检索结果-内蒙古大学图书馆

中国综合临床 2019年第3期35卷 231-236页

作者：刘开全王丽云刘学锋焦健郭志斌河北省开滦总医院林西医院骨科 063103

目的探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果。方法将2016年3月至2018年4月河北省开滦总医院林西医院收治的58例行关节镜下微创克氏针张力带内固定术的髌骨骨折患者纳入研究,按康复治疗方式不同分为对照... 详细信息

目的探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果。方法将2016年3月至2018年4月河北省开滦总医院林西医院收治的58例行关节镜下微创克氏针张力带内固定术的髌骨骨折患者纳入研究,按康复治疗方式不同分为对照组32例和观察组26例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上,采用下肢智能反馈系统进行训练。比较两组患者术后关节功能恢复情况。结果随访6个月,观察组临床疗效:优18例,良6例,中2例,优良率92.30%(24/26);对照组临床疗效:优19例,良9例,中4例,优良率87.50%(28/32),两组患者临床疗效和优良率比较差异均无统计学意义(Z=0.80,P>0.05;χ2=0.36,P>0.05)。观察组患者治疗前Bostman髌骨骨折功能各项评分:疼痛(3.3±0.8)分、膝运动范围(3.2±0.7)分、工作(1.8±0.3)分、肌肉萎缩(1.8±0.2)分、辅助物(2.9±0.6)分、积液(1.2±0.4)分、打软腿(0.3±0.2)分、爬楼梯(0.3±0.2)分、总分(15.0±2.2)分,治疗后分别为疼痛(5.7±0.4)分、膝运动范围(5.8±0.2)分、工作(3.6±0.5)分、肌肉萎缩(3.5±0.6)分、辅助物(3.7±0.4)分、积液(1.8±0.3)分、打软腿(1.7±0.4)分、爬楼梯(1.7±0.5)分、总分(28.3±1.6)分,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为14.62、19.15、16.47,14.78、6.96、7.18、17.26、14.16、26.30,P均<0.05)。对照组患者治疗前Bostman髌骨骨折功能各项评分:疼痛(3.4±0.6)分、膝运动范围(3.1±0.6)分、工作(1.9±0.4)分、肌肉萎缩(1.7±0.3)分、辅助物(2.8±0.5)分、积液(1.1±0.3)分、打软腿(0.4±0.2)分、爬楼梯(0.4±0.2)分、总分(14.8±2.3)分;治疗后分别为疼痛(5.2±0.6)分、膝运动范围(4.9±0.7)分、工作(3.1±0.6)分、肌肉萎缩(2.5±0.5)分、辅助物(3.2±0.4)分、积液(1.3±0.4)分、打软腿(1.3±0.3)分、爬楼梯(1.2±0.4)分、总分(22.7±2.5)分,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为13.26、12.44、10.16、8.17、3.38、3.22、15.14、11.31、14.13,P均<0.05)。治疗后各项指标两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.64、6.34、3.39、6.93、4.73、5.28、4.35、4.23、9.89,P均<0.05)。观察组患者不同时间膝关节活动范围:术前(30.2±6.1)°、术后2周(85.6±6.8)°、术后4周(100.6±7.5)°、术后6周(118.5±8.3)°、术后8周(138.9±8.2)°,对照组术前为(29.3±7.2)°、术后2周为(74.8±6.9)°、术后4周为(92.8±7.8)°、术后6周为(102.8±9.4)°、术后8周为(121.1±7.3)°,两组患者膝关节活动范围均随治疗时间的延长而显著增大(F组内=124.58,P<0.05);观察组膝关节活动范围升高的幅度显著高于对照组(F交互=11.78,P<0.05);观察组膝关节活动范围整体水平显著高于对照组(F组间=36.27, P<0.05)。观察组患者不同时间KSS评分:术前为(40.5±8.8)分、术后2周为(66.4±9.0)分、术后4周为(76.8±9.1)分、术后6周为(83.4±9.5)分、术后8周为(89.4±8.1)分,对照组患者术前为(38.9±9.2)分、术后2周为(60.1±8.3)分、术后4周为(70.4±8.2)分、术后6周为(77.6±7.3)分、术后8周为(82.5±8.6)分,两组患者KSS评分均随治疗时间的延长而显著增大(F组内=84.32,P<0.05),观察组KSS评分升高的幅度显著高于对照组(F交互=8.94,P<0.05),观察组KSS评分整体水平显著高于对照组(F组间=28.52,P<0.05)。结论关节镜下微创克氏针张力带内固定术后应用下肢反馈训练系统能促进髌骨骨折患者膝关节功能的恢复。

关键词：髌骨骨折关节镜克氏针反馈训练康复治疗

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小脑参与认知功能机制的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 212-216页

作者：段丽琴元小冬张萍淑凌祺荣曹凌云钱洪春华北理工大学附属开滦总医院神经内科唐山063000 河北省神经生物机能重点实验室唐山063000

认知是指人脑为获取和应用知识,将外界信息转化成内在心理活动的复杂过程。自1998年Schmahmann和Sherman提出“小脑认知-情感综合征”起,小脑认知功能的研究越来越受到关注。本文通过回顾国内外相关研究,从小脑的解剖与认知功能、小脑... 详细信息

认知是指人脑为获取和应用知识,将外界信息转化成内在心理活动的复杂过程。自1998年Schmahmann和Sherman提出“小脑认知-情感综合征”起,小脑认知功能的研究越来越受到关注。本文通过回顾国内外相关研究,从小脑的解剖与认知功能、小脑的神经网络机制以及交叉性小脑神经机能联系不能3个角度探讨了小脑在认知神经网络中的作用及机制,旨在提高对小脑参与认知功能的认识。

关键词：小脑认知视空间注意力执行工作记忆语言综述

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氟伐他汀联合达格列净对中心性肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及miR-192、miR-26a、miR-221水平的影响

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疑难病杂志 2021年第8期20卷 779-784页

作者：张馨允许颖张景义开滦总医院内分泌科唐山063000

目的探究氟伐他汀联合达格列净对中心性肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及微小RNA-192(miR-192)、miR-26a、miR-221水平的影响。方法选取2018年12月—2020年12月开滦总医院内分泌科收治的中心性肥胖2型糖尿病患者200例作为研究对象,按... 详细信息

目的探究氟伐他汀联合达格列净对中心性肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及微小RNA-192(miR-192)、miR-26a、miR-221水平的影响。方法选取2018年12月—2020年12月开滦总医院内分泌科收治的中心性肥胖2型糖尿病患者200例作为研究对象,按治疗方法不同分为氟伐他汀组93例和两药联合组(联合组)107例。氟伐他汀组采用氟伐他汀进行治疗,联合组在氟伐他汀组基础上加服达格列净进行治疗。观察2组患者治疗效果,治疗前、后体质量、BMI、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素细胞功能指数(HOMA-β);采用放射免疫分析法检测治疗前、后血清空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、空腹C肽(FCP)、2 h C肽(2 hCP);全自动生化分析仪检测脂代谢指标;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B(PTP1B)、B型脑钠肽(BNP)水平;实时荧光定量(RT-PCR)检测微小RNA水平。结果治疗后,联合组治疗总有效率高于氟伐他汀组(96.26%vs.88.17%,χ^(2)/P=4.407/0.036);与氟伐他汀组比较,联合组患者体质量、BMI、腰围、臀围,血清FPG、2 hPG、FINS、2 hINS、FCP、2 hCP、HOMA-IR,空腹FFA、2 hFFA、TC、TG、LDL-C,血清FGF21、PTP1B、BNP水平降低(t/P=6.139/0.001、5.145/0.001、4.396/0.001、3.729/0.001、2.997/0.003、3.314/0.001、4.685/0.001、4.399/0.001、6.498/0.001、9.046/0.001、13.860/0.001、4.191/0.001、7.109/0.001、5.543/0.001、4.820/0.001、10.210/0.001、2.326/0.021、11.890/0.001、23.580/0.001),HOMA-β、HDL-C水平升高(t/P=2.600/0.010、6.112/0.001)。与氟伐他汀组比较,联合组miR-192、miR-26a、miR-221水平升高(t/P=18.860/0.001、8.590/0.001、23.040/0.001)。结论氟伐他汀联合达格列净可有效改善中心性肥胖2型糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱,降低miR-192、miR-26a、miR-221水平。

关键词：中心性肥胖糖尿病,2型氟伐他汀达格列净微小RNA-192 微小RNA-26a

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2006—2020年开滦18~44岁青年人群心血管疾病流行趋势

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第3期33卷 258-266页

作者：邓佳玲丁雄陈朔华汪国栋周艳凤吴寿岭邢磊华北理工大学附属医院全科医学科河北唐山063000 华北理工大学研究生学院武汉大学公共卫生学院开滦总医院心血管内科广西医科大学公共卫生学院急救与创伤研究教育部重点实验室海南医学院

目的分析2006—2020年开滦18~44岁青年人群心血管疾病(CVD)及其亚类(脑卒中、心肌梗死、心力衰竭)的患病趋势。方法基于开滦研究每2年一次的健康体检数据,纳入2006—2020年期间参加开滦健康体检且体检年龄在18~44岁的青年人群。采用Clop... 详细信息

目的分析2006—2020年开滦18~44岁青年人群心血管疾病(CVD)及其亚类(脑卒中、心肌梗死、心力衰竭)的患病趋势。方法基于开滦研究每2年一次的健康体检数据,纳入2006—2020年期间参加开滦健康体检且体检年龄在18~44岁的青年人群。采用Clopper-Pearson法估算粗率及95%置信区间(CI),采用广义线性模型估算调整年龄和性别后的患病率及95%CI;以2020年我国人口普查的不同性别和年龄为基准,采用直接标化法计算标准化患病率及95%CI,采用Joinpoint回归方法估算CVD标准化患病率的平均年度变化百分比(AAPC)及95%CI,采用Cochran-Armitage法进行趋势性检验。结果在2006—2007、2008—2009、2010—2011、2012—2013、2014—2015、2016—2017和2018—2020年的调查中,分别纳入27278、29915、28378、34919、30671、30683和30496名青年人。CVD及其亚类脑卒中的标准化患病率在2006—2020年期间整体呈先上升后下降趋势,分别从2006—2007年的0.22%及0.11%上升至2008—2009年的0.32%及0.21%,2018—2020年下降至0.27%及0.15%,AAPC分别为-0.99%及-2.53%(Z值分别为1.17及0.93,P_(trend)值分别为0.24及0.35)。不同特征青年人群CVD标准化患病率趋势存在差异,其中:男性、吸烟及肥胖人群CVD标准化患病率分别先从2006—2007年的0.35%、0.24%及0.36%上升至2008—2009年的0.46%、0.46%及0.93%,后下降至2018—2020年的0.29%、0.12%和0.29%,AAPC分别为-3.42%、-6.04%及-3.42%(Z值分别为3.00、4.49、3.20,均P_(trend)<0.01);糖尿病人群CVD标准化患病率从2006—2008年的0.27%上升至2018—2020年的1.66%,AAPC=9.56%(Z=-2.54,P_(trend)=0.01)。而高血压和血脂异常人群CVD标准化患病率在2006—2020年期间整体变化趋势不明显,AAPC分别为2.74%和-2.36%(Z值分别为-0.93、1.83,P_(trend)值分别为0.35和0.07)。结论2006—2020年期间,18~44岁开滦青年人群CVD及其亚类脑卒中的标准化患病率整体呈先上升后下降的趋势。其中男性、吸烟和肥胖人群CVD标准化患病率与总人群趋势一致,糖尿病人群CVD标准化患病率呈上升趋势,而高血压及血脂异常人群CVD标准化患病率整体线性变化趋势不明显。该变化趋势可能与开滦职工定期参加健康体检、健康宣教及高血压管理等一系列健康促进活动有关。

关键词：心血管疾病青年人群流行趋势患病率

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慢性阻塞性肺疾病患者接种三价季节性流感疫苗后1年免疫持久性

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中国疫苗和免疫 2022年第3期28卷 298-302页

作者：李燕邵铭张萍淑马英元小冬安志杰李克莉尹遵栋李长贵王华庆中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050 中国食品药品检定研究院北京102629 开滦总医院河北唐山063000

目的评价慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者接种三价季节性流感疫苗(Trivalent influenza vaccine,TIV)后1年的免疫持久性。方法在河北省唐山市3家医院招募COPD患者,于TIV接种前、接种后5周和1年采集... 详细信息

目的评价慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者接种三价季节性流感疫苗(Trivalent influenza vaccine,TIV)后1年的免疫持久性。方法在河北省唐山市3家医院招募COPD患者,于TIV接种前、接种后5周和1年采集血标本,采用血凝抑制(Hemagglutination inhibition,HI)试验检测血清H1N1、H3N2和B型流感病毒HI抗体,分析抗体保护率和几何平均滴度(Geometric mean titer,GMT)。结果共纳入58名COPD患者,TIV接种后1年H1N1、H3N2、B型流感病毒HI抗体保护率分别为72.4%、91.4%、53.4%(95%CI:59.1%-83.3%、81.0%-97.1%、39.9%-66.7%);GMT(1:)分别为63.0、71.0、33.0(95%CI:42.5-93.3、52.1-96.7、24.0-45.4),分别是接种后5周GMT的0.24、0.35和0.18倍(95%CI:0.17-0.33、0.27-0.44、0.14-0.24)。结论COPD患者接种TIV后1年H1N1和H3N2型流感病毒抗体保护率仍维持在较高水平,但各型病毒抗体GMT大幅下降。

关键词：慢性阻塞性肺疾病三价流感疫苗流感病毒血凝抑制抗体免疫持久性

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肾病综合征患儿发生激素性高眼压干预时机的研究

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河北医药 2022年第17期44卷 2637-2639,2643页

作者：李菁张东兴历红岳爱红李君王双连河北省唐山市妇幼保健院眼科 063003 河北省唐山市妇幼保健院小儿肾脏科 063003 唐山开滦总医院林西医院药学

目的探讨发生激素性高眼压的肾病综合征儿童高眼压的干预时机。方法选取2016年7月至2018年1月治疗的108例原发性肾病综合征患儿,记录激素治疗前后患者眼压、眼轴和屈光度变化情况,将应用糖皮质激素治疗6个月内眼压升高的22例患者纳入观... 详细信息

目的探讨发生激素性高眼压的肾病综合征儿童高眼压的干预时机。方法选取2016年7月至2018年1月治疗的108例原发性肾病综合征患儿,记录激素治疗前后患者眼压、眼轴和屈光度变化情况,将应用糖皮质激素治疗6个月内眼压升高的22例患者纳入观察组,将眼压未明显升高的86例患者纳入对照组。分析2组患者的眼压与眼轴、屈光度的关系。结果观察组患者眼压使用激素后明显增高,对照组眼压升高不明显,2组眼压差异有统计学意义(P<0.05);受高眼压的影响,观察组眼轴较对照组眼轴更长(P<0.05),观察组生理性远视的屈光度较对照组明显减少(P<0.05),甚至出现负值,更快的发展为近视眼。结论高眼压对患者的视力造成不利影响,需要及时对高眼压进行干预,以防止患者视力的下降。

关键词：激素性高眼压眼轴屈光度近视干预时机

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急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后发生急性心力衰竭体内25-羟维生素D水平分析

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 2-8页

作者：彭英明郑贺袁丽杰张颖根孔稳田家悦常延河吴云涛河北唐山开滦总医院心胸外科 063000 河北唐山开滦总医院核医学科 063000 河北唐山开滦总医院心血管内科 063000

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接PCI术后发生急性心力衰竭体内血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平并分析其临床意义。方法:选取2021年10至2022年10月,在开滦总医院心内科进行PCI治疗的首次确诊急性STEMI的患者,按照其在PCI治疗后是否发生急性心力衰竭分为无心力衰竭组和心力衰竭组,记录两组患者一般临床资料及PCI治疗后首次检测的实验室指标包括心肌酶谱、cTnI-I、NTproBNP、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、血脂、血糖、血清钙离子、血清磷离子、hs-CRP、Hcy、甲状旁腺素、25(OH)D。采用单因素及多因素Logistic回归分析急性心力衰竭发生的影响因素,同时利用ROC曲线分析血清25(OH)D水平对急性心力衰竭发生的预测价值。结果:心力衰竭组25(OH)D水平(22.7±13.3) nmol/L显著低于无心力衰竭组(43.9±17.0)nmol/L (P <0.01)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示较高25(OH)D水平是急性STEMI的患者PCI治疗后急性心力衰竭的发生保护因素(OR=0.685, 95%CI:0.528~0.779,P<0.05)。ROC曲线分析显示25(OH)D水平预测急性STEMI患者直接PCI治疗后发生急性心力衰竭的曲线下面积为0.786,灵敏度和特异度分别为69.18%、78.46%,最佳诊断截点为<23.3nmol/L。结论:急性STEMI患者体内25(OH)D处于缺乏水平并且其缺乏程度可作为PCI治疗后发生急性心力衰竭的预测因素。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性心力衰竭 25-羟维生素

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不同中医辨证分型与门静脉高压性胃病严重程度的关系

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中医药导报 2021年第4期27卷 49-52,57页

作者：杜丽明李广鉴孙秋王文鸽高媛李晨陈朔华开滦总医院河北唐山063000 开滦员工健康保障中心河北唐山063000

目的:分析不同中医辨证分型与门静脉高压性胃病(PHG)严重程度的关系。方法:对确诊为PHG的260例患者进行中医辨证分型、病情评估,收集患者的化验指标。分析不同中医辨证分型化验指标的组间比较采用单因素方差分析,不同中医辨证分型与PHG... 详细信息

目的:分析不同中医辨证分型与门静脉高压性胃病(PHG)严重程度的关系。方法:对确诊为PHG的260例患者进行中医辨证分型、病情评估,收集患者的化验指标。分析不同中医辨证分型化验指标的组间比较采用单因素方差分析,不同中医辨证分型与PHG严重程度比较使用χ^(2)检验。比较不同中医辨证分型与化验指标的关系及与PHG严重程度的相关性。结果:不同中医辨证分型的hs-CRP、PLT、FIB、TG、GLU比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医辨证分型的PHG轻中重度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,瘀血阻络证发生重度PHG的危险性是肝气郁结证的5.29倍[95%CI(1.16,24.21)]。进一步校正了差异有统计学意义的变量(性别、年龄、肝癌、PLT、CRP、GLU、TG),结果显示瘀血阻络证是发生重度PHG的危险性是肝气郁结证的4.99倍[95%CI(1.04,23.84)]。结论:PHG患者不同中医辨证分型与PHG的严重程度存在相关性。瘀血阻络证较肝气郁结证更容易出现重症。

关键词：中医辨证分型门静脉高压性胃病严重程度

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心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值分析

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特别健康 2021年第22期 88-89页

作者：李晓庆开滦总医院超声医学科河北唐山 063000

目的:实验将针对冠心病节段性室壁运动异常患者进行临床病情的分析应采用两种方案实施检测,一种为心脏彩超,另一种为冠状动脉造影检查,对比诊断准确率.方法:将本院收治确诊为冠心病节段性室壁运动异常患者作为本次研究对象,诊疗时间范围... 详细信息

目的:实验将针对冠心病节段性室壁运动异常患者进行临床病情的分析应采用两种方案实施检测,一种为心脏彩超,另一种为冠状动脉造影检查,对比诊断准确率.方法:将本院收治确诊为冠心病节段性室壁运动异常患者作为本次研究对象,诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月,针对100名患者均进行了以下两种检查.对照组患者采用冠状动脉造影检查,观察组则为心脏彩超诊断,对比诊断结果.结果:从诊断上看,观察组患者检查准确率为88％,对照组为100％,对比具有统计学意义.与此同时,心脏彩超与冠状动脉造影相比,在特异性上以及灵敏性上更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用心脏彩超对于冠心病阶段性室壁运动异常具有较高的检出率,可以反馈患者的病情变化和冠状动脉造影相比,其价格相对低廉和便捷,可以先采用该模式进行检查,患者的接受度更高.

关键词：心脏彩超冠心病节段性室壁运动异常冠状动脉造影检查

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rhKGF-2对重度烟雾吸入性损伤兔肺组织的作用

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临床肺科杂志 2021年第6期26卷 847-852页

作者：张东东常延河郝福荣任燕开滦职业病防治院内科河北唐山063301 开滦总医院河北唐山063000

目的研究重组人角质细胞生长因子-2对重度烟雾吸入性损伤兔肺组织的作用。方法40只普通大白兔烟雾吸入性损伤模型,并根据雾化吸入不同剂量KGF-2分成PBS组和1、3、5mg/kg组,每组均1次/30min/d,并于治疗4d后进行动脉血气分析;检测肺组织... 详细信息

目的研究重组人角质细胞生长因子-2对重度烟雾吸入性损伤兔肺组织的作用。方法40只普通大白兔烟雾吸入性损伤模型,并根据雾化吸入不同剂量KGF-2分成PBS组和1、3、5mg/kg组,每组均1次/30min/d,并于治疗4d后进行动脉血气分析;检测肺组织中肺表面活性蛋白A(SP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、Bcl-2 mRNA及蛋白的表达水平,并观察治疗后肺部组织的病理结构。结果与PBS组比较,随着rhKGF-2的剂量的增加,PaO_(2)也是逐渐升高,5mg/kg组PaO_(2)升高最为明显(P<0.01);与PBS组比较,当药物剂量为1mg/kg时,兔子PaCO_(2)有降低的趋势,随着rhKGF-2剂量的增加,PaCO_(2)也随之升高,当药物剂量为5mg/kg时,PaCO_(2)升高最明显;雾化吸入rhKGF-2后,不同剂量组肺部组织病理结果不同,高剂量组中,肺部组织损伤较轻,其修复效果较为明显。并且肺组织中Bcl-2、SP-A、VEGF mRNA表达变化明显,呈现增加的趋势,其中药物为5mg/kg时,变化最为明显,其蛋白表达的增强均与药物浓度相关。结论雾化吸入KGF-2可以增加烟雾损伤模型兔肺组织的氧合作用,减轻肺部损伤,且随着KGF-2药量的增加,其修复效果越好。

关键词：重组人角质细胞生长因子-2 烟雾吸入性损血气分析 PCR

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