检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2023年第5期34卷 595-599页

作者：陈永邦万宁王冰彭丽君杨宁萧伟斌谢菲张建萍季波中国人民解放军南部战区总医院临床药学科广州510010 暨南大学药学院广州511436 南方医科大学药学院广州510515 中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科广州510010 国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)广东分中心广州510010

目的以奥希替尼为例,探讨患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)类药物并出现间质性肺炎(IP)后,再次使用EGFR-TKI类药物的方法。方法对1例使用奥希替尼后出现IP的患者的IP治疗和再使用EGFR-TKI的方案进行分析,并结合文献... 详细信息

目的以奥希替尼为例,探讨患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)类药物并出现间质性肺炎(IP)后,再次使用EGFR-TKI类药物的方法。方法对1例使用奥希替尼后出现IP的患者的IP治疗和再使用EGFR-TKI的方案进行分析,并结合文献报告的病例特点及本病例特征进行文献复习。结果该患者因奥希替尼治疗而出现的IP在经过治疗后症状有所缓解,在使用阿美替尼联合激素作为再使用EGFR-TKI的方案后,患者IP的症状亦无加重,但因患者出现疾病进展,停用了阿美替尼。IP发生后需及时处理,应立即停用EGFR-TKI并给予对症治疗。结论可采取更换EGFR-TKI、调整EGFR-TKI剂量和联合使用激素等的方式再使用EGFR-TKI靶向治疗。EGFR-TKI致IP的不良反应较少发生,但仍需密切观察。如在改用其他EGFR-TKI后亦需密切监测不良反应与疗效,以便及时调整患者的治疗方案。

关键词：奥希替尼间质性肺炎表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂不良反应

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3种国产PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价

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中国医院药学杂志 2024年第12期44卷 1363-1370页

作者：陈永邦杨晨谢又佳杨宁卢丽清郭德喜吕亚娟谢菲万宁中国人民解放军南部战区总医院临床药学科广东广州510010 广州医科大学附属第一医院药学部广东广州510120 中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科广东广州510010 广州中医药大学药学院广东广州510006 南方医科大学药学院广东广州510515

目的:基于真实世界研究数据,探讨使用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和特瑞普利单抗治疗局部晚期及晚期的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的经济性。方法:回顾性纳入2019年3月至2023年2月在南部战区总医院使用卡瑞利珠单抗... 详细信息

目的:基于真实世界研究数据,探讨使用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和特瑞普利单抗治疗局部晚期及晚期的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的经济性。方法:回顾性纳入2019年3月至2023年2月在南部战区总医院使用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和特瑞普利单抗治疗局部晚期及晚期的NSCLC患者共149例,通过逆概率处理加权(inverse probabil⁃ity of treatment weighting,IPTW)方法消除组间混杂因素。基于IPTW处理后3组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)与不良反应发生率建立分区生存模型来评价3种国产PD-1抑制剂用于治疗局部晚期及晚期NSCLC的成本效果,计算增量成本效果比。结果:进行IPTW处理后的3组患者mPFS(8.20个月vs.14.80个月vs.14.80个月)与mOS(未到达vs.22.70月vs.未到达)未见差异。任一药物发生率大于5%且等级≥3级的不良反应包括:贫血、白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少和血小板计数减少。相比信迪利单抗,卡瑞利珠单抗和特瑞普利单抗分别增加了0.50和1.00个QALY临床获益,为增加1个QALY的临床获益需要额外投入的成本分为495151.83和440095.05元,而特瑞普利单抗相比卡瑞利珠单抗每增加1个QALY的获益需投入384563.57元,无论意愿支付值阈值设定为3倍全国人均GDP(257000元/QALY)还是3倍广东省人均GDP(305400元/QALY),相比信迪利单抗,使用卡瑞利珠单抗或是特瑞普利单抗治疗是不具有经济性的,且特瑞普利单抗对比卡瑞利珠单抗也不具备成本效果优势。结论:3种国产PD-1抑制剂中,信迪利单抗最具经济性的,其次是卡瑞利珠单抗,特瑞普利单抗再次之。

关键词：卡瑞利珠单抗信迪利单抗特瑞普利单抗非小细胞肺癌分区生存模型成本效果分析

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脑脊液MRI流动成像检测在脑室腹腔分流术后并发症诊断中的价值

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中华医学杂志 2022年第23期102卷 1759-1759页

作者：王康(编译) Shahi MV Noorbakhsh S Zarrabi V 应急总医院普外肿瘤科不详

脑脊液(CSF)是中枢神经系统中的一种无色透明液体,对中枢神经起到保护与支持作用,主要由人体大脑半球中侧脑室的脉络丛组织产生,少部分在第三及第四脑室产生,并由大脑顶端矢状实旁的蛛网膜颗粒细胞吸收,由此回流入静脉血液中。脑脊液每... 详细信息

脑脊液(CSF)是中枢神经系统中的一种无色透明液体,对中枢神经起到保护与支持作用,主要由人体大脑半球中侧脑室的脉络丛组织产生,少部分在第三及第四脑室产生,并由大脑顶端矢状实旁的蛛网膜颗粒细胞吸收,由此回流入静脉血液中。脑脊液每日分泌量相对恒定,为400~500 ml。当脑脊液吸收障碍时,将导致中枢神经系统中脑脊液总量的增加,临床上称之为脑积水。目前针对脑积水的手术治疗主要以脑室腹腔分流术(V-P分流)及第三脑室底造接术等为代表术式,在大多数情况下,选择的治疗方法为脑室腹腔分流术。该术式的主要并发症包括频内感染、分流过度、硬膜下血肿、诱发癫病及管路堵塞等。

关键词：脑室腹腔分流术硬膜下血肿第四脑室静脉血液大脑半球中枢神经系统无色透明液体癫病

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光动力疗法联合免疫治疗在恶性肿瘤中的研究进展

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中国医学创新 2024年第29期21卷 179-183页

作者：田丹夏思雨李里哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科黑龙江哈尔滨150081 北大荒集团总医院肿瘤科黑龙江哈尔滨150006

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种非侵入性、高选择性的肿瘤治疗方法,该方法利用适当波长的光激活光敏剂,产生瞬时水平的活性氧(reactive oxygen species,ROS)杀伤肿瘤细胞和肿瘤周围血管,以达到治疗效果。近年来,已有研究证... 详细信息

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种非侵入性、高选择性的肿瘤治疗方法,该方法利用适当波长的光激活光敏剂,产生瞬时水平的活性氧(reactive oxygen species,ROS)杀伤肿瘤细胞和肿瘤周围血管,以达到治疗效果。近年来,已有研究证实PDT不仅可以诱导肿瘤的局部免疫反应,而且对适应性免疫的建立也起到关键性作用。此外,最新的研究发现PDT联合免疫治疗具有协同增效作用。本文针对PDT诱导免疫应答的机制,以及目前PDT联合免疫治疗的相关基础研究和临床研究现状进行综述。

关键词：光动力治疗免疫调节免疫治疗

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CT/MRI图像融合技术引导的调强放疗对鼻咽癌患者靶区平均勾画体积及正常组织受量的影响

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中国实用医刊 2023年第10期50卷 39-42页

作者：芦成谷凡赵博鹤煤总医院鹤壁市第二人民医院放疗科鹤壁458000 鹤壁市矿务局总医院心胸肿瘤科鹤壁458000 鹤壁市矿务局总医院神经外科鹤壁458000

目的探讨CT/磁共振成像(MRI)图像融合技术引导的调强放疗对鼻咽癌患者靶区平均勾画体积及正常组织受量的影响。方法本研究为前瞻性研究。抽取2019年1月至2021年12月鹤煤总医院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为... 详细信息

目的探讨CT/磁共振成像(MRI)图像融合技术引导的调强放疗对鼻咽癌患者靶区平均勾画体积及正常组织受量的影响。方法本研究为前瞻性研究。抽取2019年1月至2021年12月鹤煤总医院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均接受调强放疗,其中对照组患者利用CT定位扫描成像勾画放疗靶区,观察组患者利用CT/MRI图像融合技术勾画放疗靶区。记录并对比所有患者靶区勾画体积、正常组织受量、治疗效果、不良反应发生情况。结果对照组靶区平均勾画体积为(38.65±17.12)cm^(3),观察组为(47.34±17.96)cm^(3),差异有统计学意义(t=2.22,P=0.030)。观察组治疗总有效率(52.50%,21/40)高于对照组(27.50%,11/40),P<0.05。观察组脑干、咽喉、视神经、腮腺、脊髓、甲状腺、内耳正常组织受量均少于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗后不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论CT/MRI图像融合技术引导的调强放疗可精确鼻咽癌患者靶区平均勾画体积,减少正常组织受量,提高治疗效果。

关键词：鼻咽癌图像融合技术调强放疗靶区平均勾画体积正常组织受量

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弥散加权成像及增强CT对下咽癌术后放射治疗后并发症及复发的诊断价值

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临床与病理杂志 2023年第7期43卷 1400-1406页

作者：张亚杰于泽洋项昆王卓开滦总医院磁共振室河北唐山063000 唐山市第二医院手四科河北唐山063000 唐山市协和医院CT室河北唐山063000

目的:探究弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及增强CT对下咽癌术后放射治疗(以下简称“放疗”)后并发症及复发的诊断价值。方法:选择2020年6月至2022年6月在唐山市协和医院接受治疗的122例下咽癌患者作为研究对象。所有下... 详细信息

目的:探究弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及增强CT对下咽癌术后放射治疗(以下简称“放疗”)后并发症及复发的诊断价值。方法:选择2020年6月至2022年6月在唐山市协和医院接受治疗的122例下咽癌患者作为研究对象。所有下咽癌患者在放疗后进行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)(包括DWI序列)及增强CT检查。观察、比较下咽癌患者的常规MRI、增强CT的影像学特点;对比肿瘤复发组(n=46)、肉芽组织增生组(n=51)、感染组(n=34)以及正常组(n=17)患者的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值;比较DWI、增强CT在诊断下咽癌患者术后并发症及肿瘤复发上的诊断效能。结果:肿瘤复发组、肉芽组织增生组、感染组以及正常组患者的ADC值按照从低到高依次为肿瘤复发组<肉芽组织增生组<感染组<正常组;多组间、2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DWI在诊断下咽癌并发症以及肿瘤复发上的敏感度、特异度、准确度以及阳性预测值、阴性预测值均明显高于增强CT,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:DWI在诊断下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发上的诊断效能均明显高于增强CT,值得在临床诊断中进一步推广和应用。

关键词：磁共振成像弥散加权成像增强CT 下咽癌放射治疗术后并发症肿瘤复发

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特瑞普利单抗联合放化疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移患者PTX3、CYFRA21-1水平的影响

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广东医学 2023年第11期44卷 1404-1409页

作者：费旭茂蒋朝阳许涛中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科四川成都610083

目的探讨特瑞普利单抗联合放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的临床疗效及对正五聚蛋白3(PTX3)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取2021年6月至2022年6月中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科鼻咽癌颈部淋巴... 详细信息

目的探讨特瑞普利单抗联合放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的临床疗效及对正五聚蛋白3(PTX3)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取2021年6月至2022年6月中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科鼻咽癌颈部淋巴结转移患者95例,按随机数字表法分为观察组(48例)、对照组(47例)。对照组常规进行放化疗治疗,在对照组基础上观察组加用特瑞普利单抗,均治疗3个疗程。对比两组疗效及治疗前后检测血清PTX3、CYFRA21-1、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞水平。统计两组治疗期间不良反应发生率。随访至2023年3月31日统计两组无进展生存时间(PFS)。结果观察组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清PTX3、CYFRA21-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IFN-γ、TNF-α水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)高于治疗前,且高于对照组(P<0.05)。两组胃肠道反应、口腔黏膜炎、放射性皮炎、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降、肝肾功能损伤、疲劳、贫血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清PTX3、CYFRA21-1高水平患者PFS短于低水平患者(P<0.05)。结论特瑞普利单抗联合放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的临床疗效显著,可有效降低血清PTX3、CYFRA21-1水平,提升IFN-γ、TNF-α及T淋巴细胞水平,且安全性有保障。

关键词：鼻咽癌特瑞普利单抗淋巴结转移正五聚蛋白3 细胞角蛋白19片段抗原21-1

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麦默通乳腺微创旋切治疗乳腺良性肿瘤效果及对美观性的影响

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外科研究与新技术 2023年第3期12卷 168-170页

作者：郑磊三明市将乐县总医院普外肿瘤科福建三明353300

目的探讨与分析麦默通(Mammotome,MMT)乳腺微创旋切治疗乳腺良性肿瘤效果及对美观性的影响。方法选取2019年8月—2022年1月收治的女性乳腺良性肿瘤患者110例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为麦默通组与对照组各55例。对照组给... 详细信息

目的探讨与分析麦默通(Mammotome,MMT)乳腺微创旋切治疗乳腺良性肿瘤效果及对美观性的影响。方法选取2019年8月—2022年1月收治的女性乳腺良性肿瘤患者110例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为麦默通组与对照组各55例。对照组给予传统乳腺肿瘤手术治疗,麦默通组给予麦默通乳腺微创旋切治疗,观察治疗效果与美观性变化情况。结果所有患者都完成手术,术中无严重并发症发生,麦默通组的术后住院时间、术中出血量与对照组相比明显减少,手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。麦默通组术后1个月的切口血肿、切口感染、静脉血栓等并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。麦默通组术后1个月的乳房形状、乳头感觉、色素沉着等美容效果评分都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦默通乳腺微创旋切治疗乳腺肿瘤能减少患者的术中出血量与术后住院时间,提高患者的美容效果,还可减少并发症的发生,降低患者的腋窝淋巴结转移率和远处转移率。

关键词：麦默通乳腺微创旋切乳腺良性肿瘤美容效果并发症

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基于微信平台的同伴教育护理模式对糖尿病患者疗效分析

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实用临床医药杂志 2023年第5期27卷 134-137页

作者：项蕊郭智慧李会褚鹿鹿陈颖李秋云开滦总医院内分泌科河北唐山063000 河北省唐山市人民医院内分泌科河北唐山063000

目的探讨基于微信平台的同伴教育护理模式对糖尿病患者的血糖、生存质量及护理满意度的影响。方法回顾性分析80例2型糖尿病患者的资料,根据护理模式不同,将其分为同伴教育组(n=42)和传统护理组(n=38)。同伴教育组基于微信群同伴教育,采... 详细信息

目的探讨基于微信平台的同伴教育护理模式对糖尿病患者的血糖、生存质量及护理满意度的影响。方法回顾性分析80例2型糖尿病患者的资料,根据护理模式不同,将其分为同伴教育组(n=42)和传统护理组(n=38)。同伴教育组基于微信群同伴教育,采用多维度、全方位、一站式的预见性护理模式。传统护理组采用传统护理模式,比较2组患者出院后12个月时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、患者生活质量以及护理满意度。结果出院后12个月,同伴教育组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平均低于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.001);同伴教育组中文版世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分高于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.001);同伴教育组护理满意度为97.62%,高于传统护理组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信群同伴教育护理模式能够有效平稳血糖水平,提高患者长期自我管理能力,从而提高患者生存质量及护理满意度。

关键词：糖尿病同伴教育微信血糖空腹血糖餐后2 h血糖、糖化血红蛋白

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构建基于载脂蛋白A1与高密度脂蛋白胆固醇比值的肝细胞癌转移预测模型

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第2期11卷 133-139页

作者：张晓明赵飞宇贾晓东千年松解放军医学院北京100853 解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤研究所北京100039 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部胸部肿瘤科北京100091

目的为提高预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)转移的准确性和个体化评估能力,弥补现有检测手段的不足,构建基于载脂蛋白A1与高密度脂蛋白胆固醇比值(apolipoprotein A1 to high-density lipoprotein cholesterol ratio,ApoA1/HDL-C比值)的预测模型。方法回顾性分析2020年10月至2022年6月解放军总医院第五医学中心首次确诊的147例HCC患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨影响HCC转移的危险因素,构建基于ApoA1/HDL-C比值的转移预测模型,通过校正曲线、受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)、自助抽样法和临床决策曲线评估模型的可靠性及临床价值。结果单因素和多因素Logistic回归分析表明,ApoA1/HDL-C比值、谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值、中性粒细胞和甲胎蛋白均为HCC转移的预测因子(均P<0.05)。以上述危险因素为指标构建了HCC转移预测模型,绘制ROC曲线显示其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.878。自助抽样法验证模型的AUC为0.89(95%CI为0.80~0.92);校准曲线中该模型的预测值与实际值之间保持较好的一致性,模型预测HCC转移具有准确性和可靠性。比较ApoA1/HDL-C比值与其他临床指标的相关性发现,不同肿瘤分期患者的ApoA1/HDL-C比值存在差异,其中C期患者的ApoA1/HDL-C比值显著高于0期和A期患者(均P<0.05),而ApoA1/HDL-C比值与肿瘤数量和肿瘤最大径均无显著相关性(均P>0.05)。结论构建基于ApoA1/HDL-C比值的预测模型为HCC转移提供了个体化的风险评估,可作为影像学检查的有效补充,能更准确地识别高风险患者,有助于临床监测和治疗策略的制订。

关键词：肝细胞癌载脂蛋白A1 高密度脂蛋白胆固醇转移预测模型列线图

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