检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2020年第8期49卷 17-19,16页

作者：张彩霞曾彬武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

心肌纤维化伴随在多种心脏疾病的生理病理过程中,并伴有心肌重构、心律失常、心力衰竭等不良结局。哺乳动物心肌细胞在出生后停止分裂分化,由急、慢性缺血引起的心肌细胞的大量死亡会引起修复性纤维化。另外,许多生理性刺激也会引起心... 详细信息

心肌纤维化伴随在多种心脏疾病的生理病理过程中,并伴有心肌重构、心律失常、心力衰竭等不良结局。哺乳动物心肌细胞在出生后停止分裂分化,由急、慢性缺血引起的心肌细胞的大量死亡会引起修复性纤维化。另外,许多生理性刺激也会引起心肌间质和血管周围发生纤维化改变。转化生长因子P(transforming growth factor-β,TGF-β)是特征性最强的纤维化生长因子,在激活纤维化反应的过程中起着独特作用,可调控细胞内信号级联反应、细胞外基质稳态以促进心肌纤维化。本文主要综述了TGF-β在心肌纤维化发生、发展过程中的表达及其对纤维化心脏的影响机制。

关键词：转化生长因子β 心肌成纤维细胞心肌纤维化心脏功能障碍心律失常

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急性肺栓塞中心房颤动发生的临床意义及对预后的影响

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中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 477-481页

作者：刘弟世闻石少波叶天新王玲琳刘欣曲川杨波武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉大学人民医院心内科430060

目的探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)过程中心房颤动(房颤)发生的特点及对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊于武汉大学人民医院636例院内存活的APE患者,中位年龄65岁,其中男占49.8%(317/636)。根据... 详细信息

目的探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)过程中心房颤动(房颤)发生的特点及对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊于武汉大学人民医院636例院内存活的APE患者,中位年龄65岁,其中男占49.8%(317/636)。根据心律分为窦性心律组582例,阵发性房颤组23例,持续性房颤组31例。用Logistic回归分析患者院内并发房颤的危险因素。随访180 d,观察患者的生存情况。使用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验评估房颤对APE患者生存率的影响,采用Cox生存分析相关危险因素。结果房颤组和窦性心律组在年龄、氧分压、氧饱和度、N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白I、深静脉血栓形成、冠心病、慢性心力衰竭(心衰)、左心房内径和左心室射血分数等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示APE并发房颤的危险因素为冠心病(OR=4.22,95%CI 2.15~8.31,P<0.001)和慢性心衰(OR=4.24,95%CI 2.33~7.72,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示180 d内阵发性房颤组和持续性房颤组总生存率都显著低于窦性心律组(65.2%,54.8%对88.5%,P<0.001)。Cox生存分析显示房颤(OR=2.11,95%CI 1.21~3.70,P=0.009)是影响APE患者6个月内生存率的独立危险因素。结论APE患者中房颤的发生可能与冠心病和慢性心衰等相关,新发房颤可能是APE严重程度的一种征兆,且APE后并发房颤是影响患者6个月内生存率的独立危险因素。

关键词：心房颤动急性肺栓塞危险因素生存率

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中国心房颤动患者行经皮左心耳封堵术的真实世界研究

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中华心律失常学杂志 2020年第3期24卷 265-269页

作者：石少波刘韬孔彬崔博刘育吴钢赵庆彦杨波黄从新黄鹤武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉大学人民医院心内科430060

目的:通过分析行经皮左心耳封堵术的心房颤动(房颤)患者的疾病特征和手术信息,探讨其在我国的应用现状。方法:采集2018年11月至2019年11月中国房颤中心数据库(***)中行左心耳封堵手术的房颤病例资料,分析临床特点、手术参数、手术并发... 详细信息

目的:通过分析行经皮左心耳封堵术的心房颤动(房颤)患者的疾病特征和手术信息,探讨其在我国的应用现状。方法:采集2018年11月至2019年11月中国房颤中心数据库(***)中行左心耳封堵手术的房颤病例资料,分析临床特点、手术参数、手术并发症和术终心律状况。并将患者分为单纯封堵组和封堵+导管消融(一站式)组,比较两组的疾病特征、手术成功率和手术并发症等方面差异。结果:最终纳入全国175家医院共2 001份符合研究标准的病例,其中男1 178例(58.9%),平均年龄69.4岁,年龄范围29~91岁,阵发性房颤892例(44.6%),CHA 2DS 2-VASc评分平均3.7分,HAS-BLED评分平均3.9分;封堵器以Watchman封堵器(63.8%,1 276/2 001)为主,手术成功率98.9%(1 979例),手术并发症7.4%(148例),残余分流5.1%(102例),术终窦性心律63.4%(1 269例)。与单纯封堵组(1 075例,53.7%)相比,一站式组(926例,46.3%)的患者年龄较小[(65.3±8.2)岁对(71.9±8.7)岁, P<0.001]、阵发性房颤比例高[67.4%(624例)对24.9%(268例), P<0.001]、CHA 2DS 2-VASc评分较高[(4.0±1.5)分对(3.7±1.4)分, P<0.001]、HAS-BLED评分较低[(3.6±1.6)分对(3.9±1.2)分, P<0.001]、残余分流率较低[2.8%(26例)对7.1%(76例), P<0.001]、术终窦性心律比例较高[96.7%(895/926)对34.8%(374/1 075), P<0.001],而手术成功率[99.2%(818/926)对98.7%(1 061/1 075), P=0.275]和并发症总发生率相近[9.7%(48/926)对9.3%(100/1 075), P=0.760]。结论:近年来,我国房颤患者行经皮左心耳封堵术的成功率高,严重并发症发生率低;左心耳封堵术联合导管消融手术未增加手术并发症,但可显著提高术终窦性心律比例。

关键词：心房颤动左心耳封堵术导管消融真实世界研究

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抑郁症相关心电预测指标分析

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中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 502-504页

作者：刘欣杨波武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉大学人民医院心内科430060

心血管疾病常常合并抑郁症,而抑郁症患者容易出现自发房性及室性心律失常,这可能是多因素共同作用的结果。抑郁症患者普通心电图或动态心电图上常出现心率变异性降低、QT间期延长、QT离散度增加、T波电交替,碎裂QRS波等,可以预测室性心... 详细信息

心血管疾病常常合并抑郁症,而抑郁症患者容易出现自发房性及室性心律失常,这可能是多因素共同作用的结果。抑郁症患者普通心电图或动态心电图上常出现心率变异性降低、QT间期延长、QT离散度增加、T波电交替,碎裂QRS波等,可以预测室性心律失常甚至心脏性猝死的发生,而上述改变会进一步加重抑郁患者临床症状。因此抑郁症患者心电改变可成为临床预测和监控的重要指标。本文将抑郁症引起特征性心电改变及其发生机制以及与室性心律失常、心脏性猝死之间的关系做出阐述。

关键词：抑郁症心电改变预测

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颈动脉窦压力感受器电刺激对肥胖相关性高血压大鼠的影响

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医学研究杂志 2020年第12期49卷 28-32页

作者：舒玲胡邦望陈洁代地林余巧王静包明威武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探讨颈动脉窦压力感受器电刺激(carotid baroreceptor stimulation,CBS)对肥胖相关性高血压大鼠的影响。方法20只雄性SD大鼠随机分为4组,即正常对照(C-sham)组、肥胖高血压(OH-sham)组及CBS干预的两个组(C-CBS、OH-CBS组)。采用高... 详细信息

目的探讨颈动脉窦压力感受器电刺激(carotid baroreceptor stimulation,CBS)对肥胖相关性高血压大鼠的影响。方法20只雄性SD大鼠随机分为4组,即正常对照(C-sham)组、肥胖高血压(OH-sham)组及CBS干预的两个组(C-CBS、OH-CBS组)。采用高脂饮食和10%果糖水喂养4周建立肥胖相关性高血压模型。所有大鼠均进行CBS仪器植入术,OH-CBS与C-CBS组仪器发放电刺激,OH-sham和C-sham组仪器不发放刺激。对所有大鼠每周进行血压及体质量的测量,12周后,测量空腹血糖、24h尿钠、血清尿素、肌酐、尿酸、胰岛素水平,记录体表心电图及内脏脂肪称重。结果与C-sham组比较,OH-sham组的血压、体质量、内脏脂肪含量、空腹血糖、血清胰岛素水平、尿酸水平均显著升高(P<0.05),心率呈升高趋势,24h尿钠含量显著降低(P<0.05);CBS刺激可明显降低肥胖高血压组的血压、心率、体质量、内脏脂肪含量、空腹血糖、血清胰岛素水平,同时显著提高24h尿钠含量(P<0.05),但对尿酸水平有升高趋势;CBS刺激对正常对照组的血压、心率、体质量、内脏脂肪含量、空腹血糖、24h尿钠含量均无明显影响,但明显降低血清胰岛素水平(P<0.05),对尿酸水平有升高趋势。结论CBS通过降低交感神经张力对肥胖相关性高血压大鼠有明显的积极作用。

关键词：颈动脉窦压力感受器肥胖相关性高血压交感神经

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心房颤动,我们到底知道多少?

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中华心律失常学杂志 2020年第1期24卷 5-9页

作者：黄从新武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉大学人民医院心内科 430060

本文回顾了1个世纪以来有关心房颤动(房颤)的基础与临床研究。就心电学而言,触发与折返系房颤发生的主要机制,但基础疾病与诱因可能为触发与折返提供必要条件,此提示一级预防的重要性。就治疗学而言,针对房颤本身的治疗应高度关注消融... 详细信息

本文回顾了1个世纪以来有关心房颤动(房颤)的基础与临床研究。就心电学而言,触发与折返系房颤发生的主要机制,但基础疾病与诱因可能为触发与折返提供必要条件,此提示一级预防的重要性。就治疗学而言,针对房颤本身的治疗应高度关注消融方法学研究,以期提高远期成功率;此外,亦应高度关注并发症的防治,加强规范化抗凝及左心耳封堵,以期降低栓塞事件发生率。

关键词：心房颤动消融抗凝

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国产左心耳封堵器预防心房颤动患者脑卒中的研究进展

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 611-613页

作者：王光记孔彬黄鹤武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室430060

目前国际上使用的主流左心耳封堵器为Watchman(美国波士顿科学公司)和ACP(美国雅培公司),但这两种封堵器仍有一定的局限性。LAmbre左心耳封堵器(中国深圳先健公司)是我国较早自主研发、具有知识产权的左心耳封堵器。本文就国产LAmbre左... 详细信息

目前国际上使用的主流左心耳封堵器为Watchman(美国波士顿科学公司)和ACP(美国雅培公司),但这两种封堵器仍有一定的局限性。LAmbre左心耳封堵器(中国深圳先健公司)是我国较早自主研发、具有知识产权的左心耳封堵器。本文就国产LAmbre左心耳封堵器预防心房颤动(房颤)患者脑卒中的有效性和安全性做一综述。

关键词：心房颤动左心耳封堵脑卒中

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原发性高血压肝阳上亢证的决策树模型研究

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中国中医药信息杂志 2024年第10期31卷 157-163页

作者：苏祥飞林国晟李洪峥栗梦凡余维轩碧焓商祖诚沈阿灵彭军福建中医药大学中西医结合研究院福建福州350100 中华中医药学会标准化办公室北京100029 福建省中西医结合老年性疾病重点实验室福建福州350100 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的基于原发性高血压肝阳上亢证患者的中医四诊信息构建诊断模型。方法对福建、北京部分医院就诊的原发性高血压患者进行中医证候学调查,采集年龄、性别等基础信息及症状、舌脉等148项中医四诊信息。在统计学分析基础上,分别采用C5.0、... 详细信息

目的基于原发性高血压肝阳上亢证患者的中医四诊信息构建诊断模型。方法对福建、北京部分医院就诊的原发性高血压患者进行中医证候学调查,采集年龄、性别等基础信息及症状、舌脉等148项中医四诊信息。在统计学分析基础上,分别采用C5.0、CRT、CHAID及QUEST决策树模型评估模型稳定性和性能一致性,以诊断率衡量模型的准确性,择选原发性高血压肝阳上亢证的更优模型。结果共纳入原发性高血压患者533例,其中肝阳上亢证患者198例,非肝阳上亢证患者335例。对患者的证候学信息进行处理,C5.0、CRT、CHAID及QUEST决策树模型的诊断率分别为75.2%、66.2%、67.7%、65.0%,其中C5.0的诊断效率优于其他模型。“情绪激动后加重、少华、脉弦、烦躁、头胀痛、口苦、脉沉、乏力、舌黯、易怒、眩晕、脉细、苔黄”可作为原发性高血压肝阳上亢证模型的具体条目。结论C5.0决策树模型可基于临床中医四诊信息数据清晰、直观地识别原发性高血压肝阳上亢证患者,归纳诊断规律。

关键词：原发性高血压肝阳上亢证决策树 C5.0

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氧化三甲胺与心血管疾病关系的研究进展

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中国医药 2020年第8期15卷 1309-1311页

作者：谢轲刘育武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室430060

近年来肠道微生物与心血管疾病的相关性受到广泛关注,氧化三甲胺(TMAO)作为一种与肠道微生物相关的磷脂类代谢产物,与人们日常饮食息息相关。血浆TMAO浓度升高可能是心血管疾病风险增加的新标志。TMAO对包括心力衰竭、心律失常、高血压... 详细信息

近年来肠道微生物与心血管疾病的相关性受到广泛关注,氧化三甲胺(TMAO)作为一种与肠道微生物相关的磷脂类代谢产物,与人们日常饮食息息相关。血浆TMAO浓度升高可能是心血管疾病风险增加的新标志。TMAO对包括心力衰竭、心律失常、高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的发生发展起重要作用。本文就TMAO与心血管疾病关系的研究进展进行综述。

关键词：心血管疾病氧化三甲胺肠道微生物学

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中性粒细胞在心肌梗死中的作用研究进展

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中国心血管杂志 2020年第4期25卷 389-392页

作者：陈秀刘小熊夏豪武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室430060

急性心肌梗死是一种高死亡率的心血管疾病,多有冠状动脉粥样硬化的基础。动脉粥样硬化是脂质代谢性疾病,也是一种进展性炎症反应。心肌梗死诱发的炎症反应在心肌损伤修复等过程中也起重要作用。中性粒细胞是最广泛的一种炎症细胞,贯穿... 详细信息

急性心肌梗死是一种高死亡率的心血管疾病,多有冠状动脉粥样硬化的基础。动脉粥样硬化是脂质代谢性疾病,也是一种进展性炎症反应。心肌梗死诱发的炎症反应在心肌损伤修复等过程中也起重要作用。中性粒细胞是最广泛的一种炎症细胞,贯穿心肌梗死发生发展全过程。

关键词：中性粒细胞动脉粥样硬化心肌梗死炎症反应

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