检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 404-412页

作者：李坚汪洋王业伟鲁海玲曹剑钊徐丽丽陈子印北大荒集团总医院放射治疗科黑龙江哈尔滨150088 哈尔滨市胸科医院加速器室黑龙江哈尔滨150056 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放射物理科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤放射治疗中心黑龙江哈尔滨150001

由于侧向带电粒子平衡的缺失、主光子源的遮挡,以及在小射野测量中可以选择的探测器有限,对现代放射治疗技术进行小野剂量学测定提出诸多挑战,这些挑战极大影响了剂量学的准确性。过量辐射事故表明对小野剂量学测定的适当方法了解不足... 详细信息

由于侧向带电粒子平衡的缺失、主光子源的遮挡,以及在小射野测量中可以选择的探测器有限,对现代放射治疗技术进行小野剂量学测定提出诸多挑战,这些挑战极大影响了剂量学的准确性。过量辐射事故表明对小野剂量学测定的适当方法了解不足。本综述介绍了目前适合在小野剂量学测量中应用的各类型探测器,包括微型电离室、半导体探测器、金刚石探测器、塑料闪烁体探测器、放射变色胶片、热释光探测器、放射光致发光玻璃探测器、光受激发光探测器、聚合物凝胶剂量计,为物理师在选择小野探测器时提供参考。

关键词：立体定向放射治疗侧向带电粒子平衡小射野探测器综述

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膝关节骨性关节炎患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与膝关节置换术后康复效果的关系

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解放军医药杂志 2021年第9期33卷 50-53,57页

作者：凌海霞徐素苗陈晓君苏小平开滦总医院康复一科河北唐山063100 开滦总医院内三科河北唐山063100 开滦总医院护理部河北唐山063100 开滦总医院内一科河北唐山063100

目的探究膝关节骨性关节炎患者关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与膝关节置换术后康复效果间的关系。方法选取2017年7月—2020年7月我院行膝关节置换术的膝关节骨性关节... 详细信息

目的探究膝关节骨性关节炎患者关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与膝关节置换术后康复效果间的关系。方法选取2017年7月—2020年7月我院行膝关节置换术的膝关节骨性关节炎71例,比较患者手术前后关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平及关节功能评分,分析关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与关节功能评分间的相关性;术后3个月根据Shahariarre评分将患者分为有效组和无效组,比较不同疗效患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平,并分析关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平对患者治疗效果的预测价值。结果术后3个月患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平低于术前,美国膝关节协会(AKS)评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与AKS评分均呈负相关(r=-0.613、-0.482、-0.536,P<0.05)。有效组与无效组术后3个月关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平较术前显著改善,且有效组显著低于无效组,差异有统计学意义(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平预测患者治疗效果的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.610、0.802,三指标联合预测的AUC为0.885。结论行膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者关节液TNF-α、MMP-9、sICAM-1水平与膝关节功能恢复及疗效关系密切,联合评估患者术后康复效果有一定价值。

关键词：骨关节炎,膝关节成形术,置换,膝滑液肿瘤坏死因子-α 基质金属蛋白酶-9 细胞黏附分子康复效果

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常规MRI、DKI在脑梗死后认知障碍患者中的表现研究

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中国实验诊断学 2024年第8期28卷 937-941页

作者：于健董文健夏建新唐山市第三医院影像科河北唐山063001 唐山市第三医院神经内科河北唐山063001 开滦总医院消化内科河北唐山063001

目的分析常规磁共振成像(MRI)、扩散峰度成像(DKI)在脑梗死后认知障碍患者中的表现。方法回顾性分析2020年6月—2023年5月唐山市第三医院收治的98例脑梗死患者的临床资料,治疗出院后随访6个月,统计患者的认知情况,比较认知障碍组和认知... 详细信息

目的分析常规磁共振成像(MRI)、扩散峰度成像(DKI)在脑梗死后认知障碍患者中的表现。方法回顾性分析2020年6月—2023年5月唐山市第三医院收治的98例脑梗死患者的临床资料,治疗出院后随访6个月,统计患者的认知情况,比较认知障碍组和认知正常组的基线资料及常规MRI、DKI参数,分析脑梗死后认知障碍的影响因素及常规MRI、DKI参数对脑梗死后认知障碍的预测效能。结果98例患者中34例出现认知障碍。认知障碍组患者年龄大于认知正常组,脑干梗死占比及额叶FA值低于认知正常组,额叶梗死占比及脑干平均峰度(MK)、脑干平均扩散率(MD)值高于认知正常组(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示年龄(1.105~1.396)、额叶梗死(1.050~14.406)、脑干MK(1.965~16.819)、脑干MD(10.355~88.636)、额叶部分各向异性(FA)(0.110~0.944)为脑梗死后认知障碍的影响因素(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)结果显示常规MRI、DKI参数联合预测脑梗死后认知障碍的曲线下面积(AUC)值为0.911,明显高于单一参数(P<0.05)。结论额叶梗死、额叶FA值下降、脑干MK及脑干MD值升高的患者更易发生脑梗死后认知障碍,可将常规MRI、DKI参数联合,以预测脑梗死后认知障碍,为脑梗死的诊疗提供参考。

关键词：常规MRI 扩散峰度成像脑梗死认知障碍

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血清外泌体LncRNA ZFAS1与老年局部中晚期不可切除食管癌患者病理特征及同步放化疗敏感性的关系研究

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现代医学 2022年第8期50卷 987-994页

作者：张考黄啸熊思长江航运总医院肿瘤科湖北武汉430005

目的:研究血清外泌体长链非编码RNA ZNFX1反义RNA 1(LncRNA ZFAS1)与老年局部中晚期不可切除食管癌患者病理特征及同步放化疗(CCRT)敏感性之间的关系。方法:收集2020年5月至2021年7月在我院确诊并接受治疗的142例老年局部中晚期不可切... 详细信息

目的:研究血清外泌体长链非编码RNA ZNFX1反义RNA 1(LncRNA ZFAS1)与老年局部中晚期不可切除食管癌患者病理特征及同步放化疗(CCRT)敏感性之间的关系。方法:收集2020年5月至2021年7月在我院确诊并接受治疗的142例老年局部中晚期不可切除食管癌患者(食管癌组)放疗前(0 d)和放疗后(105 d)的血液样本,以及同期100例非癌志愿者的血液样本作为非癌对照组,qRT-PCR法检测血清外泌体LncRNA ZFAS1基因水平。食管癌患者均行CCRT,根据临床疗效分为放化疗敏感组和非敏感组。结果:食管癌患者放疗前血清外泌体中LncRNA ZFAS1基因水平明显高于非癌对照组(P<0.05),其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI:0.805~0.878)。此外,患者血清外泌体LncRNA ZFAS1水平升高与肿瘤直径>50 mm、T_(4a/4b)分期有关(P<0.05)。患者放疗后血清外泌体LncRNA ZFAS1基因水平均较放疗前显著降低,且放化疗敏感组患者血清ΔLncRNA ZFAS1明显高于非敏感组患者(P<0.05)。0 d lncRNA ZFAS1≥2.75、ΔlncRNA ZFAS1≥-0.076是影响食管癌组患者CCRT敏感性的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清外泌体lncRNA ZFAS1与老年中晚期食管癌患者病理特征及CCRT敏感性密切相关,有望成为一个潜在的诊断和监测治疗反应的有效生物分子。

关键词： lncRNA ZFAS1 食管癌老年患者同步放化疗敏感性

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十二指肠癌根治术后患者辅助化疗的临床疗效及预后因素分析

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现代肿瘤医学 2024年第20期32卷 3906-3910页

作者：潘军陈一天张飞张田龙陈颖褚晓源解放军东部战区总医院全军肿瘤中心肿瘤科江苏南京210002 解放军东部战区总医院检验科江苏南京210002 海军军医大学附属长海医院消化科上海200433

目的:观察辅助化疗对十二指肠癌根治术后患者预后的影响。方法:收集2008年9月至2019年12月经病理组织学确诊的51例十二指肠癌根治术后患者的临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算1年生存率和3年生存率,生存有差异行Lo... 详细信息

目的:观察辅助化疗对十二指肠癌根治术后患者预后的影响。方法:收集2008年9月至2019年12月经病理组织学确诊的51例十二指肠癌根治术后患者的临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算1年生存率和3年生存率,生存有差异行Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险比例回归模型。结果:单因素分析显示,T分期、淋巴结转移、分化程度、神经侵犯及辅助化疗均与十二指肠癌根治术后患者的预后相关(P<0.05),性别、年龄、原发灶大小、术前是否有黄疸及胰腺侵犯均与预后无关(P>0.05)。多因素分析显示,术后辅助化疗(HR=0.08,95%CI:0.022~0.291,P<0.001)和淋巴结转移(HR=2.768,95%CI:1.223~6.268,P=0.015)是影响十二指肠癌根治术后患者的独立预后因素。亚组分析显示,T 1/T 2分期、无淋巴结转移及中高分化患者中,辅助化疗者的预后均优于未化疗者(P<0.001);GEMOX方案和FOLFOX方案无明显生存差异(P>0.05)。结论:辅助化疗是十二指肠癌根治术后患者的独立预后因素,无高危因素者也可从中获益,FOLFOX方案和GEMOX方案无明显生存差异,二者均可作为选择,但GEMOX方案可能具备潜在的生存优势。

关键词：十二指肠癌根治术辅助化疗预后

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基于和谐护理理论的护理改善鼻咽癌放射治疗患者希望水平和家庭弹性的效果分析

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中国药业 2024年第S01期33卷 208-210页

作者：张小丽杜敏中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科四川成都610000

目的探讨基于和谐护理理论的护理对鼻咽癌放射治疗(简称放疗)患者希望水平和家庭弹性的改善效果。方法选取医院2021年8月至2022年8月收治的鼻咽癌放疗患者68例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组患者予常规护理,研究组... 详细信息

目的探讨基于和谐护理理论的护理对鼻咽癌放射治疗(简称放疗)患者希望水平和家庭弹性的改善效果。方法选取医院2021年8月至2022年8月收治的鼻咽癌放疗患者68例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组患者予常规护理,研究组患者予基于和谐护理理论的护理。结果护理后,两组患者的希望水平和家庭弹性评分均显著升高(P<0.05),且研究组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的癌症治疗功能评价系统量表生理健康、情绪稳定状态、功能健全状态、社会/家庭健康状况、头颈肿瘤附加关注事项评分均显著升高(P<0.05),且研究组均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于和谐护理理论的护理用于鼻咽癌放疗患者的效果良好,有助于改善患者的希望水平和家庭弹性,提高生活质量。

关键词：鼻咽癌放射治疗希望水平家庭弹性和谐护理

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帕博利珠单抗治疗EGFR基因突变阴性和ALK阴性的晚期或转移性非小细胞肺癌的预算影响分析

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中国药房 2024年第17期35卷 2114-2119页

作者：郭娅文海棠谢又佳谢菲王冰陈永邦杨宁杨晨万宁南方医科大学药学院广州510515 中国人民解放军南部战区总医院临床药学科广州510010 中国人民解放军南部战区总医院药剂科广州510010 佛山市顺德区和祐医院药学部广东佛山528306 广州医科大学附属第一医院药学部广州510120 中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科广州510010 广州中医药大学药学院广州510006

目的从国家医疗保障支付方的角度出发,基于真实世界数据预测将帕博利珠单抗(PEM)纳入国家医保后,其作为一线药物治疗晚期或转移性非小细胞肺癌对医保基金可能产生的影响,从而为医保部门决策提供依据。方法构建预算影响分析模型,以2023... 详细信息

目的从国家医疗保障支付方的角度出发,基于真实世界数据预测将帕博利珠单抗(PEM)纳入国家医保后,其作为一线药物治疗晚期或转移性非小细胞肺癌对医保基金可能产生的影响,从而为医保部门决策提供依据。方法构建预算影响分析模型,以2023年为基线年,比较PEM未纳入医保和纳入医保后对未来5年(2024-2028年)医保基金支出的影响。目标人群为EGFR基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者;测算成本主要包括药品成本、不良反应处理成本、检查费用、入院监护费用等;以广东省183家医院2020-2022年PEM的配备率作为市场份额。采用单因素敏感性分析检验基础分析结果的稳健性。结果PEM未纳入医保时,2024-2028年目标人群的医保报销金额为493362.35万~515119.83万元;若将PEM纳入医保,上述数据范围为1187197.22万~1454057.10万元;两种情境下的医保报销增额为672077.39万~960694.75万元。PEM纳入医保后的医保报销金额占当年医保基金支出的比例分别为0.2980%、0.2621%、0.2288%、0.2082%、0.1857%,医保报销增额占当年医保基金支出增加部分的1.0840%、0.9957%、0.8886%、0.8863%、0.8616%,均呈逐年递减趋势。结论若将PEM纳入医保,由于其单价较高,导致医疗支出相应增加,将对医保基金支出产生较大冲击;但是,将该药用于EGFR基因突变阴性和ALK阴性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者时,其医保报销金额占当年医保基金支出的比例以及医保报销增额占当年医保基金支出增长部分的比例均逐年降低。

关键词：帕博利珠单抗非小细胞肺癌预算影响分析真实世界数据 EGFR基因突变阴性间变性淋巴瘤激酶阴性医疗保险

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IFN-γ、IL-6、IL-4在含硼替佐米方案治疗致多发性骨髓瘤感染带状疱疹患者中的表达及意义

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河北医科大学学报 2022年第7期43卷 827-831页

作者：彭翔宇侯健顾佳鑫刘蕾河北省唐山市开滦总医院检验科河北唐山063000

目的分析干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)在含硼替佐米方案治疗致多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)感染带状疱疹患者中的表达及意义。方法选取含硼替佐米方案致M... 详细信息

目的分析干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)在含硼替佐米方案治疗致多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)感染带状疱疹患者中的表达及意义。方法选取含硼替佐米方案致MM感染带状疱疹患者60例作为MM感染带状疱疹组,单纯MM患者60例作为MM组,另选取健康体检者60例为健康组。通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测3组IFN-γ、IL-6、IL-4水平。分析IFN-γ、IL-6、IL-4在MM感染带状疱疹中的表达与MM感染带状疱疹严重程度的关系。结果MM组、MM感染带状疱疹组IFN-γ水平低于健康组,IL-6、IL-4水平高于健康组,MM感染带状疱疹组IFN-γ水平较低于MM组,IL-6、IL-4水平高于MM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度、中度感染带状疱疹患者IFN-γ水平低于轻度感染带状疱疹患者,IL-6、IL-4水平高于轻度感染带状疱疹患者;MM重度感染带状疱疹患者IFN-γ水平低于中度感染带状疱疹患者,IL-6、IL-4水平高于中度感染带状疱疹患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,IFN-γ与MM感染带状疱疹严重程度呈负相关,IL-6、IL-4与MM感染带状疱疹严重程度呈正相关(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,IFN-γ、IL-6、IL-4是MM感染带状疱疹的危险因素。IFN-γ与IL-6呈负相关,IFN-γ与IL-4呈负相关,IL-6与IL-4呈正相关(P<0.05)。三项联合对MM感染带状疱疹的诊断价值高于与IFN-γ、IL-6、IL-4单项诊断(P<0.05)。结论IFN-γ表达降低、IL-6、IL-4表达升高可加重MM感染带状疱疹患者的免疫功能异常及炎症反应,临床可根据IFN-γ、IL-6、IL-4水平变化对MM感染带状疱疹病情的严重程度进行判断。

关键词：多发性骨髓瘤带状疱疹干扰素γ 白细胞介素类

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针对性心理干预对肺癌患者围化疗期癌因性疲乏、负性情绪、遵医行为及生活质量的影响

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癌症进展 2023年第10期21卷 1144-1147,1158页

作者：谢书芬王莹魏晓灵平煤神马医疗集团总医院肿瘤科河南平顶山467000

目的探讨针对性心理干预对肺癌患者围化疗期癌因性疲乏、负性情绪、遵医行为及生活质量的影响。方法根据围化疗期干预方法的不同将116例肺癌患者分为对照组和观察组,每组58例,对照组患者进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行针... 详细信息

目的探讨针对性心理干预对肺癌患者围化疗期癌因性疲乏、负性情绪、遵医行为及生活质量的影响。方法根据围化疗期干预方法的不同将116例肺癌患者分为对照组和观察组,每组58例,对照组患者进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行针对性心理干预。比较两组患者的癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表(PFS-R)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、遵医行为(依从性调查量表)及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果干预后,两组患者认知、行为、躯体感知及情感评分均低于本组干预前,观察组患者认知、行为、躯体感知及情感评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者心理、运动、饮食、药物遵医行为评分均高于本组干预前,观察组患者心理、运动、饮食、药物遵医行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者情绪功能、认知功能、社会功能及躯体功能评分均高于本组干预前,观察组患者情绪功能、认知功能、社会功能及躯体功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论肺癌患者围化疗期予以针对性心理干预,可缓解患者的癌因性疲乏,改善患者的负性情绪,提高患者的遵医行为和生活质量。

关键词：针对性心理干预肺癌化疗癌因性疲乏负性情绪遵医行为生活质量

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基于“经筋、筋出槽、骨错缝”理论的舒筋整复手法治疗风寒湿阻证颈型颈椎病的效果分析

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临床误诊误治 2025年第11期38卷 87-92页

作者：袁雷范长海刘硕邯郸市中西医结合医院康复医学科河北邯郸056000 衡水市中医医院外一科河北衡水053000 唐山市开滦总医院康复科河北唐山063000

目的探讨基于“经筋、筋出槽、骨错缝”理论的舒筋整复手法治疗风寒湿阻证颈型颈椎病的临床效果。方法选取2019年9月至2021年9月收治的80例风寒湿阻证颈型颈椎病患者,按照随机数字表法分为2组各40例。观察组采用基于“经筋、筋出槽、... 详细信息

目的探讨基于“经筋、筋出槽、骨错缝”理论的舒筋整复手法治疗风寒湿阻证颈型颈椎病的临床效果。方法选取2019年9月至2021年9月收治的80例风寒湿阻证颈型颈椎病患者,按照随机数字表法分为2组各40例。观察组采用基于“经筋、筋出槽、骨错缝”理论的舒筋整复手法治疗,对照组采用牵引治疗,均连续治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、临床症状评分及基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)平均血流速度(Vm)和颈椎活动度、颈椎曲度(Borden值)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果观察组总有效率为92.50%(37/40)高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后2组SF-MPQ量表疼痛分级指数、视觉模拟评分法、现有疼痛强度评分及总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗2周后2组眩晕、头痛、手臂麻木评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗2周后2组BA、LVA、RVA的Vm较治疗前升高,且观察组明显较对照组高(P<0.05,P<0.01)。治疗2周后2组颈椎左旋、右旋、后伸、前屈、左侧屈、右侧屈活动度均升高,且观察组较对照组高(P<0.05,P<0.01)。治疗2周后2组Borden值、CASCS评分均高于治疗前,NDI评分低于治疗前,且观察组变化幅度明显大于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于“经筋、筋出槽、骨错缝”理论的舒筋整复手法应用于风寒湿阻证颈型颈椎病患者疗效可靠,可有效改善患者颈部血流动力学,促进颈椎功能好转,减轻疼痛程度,恢复颈椎曲度。

关键词：颈型颈椎病风寒湿阻证经筋筋出槽骨错缝舒筋整复颈椎功能颈椎活动度颈椎曲度

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