检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2023年第23期39卷 3116-3119页

作者：张冰孙秋杜丽明陈朔华开滦总医院中西医肝胆科河北唐山063000 开滦总医院中医科河北唐山063000 开滦员工健康保障中心河北唐山063000

目的探讨开滦集团职工不同甘油三酯葡萄糖指数(riglyceride glucose index,TyG)水平对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生事件的影响。方法以首次参加2006-2009年健康体检的开滦研究人群作为观察队列,去除临床资料不完整者,采用前... 详细信息

目的探讨开滦集团职工不同甘油三酯葡萄糖指数(riglyceride glucose index,TyG)水平对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生事件的影响。方法以首次参加2006-2009年健康体检的开滦研究人群作为观察队列,去除临床资料不完整者,采用前瞻性队列研究方法,纳入研究对象共124516例,以Log-Rank法进行检验,计算该研究对象中新发AP的累积发病率和发病密度,先用单因素Cox回归模型筛选出有统计学差异的自变量,将自变量代入多因素Cox回归模型,分析不同TyG分组水平对新发AP事件的影响。结果研究人群按四分位法将TyG指数分为4组(TyG≤6.59,6.597.46),随访(12.59±0.98)年,共发生AP 399例,4组发病密度呈递增趋势,经Log-Rank检验,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险回归模型校正多种混杂因素后,结果显示:TyG>7.46组新发AP风险明显增加,HR=1.94[(95%CI(1.42,2.65),P<0.01]。结论基线TyG指数水平在7.46以上增加了新发AP的发病风险,提示在一定程度上胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和AP的发生密切相关。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数急性胰腺炎代谢综合征胰岛素抵抗

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基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响

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中国骨伤 2023年第1期36卷 55-60页

作者：刘建叶玉军刘树民刘爽开滦总医院赵各庄医院麻醉科河北古治063101 唐山市中医医院麻醉科河北唐山063000 开滦总医院赵各庄医院外科河北古治063101

目的:探究基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响。方法:选取50只SPF级别SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,低、中、高剂量组,模型组和低、中、高剂量组先建立腰椎间盘突出症模型。正常组、模... 详细信息

目的:探究基于p38MAPK信号通路分析咪达唑仑对腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的影响。方法:选取50只SPF级别SD健康大鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,低、中、高剂量组,模型组和低、中、高剂量组先建立腰椎间盘突出症模型。正常组、模型组大鼠腹腔注射生理盐水,低、中、高剂量组大鼠腹腔注射咪达唑仑,分别按30、60、90 mg/kg给药。采用酶联免疫吸检测大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平,采用Western blot检测各组大鼠组织中p38 MAPK,基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP3)蛋白表达。结果:模型组大鼠TNF-α、IL-1β、β-EP水平较正常组高,5-HT水平低于正常组(P<0.05);低、中、高剂量组大鼠TNF-α、IL-1β、β-EP水平较模型组下降、5-HT水平升高(P<0.05)。模型组大鼠较正常组SP、NPY水平上升(P<0.05);低、中、高剂量组较模型组大鼠SP、NPY水平下降(P<0.05)。模型组较正常组大鼠p38 MAPK、MMP-3表达上升(P<0.05),低、中、高剂量较模型组大鼠p38 MAPK、MMP-3表达下降(P<0.05)。结论:咪达唑仑可以改善腰椎间盘突出症模型大鼠的免疫炎症反应,可能是通过p38MAPK信号通路调控来实现的。

关键词： p38MAPK信号通路椎间盘移位免疫炎症腰椎疼痛

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吡拉西坦结合大骨瓣开颅手术治疗对重度颅脑损伤患者血清S100B、NSE水平的影响

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第2期19卷 88-91页

作者：徐林颖吴叶红李岩峰佟小芳朱雁兵开滦总医院药剂科河北唐山063000 开滦总医院神经外科河北唐山063000

目的探讨吡拉西坦结合大骨瓣开颅手术治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2022年5月至2024年5月于开滦总医院治疗的82例sTBI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为... 详细信息

目的探讨吡拉西坦结合大骨瓣开颅手术治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2022年5月至2024年5月于开滦总医院治疗的82例sTBI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组采用大骨瓣开颅手术治疗,观察组于对照组基础上加用吡拉西坦治疗。比较两组临床疗效、神经功能、认知功能及血清学指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及S100B、NSE、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡拉西坦结合大骨瓣开颅手术治疗sTBI患者可降低血清S100B、NSE、MBP水平,改善患者的神经功能与认知功能,提高患者生理自理能力。

关键词：重度颅脑损伤吡拉西坦大骨瓣开颅手术神经功能 S100B蛋白神经元特异性烯醇化酶

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老年高血压人群腰围身高比与新发脑梗死的关系

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1592-1596页

作者：郭晓斌刘苹于文霞唐山市第二医院内科河北唐山063000 开滦总医院营养科河北唐山063001

目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR<... 详细信息

目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR<0.45)、G2组(0.45≤WHtR<0.50)、G3组(0.50≤WHtR<0.55)及G4组(WHtR≥0.55),用寿命表方法统计各人群的累积终点事件发生率,采用Cox比例风险分析方法,探讨WHtR在新发脑梗死中的作用。模型一为单一因子Cox比例风险分析模式,只考察WHtR对脑梗死发生风险的作用;在此基础上,模型二为校正性别、年龄、体重及血清超敏C反应蛋白、收缩压、血清甘油三酯、抽烟史、血清空腹血糖、饮酒情况、高密度脂蛋白胆固醇、舒张压、体育运动、低密度脂蛋白胆固醇、文化程度、服降压药史后观察WHtR对新发脑梗死的作用。结果随访时间为(9.3±2.7)年,期间共新发脑梗死848例。以G2组为对照,单因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.00(0.67~1.50)、1.29(1.05~1.60)、1.36(1.12~1.66);多因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.09(0.72~1.65)、1.24(0.99~1.54)、1.31(1.05~1.62)。结论老年高血压人群当0.45≤WHtR<0.50时脑卒中发病风险最低,WHtR≥0.55与新发脑梗死风险增加相关。

关键词：腰围身高比脑梗死老年高血压队列研究

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基于新型血小板指数评分Nomograms模型对结直肠癌术后复发的预测价值

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中华肿瘤防治杂志 2022年第6期29卷 431-439页

作者：曹世长程建平于久飞民航总医院消化肿瘤科北京100123

目的建立并验证基于血小板指数的相关Nomograms模型,预测结直肠癌术后患者复发风险。方法选取2013-01-21-2016-12-13行手术治疗的135例结直肠癌患者临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关连续性变量获得最佳截断值,并转化为二... 详细信息

目的建立并验证基于血小板指数的相关Nomograms模型,预测结直肠癌术后患者复发风险。方法选取2013-01-21-2016-12-13行手术治疗的135例结直肠癌患者临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关连续性变量获得最佳截断值,并转化为二分类变量。采用Cox比例风险模型分析CRC患者复发的独立危险因素。根据独立危险因素构建预测CRC复发的Nomogram模型。结果年龄、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板与淋巴细胞的比率(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞的比率(NLR)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)及血小板平均容积(MPV)的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.729、0.698、0.690、0.822、0.732、0.739和0.811,最佳截断值分别为62岁、102.87 g/L、8.58×10^(9)L^(-1)、173.48、3.14、350×10^(9)L^(-1)、12.5 fL和10.5 fL。PLT<350×10^(9)L^(-1)、PDW≥12.5 fL及MPV≥10.5 fL患者的无复发生存率高于对应分组患者,均P<0.05。根据血小板指数评分(PIS)标准,将0~1分定义为低风险-PIS,将2~3分定义为高风险-PIS。2组患者年龄、肿瘤分期、肿瘤最大直径、分化程度、WBC、PLR及NLR比较差异均有统计学意义,均P<0.05。高风险-PIS患者无复发生存率低于低风险-PIS,χ^(2)=69.715,P<0.001。多因素Cox风险回归模型分析结果显示,年龄≥62岁(HR=1.818,95%CI为1.069~3.090)、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=1.601,95%CI为1.189~2.155)、NLR≥3.14(HR=2.135,95%CI为1.793~2.543)、PLT≥350×10^(9)L^(-1)(HR=10.899,95%CI为3.153~36.994)、PDW<12.5 fL(HR=4.490,95%CI为1.295~15.570)、MPV≥10.5 fL(HR=9.182,95%CI为2.615~32.238)、高风险-PIS(HR=3.767,95%CI为2.190~6.481)是CRC患者术后复发的独立危险因素,均P<0.05。内部验证结果显示,Nomogram模型预测CRC患者3、5年无复发生存率的C-index分别为0.769(95%CI为0.676~0.848)和0.711(95%CI为0.646~0.838)。当Nomogram模型预测CRC患者3年复发风险阈值>0.08时,提供了附加临床净收益;当Nomogram模型预测CRC患者5年复发风险阈值>0.07时,提供了附加临床净收益。结论基于PIS构建出的Nomogram模型可以有效预测CRC患者3、5年复发风险。

关键词：结直肠癌血小板计数血小板平均容积血小板分布宽度化疗复发

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CTD-ILD患者血清YKL-40和CCL18水平的变化及意义

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天津医药 2023年第2期51卷 198-202页

作者：王冬梅袁宝军高利常袁伟河北省唐山市开滦总医院检验科 063000

目的探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者血清中甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和趋化因子配体18(CCL18)水平变化及临床意义。方法选择已确诊的105例结缔组织病(CTD)患者,其中37例患者合并间质性肺疾病(ILD,CTD-ILD组),68例未合并IL... 详细信息

目的探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者血清中甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和趋化因子配体18(CCL18)水平变化及临床意义。方法选择已确诊的105例结缔组织病(CTD)患者,其中37例患者合并间质性肺疾病(ILD,CTD-ILD组),68例未合并ILD(CTD组),另选35例健康体检者作为对照组。记录患者的临床资料,并对CTD-ILD患者进行肺部高分辨CT(HRCT)检查。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象血清中YKL-40和CCL18水平,并分析与肺部HRCT评分的相关性。结果 CTD-ILD组血清YKL-40、CCL18和CEA水平明显高于CTD组,与对照组比较,CTD-ILD组和CTD组血清YKL-40及CTD-ILD组血清CCL18均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CTD患者血清YKL-40和CCL18水平升高是发生ILD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清YKL-40和CCL18诊断CTD-ILD的曲线下面积(AUC)分别为0.648和0.621,两者联合诊断CTD-ILD的AUC为0.663,且敏感度高于YKL-40和CCL18单独诊断。相关性分析显示,CTD-ILD组血清YKL-40和CCL18水平与肺部HRCT评分均呈正相关(rs分别为0.697、0.472,均P<0.05)。结论CTD-ILD患者血清中YKL-40和CCL18呈高表达,是CTD发生ILD的独立危险因素,且两者联合检测有助于CTDILD患者的早期诊断和病情评估。

关键词：结缔组织疾病肺疾病,间质性甲壳质酶蛋白40 趋化因子配体18 高分辨率CT

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中华风湿病学杂志 2021年第5期25卷 316-322页

作者：石慧婧于萍胡玉琴杨文芳李健崔刘福舒荣宋海澄高利常王洁蕊开滦总医院风湿免疫科唐山063000 开滦总医院CT室唐山063000 开滦总医院检验科唐山063000

目的采用前瞻性队列研究分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MAD5)抗体阳性DM患者早期肺间质改变对其临床预后的影响及分析。方法选取2017年9月至2019年12月开滦总医院收治的DM的患者为研究对象,包括13例抗MAD5抗体阳性DM患者(7例幸存,6例死亡... 详细信息

目的采用前瞻性队列研究分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MAD5)抗体阳性DM患者早期肺间质改变对其临床预后的影响及分析。方法选取2017年9月至2019年12月开滦总医院收治的DM的患者为研究对象,包括13例抗MAD5抗体阳性DM患者(7例幸存,6例死亡)和18例抗合成酶(ARS)抗体阳性DM患者,对2组患者的首次肺CT结果及临床表现进行比较,采用校正年龄和性别的Cox回归分析确定预后因素。结果与抗ARS抗体阳性患者比较,抗MAD5抗体阳性组急性/亚急性间质性肺炎(A/SIP)的发生率及病死率显著增高[发生率(69%和0%,χ^(2)=17.7,P<0.01),病死率(46%和0%,χ^(2)=10.3,P=0.002]。与ARS抗体阳性患者比较,抗MAD5抗体组γ-谷氨酰转移酶(GGT)和铁蛋白值显著增高[70.0(37.0,122.5)和21.0(16.5,33.5),Z=-3.37,P=0.001;977.0(502.5,1366.0)和307.1(72.3,546.9),Z=-3.44,P=0.001]。抗MAD5抗体阳性组中A/SIP组较缓慢渐进间质性肺炎(CIP)组累积生存率显著降低(100%和70%,P=0.001)。Cox回归分析提示肺CT评分与抗MDA5抗体阳性患者的疾病预后不相关,GGO总分与纤维化总分的[HR=1.08,95%CI(0.95,1.23),P=0.229;HR=0.97,95%CI(0.72,1.30),P=0.814]。结论抗MDA5抗体是早期诊断DM合并A/SIP的有力指标。早期肺CT评分并不能预测抗MDA5抗体阳性患者的疾病严重程度及预后。

关键词：皮肌炎间质性肺疾病黑色素瘤分化相关基因5 铁蛋白

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儿童大疱性系统性红斑狼疮临床特点分析

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中国麻风皮肤病杂志 2023年第3期39卷 151-155页

作者：朱丽媛杨文浩河北省唐山市开滦总医院风湿免疫科河北唐山063000

目的:分析儿童大疱性系统性红斑狼疮的临床特点。方法:回顾性分析3例儿童大疱性系统性红斑狼疮资料,并总结文献报道的15例病例临床特点及治疗转归。结果:18例患儿中皮肤和肾脏病理资料完整者16例,平均年龄11.22岁,男女比例为2∶16;10例... 详细信息

目的:分析儿童大疱性系统性红斑狼疮的临床特点。方法:回顾性分析3例儿童大疱性系统性红斑狼疮资料,并总结文献报道的15例病例临床特点及治疗转归。结果:18例患儿中皮肤和肾脏病理资料完整者16例,平均年龄11.22岁,男女比例为2∶16;10例以皮肤大疱首发,12例大疱发生在狼疮肾炎之前;12例合并发热、9例合并口腔溃疡,14例出现贫血。所有病例ANA阳性,13例存在3种及以上血清自身抗体。皮肤病理特点为基底膜补体及免疫球蛋白沉积,10例24 h尿蛋白≥1.5 g;16例患儿具有肾脏病理资料,其中Ⅴ型狼疮肾炎7例、Ⅳ型狼疮肾炎6例、Ⅲ型狼疮肾炎3例。氨苯砜对皮损有效,免疫抑制剂可减少大疱复发,利妥昔单抗和贝利尤单抗治疗对于难治性患儿可能有效。结论:多系统性受累、多种自身抗体阳性和狼疮肾炎是儿童大疱性系统性红斑狼疮的特点,免疫抑制治疗可改善预后,抗B细胞治疗可作为难治性病例的选择。

关键词：大疱性狼疮系统性红斑狼疮临床特点儿童

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体质量指数的累积暴露与心外膜脂肪组织体积的关联性研究

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 410-414页

作者：李明华吴寿岭汪国栋陈朔华刘景旺李琦李健华北理工大学附属开滦总医院放射科河北唐山 063000

目的探讨体质量指数(BMI)的累积暴露与心外膜脂肪组织(EAT)体积的关联性.方法基于开滦研究队列人群,将研究对象根据累积BMI暴露水平3分位数分为Q1、Q2、Q3.应用广义线性回归模型,分析不同累积BMI暴露水平与EAT体积之间的关联性;根据EA... 详细信息

目的探讨体质量指数(BMI)的累积暴露与心外膜脂肪组织(EAT)体积的关联性.方法基于开滦研究队列人群,将研究对象根据累积BMI暴露水平3分位数分为Q1、Q2、Q3.应用广义线性回归模型,分析不同累积BMI暴露水平与EAT体积之间的关联性;根据EAT体积的中位数(115.83 cm3),定义EAT体积≥115.83 cm3 为EAT体积增加,利用logistic回归模型分析不同累积BMI暴露水平与EAT体积增加的关联性.结果随着累积BMI暴露水平升高,EAT体积也呈逐渐升高趋势,且EAT增加的风险明显增加.结论累积BMI暴露水平与EAT体积具有显著相关性;高水平累积BMI暴露水平导致EAT体积增加的风险增加.

关键词：体质量指数累积暴露心外膜脂肪组织体积

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锁骨上区淋巴结清扫联合局部放疗对sISLM乳腺癌患者远期预后的影响

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医学综述 2022年第9期28卷 1862-1867,1872页

作者：刘赫鑫王刚王明君开滦总医院肿瘤科河北唐山063000 开滦总医院普外科河北唐山063000

目的分析锁骨上区淋巴结清扫联合局部放疗对同时型同侧锁骨上区淋巴结转移(sISLM)乳腺癌患者远期预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在开滦总医院治疗的64例sISLM乳腺癌患者的临床资料,其中30例予以单纯局部放疗者为放疗... 详细信息

目的分析锁骨上区淋巴结清扫联合局部放疗对同时型同侧锁骨上区淋巴结转移(sISLM)乳腺癌患者远期预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在开滦总医院治疗的64例sISLM乳腺癌患者的临床资料,其中30例予以单纯局部放疗者为放疗组,34例采用锁骨上区淋巴结清扫联合局部放疗者为联合组。随访至2020年12月,比较两组的无局部区域复发生存期(LRFS)、无局部区域转移生存(DMFS)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)。Cox多因素回归分析影响患者预后的相关因素。结果联合组LRFS、DMFS、PFS、OS率分别为78.60%、50.10%、59.70%、68.60%,放疗组分别为81.30%、40.30%、51.00%、68.10%,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组病灶最大直径>5 cm、腋窝淋巴结阳性个数>5个、人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性占比高于生存组[89.66%(26/29)比51.43%(18/35),96.55%(28/29)比65.71%(23/35),62.07%(18/29)比20.00%(7/35)](均P<0.01)。Kaplan-Meier法生存分析显示,不同病灶最大直径、腋窝淋巴结阳性个数及HER2阳性与否的生存曲线比较差异有统计学意义(均P<0.01)。Cox多因素回归分析显示,病灶最大直径>5 cm、腋窝淋巴结阳性个数>5个、HER2阳性表达是影响患者死亡的独立危险因素(RR=2.273,95%CI 1.874~2.654;RR=2.250,95%CI 1.856~2.597;RR=2.782,95%CI 2.301~3.124)(均P<0.01)。结论sISLM乳腺癌患者行锁骨上区淋巴结清扫联合局部放疗与单纯局部放疗的远期获益相当,病灶直径、腋窝淋巴结阳性个数、HER2阳性状态是影响患者预后的独立因素。

关键词：乳腺癌淋巴结转移放疗淋巴结清扫预后

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