检索结果-内蒙古大学图书馆

中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 352-357页

作者：陈寄梅广东省心血管病研究所//广东省人民医院心外科//广东省华南结构性心脏病重点实验室广东广州510100

先天性心脏病作为我国发病率最高的出生缺陷,给患者家庭和社会造成巨大的负担,其发病由遗传和环境因素共同作用。目前国内尚缺乏先心病孕前-产前-生后一体化的三级综合防控体系。通过有效的风险预测并进行一级预防,开展产前早期无创筛... 详细信息

先天性心脏病作为我国发病率最高的出生缺陷,给患者家庭和社会造成巨大的负担,其发病由遗传和环境因素共同作用。目前国内尚缺乏先心病孕前-产前-生后一体化的三级综合防控体系。通过有效的风险预测并进行一级预防,开展产前早期无创筛查诊断、产后早期干预诊疗技术,健全成人先天性心脏病全生命周期健康管理体系,建立符合中国国情且具有代表性的先天性心脏病综合干预模式,有望提高我国先天性心脏病防控能力,改善出生人口素质。本文将围绕先天性心脏病孕前-产前-生后一体化的三级综合防控技术的研究及体系的建立展开论述总结。

关键词：先天性心脏病风险预测产前产后三级防控

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弓上分流术对Stanford B型主动脉夹层患者脑氧饱和度及颈动脉血流动力学影响的分析

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中华胸心血管外科杂志 2020年第10期36卷 608-612页

作者：肖飞杨珏孙图成于长江范小平罗建方刘媛黄文晖费洪文范瑞新广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所心外科华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的评估Stanford B型主动脉夹层患者弓上分流术对脑氧饱和度和血流动力学的影响。方法2018年1月至12月,连续27例Stanford B型主动脉夹层患者纳入研究,患者均接受Hybrid治疗,包括弓上分流(右腋动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉)+主动脉腔... 详细信息

目的评估Stanford B型主动脉夹层患者弓上分流术对脑氧饱和度和血流动力学的影响。方法2018年1月至12月,连续27例Stanford B型主动脉夹层患者纳入研究,患者均接受Hybrid治疗,包括弓上分流(右腋动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉)+主动脉腔内修复(TEVAR)手术,其中弓上分流术由单一术者完成。分别测定麻醉后(T1)、左颈总动脉阻断时(T2)、弓上分流术后(T3)3个时间点左、右脑氧饱和度(rScO2);测定术前(t1)、术后(t2)左、右颈总动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及阻力指数(RI)。结果左侧脑氧饱和度在T1、T2、T3时间点分别为0.62±0.01、0.54±0.01和0.62±0.01,T2和T1、T3时间点比较差异有统计学意义(P=0.002,P=0.001),T1与T3比较差异无统计学意义。左颈总动脉PSV在t1、t2时间点为(0.91±0.11)m/s、(0.76±0.09)m/s,差异无统计学意义(P=0.191)。左颈总动脉RI在t1、t2时间点为0.83±0.06、0.93±0.13,差异无统计学意义(P=0.575)。结论弓上分流术中短时间阻断一侧颈总动脉,术侧脑氧饱和度会发生一过性降低,术后脑氧代谢变化能够完全恢复。弓上分流术改变了主动脉弓部分支血管原有解剖结构,但是颈动脉血流动力学不会发生显著改变。在Stanford B型主动脉夹层患者Hybrid治疗策略中,采用右腋动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉分流术式,能够避免阻断双侧颈总动脉,是一种安全、有效的选择。

关键词：主动脉夹层弓上分流脑氧饱和度血流动力学

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脂联素降低右侧星状神经节活性抑制心肌梗死后室性心律失常

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中华心律失常学杂志 2020年第1期24卷 66-72页

作者：杨晓萌周丽平邓洁琳王猛王振亚章屹峰周振张倩倩江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探究脂联素对右侧星状神经节(RSG)功能与神经活性,对右心室电生理状态的影响;探究脂联素对于心肌梗死(心梗)后室性心律失常的防治作用。方法16只成年雄性比格犬随机数字表法分为对照组(n=8)与脂联素组(n=8),分别向RSG中注射生理盐水... 详细信息

目的探究脂联素对右侧星状神经节(RSG)功能与神经活性,对右心室电生理状态的影响;探究脂联素对于心肌梗死(心梗)后室性心律失常的防治作用。方法16只成年雄性比格犬随机数字表法分为对照组(n=8)与脂联素组(n=8),分别向RSG中注射生理盐水0.2 ml与0.1 mg/ml脂联素0.2 ml。结扎冠状动脉左前降支进行心梗造模。检测基础状态与心梗后RSG功能与神经活性,右心室有效不应期,记录心梗后30 min心电图分析室性心律失常情况并测量心室颤动(室颤)阈值。实验结束后取RSG进行免疫荧光染色。结果与对照组相比,脂联素抑制心梗后RSG激活(P<0.05),抑制心脏交感神经活性增强(P<0.05)。脂联素改善心梗后右心室各部位有效不应期缩短(P<0.05),减少室性心律失常发生[室性早搏(117.5±7.4)次对(87.0±6.5)次;室性心动过速(室速)(12.0±1.7)阵对(2.3±0.9)阵;室速持续时间(11.1±1.9)s对(3.4±0.9)s,均P<0.05],升高室颤阈值[(5.5±1.3)V对(10.0±1.4)V,P<0.05]。脂联素降低交感神经中即刻早期基因含量[(80.0±5.0)%对(8.8±4.8)%,P<0.05],改善心梗后RSG神经重构。结论脂联素降低心梗后RSG神经活性,抑制室性心律失常发生。

关键词：心律失常,心性脂联素右侧星状神经节自主神经系统

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巨噬细胞在心律失常中的作用及研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2019年第4期40卷 672-677页

作者：刘明鑫唐艳红黄从新武汉大学人民医院心血管内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室

哺乳动物心脏存在固有巨噬细胞群,能对各种心脏疾患产生应答,巨噬细胞在炎症反应中的扩增既可来自固有巨噬细胞的局部增殖,也可源于循环中单核细胞的募集。巨噬细胞在清除衰老、死亡细胞、维持心肌电活动、心肌损伤后修复等方面起着重... 详细信息

哺乳动物心脏存在固有巨噬细胞群,能对各种心脏疾患产生应答,巨噬细胞在炎症反应中的扩增既可来自固有巨噬细胞的局部增殖,也可源于循环中单核细胞的募集。巨噬细胞在清除衰老、死亡细胞、维持心肌电活动、心肌损伤后修复等方面起着重要作用,同时鉴于巨噬细胞在心脏非心肌细胞中所占比重较大,而炎症可对心律失常产生影响,因此,研究巨噬细胞对心律失常的影响,对探索心律失常诊治有重大意义。在这篇综述中,我们讨论了心脏疾病中相关巨噬细胞的来源、巨噬细胞对心律失常的影响及相关机制的研究现状。

关键词：巨噬细胞心律失常神经重构电重构炎症因子

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合并与未合并恶性肿瘤肺栓塞患者的临床分析

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中国医药 2020年第11期15卷 1704-1708页

作者：李闯刘弟世闻石少波杨波武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探讨合并与未合并恶性肿瘤肺栓塞患者的临床特点及其院内死亡的危险因素。方法收集武汉大学人民医院2017年1月至2018年10月确诊的肺栓塞患者176例,按是否合并恶性肿瘤分为恶性肿瘤组(78例)和非肿瘤组(98例),分析2组的临床资料和院... 详细信息

目的探讨合并与未合并恶性肿瘤肺栓塞患者的临床特点及其院内死亡的危险因素。方法收集武汉大学人民医院2017年1月至2018年10月确诊的肺栓塞患者176例,按是否合并恶性肿瘤分为恶性肿瘤组(78例)和非肿瘤组(98例),分析2组的临床资料和院内死亡患者的危险因素及预测效能。结果78例恶性肿瘤合并肺栓塞患者中肺癌患者最多,为35例(44.9%)。不明原因的呼吸困难或气促(96例)是肺栓塞的主要症状,恶性肿瘤组呼吸困难或气促、胸痛、咯血或痰中带血比例低于非肿瘤组[43.6%(34/78)比63.3%(62/98)、17.9%(14/78)比32.7%(32/98)、2.6%(2/78)比10.2%(10/98)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性肿瘤组有30例(38.5%)肺栓塞患者无症状,与非肿瘤组7例(7.2%)存在明显差异(P<0.001)。2组间年龄、肺动脉高压比例、合并肿瘤外的肺栓塞易患因素比例、肺栓塞部位、pH值、血红蛋白、血小板计数差异均有统计学意义(均P<0.05)。动脉血氧分压降低、血红蛋白减少、心率≥100次/min是肺栓塞患者院内死亡的危险因素,三者联合预测肺栓塞患者院内死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.805(95%置信区间:0.672~0.938),敏感度为76.5%,特异度为81.8%。结论合并与未合并恶性肿瘤的肺栓塞患者临床症状存在明显差异,合并恶性肿瘤的肺栓塞患者往往无明显肺栓塞症状,医师应高度警惕。联合动脉血氧分压、血红蛋白、心率三者的监测可以早期识别肺栓塞患者院内死亡风险。

关键词：肺栓塞恶性肿瘤临床特点 Logistic回归受试者工作特征曲线

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脑-星状神经节-心房通路调控巨噬细胞对犬急性脑卒中后心房颤动的影响

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中华心律失常学杂志 2020年第1期24卷 34-40页

作者：訾刘留殷均奎王友成张淑娟钱永生张友京王腾王晞唐艳红赵庆彦黄从新武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉大学人民医院心内科 430060

目的探讨脑-星状神经节-心房通路对犬急性脑卒中(AS)后心房颤动(房颤)的影响及其调控机制。方法26只比格犬按随机数字表法随机分为假手术组(Sham组,n=6)、急性脑卒中组(AS组,n=7)、星状神经节消融(stellate ganglion ablation)组(SGA组,... 详细信息

目的探讨脑-星状神经节-心房通路对犬急性脑卒中(AS)后心房颤动(房颤)的影响及其调控机制。方法26只比格犬按随机数字表法随机分为假手术组(Sham组,n=6)、急性脑卒中组(AS组,n=7)、星状神经节消融(stellate ganglion ablation)组(SGA组,n=6)和巨噬细胞清除组(CL组,n=7)。Sham组犬开颅手术后不行大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO);AS组行MCAO后建立AS模型;SGA组行MCAO后行左侧星状神经节(LSG)消融;CL组行MCAO后于左、右心房注射磷酸二钠脂质体。4组犬于3 d后记录心房有效不应期(ERP)、有效不应期离散度(dERP)、房颤诱发率、交感神经活性、巨噬细胞及相关炎性细胞因子表达水平。结果与Sham组比,AS组心房dERP[(14.8±2.1)ms对(36.5±4.8)ms,P<0.05]和房颤诱发率[(4.4±2.2)%对(24.4±4.4)%,P<0.05]均明显升高,而SGA组与CL组dERP[(36.5±4.8)ms对(21.0±3.6)ms,(17.6±2.8)ms,均P<0.05]和房颤诱发率[(24.4±4.4)%对(5.5±2.7)%,(5.3±3.2)%,均P<0.05]均较AS组显著降低;Sham组、SGA组和CL组间房颤诱发率和巨噬细胞水平差异无统计学意义;AS组和CL组LSG活性均较Sham和SGA组明显增加;AS组巨噬细胞和相关炎性因子浸润明显高于Sham、CL和SGA组。结论脑-星状神经节-心房系统可通过增加心房组织巨噬细胞水平增加AS模型犬房颤的易患性。

关键词：心房颤动急性脑卒中星状神经节巨噬细胞

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肠道菌群代谢产物短链脂肪酸调节血压的可能机制及作为靶点防治高血压的研究进展

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中国医药 2020年第11期15卷 1804-1806页

作者：李棣文刘育武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 430060

高血压作为心血管疾病的重要危险因素,多种机制可参与其发生发展。研究提示肠道菌群与高血压存在密切联系,其中肠道菌群的代谢产物———短链脂肪酸可以通过多种途径参与高血压的发生发展,如特定受体、免疫系统以及自主神经系统等。本... 详细信息

高血压作为心血管疾病的重要危险因素,多种机制可参与其发生发展。研究提示肠道菌群与高血压存在密切联系,其中肠道菌群的代谢产物———短链脂肪酸可以通过多种途径参与高血压的发生发展,如特定受体、免疫系统以及自主神经系统等。本文对短链脂肪酸调控高血压的可能机制以及短链脂肪酸作为靶点防治高血压的前景进行综述。

关键词：高血压短链脂肪酸肠道菌群

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中医药治疗心肌病随机对照试验的文献计量学分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第8期21卷 1374-1381页

作者：赵梦杰肖梦丽应佳珂谭琴陆芳北京中医药大学北京100029 中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 中国中医科学院西苑医院国家药品监督管理局中药临床研究与评价重点实验室北京100091

目的:基于文献计量学分析中医药治疗心肌病的临床研究现状。方法:收集建库至2021年11月30日中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP)中收录的关于中医药治疗心肌病的文献。按照文献质量、发表时间、作者分布区域、疾病类型、中医... 详细信息

目的:基于文献计量学分析中医药治疗心肌病的临床研究现状。方法:收集建库至2021年11月30日中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP)中收录的关于中医药治疗心肌病的文献。按照文献质量、发表时间、作者分布区域、疾病类型、中医证型、中医治疗及对照组治疗等对文献进行整理、分析。结果:共检索出769篇文献,最终纳入140篇文献,其中Ⅱ级文献7篇,Ⅲ级文献133篇。涉及心肌病类型共9种,以扩张型心肌病、糖尿病性心肌病及缺血性心肌病为主,分别占49.29%、20.00%、13.57%。涉及心肌病中医证型共20种,出现频次较高的3种证型分别为气虚血瘀证(27.54%)、气阴两虚证(20.29%)及气阴两虚兼血瘀证(18.84%)。中医辨证气虚血瘀证使用自拟方占比为26.32%,补中益气汤合桃红四物汤加减方占比为10.53%,气阴两虚证服用天王补心丹及生脉散加减方占比为21.43%,气阴两虚兼血瘀证服用生脉散加减方占比为38.46%。未辨证用药的文献共71篇,其中使用频次较高的为苓桂术甘汤加减方、真武汤加减方及中成药黄芪注射液。扩张型心肌病的西药治疗以利尿剂、β受体阻滞剂、正性肌力药、醛固酮受体拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为主,肥厚型心肌病的西医治疗以β受体阻滞剂为主。涉及不良反应的文献共57篇,治疗组不良反应主要为便溏腹泻、恶心呕吐、室性期前收缩等;对照组不良反应主要为恶心、心率减慢、刺激性干咳等。结论:中医药治疗心肌病文献数量呈上升趋势,但文献质量普遍较低,研究设计存在中医证型不规范、对照组用药不明确等问题,今后可针对这些方面进行改进,为心肌病的中医药临床治疗提供高质量证据。

关键词：心肌病中医药随机对照试验文献计量学

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左心耳封堵治疗的现状与展望

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临床内科杂志 2020年第12期37卷 826-829页

作者：王光记刘育黄鹤武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

心房颤动(简称房颤)是临床上一种常见的心律失常。卒中是房颤常见且最严重的并发症,未行抗凝治疗的患者卒中的年发生率约为5%[1]。与非房颤相关卒中比较,房颤相关卒中通常具有更高的致死率和致残率[2]。影像学检查结果证实左心耳是房颤... 详细信息

心房颤动(简称房颤)是临床上一种常见的心律失常。卒中是房颤常见且最严重的并发症,未行抗凝治疗的患者卒中的年发生率约为5%[1]。与非房颤相关卒中比较,房颤相关卒中通常具有更高的致死率和致残率[2]。影像学检查结果证实左心耳是房颤患者血栓栓塞最常见的发生部位,经皮左心耳封堵治疗目前已成为非瓣膜性房颤患者预防卒中的一种重要策略。现对左心耳封堵的现状和展望作一综述。

关键词：心房颤动左心耳封堵血栓栓塞

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抑郁症和冠心病共病的机制及治疗

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医学综述 2020年第18期26卷 3638-3642页

作者：李闯石少波杨波武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病,给全球带来了巨大的经济负担。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等均为传统心血管疾病危险因素,近年来,抑郁症的发病率逐年上升,已成为新的冠心病危险因素,受到国内外学者的广泛重视。抑郁... 详细信息

冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病,给全球带来了巨大的经济负担。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等均为传统心血管疾病危险因素,近年来,抑郁症的发病率逐年上升,已成为新的冠心病危险因素,受到国内外学者的广泛重视。抑郁可增加冠心病及其不良预后事件的发生风险,反之,冠心病亦可导致抑郁症发病率的增加,但两者的共病机制尚未完全阐明。抗抑郁治疗不能降低合并抑郁的冠心病患者的全因死亡率,但有助于抑郁症状的缓解和患者生活质量的提高,故建议采取多种临床干预措施进行抗抑郁治疗。

关键词：抑郁症冠心病共病机制抗抑郁治疗

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