检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第12期 191-194页

作者：郑彩云开滦总医院林西医院河北唐山063000

研究接受阴式全子宫切除术(TVH)的子宫脱垂患者于围术期实施优质护理的效果。方法于我院子宫脱垂患者中随机抽取70例,作为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),对比两组护理效果。结果观察组排气(25.45±5.32)h,下床活动(24.44... 详细信息

研究接受阴式全子宫切除术(TVH)的子宫脱垂患者于围术期实施优质护理的效果。方法于我院子宫脱垂患者中随机抽取70例,作为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),对比两组护理效果。结果观察组排气(25.45±5.32)h,下床活动(24.44±3.32)h,住院(4.10±0.46)d,短于对照组[排气(30.54±7.60)h,下床活动(28.24±5.16)h,住院(5.16±0.54)d](P<0.05)。观察组并发症率(2.86%),低于对照组(22.86%)(P<0.05)。观察组PFIQ-7(10.54±2.27)分,QOL(74.29±6.44)分,优于对照组[PFIQ-7(15.30±2.13)分,QOL(70.60±6.39)分](P<0.05)。观察组SAS(42.38±5.42)分,SDS(40.65±6.12)分,低于对照组[SAS(55.43±4.80)分,SDS(51.38±6.30)分](P<0.05)。观察组满意度(100.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论针对子宫脱垂患者采取TVH治疗过程中,在优质护理干预下患者在术后情绪问题、生活质量上得以显著改善,住院周期得到缩短,全面改善服务水平,得到患者认可。

关键词：阴式全子宫切除术子宫脱垂围手术期优质护理

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正常体重中心性肥胖对新发心血管疾病和全因死亡的影响

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1110-1116页

作者：马占莹王洁蕊宋海澄杨帆李娇艳赵明珠陈立志李丽娜杨文芳陈朔华吴寿岭崔刘福华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院风湿免疫科唐山063000 河北北方学院第一临床医学院张家口075000 开滦总医院开滦员工健康保障中心唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000

目的:探讨正常体重中心性肥胖对新发心血管疾病和全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究的方法,选取2006~2007年首次参加开滦集团健康体检的职工中符合入选标准者93885例。根据腰围(中心性肥胖:男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;非... 详细信息

目的:探讨正常体重中心性肥胖对新发心血管疾病和全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究的方法,选取2006~2007年首次参加开滦集团健康体检的职工中符合入选标准者93885例。根据腰围(中心性肥胖:男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;非中心性肥胖:男性腰围<90 cm,女性腰围<85 cm)和体重指数(BMI,正常体重:18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2);超重/肥胖:BMI≥24.0 kg/m^(2))将研究对象分为4组:正常体重无中心性肥胖组(G1组)、正常体重中心性肥胖组(G2组)、超重/肥胖无中心性肥胖组(G3组)和超重/肥胖中心性肥胖组(G4组)。采用Kaplan-Meier法计算不同组的新发心血管事件(包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中及心肌梗死)和全因死亡的累积发病率,并采用log-rank检验进行组间比较;采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同组别与心脑血管事件和全因死亡的发病风险的关联。结果:经中位14.97(14.55,15.17)年随访,G1组、G2组、G3组、G4组的新发心血管疾病累积发生率分别为7.62%、10.84%、8.67%、12.91%(log-rank P<0.05),全因死亡的累积发生率分别为12.83%、19.72%、10.65%、16.33%(logrank P<0.01)。Cox回归分析结果显示,在校正混杂因素后,与G1组相比,G2组、G3组、G4组的发生心血管事件的HR(95%CI)分别为1.14(1.04~1.25)、1.07(1.01~1.14)、1.27(1.21~1.34),P值均<0.05;全因死亡的HR(95%CI)分别为1.06(1.00~1.14)、0.90(0.85~0.95)、0.97(0.93~1.01),P值分别为0.07、<0.01、0.15。分别排除超重/肥胖、随访过程发生癌症的人群后,进行敏感性分析,结果与以上主要研究结果趋势一致。结论:正常体重中心性肥胖增加新发心血管疾病和全因死亡风险。

关键词：正常体重中心性肥胖心血管疾病全因死亡

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不同非酒精性脂肪性肝病发病年龄与新发糖尿病的关联

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中华肝脏病杂志 2022年第6期30卷 631-636页

作者：杨慧陈朔华杨丽媛马立国曹立赢吴寿岭开滦总医院肿瘤科唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000 开滦总医院肝胆科唐山063000

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不同发病年龄对新发糖尿病的影响。方法采用队列研究方法, 以开滦集团公司在职、离退休职工为研究对象, 排除基线已确诊的NAFLD、既往有糖尿病病史、长期大量饮酒史, 最终43 317例纳入队列。将研究对... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不同发病年龄对新发糖尿病的影响。方法采用队列研究方法, 以开滦集团公司在职、离退休职工为研究对象, 排除基线已确诊的NAFLD、既往有糖尿病病史、长期大量饮酒史, 最终43 317例纳入队列。将研究对象按年龄分为5组(<30岁为1组, 30~39岁为2组, 40~49岁为3组, 50~59岁为4组, ≥60岁为5组), 比较各组NAFLD人群与非脂肪肝人群新发糖尿病发病率和发病密度, 采用多因素Cox回归模型分析NAFLD不同发病年龄对新发糖尿病的影响。采用单因素方差分析、χ^(2)检验或多因素Cox回归模型进行统计学分析。结果与非脂肪肝人群相比NAFLD人群的糖尿病发病率和发病密度均明显增高, 不同年龄分组糖尿病的发病率分别为6.45%、6.88%、9.94%、10.83%、11.43%, 各年龄组发病密度分别是9.21/千人年、11.10/千人年、16.17/千人年、18.72/千人年、22.13/千人年;差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归模型结果显示, 在校正性别、收缩压、空腹血糖等混杂因素后, 各年龄组发生糖尿病的HR(95%CI)分别为3.992(1.897, 8.400)、2.321(1.589, 3.392)、2.041(1.667, 2.500)、2.007(1.708, 2.360)、1.908(1.570, 2.319);差异有统计学意义(P<0.001)。结论新发NAFLD是新发糖尿病的独立危险因素, NAFLD暴露得越早与同年龄相比糖尿病的发病风险越大。年龄越轻发生NAFLD更应重视和积极治疗。

关键词：非酒精性脂肪性肝病发病年龄糖尿病研究队列

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急诊护理路径在急性脑出血患者中的应用效果

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饮食科学 2023年第2期 64-66页

作者：张俊娜尚杨张墨开滦总医院林西医院河北唐山 063100 开滦总医院林西医院河北唐山 063100 开滦总医院林西医院河北唐山 063100

目的探究对急性脑出血患者采用急诊护理路径的临床治疗效果.方法选取2021年12月—2022年12月急诊收治的120例脑出血患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组接受常规护理,观察组接受急诊护理路径,... 详细信息

目的探究对急性脑出血患者采用急诊护理路径的临床治疗效果.方法选取2021年12月—2022年12月急诊收治的120例脑出血患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组接受常规护理,观察组接受急诊护理路径,对比两组患者的护理结果.结果观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).观察组患者死亡率、分诊评估、急诊停留、急救时间、住院时间均低于对照组(P<0.05).结论采用急诊护理路径可以提高急性脑出血患者的满意度,缩短患者急救时间.

关键词：急诊护理路径急性脑出血急救时间

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同型半胱氨酸和血压变异性指标对缺血性脑小血管病患者并发认知障碍的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第12期41卷 1165-1169页

作者：王华琪张顺郭建兵高春燕宋桂霞孙太起开滦总医院开滦精神卫生中心感染管理科河北唐山063000 开滦总医院开滦精神卫生中心科教科河北唐山063000 开滦总医院开滦精神卫生中心质控办河北唐山063000 唐山妇幼保健院检验科河北唐山063000 开滦总医院开滦精神卫生中心二病区河北唐山063000 开滦总医院开滦精神卫生中心检验科河北唐山063000

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性指标对缺血性脑小血管病患者并发认知障碍的预测价值。方法选择2021年1月至2023年1月开滦总医院开滦精神卫生中心收治的缺血性脑小血管病患者136例为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性指标对缺血性脑小血管病患者并发认知障碍的预测价值。方法选择2021年1月至2023年1月开滦总医院开滦精神卫生中心收治的缺血性脑小血管病患者136例为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,并根据认知功能将患者分为认知正常组(MoCA评分≥25,n=52)和认知障碍组(MoCA评分<25分,n=84)。比较2组患者的一般临床资料;检测所有患者的Hcy及血压变异性指标[包括夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)];采用logistic回归分析影响缺血性脑小血管病患者发生认知障碍的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析Hcy及血压变异性指标对缺血性脑小血管病患者发生认知障碍的预测价值。结果认知正常组与认知障碍组患者的年龄、体质量指数、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、冠状动脉性心脏病等比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者高血压史占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。认知障碍组患者的Hcy、nSSD、nDSD、dSSD及dDSD显著高于认知正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Hcy、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD为影响缺血性脑小血管病患者发生认知障碍的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD及五者联合预测缺血性脑小血管病患者发生认知障碍的灵敏度分别为67.86%、80.95%、61.90%、78.57%、65.48%、94.05%,特异度分别为78.85%、67.31%、94.23%、88.46%、82.69%、96.15%,曲线下面积分别为0.778、0.772、0.835、0.893、0.810、0.977。Hcy、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD五者联合的预测价值显著高于单独预测(P<0.05)。结论发生认知障碍的缺血性脑小血管病患者Hcy、nSSD、nDSD、dSSD、dDSD指标均升高,这些指标对缺血性脑小血管病患者发生认知障碍具有预测价值,且五者联合的预测价值优于单独预测。

关键词：同型半胱氨酸血压变异性指标缺血性脑小血管病认知障碍预测价值

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临床新型炎症指标对糖尿病肾脏疾病辅助诊断价值的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第3期31卷 181-186页

作者：刘丽张巧玲杨红梅袁宝军杨宏秀张会芬刘蕾郭智慧开滦总医院检验科唐山063100 开滦总医院内分泌科唐山063100

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)对早期DKD的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年8月于我院内分泌科治疗的T... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)对早期DKD的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年8月于我院内分泌科治疗的T2DM患者250例,按UACR和eGFR将患者分为单纯T2DM组[T2DM,UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2)),n=107]、早期DKD组[EDKD,30≤UACR<300 mg/g且eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=174]、临床DKD组[DKD,UACR≥300 mg/g或eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),n=69]。同期选取我院体检健康者168名为正常对照(NC)组。检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算NLR、MLR、PLR、SII、SIRI。结果与T2DM组比较,EDKD组NLR、MLR、SIRI升高(P<0.05)。与EDKD组比较,DKD组FPG、HbA1c、BUN、血肌酐、SUA、hs-CRP、NLR、PLR、SII、SIRI升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,NLR、MLR、PLR、SII、SIRI与UACR、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,SIRI+hs-CRP诊断性能较好,特异度最高(93.09%),联合检测未提高早期DKD诊断性能。结论 NLR、MLR、SIRI可早期诊断DKD,其中NLR、SIRI用于监测DKD,SIRI+hs-CRP联合检测对早期DKD有更好的诊断性能。

关键词：糖尿病肾脏疾病中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值系统性免疫性炎症指数全系统性炎症反应指数

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血浆致动脉粥样硬化指数对急性心肌梗死发生的预测价值

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中国心血管杂志 2024年第1期29卷 40-45页

作者：吕素洁吴寿岭朱辰蕊李金锋黄喆王艳丽季春鹏开滦总医院心内科唐山063000

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对急性心肌梗死(AMI)发生的影响,并评价其预测价值。方法前瞻性队列研究。选取2006年7月至2007年10月参加健康体检的既往无心肌梗死病史且基线资料完整的98875名开滦集团公司职工作为观察队列,随访... 详细信息

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对急性心肌梗死(AMI)发生的影响,并评价其预测价值。方法前瞻性队列研究。选取2006年7月至2007年10月参加健康体检的既往无心肌梗死病史且基线资料完整的98875名开滦集团公司职工作为观察队列,随访至2019年12月31日,以新发AMI作为终点事件。根据AIP将研究人群进行四分位数分组,Q_(1)组(24560名):AIP<-0.56;Q_(2)组(24925名):-0.56≤AIP<-0.16;Q_(3)组(24653名):-0.16≤AIP<0.31;Q_(4)组(24737名):AIP≥0.31。采用寿命表法计算心肌梗死的累积发病率,并采用log-rank检验进行组间比较;采用多因素Cox回归分析AIP对AMI发生的影响。结果在平均随访(12.9±1.0)年后,共有1804例研究对象发生AMI。随AIP四分位数分组递增,AMI累积发病率呈递增趋势,分别为1.23%、1.47%、2.11%和2.47%(P<0.001)。在校正年龄、性别、文化程度、体育锻炼、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、卒中病史、是否服用降压药、降糖药、收缩压、体质指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸、C反应蛋白等混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,AIP每增加一个标准差(0.68),AMI发生的风险增加30%(HR=1.30,95%CI:1.21~1.41,P<0.001);与Q_(1)组比较,Q_(3)组和Q_(4)组发生AMI的风险分别增加了46%(HR=1.46,95%CI:1.24~1.71,P<0.001)和70%(HR=1.70,95%CI:1.45~1.99,P<0.001),但Q_(2)组发生AMI的风险并未显著增加(HR=1.15,95%CI:0.97~1.35,P=0.11)。结论开滦队列研究数据显示,AIP增加是AMI发生的独立危险因子。

关键词：急性心肌梗死动脉粥样硬化血浆致动脉粥样硬化指数预测价值

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血脂正常人群血浆致动脉粥样硬化指数与动脉粥样硬化性心血管疾病及全因死亡风险的关联性研究

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 158-167页

作者：王美肖刘露晴刘士贺刘智慧陈奕秀温薪冉吴寿岭吴云涛华北理工大学研究生学院唐山063210 开滦总医院心内科唐山063000 开滦总医院呼吸科唐山063000 开滦总医院风湿免疫科唐山063000

目的探讨血脂正常人群血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及全因死亡风险的关联性。方法前瞻性队列研究。纳入开滦研究2006—2007年接受健康体检且血脂水平正常、既往无ASCVD、肿瘤病史及使用降脂药的开滦... 详细信息

目的探讨血脂正常人群血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及全因死亡风险的关联性。方法前瞻性队列研究。纳入开滦研究2006—2007年接受健康体检且血脂水平正常、既往无ASCVD、肿瘤病史及使用降脂药的开滦集团职工共39215名作为研究对象,平均年龄(50.3±13.5)岁,男性30405名(77.5%)。以发生ASCVD或全因死亡为随访终点事件,未发生终点事件者随访至2021年12月31日。根据基线AIP三分位数将研究对象分为3组:T_(1)组(AIP<-0.273,13074名)、T_(2)组(-0.273≤AIP<-0.110,13063名)和T_(3)组(AIP≥-0.110,13078名)。采用Kaplan-Meier法计算不同AIP组ASCVD及全因死亡累积发病率,并采用log-rank检验进行组间比较。采用多因素Cox比例风险回归模型分析AIP与ASCVD及全因死亡风险的关联性,并对不同ASCVD风险人群如高血压、糖尿病、服用降压药、吸烟、饮酒及不同性别和年龄等进行分层分析。采用限制性立方样条回归模型分析AIP与ASCVD及全因死亡的剂量-反应关系。采用部分分布竞争风险模型进行AIP与ASCVD特定终点的分析。排除ASCVD中高危人群后,进行AIP与ASCVD发生风险的敏感性分析。结果随着AIP水平升高,T_(1)~T_(3)组中男性、体质指数、心率、糖尿病、高血压、服用降糖药和降压药的比例及收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白水平均呈升高趋势,高密度脂蛋白胆固醇呈下降趋势(均为P<0.001)。平均随访(14.9±3.2)年,4097名(10.4%)发生ASCVD,5251名(13.4%)发生死亡。经log-rank检验分析,3组ASCVD累积发病率差异有统计学意义(χ^(2)=65.24,P<0.001),而全因死亡累积发病率差异无统计学意义(χ^(2)=4.29,P=0.088)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,在血脂正常人群中,与T_(1)组相比,T_(3)组ASCVD发病风险增加17%(HR=1.17,95%CI:1.08~1.27),AIP每增加1个标准差,ASCVD的发病风险增加8%(HR=1.08,95%CI:1.04~1.11)。限制性立方样条模型函数曲线显示,AIP与ASCVD发生风险呈线性关联(P_(总体)=0.004,P_(非线性)=0.179),未发现AIP与全因死亡风险存在关联(P_(总体)=0.847,P_(非线性)=0.589)。在不同ASCVD风险人群分层分析中,与T_(1)组相比,T_(3)组在男性中发生ASCVD风险增加16%(HR=1.16,95%CI:1.07~1.26);在非糖尿病人群中发生ASCVD风险增加19%(HR=1.19,95%CI:1.10~1.30)。与T_(1)组相比,T_(3)组心肌梗死、血运重建、缺血性脑卒中风险分别增加49%、58%和17%。排除ASCVD中高危风险人群后,与T_(1)组相比,T_(2)和T_(3)组AIP与ASCVD发生风险均呈现出更强的关联性(均为P<0.05)。结论血脂正常人群高AIP水平与全因死亡风险无关联,与ASCVD发生风险呈现出正相关的剂量-反应关系,且高AIP水平对低危人群ASCVD发生风险的增加影响更为明显。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病血浆致动脉粥样硬化指数全因死亡危险因素关联性

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协同护理对老年糖尿病患者血糖水平和依从性的影响

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 194-197页

作者：刘冉唐山市开滦总医院林西医院河北唐山 063000

探讨协同护理对老年糖尿病患者血糖水平和依从性的影响。方法选取本院2023年9月-2024年9月收治的76例老年糖尿病患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组给予协同护理,对比两组血糖水平及治疗依从性。结果护理后,B组的FPG、2hPG、H... 详细信息

探讨协同护理对老年糖尿病患者血糖水平和依从性的影响。方法选取本院2023年9月-2024年9月收治的76例老年糖尿病患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组给予协同护理,对比两组血糖水平及治疗依从性。结果护理后,B组的FPG、2hPG、HbA1c分别为(7.16±0.42)mmol/L、(10.53±1.12)mmol/L、(6.79±0.62)%,均低于A组的(8.52±0.39)mmol/L、(12.74±1.06)mmol/L、(8.84±1.15)%;治疗依从率(94.74%)高于A组(86.84%),P<0.05。结论在老年糖尿病治疗中,采用协同护理可显著提升患者依从性,有助于降低血糖水平,值得应用推广。

关键词：协同护理老年糖尿病血糖依从性

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延展期抗凝和标准抗凝治疗特发性静脉血栓栓塞性疾病疗效对比

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实用医学杂志 2023年第13期39卷 1663-1668页

作者：韩静常延河刘运秋刘晓宇开滦总医院河北唐山063000

目的探讨延展期抗凝是否可以降低特发性静脉血栓栓塞症(VTE)结局事件的发生率。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日在开滦总医院确诊为特发性VTE的患者306例,均已完成抗凝3个月,年龄24~85岁,随机分为标准抗凝组和延展期抗凝组进行治... 详细信息

目的探讨延展期抗凝是否可以降低特发性静脉血栓栓塞症(VTE)结局事件的发生率。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日在开滦总医院确诊为特发性VTE的患者306例,均已完成抗凝3个月,年龄24~85岁,随机分为标准抗凝组和延展期抗凝组进行治疗,共随访36个月,主要结局事件为VTE首次复发,次要结局事件为大出血及临床相关非大出血。结果共306例VTE患者纳入分析,年龄(61.54±11.54)岁,男性184例(60.13%)。标准抗凝组(n=155)VTE复发45例,大出血3例,临床相关非大出血21例;延展期抗凝组(n=151)VTE复发8例,大出血5例,临床相关非大出血30例。延展期抗凝治疗较标准治疗能显著降低VTE复发的发生率(log⁃rank检验,P<0.0001),未发现延展期抗凝治疗增加大出血和临床相关非大出血的发生率(log⁃rank检验,所有P=0.4588)。与标准抗凝治疗相比,延展期抗凝治疗能显著降低VTE复发的风险(HR=0.44,95%CI:0.19~0.99)。延展期抗凝治疗未增加VTE大出血和临床相关非大出血的风险,HR(95%CI)分别为1.00(0.24,4.19)、1.71(0.83,3.51)。结论行延展期抗凝治者VTE患者复发率低于行标准抗凝治者,大出血和临床相关非大出血发生率较行标准抗凝治者并未增加,延展期抗凝治疗对于预防特发性VTE患者复发有较高应用价值。

关键词：静脉血栓栓塞症抗凝治疗复发出血

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