6、IL-1β及IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(均P<0.01),TBI后21 d重型TBI组TNF-α、IL-6、IL-1β、IFN-γ均明显高于轻型TBI组〔TNF-α(ng/L):341.57±23.56比285.51±24.59,IL-6(ng/L):114.83±8.39比113.38±9.74,IL-1β(ng/L):30.08±1.33比28.37±3.31,IFN-γ(ng/L):2210.63±48.16比1917.16±212.69,均P<0.05〕。TBI后1、7、21 d轻型和重型TBI组血浆细胞色素氧化酶1(mtco1)基因呈去甲基化表现,在3组实验大鼠甲基化变化中,仅在TBI后1 d、7 d重型TBI组血小板mtDNA的mtco1甲基化率明显低于轻型TBI组〔(7.99±0.39)%比(10.61±0.41)%、(6.89±0.84)%比(10.82±1.57)%,均P<0.05〕。TBI后1 d、21 d重型TBI组mtDNA基因mtco1在Pos.1、Pos.2位点去甲基化现象较对照组更明显〔Pos.1:1 d为(4.07±0.23)%比(5.37±0.67)%,21 d为(4.97±0.92)%比(5.09±0.38)%;Pos.2:1 d为(11.09±1.68)%比(20.13±2.73)%,21 d为(15.50±3.10)%比(17.95±3.49)%,均P<0.05〕;TBI后21 d大鼠脑组织在mtco1、mtco2、mtco3不同位点与对照组比较,轻型TBI组脑组织mtco1-Pos.1、mtco1-Pos.2、mtco2-Pos.1、mtco2-Pos.2、mtco3-Pos.3均呈过甲基化表现〔mtco1-Pos.1:(4.30±0.50)%比(2.72±0.52)%,mtco1-Pos.2:(13.55±1.54)%比(7.34±2.53)%,mtco2-Pos.1:(8.40±0.82)%比(6.49±0.67)%,mtco2-Pos.2:(12.05±2.09)%比(9.44±0.70)%,mtco3-Pos.3:(5.56±0.98)%比(4.36±0.14)%,均P<0.05〕,重型TBI组mtco2-Pos.1、mtco2-Pos.2位点和mtco3-Pos.3位点均呈过甲基化表现〔mtco2-Pos.1:(9.14±1.87)%比(6.49±0.67)%,mtco2-Pos.2:(13.37±2.54)%比(9.44±0.70)%,mtco3-Pos.3:(6.98±1.52)%比(4.36±0.14)%,均P<0.05〕;与轻型TBI组比较,重型TBI组mtco1-Pos.2呈去甲基化表现〔(8.45±1.55)%比(13.55±1.54)%,P<0.05〕,mtco3-Pos.3位点呈过甲基化表现〔(6.98±1.52)%比(5.56±0.98)%,P<0.05〕。相关性分析显示:MAP与TNF-α、IL-6均呈正相关(r值分别0.236和0.272,均P<0.05);大鼠血浆mtDNA基因mtco1与MAP、TNF-α、IL-6、IFN-γ均呈负相关(r值分别为-0.273、-0.330、-0.330、-0.352,均P<0.05)。结论在实验期间并未观测到TBI大鼠高血压的出现;但TBI后炎症细胞因子升高,通过炎症反应途径使血小板mtDNA的mtco1基因呈去甲基化,从而对机体产生不良影响,其确切机制需要进行更深入的研究。

关键词：创伤性脑损伤炎症线粒体DNA甲基化血小板

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血浆致动脉粥样硬化指数轨迹与动脉粥样硬化性心血管疾病的关联

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中国循环杂志 2024年第7期39卷 676-681页

作者：刘士贺刘倩韩旭刘红敏赵海燕陈朔华吴寿岭吴云涛开滦总医院心内科唐山063000 兰州大学临床医学院兰州730000 天津医科大学临床医学院天津300070

目的:探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法:选择2006~2010年期间连续3次参加开滦集团健康体检的51831名在职及离退休员工作为研究对象。通过SAS Proc Traj程序拟合AIP(甘油三酯/高密度... 详细信息

目的:探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法:选择2006~2010年期间连续3次参加开滦集团健康体检的51831名在职及离退休员工作为研究对象。通过SAS Proc Traj程序拟合AIP(甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值的对数值)轨迹模型,并根据AIP轨迹将研究对象分为低稳定组(n=11114)、低中稳定组(n=21647)、中高稳定组(n=13659)、高稳定组(n=5411)。采用Kaplan-Meier法计算四组的ASCVD累积发病率,并通过log-rank检验进行比较。采用Cox比例风险回归模型分析四组的ASCVD发病风险,并进行分层分析。结果:平均随访(10.19±2.22)年期间,5142例(9.92%)研究对象发生ASCVD,4013例(7.74%)研究对象死亡。校正混杂因素后,Cox回归分析显示:与低稳定组相比,低中稳定组、中高稳定组、高稳定组的ASCVD发病风险分别增加13%(HR=1.13,95%CI:1.04~1.23,P=0.003)、20%(HR=1.20,95%CI:1.10~1.31,P<0.001)和41%(HR=1.41,95%CI:1.27~1.57,P<0.001),且风险呈逐渐增加趋势(P_(trend)<0.001)。分层分析显示,在AIP长期处于高水平的人群中,年龄<65岁者和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.4 mmol/L者的ASCVD发病风险分别高于年龄≥65岁者和LDL-C≥3.4 mmol/L者(P_(interaction)均<0.01)。结论:在开滦研究队列中,AIP长期处于高水平的人群发生ASCVD的风险更高,且发病风险随着AIP升高而逐步增加。另外,在AIP长期处于高水平的人群中,年龄<65岁者的ASCVD发病风险高于年龄≥65岁者,LDL-C<3.4 mmol/L者的ASCVD发病风险高于LDL-C≥3.4 mmol/L者。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病血浆致动脉粥样硬化指数轨迹甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇队列研究

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磁共振成像与双层光谱探测器CT在急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注评估中的应用效果

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第2期32卷 110-112页

作者：赵艳生张萍淑张亚杰陈丽开滦总医院磁共振室河北省唐山市063000 开滦总医院神经内科河北省唐山市063000

目的探讨磁共振成像(MRI)与双层光谱探测器CT在急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注评估中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月开滦总医院接诊的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,所有患者进行MRI检查与双层光谱探测器CT检查。记... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)与双层光谱探测器CT在急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注评估中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月开滦总医院接诊的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,所有患者进行MRI检查与双层光谱探测器CT检查。记录患者MRI检查结果{患侧与健侧脑血流灌注指标[平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]及病灶面积}和双层光谱探测器CT检查结果[患侧与健侧脑血流灌注指标(碘密度、有效原子序数、CBF、CBV)及病灶面积]。结果MRI检查结果显示,急性缺血性脑卒中患者患侧MTT、TTP长于健侧,CBF、CBV小于健侧(P<0.05);双层光谱探测器CT检查结果显示,急性缺血性脑卒中患者患侧碘密度、有效原子序数低于健侧,CBF、CBV小于健侧(P<0.05);双层光谱探测器CT检查的急性缺血性脑卒中患者患侧CBF、CBV小于MRI(P<0.05)。结论针对急性缺血性脑卒中患者,与MRI相比,采用双层光谱探测器CT检查的CBF、CBV较小,脑血流灌注较差。

关键词：缺血性卒中磁共振成像双层探测器光谱CT 脑血流灌注诊断

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灯盏花素对心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌保护作用

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西北药学杂志 2024年第1期39卷 49-54页

作者：孙玉艳杨然高丽华开滦总医院心内科唐山063000 开滦总医院药剂科唐山063000 沧州市人民医院心血管内科沧州061001

目的观察灯盏花素对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)大鼠的心肌保护作用,并探讨其可能的机制。方法将60只SD大鼠随机分为健康组、模型组、灯盏花素低剂量和灯盏花素高剂量组,各15只;灯盏花素低剂量、... 详细信息

目的观察灯盏花素对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)大鼠的心肌保护作用,并探讨其可能的机制。方法将60只SD大鼠随机分为健康组、模型组、灯盏花素低剂量和灯盏花素高剂量组,各15只;灯盏花素低剂量、灯盏花素高剂量组大鼠腹腔注射灯盏花素(50、100 mg·kg^(−1));健康组、模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。每日1次,干预5 d。模型组、灯盏花素低剂量组、灯盏花素高剂量组最终均纳入10只大鼠。检测心电图指标;2,3,5-氯化三苯基四氮(2,3,5-tri⁃phenyltetrazolium chlorid,TTC)染色检测心肌梗死面积;检测血清心肌损伤指标;检测血清氧化应激指标;检测血清炎性因子水平;蛋白质印迹法(Western blotting)检测心肌组织白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)蛋白的表达水平。结果与模型组比较,灯盏花素低剂量组大鼠室颤(ventricular fibrillation,VF)和室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)发生次数、血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)活性、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、心肌组织IL-23及IL-17蛋白的表达水平降低,VF、VT持续时间缩短,血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性升高(P<0.05);灯盏花素低剂量组和灯盏花素高剂量组各指标水平变化规律相同,灯盏花素变化高剂量组变化更显著(P<0.05)。结论灯盏花素可缓解MIRI大鼠心律失常、减轻心肌损伤及氧化应激反应和炎症反应。推测其作用机制可能与抑制IL-23/IL-17轴活性有关。

关键词：灯盏花素心肌缺血再灌注损伤白细胞介素-23 白细胞介素-17

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MRI动脉增强模式在老年肝内肿块型胆管细胞癌患者术前及预后评估中的应用

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中国老年学杂志 2024年第20期44卷 4917-4921页

作者：刘荔萍张晓磊唐山职业技术学院临床医学系河北唐山063000 开滦总医院肝胆科

目的探讨磁共振成像(MRI)动脉增强模式在老年肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)患者术前及预后评估中的应用价值。方法开滦总医院2019年2月至2022年2月126例老年IMCC患者作均接受外科手术治疗。患者术前均接受MRI动脉增强模式检查,以术后病理... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)动脉增强模式在老年肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)患者术前及预后评估中的应用价值。方法开滦总医院2019年2月至2022年2月126例老年IMCC患者作均接受外科手术治疗。患者术前均接受MRI动脉增强模式检查,以术后病理学结果为金标准,采用Kappa检验法分析术前MRI动脉增强模式在老年IMCC患者中的评估价值。出院后通过定期复诊、电话等方式随访3年,绘制Kaplan-Meier生存曲线记录IMCC老年患者术后3年累积生存率,并根据随访期间生存情况将老年IMCC患者分为死亡组、存活组,比较两组临床资料,应用Cox回归多因素分析法评估老年IMCC患者预后影响因素。结果以术后病理诊断结果为金标准,术前MRI动脉增强模式诊断IMCC的准确度为94.44%(119/126),与术后病理诊断结果一致性良好(Kappa=0.739,P<0.001)。术后随访3年,老年IMCC患者中位生存时间为17.84个月,3年累积生存率为42.50%;随访期间,6例失访,其余120例中51例存活。两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟饮酒史、既往病史、手术方式、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原(CA)199、癌胚抗原(CEA)、病灶形态、病灶数目、腹腔积液征、T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)组间差异无统计学意义(P>0.05);与存活组比较,死亡组微血管侵犯率高、铁蛋白水平高、病灶最大径大、病灶内部坏死率高、表观弥散系数(ADC)值大,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。Cox回归多因素分析结果显示,微血管侵犯、铁蛋白水平、病灶最大径、病灶内部坏死、ADC值是老年IMCC患者预后影响因素。结论术前MRI动态增强模式影像学特征对老年IMCC患者诊断、预后评估均有一定预测价值。

关键词：肝内胆管细胞癌肿块型磁共振成像(MRI)动脉增强模式

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自拟肃肺息风汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作患者对中医证候积分、肺通气功能及气道重塑的影响

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四川中医 2023年第12期41卷 112-115页

作者：贾月凌海霞高雅静马静开滦总医院康复科河北唐山063000 开滦总医院内科一病区河北唐山063000

目的:探究自拟肃肺息风汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作患者的对中医证候积分、肺通气功能及气道重塑的影响。方法:选取本院2021年12月~2022年12月收治的支气管哮喘急性发作患者98例,随机数表法分为观察组49例和对照组49例,对照... 详细信息

目的:探究自拟肃肺息风汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作患者的对中医证候积分、肺通气功能及气道重塑的影响。方法:选取本院2021年12月~2022年12月收治的支气管哮喘急性发作患者98例,随机数表法分为观察组49例和对照组49例,对照组给予雾化吸入治疗,观察组在雾化吸入基础上给予自拟肃肺息风汤联合穴位贴敷治疗,并观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肺通气功能和气道重塑情况。结果:观察组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的73.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的第1s用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均增加,且观察组值大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的气道壁面积(WA)/体表面积(BSA)、气道腔面积(AI)/体表面积(BSA)、气道壁厚度(T)/体表面积(BSA)均减少,且观察组值小于对照组(P<0.05)。结论:自拟肃肺息风汤联合穴位贴敷对支气管哮喘急性发作患者的临床疗效佳,能够改善患者的预后。

关键词：肃肺息风汤穴位贴敷支气管哮喘急性哮喘

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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织HIF-1α、MUC5AC表达与糖皮质激素抵抗的关系

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新疆医科大学学报 2023年第4期46卷 441-446页

作者：钟烁苗伟开滦总医院耳鼻喉科河北唐山063000

目的探究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织诱导缺氧因子-1α(HIF-1α)、黏蛋白5AC(MUC5AC)表达与糖皮质激素抵抗的关系。方法选取开滦总医院耳鼻喉科2017年8月至2022年6月接诊的160例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象。给予患... 详细信息

目的探究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织诱导缺氧因子-1α(HIF-1α)、黏蛋白5AC(MUC5AC)表达与糖皮质激素抵抗的关系。方法选取开滦总医院耳鼻喉科2017年8月至2022年6月接诊的160例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象。给予患者口服泼尼松龙(0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续服用14 d)。治疗前后采用鼻息肉内镜评分系统进行评分,根据评分下降情况分为正常组(n=131)和抵抗组(n=29)。采用免疫组化和实时荧光定量PCR(RT-PCR)观察HIF-1α与MUC5AC在细胞内的表达位置和两者mRNA的表达水平。采用Pearson相关性分析HIF-1α与MUC5AC mRNA表达的相关性。将HIF-1α与MUC5AC mRNA的表达进行单因素和多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果抵抗组患者鼻黏膜组织中HIF-1α和MUC5AC mRNA的表达高于正常组(P<0.05)。病理分析显示,HIF-1α主要在细胞核中表达,在细胞质中部分表达;MUC5AC主要在细胞质内表达。Pearson相关性分析显示,患者鼻黏膜组织中HIF-1α与MUC5AC mRNA表达之间呈正相关(r=0.596,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HIF-1α高表达、MUC5AC高表达是糖皮质激素抵抗发生的独立危险因素(OR=3.268、3.057,P<0.05)。ROC曲线分析显示,以HIF-1αmRNA表达水平≥0.549和MUC5AC mRNA表达水平≥0.543作为预测糖皮质激素抵抗的分界点曲线下面积分别为0.804、0.706,灵敏度为68.70%、86.21%,特异度为76.34%、75.86%。结论慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织中HIF-1α、MUC5AC表达水平与糖皮质激素抵抗关系密切,可以作为预测糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者临床疗效的可靠参考指标。

关键词：慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻黏膜组织糖皮质激素抵抗黏蛋白类诱导缺氧因子-1

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开滦研究人群中恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值对患者全因死亡的影响

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肿瘤研究与临床 2022年第5期34卷 364-369页

作者：迟玉玉陈朔华吴寿岭沧州市中西医结合医院急诊科沧州061001 开滦总医院心内科唐山063000

目的探讨开滦研究人群恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值对患者全因死亡的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2006年6月至2015年12月健康体检期间发现恶性肿瘤,且确诊恶性肿瘤前后总胆固醇资料完整的开滦(集团)有限责任公司在职和退休... 详细信息

目的探讨开滦研究人群恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值对患者全因死亡的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2006年6月至2015年12月健康体检期间发现恶性肿瘤,且确诊恶性肿瘤前后总胆固醇资料完整的开滦(集团)有限责任公司在职和退休职工作为观察对象。通过医疗保险系统、开滦总医院病案管理信息系统检索受试者恶性肿瘤首次确诊时间,采用SAS 9.4软件提取受试者肿瘤确诊前后2年内体检资料。根据恶性肿瘤确诊前后总胆固醇差值四分位数分组:第1分位组为总胆固醇差值<-0.93 mmol/L(823例);第2分位组为总胆固醇差值≥-0.93 mmol/L且<-0.21 mmol/L(811例);第3分位组为总胆固醇差值≥-0.21 mmol/L且<0.49 mmol/L(832例);第4分位组为总胆固醇差值≥0.49 mmol/L(833例)。采用发病密度计算第1、2、3、4分位组的死亡率,采用Cox比例风险模型分析各组全因死亡的影响因素。结果中位随访时间2.46年,共发生1564例全因死亡事件。第1、2、3、4分位组死亡例数分别为481、440、333、310例,死亡率分别为230.10/千人年、163.90/千人年、115.34/千人年和83.44/千人年(χ^(2)=604.62,P<0.001)。校正混杂因素后,Cox比例风险模型分析显示,与第1分位组相比,第2、3、4分位组发生全因死亡的HR(95%CI)分别为0.86(0.76~0.98)、0.62(0.54~0.72)、0.58(0.50~0.67)(均P_(趋势)<0.001)。不同部位肿瘤患者中,校正混杂因素后,与第1分位组比较,第4分位组肿瘤部位除甲状腺、乳腺、前列腺和睾丸、泌尿系统外,均P_(趋势)<0.05。结论开滦研究人群中,恶性肿瘤确诊后总胆固醇水平较确诊前下降幅度小及升高是全因死亡的保护因素。

关键词：肿瘤总胆固醇全因死亡开滦研究

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40岁及以下青年高血压人群臂间收缩压差异的影响因素

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中国循环杂志 2024年第2期39卷 164-170页

作者：曹启环苏亦男朱颖董文丽王羽茜葛静吴寿岭华北理工大学护理与康复学院唐山063000 河北北方学院附属第一医院慢病管理科张家口075000 开滦总医院心内科唐山063000

目的:探究40岁及以下青年高血压人群臂间收缩压差异(sIAD)的影响因素。方法:选取参加2010~2020年体检的40岁及以下青年开滦职工12895例,均获取卧位同步测量四肢血压值,按照性别、年龄(±1岁)1:1匹配高血压组(n=3584)和非高血压组(n=... 详细信息

目的:探究40岁及以下青年高血压人群臂间收缩压差异(sIAD)的影响因素。方法:选取参加2010~2020年体检的40岁及以下青年开滦职工12895例,均获取卧位同步测量四肢血压值,按照性别、年龄(±1岁)1:1匹配高血压组(n=3584)和非高血压组(n=3584),每组再进一步根据sIAD分为sIAD<10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者和sIAD≥10 mmHg者。采用逐步多因素Logistic回归模型分析两组sIAD≥10 mmHg的影响因素。结果:高血压组的sIAD≥10 mmHg检出率高于非高血压组(31.72%vs.27.76%,P<0.001)。逐步多因素Logistic回归结果显示,高血压人群中,踝臂指数(ABI)<0.9、男性、肥胖、超重、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、收缩压升高均与sIAD≥10 mmHg呈正相关(P均<0.05);大学及以上学历、体育锻炼均与sIAD≥10 mmHg呈负相关(P均<0.05)。非高血压人群中,ABI<0.9、收缩压升高均与sIAD≥10 mmHg呈正相关(P均<0.05);年龄增长与sIAD≥10 mmHg呈负相关(P均<0.05)。结论:青年高血压人群sIAD≥10 mmHg检出率高于青年非高血压人群。ABI降低、男性、肥胖、超重、LDL-C水平升高、收缩压升高、大学及以上学历和体育锻炼是青年高血压人群sIAD≥10 mmHg的影响因素。

关键词：青年高血压臂间收缩压差异检出率影响因素

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