检索结果-内蒙古大学图书馆

养生保健指南 2022年第19期 141-144页

作者：赵欣开滦总医院肝胆外科三病区河北省唐山市 063000

目的:实验将针对肝胆外科患者实施术前常套准备,并结合中西医方案进行干预,加强对患者的临床护理指导.方法:此次研究初始时间为2020年4月,截止时间为2021年6月,抽取此段时间内肝胆外科患者共80例作为研究对象.以平行对照法为原则分组.... 详细信息

目的:实验将针对肝胆外科患者实施术前常套准备,并结合中西医方案进行干预,加强对患者的临床护理指导.方法:此次研究初始时间为2020年4月,截止时间为2021年6月,抽取此段时间内肝胆外科患者共80例作为研究对象.以平行对照法为原则分组.对照组患者实行常规护理模式,观察组患者采取中西医方案进行干预,对比治疗成果.结果:从数据可见,观察组患者的肠道不良反应发生率存在差异,在恶心呕吐、肛周不适上以对照组发生率更高,存在较大差异.其次,在肠道准备后,排便次数和肠功能恢复时间上,观察组的情况优于对照组,对比具有统计

关键词：中西医结合治疗肝胆外科术前肠道准备临床护理

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苯磺酸氨氯地平联合牛黄降压丸治疗老年高血压的临床效果观察

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生命科学仪器 2022年第S01期20卷 136-136,140页

作者：吴春艳郑雅静王贺永张雁征吴丽丽开滦总医院急诊内科河北唐山063000 唐山市第三医院内科河北唐山063000

目的:分析高血压老年患者接受苯磺酸氨氯地平片与牛黄降压丸联合治疗的临床疗效。方法:以2020.1-2021.11为此次研究期间,92例老年高血压患者为此次研究对象,遵照电脑随机分组的方法将其划分至对照组46例、联合组46例,分别施以苯磺酸氨... 详细信息

目的:分析高血压老年患者接受苯磺酸氨氯地平片与牛黄降压丸联合治疗的临床疗效。方法:以2020.1-2021.11为此次研究期间,92例老年高血压患者为此次研究对象,遵照电脑随机分组的方法将其划分至对照组46例、联合组46例,分别施以苯磺酸氨氯地平片单一治疗、苯磺酸氨氯地平片+牛黄降压丸联合治疗,比较二者疗效。结果:联合组治疗总有效率、治疗后收缩压及舒张压水平均优于对照组,P<0.05;同时不良反应发生率对比差异无意义,P>0.05。结论:使用牛黄降压丸配合苯磺酸氨氯地平片的方式对老年高血压患者实施临床医治,可明显提升总体疗效,对患者其血压水平的有效控制带来积极作用,且具有较高的用药安全性,因此值得推广。

关键词：老年人高血压牛黄降压丸苯磺酸氨氯地平治疗有效率

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兰索拉唑预防应激性溃疡有效性和安全性的Meta分析

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实用药物与临床 2022年第7期25卷 601-606页

作者：王楠李岩峰闫宇青李闻新开滦总医院药剂科河北唐山063000 唐山市第二医院药学部河北唐山063000

目的系统评价兰索拉唑预防应激性溃疡的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,收集兰索拉唑(试验组)预防应激性溃疡的随机对照试验,检索时间为自建库起... 详细信息

目的系统评价兰索拉唑预防应激性溃疡的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,收集兰索拉唑(试验组)预防应激性溃疡的随机对照试验,检索时间为自建库起至2021年7月10日。提取文献数据后,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入12项随机对照试验,共计1398例患者。试验组患者应激性溃疡出血(SUB)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.51,95%CI:0.34~0.77,P=0.001);试验组患者死亡率低于对照组,差异无统计学意义(OR=0.84,95%CI:0.43~1.63,P=0.60);试验组患者不良反应(ADR)发生率略低于对照组,差异无统计学意义(OR=0.98,95%CI:0.59~1.64,P=0.94)。亚组分析显示,疗程<7 d的研究中,SUB发生率略高于疗程≥7 d的研究,差异无统计学意义。结论与其他药物、安慰剂或未给予药物预防相比,兰索拉唑能够有效降低SUB发生率。目前尚无法评价兰索拉唑对SUB引起的死亡率和ADR发生率是否产生影响,仍需开展多中心、大规模、高质量的临床试验进一步证实。

关键词：兰索拉唑应激性溃疡有效性安全性 Meta分析

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miR-211-5p和p27^Kip1在原发性胃癌组织中的表达水平与临床病理学特征的相关性研究

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国际消化病杂志 2020年第6期40卷 371-376页

作者：张永健郭学海高秀凤赵振伟开滦总医院林西医院普外科河北唐山063103

目的探究miR-211-5p和p27^Kip1在胃癌组织中的表达水平,以及其与患者临床病理学特征和预后的关系。方法收集2015年8月至2016年8月在开滦总医院林西医院接受手术治疗的60例胃癌患者的临床资料,采用实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学法... 详细信息

目的探究miR-211-5p和p27^Kip1在胃癌组织中的表达水平,以及其与患者临床病理学特征和预后的关系。方法收集2015年8月至2016年8月在开滦总医院林西医院接受手术治疗的60例胃癌患者的临床资料,采用实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学法检测胃癌组织、癌旁组织(距离肿瘤边缘>2 cm)中miR-211-5p和p27^Kip1的表达水平。探讨miR-211-5p和p27^Kip1阳性率与患者的临床病理学特征和预后的相关性。采用Kendall′s tau-b等级相关系数分析miR-211-5p与p27^Kip1表达的相关性。结果与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-211-5p的阳性率显著升高,而p27^Kip1的阳性率则显著降低。miR-211-5p和p27^Kip1的阳性率与患者的TNM分期、淋巴结转移和浸润深度有关(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤位置和大小不相关(P>0.05)。miR-211-5p与p27^Kip1在胃癌组织中的表达水平呈负相关(r=-0.455,P<0.031),miR-211-5p阳性表达者的3年生存率显著低于阴性表达者(log-rankχ^2=19.85,P<0.0001);而p27^Kip1阳性表达者的3年生存率则高于阴性表达者(log-rankχ^2=17.53,P<0.0001)。结论在胃癌组织中miR-211-5p呈高表达,p27^Kip1呈低表达,两者呈负相关,且其表达水平的异常提示胃癌患者的预后不良。

关键词：胃癌 miR-211-5p p27^Kip1 生存分析

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睡眠健康云平台智能监测分析系统的构建与评价

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中国健康心理学杂志 2022年第10期30卷 1481-1488页

作者：张萍淑徐斌马倩赵营马英李鑫苗铁军元小冬开滦总医院神经内科河北唐山063000 河北省神经生物机能重点实验室北京博实联创科技有限公司

目的:构建睡眠健康云平台智能监测分析系统(Sleep Intelligent monitoring and cloud platform system,SIMACPS),评价其临床应用有效性。方法:前瞻性连续收集2020年10月—2021年6月在开滦总医院神经内科睡眠监测室进行睡眠状态监测的志... 详细信息

目的:构建睡眠健康云平台智能监测分析系统(Sleep Intelligent monitoring and cloud platform system,SIMACPS),评价其临床应用有效性。方法:前瞻性连续收集2020年10月—2021年6月在开滦总医院神经内科睡眠监测室进行睡眠状态监测的志愿者59例,其中男35例、女24例,年龄44.2±20.6(21~83)岁。全部入选者均应用SIMACPS与“金标准”多导睡眠监测仪(Polysomnography,PSG)进行夜间22:00至次日6:00同步睡眠监测,分析两种监测方法主要技术指标结果的相关性、一致性,以及判断睡眠维持性困难、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)的准确度和特异度。结果:SIMACPS与PSG的主要监测指标中总记录时间、夜间总睡眠时间、睡眠潜伏期、NREM睡眠期时间、夜间睡眠全周期以及睡眠期平均心率,两组间均无差异性(P>0.05)。另外,两种方法监测结果的入睡后清醒时间、睡眠效率、快速眼动睡眠期时间(Rapid Eye Movement Sleep,REM)、浅睡眠期时间、浅睡眠期占比、深睡眠期占比、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)均有相关性(P<0.05)。以夜间睡眠总时间>7h、7h≥~>6h、6h≥~≥5h、5h>将睡眠维持性分为4等级,两种方法分类监测结果Kappa值为0.570(P<0.001)。以PSG夜间睡眠总时间≤6h为睡眠维持性困难诊断标准,SIMACPS的灵敏度为78.4%、特异度为90.9%;以PSG夜间睡眠总时间=7h为界值将其正常人群分为良好和尚可两层次等级,SIMACPS的灵敏度为70.0%、特异度为100.0%。以PSG夜间睡眠总时间=5h为界值将睡眠维持性困难人群分为不良和差两个层次等级,SIMACPS的灵敏度为60.0%、特异度为50.0%;但取约登指数最大时的最佳时间界点为5.08h时,此时灵敏度为64.0%、特异度为100.0%,一致性检验Kappa值为0.672(P<0.001)。以AHI正常、轻度、中度、重度4等级分类诊断OSAHS,两种方法分类监测结果Kappa值为0.400,P<0.001。以PSG的AHI≥5次/小时为OSAHS判断标准时,SIMACPS的灵敏度为96.0%、特异度为32.4%;当以PSG的AHI=15次/小时为轻、中度OSAHS的判断标准时,SIMACPS的灵敏度为80.0%、特异度为70.0%;以PSG的AHI=30次/小时为中、重度OSAHS判断标准时,SIMACPS的灵敏度为100.0%、特异度为80.0%。结论:SIMACPS对于睡眠结构的分析具有较好的准确性,同时对于睡眠维持性困难和OSAHS等睡眠相关疾病的诊断具有较高的灵敏度和特异度,是临床筛查诊断的一种快速、简便、有效技术平台。

关键词：睡眠智能监测系统多导睡眠监测仪睡眠状态睡眠维持性困难阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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早中孕期低病毒载量乙肝感染孕妇晚孕期病毒复制升高危险因素分析

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现代妇产科进展 2023年第9期32卷 666-671页

作者：耿雅雯何丽娟彭婷婷丘峻朝阎升光欧阳石华北理工大学公共卫生学院唐山063000 开滦总医院妇产科唐山063000 广州医科大学附属第五医院感染性疾病科广州510000 广州医科大学附属第五医院产科广州510000

目的:分析孕早中期低载量HBV DNA孕妇妊娠期病毒载量升高及出现高病毒血症的临床特征,为临床早期识别该人群提供依据。方法:采用回顾性巢式病例对照研究,纳入2020年1月至2022年9月就诊于广州医科大学附属第五医院的HBV感染孕妇,收集患者... 详细信息

目的:分析孕早中期低载量HBV DNA孕妇妊娠期病毒载量升高及出现高病毒血症的临床特征,为临床早期识别该人群提供依据。方法:采用回顾性巢式病例对照研究,纳入2020年1月至2022年9月就诊于广州医科大学附属第五医院的HBV感染孕妇,收集患者孕12~24周、孕32周~分娩两个时间段的临床特征、血清病毒学、肝功能等生化指标。依据孕后期HBV DNA变化情况,分为HBV DNA升高组和HBV DNA非升高组,观察妊娠期病毒载量升高的发生率,分析两组患者的基本特征、基线病毒学及肝功能等情况,探索病毒载量升高的危险因素。亚组分析HBV DNA升高组孕妇出现高病毒血症的危险因素并回访其婴儿HBV感染情况。结果:共纳入251例HBV感染孕妇,HBV DNA升高组39例(15.54%),HBV DNA非升高组212例(84.46%)。HBV DNA升高组孕妇基线ALT≥19U/L及HBeAg阳性占比均高于非升高组(P<0.05);两组患者的年龄、胎次、孕前BMI、基线病毒载量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,HBeAg阳性(OR=6.31,95%CI为1.44~27.63,P<0.05)和基线ALT≥19U/L(OR=2.79,95%CI为1.12~6.95,P<0.05)是妊娠期HBV DNA升高的独立危险因素。病毒载量升高亚组分析中,出现高病毒血症孕妇共8例(3.19%),与未出现高病毒血症孕妇(31例)相比,年龄小[(28.0±3.21)岁vs(32.45±4.50)岁,P<0.05]、头胎比例高(75%vs 29%,P<0.05)、HBeAg阳性占比大(12.8%vs 3.3%,P<0.05)及基线HBV DNA均≥100IU/mL(100%vs 19.4%,P<0.05)。结论:孕早中期低载量HBV DNA孕妇妊娠期病毒载量升高的发生率为15.54%,其中3.19%于孕晚期出现高病毒血症。依据指南在孕12~24周HBV病毒学监测后,需间隔4~6周且不晚于孕32周进行HBV DNA复测,尤其应关注年龄<30岁、孕12~24周ALT≥19U/L、头胎、基线HBV DNA≥100IU/mL或HBeAg阳性的孕妇。

关键词：乙型肝炎病毒妊娠期低HBV DNA载量

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肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫及影响因素分析

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临床输血与检验 2022年第4期24卷 443-447页

作者：王帅李君华北医疗健康集团邢台总医院河北省邢台市054000 开滦总医院河北省唐山市

目的分析肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫及影响因素。方法纳入病例为2019年1月1日~2021年6月30日本院肝胆病区拟输血治疗的肝硬化患者301例,男性206例,女性95例,排除临床资料不完整和首次入院已检出Rh(CcEe)... 详细信息

目的分析肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫及影响因素。方法纳入病例为2019年1月1日~2021年6月30日本院肝胆病区拟输血治疗的肝硬化患者301例,男性206例,女性95例,排除临床资料不完整和首次入院已检出Rh(CcEe)同种抗体者。采用单因素、多因素Logistic回归分析肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫影响因素。结果(1)301例患者Rh(CcEe)同种抗体检出率为6.6%(20/301例),其中抗-E占70.0%(14/20例),抗-Ec复合抗体占5.0%(1/20例),抗-Ec混合抗体占10.0%(2/20例),抗-C抗占10.0%(2/20例),抗-Ce复合抗体占5.0%(1/20例)。(2)不同病因、不同输注异体红细胞成分血次数、不同血型间肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血Rh(CcEe)同种免疫情况存在统计学差异(P<0.05)。(3)单因素Logistic回归分析显示自身免疫性肝炎后肝硬化、输注异体红细胞成分血次数5~9次、输注异体红细胞成分血次数≥10次和O型是肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血发生RhCcEe同种免疫的危险因素,OR值分别是6.888(95%CI:2.022~23.461)、14.444(95%CI:2.980~70.024)、30.469(95%CI:6.380~145.508)、12.444(95%CI:1.597~97.001)。(4)多因素Logistic回归分析显示自身免疫性肝炎后肝硬化、输注异体红细胞成分血次数5~9次、输注异体红细胞成分血次数≥10次和O型是肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血发生Rh(CcEe)同种免疫的危险因素,OR值分别是16.909(95%CI:2.402-119.021)、22.311(95%CI:3.496~142.387)、36.527(95%CI:5.758~231.718)、10.160(95%CI:1.061~97.281)。结论肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血后Rh(CcEe)同种抗体发生风险较高,自身免疫性肝炎后肝硬化、O型、输注异体红细胞成分血次数是肝硬化患者ABO和Rh(D)同型随机配合性输血发生Rh(CcEe)同种免疫的危险因素,尤其输注异体红细胞成分血次数5~9次和≥10次者更显著。建议对肝硬化患者采取ABO,RhD(DCcEe)同型输血。

关键词：肝硬化随机配合性输血同种免疫横断面研究

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辛伐他汀对肋骨骨折大鼠外周血T细胞亚型及炎症因子表达的影响

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中国医院用药评价与分析 2021年第9期21卷 1049-1052页

作者：李建温伯泉郭士兵王岩开滦总医院林西医院麻醉科河北唐山063100 唐山市中心医院麻醉科河北唐山063000

目的:探讨辛伐他汀对肋骨骨折大鼠外周血T细胞亚型及炎症因子表达的影响。方法:建立大鼠肋骨骨折模型(n=60),将大鼠分为对照组和辛伐他汀低、高剂量组。采用X光活体成像检测骨骼愈合状况;采用流式细胞仪检测大鼠外周血CD4^(+)、CD8^(+)... 详细信息

目的:探讨辛伐他汀对肋骨骨折大鼠外周血T细胞亚型及炎症因子表达的影响。方法:建立大鼠肋骨骨折模型(n=60),将大鼠分为对照组和辛伐他汀低、高剂量组。采用X光活体成像检测骨骼愈合状况;采用流式细胞仪检测大鼠外周血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞含量,计算CD4^(+)/CD8^(+);采用酶联免疫吸附法检测大鼠外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)水平的变化。结果:辛伐他汀低、高剂量组大鼠骨骼愈合程度优于对照组。与对照组相比,给药第1、2周辛伐他汀高剂量组、低剂量组大鼠的CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞含量和CD4^(+)/CD8^(+)比值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但辛伐他汀低剂量组与高剂量组大鼠之间的差异无统计学意义(P>0.05)。给药第3、4周,三组大鼠外周血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞含量和CD4^(+)/CD8^(+)比值的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,辛伐他汀低、高剂量组大鼠在给药第1、2周的外周血TNF-α、IL-17水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。给药第3、4周,三组大鼠外周血TNF-α、IL-17水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀可影响大鼠骨折早期免疫细胞平衡,增加骨折早期免疫细胞因子TNF-α和IL-17的释放,促进早期骨骼愈合。

关键词：辛伐他汀骨折 T细胞炎症因子

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CHE、Lac、Lcr联合检测对重症SAP患者预后预测价值的研究

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临床急诊杂志 2020年第3期21卷 217-221页

作者：唐晓霞徐杰马宇杰马金波王越开滦总医院EICU科河北唐山063000

目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、乳酸(Lac)、乳酸清除率(Lcr)及联合检测对重症卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法:选取2016-09-2018-08期间急诊重症监护室(EICU)收治的116例重症SAP患者为研究对象,根据28 d是否存活分为存活组... 详细信息

目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、乳酸(Lac)、乳酸清除率(Lcr)及联合检测对重症卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法:选取2016-09-2018-08期间急诊重症监护室(EICU)收治的116例重症SAP患者为研究对象,根据28 d是否存活分为存活组(67例)和死亡组(49例)。检测两组患者血CHE、入院时及入院24 h血Lac值;计算乳酸清除率及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。分析各指标及指标联合检测对重症SAP患者预后的预测价值。结果:多因素非条件Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、血清CHE、24 h Lac及Lcr对判断重症SAP预后具有统计学意义(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.682、0.670、0.634及0.690。联合指标曲线下面积为0.818,灵敏度和特异度分别为0.796和0.731。结论:APACHEⅡ评分、血清CHE、24 h Lac及Lcr可用于判断重症SAP预后,联合检测可显著提高预测价值。

关键词：卒中相关性肺炎血清胆碱酯酶乳酸乳酸清除率预后

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恶性肿瘤患者心血管危险因素控制情况与死亡的关系研究

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中华医学杂志 2023年第42期103卷 3402-3409页

作者：张楠岳清杨羚宋文华王鑫吴寿岭刘彤天津医科大学第二医院心脏科天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津心脏病学研究所天津300211 华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院心内科唐山063001

目的研究恶性肿瘤患者心血管危险因素控制情况与全因死亡、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)相关死亡以及肿瘤相关死亡的关系。方法本研究回顾性纳入2006—2020年期间开滦队列中首次诊断为恶性肿瘤且基线无ASCVD病史的患者为研究对象,共... 详细信息

目的研究恶性肿瘤患者心血管危险因素控制情况与全因死亡、动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)相关死亡以及肿瘤相关死亡的关系。方法本研究回顾性纳入2006—2020年期间开滦队列中首次诊断为恶性肿瘤且基线无ASCVD病史的患者为研究对象,共2079例,利用患者确诊恶性肿瘤后最近一次健康体检的数据,根据患者血压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇和超敏C反应蛋白的达标情况,将患者分为3组:危险因素达标≤1项(407例)、达标任意2项(865例)、达标≥3项(807例)。采用多因素Cox风险比例回归模型分析危险因素达标数量与全因死亡、ASCVD相关死亡以及肿瘤相关死亡的关系。结果2079例恶性肿瘤患者的年龄为(60.4±10.4)岁,男性占71.2%(1480例),随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为2.95(1.38,5.12)年。随访期内共出现600例全因死亡,63例ASCVD相关死亡,314例肿瘤相关死亡事件。校正年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、食盐摄入、体育锻炼、体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、心血管疾病家族史和降压药、降糖药、降脂药以及抗肿瘤药物使用情况后,与危险因素达标≤1项的患者相比,达标数量≥3项患者的全因死亡风险、ASCVD死亡风险、肿瘤相关死亡风险均降低,HR(95%CI)值分别为0.68(0.54~0.86)、0.35(0.16~0.77)、0.60(0.43~0.82),均P<0.05。趋势性检验结果显示,随着危险因素达标数量增加,肿瘤患者的全因死亡、ASCVD相关死亡以及肿瘤相关死亡风险均呈现下降趋势(均P_(趋势)<0.01)。亚组分析结果显示,在≥60岁、男性、呼吸系统以及生殖系统恶性肿瘤患者中危险因素达标数量与ASCVD死亡、肿瘤相关死亡以及全因死亡相关(均P<0.05)。结论心血管危险因素控制数量越多,肿瘤患者的全因死亡、ASCVD相关死亡以及肿瘤相关死亡结局的改善越好,且老年、男性、呼吸系统以及生殖系统恶性肿瘤患者改善更为明显。

关键词：肿瘤肿瘤心脏病学危险因素控制死亡心血管健康

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