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运动干预对苯二氮艹卓类药物依赖伴焦虑症患者血清多巴胺、五羟色胺及生活质量的影响

中国药物依赖性杂志 2021年第2期30卷 112-117页

作者：刘苹常延河杨莹纪文哲郭晓斌唐山市开滦总医院唐山063000 唐山市第二医院唐山063000

目的:探讨运动干预对苯二氮艹卓类药物依赖焦虑症患者血清多巴胺(dopamine,DA)、五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及生活质量的影响。方法:选择120例焦虑症患者,分运动组(运动干预)和常规组(常规治疗),观察运动组、常规组临床疗效;... 详细信息

目的:探讨运动干预对苯二氮艹卓类药物依赖焦虑症患者血清多巴胺(dopamine,DA)、五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及生活质量的影响。方法:选择120例焦虑症患者,分运动组(运动干预)和常规组(常规治疗),观察运动组、常规组临床疗效;观察干预前后运动组、常规组血清5-HT和DA水平;焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分;匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、生活质量评分,干预前后运动组、常规组多导睡眠监测仪睡眠潜伏期(Sleep latency,SL)、觉醒次数(Arousal times,AT)、总睡眠时间(Total sleep time,TST)的变化。结果:常规组显效、有效、无效人数分别为21例、28例、12例,运动组显效、有效、无效人数分别为39例、16例、4例,常规组总有效率78.3%低于运动组(93.3%)(χ2=12.643,P=0.005);常规组、运动组干预前5-HT、DA水平比对差距不明显(P>0.05),与干预前比对,常规组、运动组5-HT有明显增加(P<0.05),DA水平明显上升(t=12.052,P=0.009),干预后,运动组5-HT、DA水平均高于常规组(P<0.05);运动组、常规组干预前SAS评分、HAMA分值比对差距不明显(P>0.05),与干预前比较,干预后运动组、常规组SAS、HAMA评分均明显降低(P<0.05),干预后运动组SAS、HAMA评分均低于常规组(P<0.05);运动组、常规组干预前PSQI、生活质量评分比对差距不明显(P>0.05),与干预前比较,干预后运动组、常规组PSQI评分均降低,生活质量评分明显升高(均P<0.05),干预后,运动组PSQI评分低于常规组,生活质量评分高于常规组(P<0.05);运动组、常规组干预前SL、AT、TST值比对差距不明显(P>0.05),与干预前比较,干预后运动组、常规组SL、AT值均降低,TST明显升高(均P<0.05),干预后运动组SL、AT值低于常规组,TST高于常规组(P<0.05)。结论:运动干预可提高焦虑症患者5-HT、DA水平,改善苯二氮艹卓类药物依赖伴焦虑症患者的生活质量,安全性更好。

关键词：运动干预焦虑症多巴胺五羟色胺

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急性脑卒中患者睡眠觉醒昼夜生物节律特征

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中国健康心理学杂志 2021年第11期29卷 1641-1645页

作者：张萍淑赵营李鑫徐斌王京元小冬河北省开滦总医院神经内科唐山063000 河北省神经生物机能重点实验室

目的:了解急性脑卒中患者睡眠觉醒的昼夜生物节律特征。方法:选择急性脑卒中患者40例,其中缺血性脑卒中23例,年龄65.4±11.0岁;出血性脑卒中17例,年龄58.6±10.2岁。患者发病72小时内应用三轴体动记录仪,连续72小时观察日间和... 详细信息

目的:了解急性脑卒中患者睡眠觉醒的昼夜生物节律特征。方法:选择急性脑卒中患者40例,其中缺血性脑卒中23例,年龄65.4±11.0岁;出血性脑卒中17例,年龄58.6±10.2岁。患者发病72小时内应用三轴体动记录仪,连续72小时观察日间和夜间体动状态、睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率、睡眠周期等技术参数。以72小时的每小时活动能耗评估昼夜生物节律日间稳定性(inter-daily stability,IS)和昼夜变异性(intra-daily variability,IV)。同时,体动记录仪佩戴第二日夜间,应用多导脑电监测患者夜间睡眠质量。结果:40例脑卒中患者的日间睡眠时间219.79±122.30min、日间觉醒时间500.21±122.30min、日间睡眠效率30.53±16.95%;夜间睡眠时间302.38±125.78min、夜间觉醒时间417.62±125.78min、夜间睡眠效率42.02±17.49%。日间睡眠时间>6h/d者8例(20.00%);夜间睡眠时间<5 h/d者21例(52.50%);昼夜睡眠时间>10h/d者37例(92.50%);日间睡眠>夜间睡眠时间者11例(27.50%)。脑卒中患者的IS值为0.37±0.11、IV值为1.46±0.40。其中,缺血性脑卒中IS值为0.35±0.11、IV值为1.42±0.44;出血性脑卒中IS值为0.40±0.12、IV值为1.52±0.37,IS值两组间比较无统计学差异(t=-1.259,P=0.216),IV值两组间比较无统计学差异(t=-0.745,P=0.461)。多导脑电睡眠监测,夜间清醒期59.02±20.94%、N1期睡眠9.46±10.03%、N2期睡眠30.30±21.46%、N3期睡眠1.15±3.87%、夜间睡眠效率40.92±20.99%。结论:急性脑卒中患者的基本生物节律仍以24小时类型为主,但其日间稳定性较差,昼夜变异性较大。睡眠~觉醒昼夜节律明显异常,主要表现为以日间睡眠增多和夜间睡眠减少、睡眠质量降低为主要类型的睡眠~觉醒节律障碍。

关键词：脑卒中昼夜节律睡眠觉醒睡眠质量

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肺炎克雷伯菌耐药机制、耐药基因及毒力因子的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第5期33卷 133-140页

作者：颜琪张萍淑李雯欧亚龙清熙吴琪元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

肺炎克雷伯菌(KP)是一种重要的多重耐药(MDR)病原菌,其可引起住院患者发生一系列感染。近年来随着抗生素广泛使用,KP医院感染率逐年攀升,甚至出现了同时具有MDR和高毒力性的碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP),这给临床医生选... 详细信息

肺炎克雷伯菌(KP)是一种重要的多重耐药(MDR)病原菌,其可引起住院患者发生一系列感染。近年来随着抗生素广泛使用,KP医院感染率逐年攀升,甚至出现了同时具有MDR和高毒力性的碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP),这给临床医生选择有效抗生素带来了严峻挑战。此外,KP的耐药机制复杂多样,并携带多种毒力因子。基于此,本文综述了KP的耐药机制、耐药基因及毒力因子的研究进展,以期更好地了解KP并制定高效可行的防治策略。

关键词：肺炎克雷伯菌抗药性,细菌抗菌药耐药基因毒力因子综述

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妊娠期糖尿病产妇孕激素和雌激素代谢异常对母婴结局的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 16-19页

作者：杨春艳马艳丽张东方杨丽平张微涿州市医院河北保定072750 唐山市妇幼保健院河北唐山063000 开滦总医院河北唐山063001

分析妊娠期糖尿病产妇孕激素和雌激素代谢发生异常是否会给母婴结局带来不利影响。方法本次研究对象主要为妊娠期糖尿病孕产妇和同期正常健康孕产妇,比例分别为33例、219例,所纳入孕产妇于2021年3月~2022年9月在我院妇产科分娩,妊娠期... 详细信息

分析妊娠期糖尿病产妇孕激素和雌激素代谢发生异常是否会给母婴结局带来不利影响。方法本次研究对象主要为妊娠期糖尿病孕产妇和同期正常健康孕产妇,比例分别为33例、219例,所纳入孕产妇于2021年3月~2022年9月在我院妇产科分娩,妊娠期为所有孕产妇提供健康指导并能够根据妊娠期糖尿病孕产妇血糖水平实施针对性降糖治疗,比较两组孕产妇预产期前1周胰岛功能及孕激素、雌激素水平,孕产妇分娩方式、不良妊娠结局。结果 HOMA-β数值对比,妊娠期糖尿病组孕产妇和对照组比较较低,在HOMA-IR、FINS以及雌激素、孕激素水平方面的对比,妊娠期糖尿病组孕产妇的各项数值较均健康对照组高,组间各个指标对比后发现和统计学差异性符合(P<0.05)。孕产妇分娩方式对比,妊娠期糖尿病组孕产妇和健康对照组的剖宫产率比较较高,但顺产率较健康对照组较低,组间各个指标对比后发现和统计学差异性不符合(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇孕激素以及雌激素代谢异常对其分娩方式以母婴结局均会产生不良影响,临床应采取有效的血糖控制措施,同时应针对孕激素及雌激素水平实施针对性的调节措施,以改善母婴结局并维护母婴健康。

关键词：妊娠期糖尿病产妇孕激素雌激素分娩方式母婴结局

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超声造影在大动脉炎性肾动脉狭窄手术前后评估中的应用价值

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临床和实验医学杂志 2025年第5期24卷 542-545页

作者：张丽陈磊张冬艳李晶晶郝玉静开滦总医院超声科河北唐山063001

目的探讨超声造影在大动脉炎性肾动脉狭窄手术前后的应用价值。方法以2022年7月至2024年6月开滦总医院收治的80例大动脉炎性肾动脉狭窄患者为回顾性分析研究对象,均接受数字减影血管造影(DSA)检查并进行肾动脉狭窄支架植入术后治疗,并... 详细信息

目的探讨超声造影在大动脉炎性肾动脉狭窄手术前后的应用价值。方法以2022年7月至2024年6月开滦总医院收治的80例大动脉炎性肾动脉狭窄患者为回顾性分析研究对象,均接受数字减影血管造影(DSA)检查并进行肾动脉狭窄支架植入术后治疗,并在术前术后进行超声造影评估,对比超声造影与金标准诊断结果的一致性;比较术前、术后患者的肾小球滤过率(GFR)水平及超声造影检查结果[曲线下面积(AUC)、上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)];比较术后不同肾动脉狭窄程度患者、不同肾功能情况患者的肾皮质血流灌注参数水平。结果DSA结果显示,肾动脉无狭窄17例,轻度狭窄19例,中度狭窄25例,重度狭窄19例。超声造影诊断结果显示,肾动脉无狭窄20例,轻度狭窄20例,中度狭窄23例,重度狭窄17例。以DSA诊断为金标准,比较显示超声造影评估结果与金标准一致性较高(P<0.05)。术后患者的GFR水平、AUC、A、PI均较术前明显提高,TTP、MTT均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。无狭窄及轻度、中度、重度狭窄患者的AUC、A、PI水平依次增高,TTP、MTT水平依次下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾小球滤过率检查结果显示,肾功能正常29例,轻度肾功能不全25例,中度肾功能不全14例,重度肾功能不全12例。肾功能正常及轻度、中度、重度肾功能不全患者的AUC、A、PI水平依次提高,TTP、MTT水平依次下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影评估大动脉炎肾动脉狭窄的准确率较高,可用于手术前后评估治疗效果,同时反映术后患者的肾动脉狭窄程度及肾皮质血流灌注情况,临床应用价值较高。

关键词：大动脉炎肾动脉狭窄超声造影

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Roy适应模式护理对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪及其生活质量的影响

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国际精神病学杂志 2025年第2期52卷 623-627页

作者：王华琪耿会欣郭建兵岳玲梅张顺陈薇河北省唐山市开滦总医院开滦精神卫生中心

目的探究Roy适应模式护理对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪及其生活质量的影响。方法选取2022年1月～2023年6月于本院问诊的156例围绝经期妇女，按照随机数字表法分为观察组（n=78例，Roy适应模式护理）和对照组（n=78例，常规护理）。比... 详细信息

目的探究Roy适应模式护理对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪及其生活质量的影响。方法选取2022年1月～2023年6月于本院问诊的156例围绝经期妇女，按照随机数字表法分为观察组（n=78例，Roy适应模式护理）和对照组（n=78例，常规护理）。比较两组围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪，神经递质水平，生活质量及症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）得分。结果护理后，观察组围绝经期患者汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）分数和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）分数均低于对照组（P<0.05）。护理后，观察组血去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）、多巴胺（Dopamine,DA）和5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine,5-HT）水平均高于对照组（P<0.05）。护理结束后，观察组围绝经期患者围绝经期生活质量（The MenopauseSpecific Quality of Life,MENQOL）评分和SCL-90总分均低于对照组（P<0.05）。结论 Roy适应模式护理可有效缓解围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪，改善神经递质水平，提升生活质量。

关键词：围绝经期 Roy适应模式焦虑抑郁生活质量

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多发腔隙性脑梗死患者抑郁症状与睡眠-觉醒昼夜节律的关系

多发腔隙性脑梗死患者抑郁症状与睡眠-觉醒昼夜节律的关系

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中国睡眠研究会第16届全国学术年会暨湖北科学技术学术年会

作者：曹凌云张萍淑袁建新钱洪春段丽琴元小冬华北理工大学心理与精神卫生学院河北省神经神物机能重点实验室开滦总医院

目的:探讨多发腔隙性脑梗死(MLI)患者抑郁症状与睡眠觉醒昼夜节律的关系。方法:选取2020-2021年开滦总医院住院治疗的MLI患者,根据DSM-5和SDS量表,分为PSD组和NPSD组。应用智能睡眠监测系统监测睡眠参数,评估睡眠-觉醒昼夜节律日间稳定... 详细信息

目的:探讨多发腔隙性脑梗死(MLI)患者抑郁症状与睡眠觉醒昼夜节律的关系。方法:选取2020-2021年开滦总医院住院治疗的MLI患者,根据DSM-5和SDS量表,分为PSD组和NPSD组。应用智能睡眠监测系统监测睡眠参数,评估睡眠-觉醒昼夜节律日间稳定性(IS)和昼夜变异性(IV);应用昼夜节律类型(CTI)量表评估睡眠-觉醒昼夜调节能力。比较两组基本临床特征、睡眠参数、昼夜节律指标,应用多因素logistic回归分析探讨MLI患者抑郁症状与睡眠-觉醒昼夜节律的关系。结果:(1)PSD组年龄、NIHSS评分、HHcy、焦虑症状及梗死病灶位于额叶、颞叶等的比例高于NPSD组(P<0.05)(2)PSD组IS、灵活性/刚性(CTI-FR)评分低于NPSD组,IV、困倦/活力(CTI-LV)评分高于NPSD组(P<0.05)(3)PSD组夜间总睡眠时间、REM时间、REM%和夜间睡眠效率(SE)均低于NPSD组(P<0.05);PSD组入睡后清醒时间、睡眠潜伏期及浅睡眠%高于NPSD组(P<0.05)(4)多因素Logistic回归分析结果显示,REM%、夜间SE、IS、CTI-FR、CTI-LV与MLI患者抑郁症状独立相关(均P<0.05)。结论:睡眠-觉醒昼夜节律与MLI抑郁症状密切相关,REM%、夜间SE、IS、CTI-FR降低或CTI-LV增高,MLI患者发生抑郁症状的危险性增高。

关键词：多发腔隙性脑梗死抑郁症状睡眠昼夜节律

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浅谈医院工资核算现状及对策

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财经界 2020年第27期 236-237页

作者：刘玮开滦总医院

医院工资核算是财务的组成部分,也是财务工作不可缺少的重要环节,且关系着员工的切身利益,在一定程度上又是医院引进人才提高医院技术水平,激励员工体现其价值的重要环节,然而在进行工资核算时却会遇到很多问题。为确保员工利益,调动员... 详细信息

医院工资核算是财务的组成部分,也是财务工作不可缺少的重要环节,且关系着员工的切身利益,在一定程度上又是医院引进人才提高医院技术水平,激励员工体现其价值的重要环节,然而在进行工资核算时却会遇到很多问题。为确保员工利益,调动员工工作积极性,保障医院稳定运行和持续发展,加强医院工资核算显得至关重要。

关键词：医院工资核算现状对策

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老年胃肠疾病患者身心衰弱现状及其影响因素

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现代养生 2023年第9期23卷 663-668页

作者：鲁甘萍唐晓静边俊霞华北理工大学护理学院唐山职业技术学院河北省唐山市开滦总医院

目的调查老年胃肠疾病患者身心衰弱的发生状况，并分析其相关影响因素，为临床护理干预提供循证依据。方法选取某三级甲等医院3448例老年胃肠疾病患者作为调查对象，采用埃德蒙顿衰弱量表（Edmonton frail scale,EFS）进行调查。结果 ... 详细信息

目的调查老年胃肠疾病患者身心衰弱的发生状况，并分析其相关影响因素，为临床护理干预提供循证依据。方法选取某三级甲等医院3448例老年胃肠疾病患者作为调查对象，采用埃德蒙顿衰弱量表（Edmonton frail scale,EFS）进行调查。结果 3448例老年胃肠疾病患者，身体衰弱7.43±3.04分，心理衰弱18.60±6.72分，共有337例发生身心衰弱，发生率为9.77%。经单因素分析筛选，多元线性回归分析结果显示，年龄大、服用药物、压力程度大、缺乏运动习惯、睡眠差的老年胃肠疾病患者，身体衰弱得分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。而压力程度大、医疗负担大、非低脂饮食、缺运动习惯的老年胃肠疾病患者，心理衰弱得分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年胃肠疾病患者身心衰弱发生率较高，年龄、服用药物、医疗负担、压力程度、运动习惯、睡眠质量、饮食习惯是影响老年胃肠疾病患者身心衰弱的因素。

关键词：胃肠疾病衰弱老年人影响因素分析

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新时期医院外联部政工队伍建设的可行路径分析

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就业与保障 2020年第21期 144-145页

作者：伊俊辉开滦总医院

医院作为日常生活中极为重要的服务功能的机构之一,其业务水平会对我国医疗体系整体服务质量产生一定影响,而且随着人们生活水平的日益提高,传统的医院服务难以满足现如今人们的需求,在这种情况下,如何建设医院服务体系成了当前的热门... 详细信息

医院作为日常生活中极为重要的服务功能的机构之一,其业务水平会对我国医疗体系整体服务质量产生一定影响,而且随着人们生活水平的日益提高,传统的医院服务难以满足现如今人们的需求,在这种情况下,如何建设医院服务体系成了当前的热门话题。为此,文章研究了新时期医院外联部政工队伍建设的可行路径,希望能够为加强医院服务队伍建设提供帮助。

关键词：服务质量政工队伍医院外联部建设问题

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